24小时急诊服务制度之令狐文艳创作
24小时急诊服务制度
24小时急诊服务制度急诊服务是医疗体系中至关重要的一部分，对于需要紧急救治的患者来说尤其重要。
为了更好地满足患者的需求，许多医疗机构已经引入了24小时急诊服务制度。
本文将就24小时急诊服务制度的背景、特点以及实施效果进行探讨。
一、背景传统的医疗服务时间通常设定在白天，而夜晚和节假日等非工作时间，患者在遇到意外伤病时只有等待医院开门才能得到及时救治。
然而，疾病没有预警，有时候患者需要立即救治，无法等待。
因此，为了解决这个问题，医疗机构开始推行24小时急诊服务制度。
二、特点1. 时间灵活：24小时急诊服务制度允许患者在任何时间到医院接受急诊治疗。
不再受限于医院工作时间，患者可以随时寻求医疗帮助。
2. 资源配备：为了实行24小时急诊服务制度，医院需要配置足够的医疗资源和医务人员。
这样可以保证在任何时间都有足够的医生和护士提供救治服务。
3. 快速响应：24小时急诊服务制度要求医院在接到患者求助后能够迅速响应，紧急急诊科室需要始终保持高度警觉，确保能够在最短的时间内对患者进行治疗。
4. 技术设备：为了更好地提供急诊服务，医院需要配备先进的医疗技术设备，如快速检查设备、紧急手术设备等，以便在紧急情况下能够及时诊断和处理。
三、实施效果引入24小时急诊服务制度可以带来许多积极影响。
首先，这种制度可以减少因等待而导致的病情恶化。
在紧急情况下，每一分钟都很重要，如果患者需要等待数个小时，病情可能会急剧恶化，甚至导致生命危险。
24小时急诊服务制度能够确保患者能够及时得到救治，避免不必要的损失。
其次，这种制度可以缓解医疗资源不足的问题。
传统医疗服务时间有限，导致白天患者大量集中在医院就诊，增加了医疗资源的压力。
引入24小时急诊服务制度后，患者可以分散到不同时间段就诊，有效缓解了医疗资源的紧张情况。
此外，24小时急诊服务制度还可以提高医院的声誉和竞争力。
患者对医院的信任和满意度与其获得及时救治的能力密切相关。
有了24小时急诊服务制度的支持，患者可以更加放心地选择该医院作为就诊地点，从而提升了医院的声誉和竞争力。
24小时急诊工作制度
24小时急诊工作制度是指医疗机构为了满足患者对紧急医疗服务的需求，提供全天候持续运行的急诊医疗服务安排。
这是一个需要高度组织和协调的工作制度，确保在任何时间都能够提供及时、专业的急诊护理和治疗。
以下是一些通常涉及到的方面：
1. 值班制度：医疗机构会根据人员数量和需求制定一套合理的值班制度，确保24小时内有足够的医生、护士和其他医务人员在岗工作。
通常会采用轮班制或者加班赔偿制度。
2. 人员配备：急诊科通常需要医生、护士、技术人员等多个职业的协同工作。
医疗机构会根据需求和流量确定合适的人员配备，确保每个岗位都有足够的人力资源。
3. 急诊设备和药品：急诊科必须配备必要的医疗设备和药品，以应对各种急诊情况。
这包括监护设备、呼吸支持设备、心电图机、血液分析仪器等，以及常用的急救药物和治疗用品。
4. 急诊流程和协作：医疗机构需要建立清晰的急诊流程，包括患者接待、初步评估、治疗决策、医疗记录等。
同时，各个科室之间也需要密切协作，如实施交班制度、与其他科室的沟通与协商等，确保患者的连续性护理和治疗。
5. 紧急培训和演练：医疗机构会定期组织急诊相关的培训和演练活动，提高医务人员的紧急处理能力和应急反应能力。
这样可以在紧急情况下更加有效地应对各种急诊病例和突发事件。
总之，24小时急诊工作制度是医疗机构为了满足患者的紧急医疗需求而建立的一套运行机制。
通过合理的人员配置、设备配备和流程管理，可以提供高质量的急诊医疗服务，确保患者能够随时得到及时救治。
☆中医急诊学之令狐文艳创作
一、名解1、令狐文艳2、急诊：是用最短的时间明确诊断，进行抢救治疗；急救：是指运用各种方法抢救危急中重症；急症：是指各种危急重症出现的各种临床表现。
2、脱证：是因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系而致的以突然汗出，目合口开，二便自遗，甚则神昏为主要表现的急危病证。
3、多脏器功能障碍综合症（MODS）:是由严重感染、严重免疫紊乱、创伤、烧伤以及各种休克所引起的，以严重生理紊乱为特征的临床症候群，其临床特征是多个器官序贯或同时发生的功能障碍或功能衰竭。
多脏器功能失调综合征是在严重感染、休克、创伤及重症胰腺炎等疾病过程中，发病在24h以上，出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯性的功能障碍或功能衰竭。
4、.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）:是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾病过程中，肺实质细胞损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合症。
5、神昏：指由多种病引起心腑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清为特征的急危重症．6、猝死：指各种内外因素导致心之藏真脏器受损，阴阳之气突然离决，气机不能复返，心.搏接近停止跳动或刚刚停止跳动而表现为发病疾速，忽然神志散失，寸口、人迎、阴股脉搏动消失，呼吸微弱或绝，全身青紫，瞳孔散大，四肢厥冷等一系列临床病象的危重疾病。
