康复科常见疾病双向转诊指南教学内容
骨科常见疾病双向转诊指南
骨科常见疾病双向转诊指南（试行）股骨颈骨折一、上转指南经X线摄片确诊为Garden分型Ⅱ-Ⅳ级的股骨颈骨折病人。
需要手术治疗者，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往二级以上的医院，如需作人工关节臵换，应转至三级医院治疗。
二、下转指南经X线摄片确诊为Garden分型Ⅰ型，或年老体弱，全身合并疾病多，不能耐受手术或不愿手术，采取保守治疗的患者，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。
骨盆骨折一、上转指南骨盆骨折，骨折有移位或骨折不稳定，或骨折波及关节面，需手术治疗者，在患者生命体征和血流动力学平稳的情况下，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往三级的医院。
二、下转指南骨盆骨折，骨折无移位，仅需保守治疗或外固定者，或骨盆骨折经手术治疗，腹腔脏器损伤、血管损伤、神经损伤，尿道损伤等均已修复，生命体征平稳，内固定稳定可靠，伤口愈合好，经患者同意，将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。
胫骨平台骨折一、上转指南胫骨平台骨折。
对于粉碎性的胫骨平台骨折，关节面移位超过2-3mm，或者伴有半月板、叉韧带损伤，需作手术治疗者，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往二级以上的医疗机构。
二、下转指南胫骨平台骨折，单纯的线性骨折，无移位，或经手术治疗，伤口愈合好，骨折固定可靠，需住院康复者，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。
踝关节骨折的分级医疗一、上转指南踝关节损伤，经X线摄片发现踝关节有骨折，双踝或三踝骨折，踝关节不稳定，需要手术治疗者，经过患者同意，并充分尊重自主选择权的情况下，将患者转往二级以上的医院。
二、下转指南踝关节损伤，经X线摄片等检查，发现无骨折或单纯的内踝或外踝骨折，无移位，仅需石膏固定，或术后伤口愈合良好，内固定可靠，需要进一步康复者，经患者同意，并充分尊重其选择权的情况下，将患者转往基层医院卫生机构治疗或管理。
双向转诊制度及操作流程解读
双向转诊制度及操作流程解读一、双向转诊制度概述双向转诊制度是指医疗机构之间根据患者病情需要，通过预约或协商的方式将患者从一家医疗机构转诊至另一家医疗机构进行进一步诊治或专科治疗的医疗服务安排。
该制度旨在提高患者就医的便利性和医疗资源的合理利用率，促进医疗机构之间的合作与协调。
二、双向转诊操作流程1. 患者选择转诊：患者在初诊医疗机构就诊后，根据病情需要和医生建议，决定是否需要双向转诊。
患者需提供相关病历和检查报告等资料。
2. 初诊医生协商：初诊医生与目标医疗机构的专家进行协商，讨论患者的病情和诊治方案，确定是否适宜转诊至目标医疗机构，并约定转诊时间和相关事宜。
3. 初诊医疗机构办理转诊手续：初诊医疗机构根据协商结果，办理转诊手续，开具转诊病历，并告知患者有关手续和注意事项。
4. 目标医疗机构接收：目标医疗机构根据患者的转诊病历和相关资料，安排专家或医生对患者进行进一步的诊治或专科治疗。
5. 目标医疗机构诊疗完成：目标医疗机构将诊疗结果记录于患者病历，同时将诊疗结果和建议反馈给初诊医疗机构，以便后续的病情跟踪和治疗。
6. 初诊医疗机构跟进：初诊医疗机构根据目标医疗机构的诊疗结果和建议，为患者进行后续的治疗、康复或其他必要的医疗服务。
三、双向转诊的注意事项1. 患者应充分了解和理解双向转诊的目的、流程和风险，并主动参与决策过程。
