老年病学重点培训资料
老年病学重点【参考借鉴】
老年病学的概念老年病学geriatrics是一门研究人类衰老的原因、规律、特征、机制；探讨延缓衰老的对策，衰老与老年病的相关性；并以研究老年人常见病与多发病防治的理论和实践为主要内容的综合性临床医学学科。
老年人的主要慢性疾病心血管疾病、高血压、脑卒中、糖尿病、肿瘤、慢性阻塞性肺部疾患、肌肉骨骼系统疾病、精神健康问题、视盲和视力障碍等什么是疾病的三级预防三级预防是初级保健中主要原则一级预防又称病因预防，主要目的是切断各种健康危险因素和病因作用的途径，同时针对机体采取一些增进健康的措施二级预防，早期发现、早期诊断、早期治疗，使疾病得到及时有效的控制，减少其危害三级预防，主要是在疾病后期采取各种康复手段预防并发症，防止病残，使之早日康复衰老的共同特征①累积性②普遍性③渐进性④内生性⑤危害性⑥隐蔽性⑦可逆性延缓衰老的抗氧化防御系统1抗氧化酶类①超氧化物歧化酶②过氧化轻酶③硒谷胱甘肽过氧化物酶④无硒谷胱甘肽过氧化物酶⑤醛酮还原酶2脂溶性抗氧化剂3水溶性抗氧化剂4蛋白类抗氧化剂药动学的增龄性变化1大多数药物（被动运转吸收的药物）吸收老年人和成年人相比无明显差异。
只有葡萄糖、维生素B1 、钙和铁等主动运转吸收的药物才随增龄而降低，主要与老年人药物吸收所需的载体和酶活性降低有关2水溶性药物分布容积缩小，脂溶性药物分布容积增大应用白蛋白结合率高的药物，结合的药物少，游离的药物多，药效和毒副作用增加碱性药物结合的药物增加，游离的少，药效可能降低3老年人肝血流量下降可使首过效应大的药物灭活减少，生物利用度增加4经肾脏排泄的药物排泄减少，容易蓄积中毒老年人的用药原则收益原则、五种药物原则：小剂量原则、择时原则、暂停原则、及时停药原则积极老龄化的核心思想健康、参与、保障MCI的基本特点及临床意义是指认知能力介于痴呆与正常老化之间的状态发病率随增龄上升，MCI患者向AD（阿尔茨海默病）转化率高，认知功能损伤越重10年存活率越低，情境记忆和认知计划能力受损为主，未导致执行控制能力普遍性受损。
中医老年病培训的主要内容与学术水平
中医老年病培训的主要内容与学术水平近年来，由于人口老龄化的加剧，老年人口数量逐渐增加，老年病问题也日益严重。
中医作为我国独有的传统医学，对老年人的健康保健和疾病治疗有着独特的理论和治疗方法。
鉴于此，中医老年病培训成为了培养具有针对老年人医疗需求的中医人才的重要途径。
下面将对中医老年病培训的主要内容与学术水平进行探讨。
中医老年病培训主要内容包括以下几个方面：1.老年人身体特点及相关疾病：中医培训通常会对老年人身体特点及相关疾病进行详细介绍。
老年人由于生理退化和内外环境的变化，容易出现多种疾病，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。
学员需要了解老年人的生理特点和相关疾病的病因、发病机制及常见的临床表现。
2.中医理论与老年病治疗：中医理论是中医老年病培训的核心内容。
传统中医理论包括阴阳学说、经络学说、脏腑学说等。
培训中会对这些理论进行系统介绍，并结合老年人疾病的特点，深入探讨中医的治疗原则和方法。
例如，通过学习中医经络学说和针灸理论，学员可以学会运用针灸、推拿、拔罐等疗法治疗老年人的疾病。
3.药物知识与中药调配：中药是中医常用的治疗工具之一，也是中医老年病培训的重要内容之一。
培训将介绍中药的种类、性味、功效等基本知识，并讲解如何调配中药方剂以适应老年人的身体状况和疾病需要。
学员需要掌握常用中药的药理作用、安全用药原则以及中药方剂的配伍禁忌等知识。
4.养生保健和康复技巧：中医注重养生保健和康复，培训中通常也会强调这方面的内容。
学员将学习到中医的养生理论，如五常、四时养生、饮食调理等，以及一些常见的康复技巧，如按摩、理疗、运动疗法等。
这些内容有助于学员掌握中医在老年人群体中的综合保健方法。
