Gilbert社会福利政策分析框架下青岛市长期医 疗护理保险制度内容分析
多元利益相关者视角下青岛市长期医疗护理保险制度评价
评价指标应能反映长期医疗护理 保险制度的主要特征和关键问题
。
制度评价指标体系设计
政策设计指标
包括政策目标、保障范围、筹资 机制、待遇支付等，用于评价长 期医疗护理保险制度设计的合理
性和完善性。
实施效果指标
包括参保率、基金收支平衡、护理 服务质量和数量等，用于评价长期 医疗护理保险制度的实施效果。
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多元利益相关者视角
下青岛市长期医疗护
理保险制度评价
汇报人：XX
20XX-01-26
REPORTING
目录
• 引言 • 青岛市长期医疗护理保险制度概述 • 多元利益相关者分析 • 制度评价指标体系构建 • 制度评价结果分析 • 多元利益相关者视角下的制度优化建议 • 结论与展望
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PART 01
护理人员与医疗机构
通过改善护理人员的工作条件和薪酬待遇，提高其工作积极性和留 任率，同时加强护理人员的培训和管理以提高服务质量。
参保人员与医疗机构
通过加强信息沟通和反馈机制，及时了解参保人员的需求和意见，不 断改进服务流程和质量，提高参保人员的满意度和信任度。
XX
PART 04
制度评价指标体系构建
REPORTING
评价指标选取原则和方法
01
全面性原则
评价指标应涵盖长期医疗护理保 险制度的各个方面，包括政策设 计、实施效果、社会影响等。
03
可操作性原则
评价指标应具有可测量性和可获 得性，便于数据的收集和处理。
02
科学性原则
评价指标的选取应基于科学理论 和实证研究，确保评价结果客观
、准确。
04
制度公平性评价
平等覆盖
该制度对于所有需要长期医疗护 理的人群都是平等的，没有年龄
青岛市长期护理保险制度试点中的问题与对策
青岛市长期护理保险制度试点中的问题与对策摘要】青岛市长期医疗护理制度自建立以来不断改进完善，运行至今已有七年之久，取得了明显的成就。
青岛的医疗护理保险是我国长期医疗护理制度的重要渊源，我国长期护理保险制度发端于青岛的医疗护理保险，并且在此基础上完善优化。
但与此同时，制度运行中也出现了很多亟待解决的问题。
【关键词】青岛长期护理保险问题对策我国于2001年进入老龄化社会，为应对老龄化带来的一系列问题，在国家层面，2016年人社部颁发了展开长期护理保险制度在15个城市试点的指导意见，该意见自颁布以来，全国各地不同程度的开展了试点工作，形式各异。
一、现状简介青岛市早在2012年就率先进行了制度的探索，2012年7月青岛市出台《关于建立长期医疗护理保险制度的意见（试行）》，由此建立起长期医疗护理保险制度。
青岛市经过三年的试点运行，继续调整政策以适应发展的需要，于2015年青岛市颁布了《长期医疗护理管理办法》，正式在全市范围内实施。
此次的亮点在于将农村全体成员纳入到制度范围内，构建了城乡全覆盖的医疗护理保险制度。
2018年4月正式实施《青岛市长期护理保险暂行办法》（以下简称《暂行办法》），《暂行办法》的施行，标志着青岛市长期护理保险全人全责护理服务模式的开启。
二、主要存在的问题1.缺乏国家层面的法律支撑和保障长期护理保险制度得到可持续发展就需要制定和颁布相关的法律依据为其保驾护航，而我国并没有国家层面出台的有关护理保险制度的法律文件，试点城市开展护理保险指导意见缺乏全局性，由试点向全国推进的护理保险制度未来会变成社会保险中的第六险，而依附于医保的护理保险不能完全以医保为政策制定依据，且医保本身错综复杂。
因此，长期护理保险需要规范明确的法律依据指导其运作。
青岛市推行运作的护理保险制度而制定地方性文件，为我国正式建立该项制度提供了有益经验。
但从法律的层面来看，其仅仅是地方政府制定的规范性文件，得不到有力的法律保障。
青岛市长期护理保险实施现状及问题研究
青岛市长期护理保险实施现状及问题研究作者：王敏来源：《中国市场·营销研究方向》 2017年第7期2015年青岛市65岁及以上人口已达到109. 71万人，其中80岁及以上高龄人口为24. 79万人，人口老龄化持续提高，人口结构呈现高龄化特征。
随着社会经济的不断发展，由人口老龄化引起的医院不能养老、养老院不能就医的社会化医疗照护问题日渐凸显。