2. 初诊医生和目标医疗机构之间应建立良好的沟通渠道，确保信息的及时传递和诊疗的顺利进行。
3. 医疗机构应保护患者的隐私和个人信息，确保转诊过程的安全和可靠性。
4. 双向转诊过程中涉及的所有文件和资料应妥善保存并及时归档，以备后续参考和审计。
四、结语双向转诊制度的实施对于提高患者的就医体验和医疗资源的合理分配具有重要意义。
通过明确的操作流程和注意事项，可以有效地促进医疗机构之间的合作与协调，提高整体医疗服务的质量和效率。
乡镇康复科双向转诊制度及流程
乡镇康复科双向转诊制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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康复双向转诊制度模板
康复双向转诊制度模板一、总则为贯彻落实国家关于分级诊疗和双向转诊的文件精神，合理利用卫生资源，提高医疗服务效率，确保患者得到及时、有效的康复治疗，制定本制度。
二、双向转诊原则1. 患者自愿原则：充分尊重患者的选择权，从维护患者利益出发，切实当好患者的参谋。
2. 分级诊治原则：根据患者的病情和需求，合理确定康复治疗的地点和级别。
三、双向转诊对象和条件1. 上转对象：基层医疗卫生机构无法提供康复治疗的疾病，或患者要求更高层次康复治疗的患者。
2. 下转对象：在上级医院完成急性期治疗，病情稳定，需要继续康复治疗的患者。
四、双向转诊流程1. 上转流程：（1）患者在基层医疗卫生机构就诊时，如有康复治疗需求，由接诊医生提出转诊建议。
（2）患者或家属同意转诊后，向上级医院发起转诊申请。
（3）上级医院收到转诊申请后，由康复科医生进行评估，确认接收患者。
（4）患者转诊至上级医院康复科，开始康复治疗。
2. 下转流程：（1）患者在上级医院完成急性期治疗，病情稳定后，由主治医生提出下转建议。
（2）患者或家属同意下转后，向基层医疗卫生机构发起转诊申请。
（3）基层医疗卫生机构收到转诊申请后，由康复科医生进行评估，确认接收患者。
（4）患者转诊至基层医疗卫生机构康复科，继续康复治疗。
五、双向转诊管理1. 建立组织领导体系，加强对双向转诊工作的领导和管理。
2. 加强上下级医院之间的沟通与协作，确保双向转诊工作的顺利开展。
3. 定期对双向转诊工作进行评估和总结，不断优化转诊流程，提高转诊效率。
4. 加强对康复科医生的培训和指导，提高康复治疗水平。
六、双向转诊优惠政策1. 对上转患者，上级医院可给予一定的优惠政策，减轻患者负担。
2. 对下转患者，基层医疗卫生机构可给予一定的优惠政策，鼓励患者接受康复治疗。
七、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
各级医疗卫生机构应严格按照本制度执行，确保患者得到及时、有效的康复治疗。
医疗集团常见病症双向转诊指南
医疗集团常见病症双向转诊指南指南介绍本指南旨在为医疗集团内的医生提供常见病症的双向转诊指导，以便更好地协作和提供给患者最佳的医疗服务。
双向转诊的定义双向转诊是指在医疗集团内由一位医生将患者转诊给其他医生，并在治疗完成后将其再转回原医生的过程。
常见病症的双向转诊指南下面是一些常见病症及其双向转诊的指南：1. 呼吸系统疾病- 当患者出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状时，原医生应考虑将患者转诊至呼吸内科专家进行进一步的评估和治疗。
2. 心血管疾病- 当患者出现心悸、胸痛、高血压等症状时，原医生应将患者转诊至心血管科进行全面评估和治疗。
3. 消化系统疾病- 当患者有消化不良、腹痛、恶心等症状时，原医生应考虑将患者转诊至胃肠科进行相关检查和治疗。
4. 神经系统疾病- 当患者出现头痛、失眠、记忆力下降等症状时，原医生应将患者转诊至神经内科进行进一步的评估和治疗。