中医老年病培训的学术水平体现在以下几个方面：1.专业师资力量：中医老年病培训的学术水平与培训机构的师资力量密切相关。
具备丰富临床经验和教学经验的中医专家将是提高学术水平的重要保障。
他们能够深入浅出地讲解中医理论，并结合临床实践进行案例分析，使学员更好地理解和掌握中医治疗老年病的技能。
老年病学大纲
熟悉：1、循环系统疾病：（1）高血压病：高血压是老年人患冠心病、脑血栓病、心力衰竭，中风的主要病因。
控制高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。
（2）肺心病：肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。
慢性支气管炎合并的肺气肿，治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。
3）缺血性心脏病：冠心病，老年人发病率高，冠状动脉粥样硬化引起心脏缺血所致。
心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧浓度，引起心绞痛。
（4）心律失常与传导阻滞、心力衰竭：房室传导阻滞、早搏、房颤 ...2、呼吸系统疾病：肺炎慢性支气管炎肺气肿呼吸衰竭3、消化系统疾病吸收不良：老年人小肠粘膜绒毛明显减少，影响吸收功能。
便秘：老年人便秘较多，肠蠕动缓慢，牙齿缺失，吃细软的食物，食物中纤维太少。
4、内分泌代谢系统疾病：糖尿病：与胰岛素不足或相对不足、遗传因素有关。
5、老年人神经系统常见疾病：（1）脑卒中：为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。
常见的高血压性脑出血如珠网膜下腔出血。
缺血性脑血管病管壁增厚、管腔狭窄血管堵塞。
（2）老年期痴呆：年龄越大发病越多，脑细胞萎缩明显，发病隐匿。
早期以记性减退为首要症状，以后逐渐出现智力低下，出门回不了家。
（3）帕金森病：运动障碍性疾病，随着年龄增长发病率逐渐增高。
6、高血脂症：血脂与动脉粥化、脂肪肝、血液粘稠有关。
低密度脂蛋白造成动脉硬化。
高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。
掌握：老年病临床特点：一、临床表现不典型二、多种疾病同时存在三、容易发生并发症四、病程进展快五、药物不良反应及不良生活习惯影响病情六、病史采集困难且参考价值小老年病诊治对策:1.全面询问病史、细致体格检查，包括向家属和陪护人员的询问。
2.重视心理治疗，不要轻易下老年痴呆症。
3.明确治疗目标：4.慎重选择治疗方案5.合理用药熟悉：老年人的营养与康复老年人营养的需要：①对热能需要减少②分解代谢大于合成代谢③对脂肪消化功能减弱④需要有机盐，微量元素，维生素老年人的康复特点：①重要器官衰退②各种储蓄减少，多病共存③适应内外环境能力下降④已发生并发症，进行或不可逆掌握:老年人合理膳食要求：1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的宇、禽、蛋和瘦肉5.减少烹饪油用量，吃清淡少盐膳食6食不过量，天天运动，保持体重健康7.三餐分配要合理要求，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择用药9.如饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物补充：1食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收2合理安排饮食，提高生活质量3重视预防营养不良和贫血4多做户外运动，维持健康体重掌握:老年人康复适应症和禁忌症：糖尿病1.适应症:非胰岛素依赖型糖尿病2.