因此，2012年7月青岛市出台《关于建立长期医疗护理保险制度的意见（试行）》，旨在应对老龄化带来的一系列问题。
1 青岛市长期护理保险的实施现状11参保对象青岛长期医疗护理保险在参保对象方面借鉴德国经验，长期医疗保险的参保人与医疗保险的参保人采取一致原则。
青岛市长期护理保险实施初期在设定参保人范围时仅将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险的参保人纳入了参保范围。
2015年1月1日青岛市将覆盖范围扩大到农村地区，至此，青岛成为全国范围内第一个在医疗护理保障制度方面包含所有城乡参保人的城市，总人数达810万人，打破了原来的城乡界限。
1.2承办机构青岛委托固定的机构实施长期医疗服务，进行定点服务管理，在对定点机构的选择时只有具备医疗资质的护理机构才能进入，以保证医疗护理服务的质量和效果。
在实践中，只有两类机构可以进入：一是相关的医疗服务机构，这种必须经过卫生部门批准而成立；二是养老服务机构和残疾人托养机构，这些机构必须经卫生、民政部门批准成立且具备医疗资质。
目前，青岛市内六区的社区护理机构共有554家，医院专护资质的定点医院16家。
1.3基金筹集方式长期护理保险基金的筹集分为城镇职工护理保险基金和城镇居民护理保险基金两部分。
职工长护资金的安排有两个来源，一部分是历年基本医疗保险结余基金的20%，另一部分是每月按照个人账户月人均总额0. 5%标准，从职工基本医疗保险基金中划拨。
而城镇居民护理保险基金，以上年度城镇居民人均可支配收入为基数，按0. 2%比例从居民社会医疗保险统筹基金划转。
多元利益相关者视角下青岛市长期医疗护理保险制度评价
多元利益相关者视角下青岛市长期医疗护理保险制度评价随着国内老龄化进程的加快，医疗护理保险的重要性逐渐凸显。
一方面，老年人口增长趋势使得长期护理需求快速增加，家庭和社会负担日益加重；另一方面，传统的医保体系不具备对长期护理成本的覆盖能力，新型的医疗护理保险体系成为一个必要选项。
本文以青岛市长期医疗护理保险制度为例，从多元利益相关者视角出发，对其制度设计、运行效果及未来发展进行评价，旨在为国内医疗护理保险发展提供参考经验。
一、制度设计评价1.建立多层次保险金水平。
青岛市长期医疗护理保险制度建立了6个不同的保险金档次，分别覆盖不同的长期护理需求。
这样设计意味着缴费人群可以根据自身需求选择相应的保险金水平，从而有效降低保费负担。
同时，不同档次之间并不存在削减或增加保障范围的情况，这在一定程度上保证了制度的公平性和可持续性。
2.通盘考虑各利益相关者需求。
长期医疗护理保险制度的设计应该考虑到老年人、家庭、医护人员以及政府等多重利益相关者的需求。
青岛市长期医疗护理保险制度从政府层面对制定了相关政策措施，保障了老年人的长期护理需求，并通过合理规定的补贴和报销机制，保证医护人员的劳动权益。
同时，制度也克服了传统的医保体系存在的不足，使得家庭可以通过保险金的支持更好地分担长期护理成本。
3.基于定额缴费制度的建立。
定额缴费制度具有制度简洁、运行效率高等优点。
青岛市长期医疗护理保险制度的建立也是基于这一原则的。
通过根据缴费人群的不同特征区分缴费标准，制度既简化了行政手续，又使得企业和个人能够按负担能力缴纳相关保费，从而有效提升保险制度的可持续性。
二、运行效果评价1.提高长期护理的覆盖率。
长期护理通常由家庭承担，而非专门的医疗机构提供。
青岛市长期医疗护理保险制度的建立，大大提高了由政府和企业提供的长期护理服务，使得更多的老年人口可以享受到专业、高品质的护理服务。
2.降低个体和社会成本负担。
长期护理成本巨大，而传统的医保体系并没有为此提供有效保障。
Gilbert和Terrell的社会福利政策分析框架的阐述,一社会保险制度为例
社会政策作业3113009671 社会工作1班李肇南Gilbert和Terrell的社会福利政策分析框架Gilbert和Terrell的社会福利政策分析框架主要分为：分配基础、分配内容、提供策略和资金来源4个部分；选项、价值观和理论3个维度。
一、四个部分：(一)分配基础即向谁提供社会福利（who）社会分配的基础就是指将社会福利分配给特定社会人口或群体时所采用的不同原则。
1.普遍主义原则和选择性原则普遍性原则指人人可以享受的基本权利，其主要是比较注重社会效益。
选择性原则指福利英应根据个人需求来决定，其主要是比较注重成本效益。