5. 泌尿系统疾病- 当患者出现尿频、尿急、尿痛等症状时，原医生应考虑将患者转诊至泌尿科进行相关检查和治疗。
6. 皮肤疾病- 当患者出现皮肤瘙痒、湿疹、红斑等症状时，原医生应将患者转诊至皮肤科进行进一步的评估和治疗。
7. 眼科疾病- 当患者有眼红、眼痛、视物模糊等症状时，原医生应考虑将患者转诊至眼科进行相关检查和治疗。
8. 耳鼻喉科疾病- 当患者有耳鸣、鼻塞、嗓子痛等症状时，原医生应将患者转诊至耳鼻喉科进行全面评估和治疗。
结语本指南罗列了医疗集团内常见病症的双向转诊指南，旨在引导医生进行合理的双向转诊决策，以便为患者提供全面有效的医疗服务。
注意：本指南仅作为参考，具体的转诊决策仍需医生根据患者具体情况进行判断和决策。
双向转诊规范培训资料
双向转诊单位之间领导和专家的经常沟通，加强信息交流
，及时解决工作中的问题。
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7、基层医疗机构向上级医疗机构转诊时，要帮助病
人选择适宜的转诊医院、科室和接诊的专科医生，并向病
人解释转诊原因，介绍转诊医院和接诊医生情况，以取得
病人合作；上级医疗机构对符合下转条件的病人应适时建 议并将患者转回基层医疗机构。
•
8、各级医疗机构接诊合作医疗病人时，要科学、合
理、规范检查和用药，切实减轻病人经济负担。
谢谢
结束语
谢谢大家聆听！！！
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5、县级医疗机构遇有自己无能力处理的患者时，要及时请 省、市级以上专家进行会诊，必要时转送至省、市或国家级医 疗机构就诊。
•
6、接诊医疗机构对转来的病人要认真进行登记，并
及时安排专人将患者送至病区或门诊。
•
7、各医疗机构对转上、县级医疗机构要做好横向转诊，使患者能够在中
三、双向转诊要求
3、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好对接 工作，上送或下接均需派出专人护送并向接诊医生说明病人病 情。
4、基层医疗机构要熟悉上级医疗机构的基本情况，专家特 长，常用检查项目及价格，协助病人选择合适的专家和检查项 目，及时将符合条件的患者转往上级医疗机构，减少患者不必 要的奔波和医疗开支。
一、双向转诊原则 二、双向转诊条件 三、双向转诊程序 四、双向转诊要求 五、双向转诊的保障措施
三、双向转诊要求
1、乡、镇级及其以上医疗机构要建立双向转诊绿色通道， 成立双向转诊服务部，指定专人负责双向转诊工作，设立专线 电话，24小时连续服务。
2、基层医疗机构上转病人时要填写医疗机构双向转诊上 转记录单，详细填写患者的基本情况。诊疗用药情况，由经治 医师签字并加盖公章（或双向转诊专用章）；上级医疗机构下 转病人时上转病人时要详细填写医疗机构双向转诊下转记录单， 并注明患者的诊断治疗情况及下一步的治疗方案。康复建议， 加盖公章（或双向转诊专用章）后转回原经治医疗机构，进行 下一步的康复治疗。
医疗集体常见病种双向转诊指南
医疗集体常见病种双向转诊指南简介本指南旨在为医疗机构提供双向转诊常见病种的指导。
通过双向转诊，患者可以在不同的医疗机构之间获得更好的医疗服务和治疗方案。
本指南将介绍一些常见的病种，包括病症描述、适宜的转诊条件和应注意的问题。
I 常见的病种1. 高血压- 病症描述：长期血压升高，可能引起心脑血管疾病等并发症。
- 适宜的转诊条件：血压控制不佳，需要进一步检查和治疗的患者。
- 应注意的问题：转诊患者需提供详细的病史和检查结果，以便接诊医生制定更合适的治疗方案。
2. 糖尿病- 病症描述：代谢疾病，可能导致血压升高、视力下降等并发症。