禁忌症：并发各种急性感染心肾功能衰竭未控制的高血压严重坏疽糖尿病性肾病视网膜病变眼底出血空腹血糖超过16.8mmol/L有明显酸中毒、酮血症慢性阻塞性肺病康复1.适应性：不同呼吸困难严重程度的COPD患者，包括感染控制后的急性加重期的 COPD2.禁忌症：感染未控制脑卒中适应症：急性期：发病数日后在不影响临床抢救下，早期开始（最好14天之内）主动康复：患者神志清醒又无进行性卒中表现后1-2天被动康复：神志不清或其他无法配合的情况恢复期：3个月康复效果较好，半年后较差，康复活动一般不少于45天禁忌症：1.安静时休息心率》100次/分舒张压》120mmhg收缩压》195mmhg有劳累性绞痛心功能不全H级以上重度心律不齐合并心肌梗死3.上消化道出血呼吸道感染肾功能不全体温在38℃以上冠心病1.康复对象：病情稳定的急性心肌梗塞冠状动脉分流术后冠状动脉腔内成形术后稳定性心绞痛心律失常心功能不全2.急性期适应症：无并发症或并发症得到控制且病情稳定者掌握：老年人合理用药原则：一、受益原则二、选药原则三、个体化原则四、优先治疗原则五、简单原则六、小剂量原则七、择时原则八、暂停用药原则九、饮食调节原则十、依从性原则熟悉：老年人心血管系统变化的特征：八、左心房逐渐扩大B、室间隔及左室后壁渐增厚，心室容量减少，顺应性下降。
医院老年病科培训计划
医院老年病科培训计划一、培训目标老年疾病在我国人口结构中占有较大比例，老年患者的就诊需求也呈逐年增加的趋势。
为了提高医院老年病科的医护人员的专业水平和服务质量，我们制定了以下培训目标：1. 提高医护人员对常见老年疾病的诊断和治疗能力，提高诊疗水平；2. 增加医护人员对老年病患者的关怀意识，提高服务质量；3. 提高医护人员的沟通技巧，改善医患关系；4. 掌握老年病科的最新知识和治疗方法，不断提升专业水平。
二、培训内容1. 老年病科基础知识培训：包括老年生理学、老年心血管病、老年内分泌病、老年呼吸系统疾病、老年神经系统疾病、老年消化系统疾病、老年泌尿系统疾病等老年疾病的基础知识培训；2. 诊断技能培训：包括老年病科常见疾病的临床诊断、辅助检查的应用、诊断技能的提升等内容；3. 治疗技能培训：包括老年病科常见疾病的治疗原则、药物使用指南、常见手术操作技能等内容；4. 护理技能培训：包括老年病科患者的护理知识、护理技能、护理安全等内容；5. 沟通技巧培训：包括老年病科患者的心理护理、沟通技巧、医患沟通等内容；6. 医疗质量管理培训：包括医院老年病科管理制度、医疗质量监控、风险管理等内容；7. 最新知识培训：包括老年病科的最新研究成果、最新治疗方法、新药使用指南等内容；三、培训方式1. 理论讲座：邀请老年病科的专家学者进行理论讲座，介绍最新的研究成果和诊疗进展；2. 临床实践：安排老年病科的医护人员到临床一线进行实际操作、观摩学习，提高临床操作能力；3. 案例讨论：组织老年病科的医护人员进行案例讨论，分享和总结临床经验；4. 学习交流：鼓励医护人员阅读老年病科相关的学术期刊、参加学术会议、进行学习交流；5. 在线学习：提供网络课程学习平台，让医护人员随时随地进行学习。
四、培训措施1. 设立老年病科培训小组，制定具体的培训计划和流程；2. 配备专业的教学设备和教材，提供优质的学习资源；3. 邀请老年病科的专家学者作为培训讲师，提供专业的指导和培训；4. 组织培训考核，对医护人员的学习成果进行评估和认可；5. 建立老年病科学习交流平台，促进医护人员之间的学习交流和互助。
中医老年病学
中医老年病学中医老年病学是一门研究老年人常见疾病及其预防、治疗和调养的学科。
老年病是指与年龄增长有关的疾病，随着年龄的增长，机体各个系统的功能不断下降，因此老年人易患各种疾病。
中医老年病学以防治为主，坚持预防为主、治疗为辅、中西医结合的原则，旨在提高老年人生活质量，延缓衰老进程，维护老年人身心健康。
一、老年人的健康管理健康管理是中医老年病学的重要内容。