2.社会福利品分配原则四类社会分配的资格条件：1)社会人口属性即根据个人身份来确定申领资格。
2)社会经济贡献的资格条件即为国家或社会作出过某种特殊贡献或遭受某种不公平的社会迫害的群体。
3)专业诊断资格的特殊条件，即由专家来判断一个人是否有差异性需求，并需要提供特殊资源与服务。
4)家计调查或资产调查的资格条件，即个人缺乏购买服务的能力，并可能因此而无法维持基本生活或社会所认可的基本生活标准。
(二)分配内容：提供何种类型的福利（what）1.福利品的基本形式：现金与实物实物与现金是社会分配内容的两种最基本的方式。
2.社会福利品的分配形式社会福利品可以分为六类：机会、服务、物品、代金券和退税、现金以及权力。
(三)提供策略：如何提供福利（how）福利输送系统是指在基层社区背景下，服务提供者之间以及服务提供者和消费者之间的组织安排。
1.中央集权和地方分权2.公营化和私营化3.商业性（营利）和福利性（非营利）4.服务提供策略，其重点都在于如何提高输送系统的一致性和可及性。
(四)资金来源：如何进行筹资筹资方式涉及到两个问题：资金来源和资金的转移支付。
1.资金来源1)税收2)志愿者捐款指社会机构、企业、个人提供的私营捐款。
3)收费社会福利产品和服务的市场价值向使用者收费。
2.资金的转移支付资金从资金来源部门转移到服务提供部门的过程。
青岛市长期护理保险制度的困境及对策研究
孙金霞（哈尔滨商业大学财政与公共管理学院，哈尔滨150028）摘要：为了应对人口老龄化，人口规模小型化以及少子化的问题，需要探讨一种适合青岛市人口结构与文化特质的护理保险制度。
该制度2012年以来开始探索实践，于2015年正式实施长期医疗护理保险制度，此后有护理需求的人数逐年上涨，五年以来，青岛市医疗护理保险制度面临着保险资金来源单一，护理人员匮乏，等级界定不明晰等问题。
为此，从人口变化及文化特质角度分析医疗护理制度的可持续性发展。
要完善护理保险体系，细化护理等级，重视预防的作用，扩大供给主体，让多元化组织参与到老年人护理队伍中来，从而促进可持续性护理保险制度的发展。
关键词：医疗护理；预防服务；政策优化中图分类号：F840.67文献标识码：Ａ文章编号：1005-913X （2018）03-0085-03收稿日期：2018-02-25作者简介：孙金霞(1991-)，女，甘肃定西人，硕士研究生，研究方向：公共管理。
伴随着人口老龄化的加剧，护理需求的上涨，护理问题不再是所要面对的未来问题，而是现实问题。
建立长期护理保险制度呼声日益高涨，为此在国家层面，2016年人社部颁发了展开长期护理保险制度在15个城市试点的指导意见，该意见自颁布以来，全国各地不同程度的开展了试点工作，形式各异。
而青岛市早在2012年先行试点，建立起长期医疗护理保险制度，自建立以来不断改进完善，运行至今已有五年之久。
可以说是我国长期护理保险制度发端于青岛的医疗护理保险，在此基础上完善优化。
也正因为如此，护理保险制度顶层设计缺位，让青岛市建立起来的医疗护理保险制度备受争议。
一、青岛市长期护理保险制度的发展历程传统意义上对老人的照顾，由家庭来承担，一则是受中国传统孝道文化的影响，一则是照顾人力充沛，原因在于几代人共同居住，照顾老人的责任一般由家庭或者是家中的女性来承担，女性就业较少。
不存在照顾老人和工作之间的冲突。
在早期，医疗卫生技术条件差，人们的寿命也短，所以需要照顾的时间也短。
青岛市长期护理保险试点政策分析
类型的需求。
02
优化费用支付机制
根据实际情况，逐步建立以护理服务单元、护理时间、护理人员技能
水平等为基础的付费机制，并引入绩效评价机制，激励服务提供者提
高服务质量。
03
加强护理服务供需双方的匹配
通过加强信息平台建设，提高信息透明度，实现护理服务供需双方的
精准匹配，减少资源浪费。
加强政策宣传与推广的建议
3
青岛市在原有医疗保险制度的基础上，结合国 家相关政策，试点推行长期护理保险制度。
政策目的及意义
缓解长期护理供需矛盾
完善社会保障体系
通过建立长期护理保险制度，为有长期护理 需求的老年人提供经济和制度上的保障，缓 解家庭长期护理的压力。
长期护理保险是社会保障体系的重要组成部 分，试点政策的实施有助于完善青岛市的社 会保障体系。
通过加强政策研究、完善法律法规、提高服务质量等方式，推动长期护理保险制度的可持 续发展，满足人民群众日益增长的长期护理需求。
THANK YOU.