- 适宜的转诊条件：血糖控制不佳，需要进一步检查和治疗的患者。
- 应注意的问题：转诊前需控制好患者的血糖水平，确保转诊的及时性和有效性。
3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 病症描述：呼吸道慢性炎症，常导致呼吸困难和肺功能减退。
- 适宜的转诊条件：症状加重、呼吸困难明显的患者。
- 应注意的问题：转诊时需提供最近的肺功能检查结果，帮助接诊医生评估病情和制定治疗策略。
4. 冠心病- 病症描述：冠脉供血不足，引起心绞痛、心肌梗死等症状。
- 适宜的转诊条件：冠心病症状明显或心电图异常的患者。
- 应注意的问题：转诊时需提供心电图、心脏超声等检查结果，协助接诊医生制定适合的治疗方案。
II 双向转诊的重要性通过双向转诊，患者可以得到更全面、专业的医疗服务。
不同医疗机构间的合作可以充分发挥各自的优势，提高治疗效果和患者的满意度。
同时，双向转诊也有助于减轻某些医疗机构的压力，缓解医疗资源不足的问题。
III 总结本指南介绍了医疗集体常见病种的双向转诊指南。
通过双向转诊，患者可以获得更好的治疗方案和医疗服务。
不同病种的转诊需注意一些特定的问题和条件。
双向转诊的重要性在于提高患者的治疗效果和满意度，并缓解医疗资源不足的问题。
注意：本文档中的内容仅供参考，请在确保内容准确性的前提下使用。
双向转诊8个病种讲解
脑卒中等8各常见病种(手术)康复医疗双向转诊标准(试行)脑卒中一、三级综合医院转出标准(一)由三级综合医院转出至康复医院(含以康复医疗服务为主的二级综合医院,下同)的标准。
1.生命体征平稳。
2.神经科专科处理结束3.脑卒中相关临床实验室检查指标基本正常或平稳。
4.接受系统康复诊疗后仍存在较重的功能障碍,有并发症或合并症,如意识或认知障碍、气管切开状态、急性心肌梗死、吞咽障碍等,需继续住院康复治疗。
(二)由三级综合医院转入社区或家庭的标准。
1.生命体征平稳,脑卒中相关临床实验室检查指标基本正常。
2.没有需要住院治疗的并发症或合并症。
3.存在轻度功能障碍,无需住院康复治疗,可进行社区康复或居家康复。
二、转至三级综合医院标准(一)出现颅内活动性出血或进行性脑水肿、严重肺部感染、泌尿道感染、败血症或重度压疮等。
(二)意识障碍或功能障碍加重。
(三)出现多嚣官功能衰竭。
(四)出现严重的心理-精神障碍,需转至精神科或精神专科医院治疗。
脑卒中等8各常见病种(手术)康复医疗双向转诊标准(试行)脑外伤一、三级综合医院转出标准(一)由三级综合医院转出至康复医院的标准。
1.生命体征平稳。
2.神经外料专科处理结束。
3.脑外伤相关临床实验室检查指标基本正常或平稳。
4.转出前24小时内无癫痫发作。
5.接受系统康复诊疗后仍存在较重的功能障碍.有并发症或合并症。
如意识或认知障碍、气管切开状态、急性心肌梗死、肺栓塞、吞咽障碍等,需继续住院康复治疗。
(二)由三级综合医院转入社区或家庭的标准。
1.患者生命体在平稳,脑外伤相关临床实验室检查指标基本正常。
2.没有需要住院治疗的并发症或合并症。
3.轻度功能障碍,无需住院康复治疗,可进行社区康复或居家康复。
二、转至三级综合医院标准(一)出现颅内活动性出血。
脑水肿进行性加重或其他需要手术治疗的情况。
(二)出现肺水肿、肺感染、败血症或重度压疮等本级医疗机构不能处理的并发症。
(三)出现多嚣官功能衰竭。
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康复科常见疾病双向转诊指南
（试行）
脑卒中后康复
脑卒中患者且有下列功能障碍之一/或以上者均应当进行康复治疗。
意识、运动功能、感觉功能、平衡功能、认知功能、言语功能、心肺功能、日常生活活动能力（ADL）。
一、三级综合医院康复医学科
1.脑卒中急性期，生命体征平稳，有上述功能障碍之一/或以上者；