7、高热：机体在内外病因作用下，造成脏腑气机紊乱，阳气亢盛而引发的以体温升高为主症的常见急症。
8、心衰：心体受损，藏真受伤，心脉气力衰竭，无力运血行气着导致的常见危重急症。
9、肺衰：由于肺之藏真受伤，气力衰竭，呼吸错乱，百脉不畅而引起的急危重症。
10、肾衰：肾体受损，藏真衰竭，阴液不化，五液失司，开合失职而引起的水津代谢失常，溺毒入血，壅塞三焦的急危重症。
11、中毒：毒物经人体食道、气道、皮肤、血脉侵入体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器的急性病症。
12、急性酒精中毒：由于饮入过量酒精后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态，又称醉酒。
系统回顾之令狐文艳创作
系统回顾：令狐文艳眼耳鼻喉：无耳鸣、耳聋及眩晕史，无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。
呼吸系统：无长期低热、盗汗、消瘦史。
无胸痛及慢性咳嗽、痰中带血、哮喘史。
循环系统：无心悸、活动后气促、下肢浮肿及腹水史，无头痛、头晕、晕厥、心前区疼痛史，无高血压病史。
消化系统：无食欲减低、吞咽困难、返酸、嗳气、恶心、呕吐史，无腹胀、腹痛、便秘及腹泻史。
无呕血及黑便史。
泌尿生殖系统：无腰痛、尿急、尿频、尿痛及排尿困难史，无尿量异常、夜尿增多及面部水肿史。
血液系统：无乏力、头晕、眼花、牙龈出血及舌痛、淋巴结肝脾肿大史。
无鼻出血、皮下出血及骨痛病史。
代谢及内分泌系统：无怕热、多汗、畏寒、多饮多尿、双手震颤、性格改变史，无显著肥胖及消瘦、毛发增多及脱落、色素沉着史。
运动系统：无游走性关节痛、关节红肿及关节畸形史，无肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩史。
神经系统：无头痛、记忆力减退、语言障碍、意识障碍、皮肤感觉异常、瘫痪及抽搐史。
外伤史及手术史：无外伤史及手术史。
传染病史：无肝炎，结核病等急性传染病史。
个人史：生于原籍，无外地久居史。
无不良嗜好。
家族史：父母体健，否认家族性遗传病史。
体格检查体温37.8℃，脉搏86次/分，呼吸21次/分，血压140/80mmHg。
身高：162cm，体重：52kg。
一般情况：发育正常，营养良好，神志清楚，呈自动体位，查体合作。
全身皮肤细腻，皮肤粘膜无黄染及色素沉着，全身表浅淋巴结无肿大。
头颅：头颅对称无畸形，发黑有光泽，无脱发。
右颞顶枕部可触及一约3×4 cm包块，局部头皮擦伤并少量渗血。
眼：眉毛无脱落，眼睑无水肿及下垂，无倒睫。
眼结合膜无黄染，角膜透明，眼球活动正常。
双侧瞳孔等大等圆，直径各约3mm，对光反射灵敏。
双眼粗测视力正常。
耳：双侧耳廓无畸形，外耳道通畅，无异常分泌物。
双侧乳突无压痛，粗测听力正常。
鼻：无畸形，通气良好。
无鼻翼煽动，各鼻窦无压痛。
口腔：无特殊气味。
口唇红润，无口角糜烂，口腔粘膜无溃疡及出血，牙齿排列整齐，无缺齿，伸舌居中。
三级医师查房制度之令狐文艳创作
三级医师查房制度令狐文艳为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。
一、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。
住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。
对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。
2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。
对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。
3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。
负责检查医嘱执行情况。
参加科室值班。
二、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。
3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。
查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。
5、查房时各级医师站位应予严格规定。
科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。
三、查房内容要求1、科主任、副主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。
医院医务科科长职责之令狐文艳创作
医院医教科科长职责令狐文艳1、在业务院长领导下，具体组织实施全院的医疗质量管理、教学和科研管理、病案室管理工作。
2、拟定业务工作计划，经业务院长批准后组织实施，并督促检查，按时总结汇报。
3、深入各科室，了解和掌握医疗情况，组织重大抢救和院内外会诊。
组织开展新业务、新技术。
督促各级各类医务人员严格执行各项医疗制度和操作常规。
定期检查，采取措施，提高医疗业务水平和服务质量，减少差错，杜绝事故发生。
4、负责组织调查医疗缺陷和事故发生的原因，及时向院长、业务副院长提出处理意见和改进措施。