精神慰藉服务缺乏
如前所述，精神慰藉服务是护理服 务质量的一个重要方面，但目前供 给不足，需要加强相关服务的发展 。
04
政策发展建议与展望
完善护理服务提供及费用支付机制的建议
01
建立多元化的护理服务提供体系
鼓励和引导社会力量参与长期护理服务，包括非营利组织、社区组织
和个人等，形成多元化的护理服务提供体系，以满足不同层次、不同
费用多渠道支付，筹资机制完善
详细描述
青岛市长期护理保险试点政策的费用支付方式多样，包括个人支付、单位支付和政府补贴等。同时，政策建立 了完善的筹资机制，通过社会保险缴费、政府财政补贴等方式筹集资金，确保了长期护理保险的可持续性和稳 定性。
青岛市全人全责长期护理保险制度政策解读
青岛市“全人全责”长期护理保险制度政策解读一、什么是长期护理保险制度？长期护理保险（以下简称“护理保险”）是为因年老、疾病、伤残等，丧失自理能力的失能失智人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或者资金保障的一项社会保障制度。
我市长期护理保险，除了重点保障完全失能和重度失智人员的基本照护需求外，同时为半失能人员、轻中度失智人员以及高危人群，以项目的形式提供身体机能和功能维护等训练和指导，延缓失能失智。
二、护理保险制度的保障对象和保障内容是什么？一是保基本，为完全失能和重度失智人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障，在原来医疗护理基础上，将生活照料、功能维护（康复训练）、安宁疗护等纳入护理保障范围。
二是强预防，为半失能、轻中度失智人员以及高危人群，提供身体功能维护等训练和指导，延缓失能失智，增强他们的获得感。
三、如何参加护理保险？是否需要专门办理参保登记手续？参加职工社会医疗保险的参保人,应同步参加职工护理保险；参加居民社会医疗保险的参保人,应同步参加居民护理保险。
参保人无需专门办理护理保险参保登记手续。
四、参保人申请护理保险待遇须经过长期照护需求等级评估，具体规定如何？根据文件规定，参保人申请享受护理保险待遇，必须经过长期照护需求等级评估。
评估等级具体分为O级、一级、二级、三级、四级、五级等6个级别，O级为能力完好，一级对应轻度失能，二级、三级对应中度失能，四级、五级对应重度失能。
其中，评估等级为三、四、五级的，可按规定享受护理保险待遇。
参保人可自愿向定点护理服务机构提出评估申请，由定点护理服务机构进行初步筛查，经筛查符合条件的，由定点护理服务机构通过信息系统向评估机构正式提交评估申请，评估机构进行现场评估和综合评估，最后确定评估等级。
具体办理流程将于4月1日正式实施前发布。
五、参保人经过评估后，符合条件的身体失能人员和失智人员，可按规定享受哪些待遇？新制度实施后，参保职工可享受医疗护理和基本生活照料待遇，参保居民可享受医疗护理待遇。
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Advances in Social Sciences 社会科学前沿, 2015, 4(4), 257-263Published Online December 2015 in Hans. /journal/ass/10.12677/ass.2015.44039The Analysis of Qingdao Long-Term Medical Care Insurance Policy Using the GilbertSocial Welfare Policy Analytical FrameworkXiao LiSocial Work Department, The Chinese University of Hong Kong, Hong KongReceived: Nov. 29th, 2015; accepted: Dec. 12th, 2015; published: Dec. 15th, 2015Copyright © 2015 by author and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY)./licenses/by/4.0/AbstractQingdao made the policy of long-term medical care insurance in July, 2012, which was the first policy about long-term care in China. This paper