2.脑卒中有上述功能障碍之一/或以上且功能障碍严重者，在卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时间之内；
二、二级综合医院康复医学科/康复医院
1.脑卒中缓解期，病情稳定，有上述功能障碍之一/或以上者；
2.经过系统、规范化的康复治疗4周，功能评定与4周比较改善率低于30%，没有严重的并发症，可以由三级转至二级医院康复科或康复医院。
三、社区或家庭
1.脑卒中后遗症期，有上述功能障碍之一/或以上者；
2.生命体征稳定，没有严重的并发症（如肺部感染、泌尿系感染），经过二级医院系统、规范化的康复治疗4周，功能没有改善或患者不能参与或耐受治疗。
3.达到卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时间，生命体征稳定，没有严重的并发症（如肺部感染、泌尿系感染），生活基本自理（Barthel指数60分或以上），可以出院回家。
脑外伤后康复
脑外伤患者有下列功能障碍之一或以上者均应当进行康复治疗：意识障碍、精神行为障碍、认知功能障碍、感觉、知觉障碍、吞咽障碍、运动功能障碍等一系列的影响日常生活活动能力的障碍等。
一、三级综合医院康复医学科
1.脑外伤后2-4周，生命体征平稳，有上述功能障碍之一/或以上者；
2.脑外伤后4-8周，有上述功能障碍之一/或以上且功能障碍严重者，在卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时间之内。
二、二级综合医院康复医学科/康复医院
1.脑外伤后2-4周，生命体征及实验室检查各项指标平稳；
2.24小时内无发热；
3.无手术或再手术的指征。
4.存在有意识障碍（GCS≥3分）、精神行为障碍、认知功能障碍、感觉、知觉障碍、吞咽障碍、运动功能障碍、平衡功能障碍等一系列影响日常生活活动能力的障碍；
5.Barthel指数20-80分；
三、社区或家庭
1.脑外伤后4-8周，生命体征及实验室检查各项指标平稳；
2.无手术或再手术的指征，只存在轻微的精神行为障碍、认知功能障碍、感觉、知觉障碍、吞咽障碍、运动功能等某1-2项障碍；
3.日常生活活动基本自理；
4.能独立或在家人帮助下于家中进行康复训练；
5.有时需要要多专业康复团队的家庭康复训练指导。
脊髓损伤后康复
脊髓损伤患者有下列功能障碍之一或以上者均应当进行康复治疗：感觉、运动功能障碍、膀胱控制障碍、直肠控制障碍、日常生活活动能力的障碍等。
一、三级综合医院康复医学科
1.脊髓损伤后2-4周，生命体征平稳，有上述功能障碍之一/或以上者；
2. 脊髓损伤后4-8周，有上述功能障碍之一/或以上且功能障碍严重者，在卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时间之内；
二、二级综合医院康复医学科/康复医院
1.脊髓损伤后4-12周，生命体征平稳，有上述功能障碍之一/或以上者；
2.在三级医院康复治疗后，脊柱稳定性良好，功能障碍情况稳定，无进一步加重并根据损伤程度有一定进步，但仍未达到相应的标准。
3.训练水平：在三级医院基本完成呼吸训练、残存肌力训练、床-轮椅转移训练、排尿、排便训练等。
三、社区或家庭
1.脊髓损伤后12-18周，生命体征平稳，脊柱稳定性良好，无并发症或并发症已经控制。
2.功能达到与损伤平面相对应的功能状态，并且已掌握间歇导尿等并发症的预防相关技术和知识。
3.患者不能耐受或不愿意接受康复治疗方案，虽然尚未达到与损伤平面相对应的功能状态，但功能障碍情况大于3周无明显进步者。
4.患者不能或不愿意接受康复治疗方案。
5.患者经系统康复治疗后功能障碍无进步大于3周。
6.达到卫生部发布的综合医院康复医学科规定的住院时间。