老年人的健康管理包括体检、饮食、运动、作息、心理、保健等多个方面。
1.体检老年人每年定期体检一次，可及早发现并治疗高血压、糖尿病、肿瘤等疾病。
中医体检包括望、问、切、诊四个方面，对于慢性病及早发现、及早治疗意义深远。
2.饮食老年人应坚持健康饮食，避免过度饮食和不良习惯对身体造成的伤害。
中医认为，老年人应该多食用富含植物蛋白、矿物质、维生素的食物，如全麦面包、水果、蔬菜、豆腐等。
此外，还应限制高脂肪、高盐、高糖、高蛋白食品的摄入，以免加重疾病并引发新的健康问题。
3.运动运动对老年人身体健康和心理健康都有益处。
老年人应坚持适度的运动，如散步、太极拳等，可以改善身体机能、锻炼肌肉、提高免疫力，并且有助于预防慢性病、心脑血管疾病。
4.作息老年人的作息要有规律，不要熬夜、不要过度劳累，保持清醒的头脑和健康的体魄。
中医认为，保证规律的作息可以增强生命活力，防止老年人肾虚、气虚、血虚等疾病的发生。
5.心理老年人经常会出现孤独、无聊、失落等不良情绪。
中医提倡积极乐观的心态，并且建议老年人多参加社交活动，多与亲朋好友交流，让老年人感受到关爱和温暖。
6.保健老年人可以采取一些保健措施，如适当按摩、气功、药膳、中药等，有益于老年人身体健康和免疫力的提升。
二、中医常见老年病的分类及治疗中医认为老年人的疾病可以归纳为五大类：肝肾阴虚、气血运行不畅、痰湿阻滞、精神失常、特殊疾病（如糖尿病等）。
下面介绍几种常见的老年病及其治疗方法。
1.高血压高血压是老年人常见的疾病之一。
中医认为高血压是由于肝肾阴虚、气血运行不畅而引起的。
老年医学专业知识和技能培训课件(一)
老年医学专业知识和技能培训课件(一)老年医学专业知识和技能培训课件简介•老年医学是指专注于老年人健康和疾病预防、诊断、治疗的学科。
•本课程旨在提供老年医学的相关知识和技能培训，帮助医护人员提高对老年病患的综合护理能力。
课程内容1.老年人生理与心理特点–老年人器官功能退行性变化–年龄相关疾病的常见症状及处理方法–老年人精神状态评估与护理方式2.常见老年疾病与护理–高血压和冠心病的护理要点–糖尿病患者的饮食与监测–骨质疏松和关节炎的诊断与治疗策略3.老年人营养与饮食–饮食需求与能量摄入计算–膳食搭配原则与常见饮食误区–非药物性营养干预的有效策略4.老年人护理与康复–老年人日常生活能力评估与提升–康复护理的基本原则与方法–社区养老服务资源与老年人康复支持5.老年人用药安全与合理用药–老年人常见药物的副作用与禁忌–用药风险评估与个体化给药原则–药物相互作用的识别和预防措施培训方式与时长•本课程采用线上学习的方式进行，课件由资深老年医学专家编写。
•培训时长为8周，每周提供一次课件学习内容，并设置在线讨论与答疑环节。
培训目标及效果评估•培训目标：–提高医护人员对老年人特殊需求的认识和理解–增强医护人员对老年常见疾病的诊断和护理能力–强化医护人员的老年人综合护理和康复技能•培训效果评估：–考试测试学员对课程知识的掌握程度–线上问卷调查学员对课程的满意度和应用程度结语老年医学专业知识与技能培训课件提供了广阔的学习和实践空间，通过培训可以提高医护人员对老年人的护理质量和护理能力，为老年人的健康提供更专业和人性化的服务。
老年医学专业知识和技能培训课件（续）适用人群•医院临床工作人员，如护士、医生、康复师等•社区养老机构护理人员•具有医学背景的志愿者和家庭护理人员学习方法•在线学习：本课程采用在线学习的形式，学员可以根据自己的时间安排自主学习。
•课件学习：学员通过阅读课件学习知识，课件以清晰的文字和图表呈现，便于学习和理解。
老年科培训计划和培训内容
老年科培训计划和培训内容随着我国老龄化进程的加快，老年科的重要性日益凸显。
为了提高医护人员对老年人健康管理和慢性病管理的能力，特制定老年科培训计划，以期提升医护人员的专业水平，为老年人健康管理提供更为全面的服务。