will use the Gilbert social welfare policy analysis framework to analyze the content of this policy, including the welfare object, form, the strategy of service convey and finance. The result shows that this policy provides in-kind long-term medical care service to the frail elders in Qingdao. There are three types service: family long-term medical care, residential long-term medical care and hospital long-term medical care. The founding comes from the social medical insurance and the financial subsidies.KeywordsQingdao Long-Term Medical Care Insurance, Frail Elders, Gilbert Welfare Policy AnalysisFramework, Long-Term Medical Care ServiceGilbert社会福利政策分析框架下青岛市长期医疗护理保险制度内容分析李晓香港中文大学社会工作系，香港李晓收稿日期：2015年11月29日；录用日期：2015年12月12日；发布日期：2015年12月15日摘要青岛市于2012年7月出台青岛市长期医疗护理保险制度，在全国率先建立起长期医疗护理保险制度。
本论文运用Gilbert社会福利政策分析框架对该项制度的内容进行分析，包括福利对象、福利内容的形式、服务输送策略和资金筹集与分配。
分析结果显示，青岛市长期医疗护理保险制度的福利对象是该市失能老年人，服务的形式为实物形式；共有“家护”、“老护”和“医疗专护”三种形式的服务;依托于医保基金筹资并有财政补贴作为保障。
关键词青岛市长期医疗护理保险制度，失能老年人，Gilbert福利政策分析框架，长期医疗护理服务1. 引言青岛市于2012年7月1日出台了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见(试行)》，在全国率先建立起长期医疗护理保险制度。
该制度目标在于解决当前日益严峻的失能老年人长期医疗护理资金与服务短缺问题，即失能老年人用于长期医疗护理的花费大，以及失能老年人获取长期医疗护理服务的途径存在局限的问题。
该项制度在国内填补了老年人长期护理保障领域的制度空白，对于失能老年人长期护理相关难题的制度性突破具有重要的意义。
2. Gilbert社会福利政策分析框架概述Gilbert和Terrell提出了社会福利政策的分析框架，即“四维三层”分析框架。
Gilbert和Terrell将以下四个要素作为分析框架的要素：1) 什么是社会福利分配的基础？2) 社会福利商品和服务分配的类型有哪些？3) 提供和输送福利的策略有哪些？4) 福利资金的筹集方式有哪些？这四个要素分别对应的是：福利的对象是谁、福利的内容是现金还是实物、输送福利的策略有哪些以及福利资金的来源。
而每一个要素的分析要从以下三个角度来考察：1) 各要素的选择范围；2) 支持它们的社会价值；3) 支持它们的理论或假设(Gilbert & Terrell，2003；黄晨熹，周烨译，2003) [1]。
3. Gilbert社会福利政策分析框架下的青岛市长期医疗护理保险制度内容分析3.1. 福利对象3.1.1. 福利对象的规定青岛市长期医疗护理保险制度规定，该制度的福利对象从属于医保受益群体。
“凡是参加城镇职工和居民基本医疗保险的参保人都应参加护理保险。
”“未参保、中断参保或终止参保缴费的不得享受相关待遇。