5、负责贯彻落实住院医师培训计划，安排外出进修。
组织安排医师的各项业务活动（包括全院性病例讨论）及专题培训等。
6、负责拟定医务人员的继续教育计划，经批准后组织实施，并定期检查和总结。
负责全院医师的业务知识及技能的训练和考核。
7、掌握全院医疗、医技人员的思想和学习情况，负责院内医疗、医技人员的调配并向院长提出医疗、医技人员晋升、调配和奖惩的意见。
8、负责组织制定医院科研工作计划，经批准后组织实施。
定期检查督促，搞好科研课题的项目管理。
9、负责组织完成医院医疗护理质量管理委员会、病案管理委员会等交办的各项事务性工作。
10、负责组织实施临时性院外医疗任务医疗单位的技术指导。
11、负责承办有关医疗业务工作的来信来访。
协助有关部门做好对外联络的业务宣传工作。
12、根据文书档案管理制度，做好医疗档案的立卷归档等工作。
13、完成院长交办的其它工作。
医院医教科干事职责1、在一教科科长领导下，具体组织落实全院的医疗质量管理、教学和科研管理、病案室管理工作。
2、医教科科长拟定业务工作计划后，经业务院长批准后组织落实，并督促检查，按时汇报进度。
3、深入各科室，了解和掌握医疗情况，协助医教科长组织重大抢救和院内外会诊。
4、协助医教科科长组织开展新业务、新技术。
督促各级各类医务人员严格执行各项医疗制度和操作常规。
定期检查，采取措施，提高医疗业务水平和服务质量，减少差错，杜绝事故发生。
护工培训教材之令狐文艳创作
护工培训教材令狐文艳一、道德规范二、护工守则三、护工职责四、注意事项五、护工用语规范六、医院污物的分类七、隔离区域的划分八、晨、晚间护理九、漱口法、洗脸法、床上梳头、剪指趾甲十、卧床病人更衣法十一、卧床病人更换床单法十二、卧床病人喂水喂食法十三、协助病人床上洗头法十四、协助病人床上擦浴法十五、给便器法十六、帮助卧床病人翻身法十七、卧床病人各种卧位十八、搬运病员的方法一、道德规范1、救死扶伤实行革命的人道主义时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛。
2、安心本职工作坚守工作岗位尽职尽责。
3、尊重病人的人格和权利对待病人应一视同仁(不分男女、老幼、不论职业、地位、贫富)。
4、文明礼貌服务举止端庄稳重语言文明态度和蔼同情、关心和体贴病人。
5、遵纪守法、廉洁奉公不以工作之便谋私不接受病人礼物不收红包。
要做到自尊、自重、自强、自爱。
6、实行保护性医疗制不泄露病人隐私与秘密。
7、互学互尊团结协作正确处理同行、同事之间的关系。
8、严谨求实、奋发进取、钻研业务、精益求精。
不断更新知识提高服务水平。
二、护工守则后勤服务是服务行业树立服务光荣的思想加强服务意识竭尽全力提供高效、准确、周到的服务使顾客满意因此每一个员工务必深刻领会、贯彻落实到一言一行中。
总则“以客为本、真诚服务”是我们的经营理念。
“诚信高效、专心专业”是我们的服务理念。
“顾客至上、服务第一”是我们的基本要求1、遵守医院及科室的各项规章制度服从护士长领导遵守劳动纪律不迟到、不早退坚守岗位。
2、严格按时执行各科室制定的日常工作细则和护士各班职责。
不可随意离开病区及医院如有特殊情况需要护士长或专职负责人同意。
3、上班着装(工作服)整洁不得穿拖鞋。
4、保持病区环境整洁、安静、不准在病房内高声谈笑,不得慌张懒散懈怠。
5、洁身自爱忠诚老实服务认真周到态度和蔼进行所有陪护工过程中,注意病人的安全、舒适使病人感到满意。
6、注意个人卫生及公共卫生凡给病人做每项工作前后必须洗手。
分级护理制度内容之令狐文艳创作
分级护理制度内容令狐文艳一) 特级护理指征：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理指征：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要求：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
（三）Ⅱ级护理指征：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。
护理要求：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。
（四）Ⅲ级护理指征：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。
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令狐文艳创作
24小时急诊服务制度
令狐文艳
为保障急诊患者能够得到及时、准确的诊断和治疗，根据卫生部《二级综合医院评审标准实施细则》（2012年版）要求，我院展开24小时急诊服务，并制定以下制度：
1、医学影像主要包括放射科、CT室、B超室等科室；
2、上述科室值班人员要坚守工作岗位。
若有特殊情况需离岗，要及时向科主任请假，并待顶替人员到岗后方可离开；
3、值班期间，不准有干私活、聚众聊天、玩游戏等违反劳动纪律的行为；
4、科主任要保持手机24小时畅通，出城区要及时向分管领导请假，以防有急诊患者会诊而找不到人；
5、急诊患者来院就诊，各项检查要快捷、准确，须在半小时及时出具诊断报告；
6、值班期间，遇到疑难危重病人而难以作出判断，要迅速请上级会诊；若遇医疗风险和其它危机情况时，要及时向医院总值班和有关领导汇报。
令狐文艳创作。