一、培训目标1. 提高医护人员对老年人心理、生理、社会和经济等方面的全面认识，培养对老年人的爱心和耐心；2. 提高医护人员对老年人慢性病的防治知识，加强对慢性病的管理和护理技能；3. 增强医护人员老年科的专业知识和实际操作技能，提高老年科服务质量。
二、培训内容1. 老年学基础知识信息包括：老年心理学、老年生理学、老年社会学、老年经济学等相关知识。
通过学习，医护人员将深入了解老年人的生理和心理变化，进而更好地理解老年人的行为和需求，提高对老年人的协助和照顾能力。
2. 常见老年慢性病管理信息包括：高血压、糖尿病、老年骨质疏松、老年冠心病、老年脑血管疾病、老年慢性胃炎等慢性病的防治知识。
医护人员需学习这些疾病的基本知识、预防和治疗方法，掌握评估和护理患者的能力。
3. 老年康复护理信息包括：老年人常见疾病的康复治疗和护理，如帕金森病、老年骨折、老年视力障碍等。
医护人员需了解依托养老院或社区的老年康复机构，为老年人提供全面的康复护理服务。
4. 老年康复药物护理信息包括：老年人用药相关知识、药物副作用和不良反应等。
医护人员要学会合理用药、防范药物不良反应，保障老年人用药安全。
5. 营养与饮食护理信息包括：老年人的饮食需求和营养品种；老年疾病饮食指导等。
医护人员需根据老年人的特点，科学制定饮食方案，保障老年人的营养需求。
6.老年人活动照护信息包括：老年人生活和日常照护、消遣和娱乐活动等。
医护人员需了解老年人的生活习惯和日常需要，提供全方位的照护服务。
7.老年人痴呆症护理信息包括：老年人痴呆症的预防和护理知识等。
医护人员需要学习痴呆症的病因和发病机制，提供相应的护理服务。
8.老年人心理护理信息包括：老年人心理健康的评估和干预、心理咨询、心理治疗等。
医院老年医学培训计划
医院老年医学培训计划一、培养目标老年医学是一个专业化、多学科化的学科，具有较强的实践性和针对性。
为了提高医护人员对老年患者的综合认识和专业技能，提高对老年慢性病及老年综合症的预防、治疗能力，我们医院制定了完善的老年医学培训计划。
二、培训内容1.老年生理学主要内容包括老年心血管生理、老年呼吸生理、老年神经生理、老年消化生理、老年泌尿生理、老年免疫生理、老年内分泌生理、老年运动、老年感觉器官生理等。
2.老年疾病诊断与治疗主要内容包括老年慢性病(心血管疾病、代谢性疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等)诊断、治疗、护理，老年综合征、老年多系统疾病的诊断与治疗等。
3.老年麻醉与手术主要内容包括老年麻醉患者的评估、麻醉的计划与管理、老年麻醉意外与危机处理，老年手术患者的术前检查、围手术期的护理及并发症的处理。
4.老年药理学主要内容包括老年用药的指导与监测，老年患者多药相互作用的风险评估，老年患者用药合理性评价及监测。
5.老年营养与健康主要内容包括老年营养需求与摄入要求、老年慢性病饮食调理、老年患者常见疾病的膳食护理、老年健康促进与疾病预防。
6.老年心理、社会与环境影响主要内容包括老年人的心理特点及心理健康、老年人的社会支持及环境影响、老年人常见的心理疾病及社会问题处理。
7.老年骨折与康复主要内容包括老年骨折的诊断与治疗，老年骨折的康复护理与运动指导，老年骨折后的并发症预防及处理。
8.老年病护理主要内容包括老年慢性病的护理、老年患者的身体护理、老年失能与长期护理、老年疾病的并发症预防与处理。
9.老年医学研究方法主要内容包括老年医学的相关研究方法、老年医学研究的设计与实施、老年医学研究的数据管理与统计。
10.老年医学实践技能主要内容包括老年患者的评估、老年患者的护理技能、老年患者的护理计划、老年患者护理常见的操作技能。
三、培训方式为了更好地培训医护人员，我们制定了多方面的培训方式：1.课堂培训邀请老年医学专家、教授进行课程讲授，包括理论知识的讲解和案例分析。