”青岛市长期医疗护理保险制度规定，当参保人处于失能、半失能状态，生活无法自理时，可按身体状况及需求选择在定点护理机构接受长期医疗护理服务，具体来说，享受相关待遇的条件如下：因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长年卧床，生活无法自理，需要临床医疗护理的参保人可以申请在定点护理机构接受长期医疗护理；因年老、疾病、伤残等导致人身某些功能全部或部分丧失，长年卧床，生活无法自理，病情发生变化，需要医护人员上门提供医疗护理服务的可以申请居家接受医疗护理照料；以下情况可以申请在有关医院接受医疗专护：因病情需长期保留胃管、气管李晓套管、胆道外引流管、造瘘管、深静脉置换管等各种管道的；需要长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的；因各种原因导致昏迷，短期住院治疗不能好转的；患各种严重慢性病且全身瘫痪、偏瘫、截瘫并且生活不能自理的；其他术后仍需长期住院维持、支持治疗的；经社保经办机构认定的其他符合享受医疗专护的情况。
需要办理长期医疗护理的参保人，由本人或其家庭成员携带相关病历材料、社会保障卡及身份证，向定点护理机构提出申请。
定点护理机构在收到申请后安排医护人员对申请者进行日常生活能力评定(ADL)，对包括进食、洗澡、梳洗修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等在内的十项日常生活能力内容进行评定。
如果得分≥ 60，表示被测试者有轻度功能障碍，能够独立完成部分日常活动，但需要一定帮助；如果得分小于60分，则表示申请者有中度或重度的日常生活功能障碍，不能独自完成日常活动，可以申请获得长期医疗护理服务，即可获得申办资质进行网上申报。
政府社保单位审核网上申报申请，对于符合条件的允许其办理相关建床手续。
3.1.2. 福利对象的适度普惠性随着我国经济发展水平的提高，福利模式逐渐由补缺型向普惠型转变。
在社会医疗保障方面，我国实行的是基本社会医疗保障制度，有国家作为主体对国民的医疗健康予以保护，国家和公民责任公担，实现了一定程度的普惠。
青岛市长期医疗护理保险制度作为该市基本医疗保险制度的扩展和延伸，其从属于基本医疗保险制度，“凡是参加城镇职工和居民基本医疗保险的参保人都应参加护理保险。
”受益对象是全市参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险的、有长期医疗护理需求的失能半失能老年人，根据专业医护人员对需求者的身体状况评定情况来决定申请人是否可享受该项福利，福利对象范围较广、覆盖面较大，以长期医疗护理需求为获得福利的标准。
只要是青岛市参保老人，一旦发生因年老、疾病等原因造成的失能、半失能状况，生活无法自理，即可享受青岛市长期医疗护理服务。
因此，青岛市该项福利制度是普惠性的福利制度。
但同时，青岛市长期医疗护理保险制度的普惠又具有一定的“适度”性。
目前该制度面向城镇中的失能、半失能老年人，并没有覆盖广大的农村地区，而农村地区失能老年人由于区域内医疗资源相对不足，长期医疗护理缺失问题更加严重。
另外，就目前制度覆盖人数来看，全市失能、半失能老年人总数为25万人，其中城市失能、半失能老年人数有近7万人，而目前制度覆盖到的人数累计为2.5万人，因此目前该制度没有实现全覆盖，普惠存在一定的“适度”性。
在关于我国目前社会福利的模式探讨中，有不少学者主张我国目前的社会福利模式属于适度普惠的社会福利模式，并对于适度普惠社会福利的内涵及其阐释存在一定的共通点。
景天魁(2007) [2]提出适度普惠的社会福利不以追求福利最大化为目标，而是以经济发展与社会福利的均衡为目标。
王思斌(2009) [3]认为，适度普惠的社会福利模式是基于地区的经济和社会状况，由政府和社会向全民提供涵盖其基本生活主要方面的社会福利。
戴建兵(2012) [4]主张，适度普惠的社会福利模式是从传统的补缺型社会福利模式向普惠型社会福利模式转型过程中的中间形态，它与一定的社会发展进程有关，普惠指全民皆可享受，适度指它存在一定的阶段性。
目前青岛市的社会保障水平并不是很高，2014年全市社会保障支出为413.4亿元，同年全市生产总值为8692.1亿元，即社会保障支出占全市生产总值的4.76%，与发达国家社会保障支出比例在30%以上相比社会保障的水平尚处于较低的水平状态。
而在服务对象的界定方面，由于受到社会保障和医疗卫生支出的限制，对于可以享受长期医疗护理服务的对象的标准界定和执行都较为严格。
研究发现，在现实操作中，对于申请服务使用的老年人的条件审核非常严格，导致一部分事实性存在长期医疗护理需求的失能老年人不能获得相应的服务使用资格，形成了一部分“边缘老人”。
以“医疗专护”服务为例，在医疗专护服务提供中，由于床位数量有限和严格的准入条件，事实上办理成功的服务使用者都必须符合病情较重、需要较李晓多的长期医疗护理、单次住院时间不少于60天等条件。
3.2. 福利内容的形式青岛市长期医疗护理保险是以社会保险的保障形式保障福利对象用于长期医疗护理的费用。