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WHO老年标准：欧美65岁,亚太60岁
老龄化社会：60岁以上老年人达到人口总数的10 %或65岁以上人口总数的7 %
我国老龄化特点：快速老龄化超世界平均水平、老年人口规模大、我国“未富先老”、迅速增长的“空巢”化、高龄老龄化（增长最快的年龄组＞5%）、地区发展不平衡；城乡倒置显著、女性老年人口数量多于男性、居家养老率高（城市90.7%、农村97.3%）、老龄化超前于现代化
老年学包含：老年医学、老年生物、老年心理、老年社会学
老年医学的目的与任务：照料与治疗、促进功能改善，提高生存质量、三级预防、临终关怀
老年人疾病临床特点：一人多病、临床表现不典型、病情急，进展快，并发症多、疗效差、病程长，恢复慢、药物不良反应及不良生活习惯影响病情、病史的正确采集困难
生理性衰老的主要表现：水分减少、脂肪增多、细胞数减少、器官功能下降
衰老的特征：普遍性、积累性、渐进性、内生性、危害性
姑息治疗的目的:减轻病人的疼痛和痛苦，提高其生存质量。
其关怀的焦点是生命质量。
主要针对在现代医学中基本上无法根治和疼痛难忍的患者。
营养不良可分为：蛋白质营养不良、蛋白质一能量营养不良、混合性营养不良
老年人用药的基本原则：1、选药原则有明确的指征、尽量减少用药种类、避免不适合的药物、防止滥用滋补药中成药和西药不能随意合用;2、剂量原则小剂量开始剂量个体化原则
慢性阻塞性肺疾病COPD：是一种可预防和治疗的具有进行性气流受限为特征的肺部疾病
COPD的危险因素：吸烟和被动吸烟、室内空气污染、职业粉尘和化学气体、室外空气污染、在妊娠和儿童期任何影响肺脏发育的因素、遗传因素。
肺功能检查是诊断COPD的金标准
支气管扩张剂：β受体激动剂（短效：沙丁胺醇、特布他林；长效：福莫特罗）、抗胆碱能药物和甲基黄嘌呤
老年病“五联征”：尿失禁、精神恍惚、不想活动、跌倒、丧失生活能力
老年肺炎临床特点：肺炎的一般表现，如发热、咳嗽、气促、肺内啰音、X线胸片阴影、血象升高等，老年肺炎均可出现，但常有明显变异，通称为“症状不典型”。
老年肺炎临床不典型表现：1、呼吸道特异症状体征可不明显2、全身非特异性中毒症状常较突出3、常伴有多种不同程度的慢性病4、易出现并发症
老年肺炎合理应用抗生素：1、尽早足量应用抗生素开始可进行经验性用药治疗，待病原菌明确后进行有针对性的治疗2、必要时联合用药3、适当延长疗程4、老年人吸收不稳定，应注射给药5、老年人肾功能已有明显减退，应慎用氨基糖苷类药6、根据病情，用药个体化
骨质疏松OP：是一种以骨量减少，骨组织微细结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易于发生骨折的全身性骨病
老年骨质疏松症的临床表现：疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸障碍
退行性骨关节病OA：是一种慢性、非炎症性关节疾病，指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂溃疡、脱失而导致的关节疾病。
临床表现：1、关节疼痛及压痛2、关节僵硬3、关节肿胀4、骨摩擦音(感)5、关节无力、活动障碍
老年人骨折的危险因素：(1)身材纤瘦(2)骨转换率较高（生化指标）(3) BMD的T值在-2与—2.5之间(4)母亲有髋部骨折史(5)年龄大于或等于65岁（6）绝经期早（年龄小于45岁）（7）停经时间过长（8）长期服用糖皮质激素（9）45岁后有低创伤性骨折（10）BMD及椎体骨折史是再次骨折的预报因子
解剖学改变：1、脑萎缩：脑回缩小、脑室系统扩大、脑沟增宽2脑重量随年龄增加而减轻女≥男
短暂性脑缺血发作TIA：是指由某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍
缺血性脑血管疾病：1、发病年龄多较高2、多有动脉硬化、高血压、高血糖、高血脂3、病前可有TIA4、安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状5、症状多在几小时或更长时间内逐渐加重6、多数病人意识清楚，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显7、脑脊液正常
腔隙性脑梗死：是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶
PD临床特征：静止性震颤、运动迟缓，肌强直及姿势步态异常
老年消化系统疾病的临床特点：1.难以正确收集病史2.症状和体征不典型3.病程长且恢复慢4.并发症多，死亡率高
5.老年人用药容易引起毒副作用
胃食管返流病临床表现：1、食管症状：烧心，反流，胸痛，上腹痛，睡眠障碍2、食管外症状：慢性咳嗽，慢性喉炎，哮喘与GERD明显相关3、食管并发症：反流性食管炎，出血，狭窄，Barrett食管和腺癌。
上消化道出血临床表现：取决于病变的性质，部位，失血量，失血速度，患者年龄，机体反应能力等1.呕血与黑便2.失血性周围循环衰竭3.氮质血症：分为（肠源性，肾前性，肾性）4.发热5.贫血
老年人上消化道出血的特点：无腹痛表现,以呕血黑便为首发症状、出血易积于肠道内,不能完全根据呕血黑便量判断出血量、急性胃黏膜病变大多与NSAID有关,注意使用胃黏膜保护剂、动脉硬化,出血难以控制,易反复,病程长、多器官损害,出血后易并发心脑血管意外
功能性消化不良FD：是指一组排除了器质性疾病的、上消化道功能紊乱引起的以上腹部疼痛或不适为主的临床综合症
老年性高血压：指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg者。
临床诊断：1、单纯收缩期高血压患病率高和脉压2、血压波动大3、易发生体位性低血压
治疗策略：对高危及极高危患者应立即对高血压及其存在的其他危险因素进行药物治疗；对中危组患者在决定是否给予药物治疗，允许对这组患者进行数周时间观察血压，先接受非药物治疗；对于低危组者在决定药物治疗前更可有较长一段时间的观察
治疗药物：1、ACEI：培哚普利、依那普利2、β受体阻滞药：美托洛尔、比索洛尔3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：芦沙坦、缬沙坦4、钙离子拮抗剂：氨氯地平、硝苯地平
稳定型心绞痛：心肌急剧的、暂时的供氧和需氧不平衡所引起的临床综合征，在相当长的一段时间内病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。
常用药：(1)急性发作时的治疗：首选硝酸甘油和硝酸异山梨酯(2)缓解期的治疗：可使用硝酸酯类、β受体阻滞药、钙通道拮抗药及抗血小板药物
症状描述：(1)性质(2)部位及放射(3)诱因(4)持续的时间(5)缓解的方法(6)伴随症状
老年糖尿病特点:(1)患病率高(2)症状不典型(3)易出现低血糖反映(4)常出现严重的并发症（5）对治疗的依从性差亚急性甲状腺炎诊断：短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节，触之坚硬而显著压痛；检查早期血沉增高，白血球正常或稍高。
血T3，T4增高，而血TSH降低，测摄碘率可降至5%～10%以下；超声波显像压痛部位常呈低密度病灶；细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在
老年代谢特点：退行性、异化性和分解性。
糖代谢异常表现为细胞摄入葡萄糖障碍、葡萄糖磷酸化及糖原合成障碍脑出血治疗原则：治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。