钩虫和蛲虫
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第三讲 钩虫、蛲虫
六、防治原则
1、普查普治 2、加强个人公共卫生 3、药物治疗：阿苯达唑（100-200mg/次， 隔周1次，连续3次）、甲苯米唑、噻嘧啶等。 蛲虫膏、龙胆紫涂于肛周有止痒杀虫作用。
丝状蚴
矿井下的温度高、湿度大、 空气不流通卫生条件差有利 于钩虫病的传播。
丝状蚴特点
1. 口腔封闭，活动力强 2. 存活时间3-4周，2周内感染力最强 3. 集中在土壤表层（90%在1-2cm深的表层土 壤内） 4. 有向温、向湿、向触性当其与人体皮肤接 触并受到体温的刺激后，虫体活动力显著增 强，主动钻入人体，约需时30min至1h。 5. 生存温度15-30℃, 适宜温度25-30℃, 15℃以 下对生存不利 6.可借助水膜沿植物的茎、 叶向上爬行。
♂
♀
蛲虫头部结构
头端角皮膨大
形成头翼
咽管末端膨大呈球形，称咽管球
2. 虫
卵
55×25µ m；
一则较平，一则稍
凸，柿核状
无色透明 壳较厚 内含一幼虫
透明胶纸法 查到的虫卵
二、生活史
生活史图解
2-6w
生活史特点：
1.寄生部位：回盲部。♀虫产卵后可进入生殖 系统，如阴道、子宫、输卵管；尿道或阑尾等 造成异位寄生。 2.感染阶段：感染期卵。 3.感染途径：经口；也可吸入、逆行感染。 4.食性：以肠内容物、组织和血液为食。 5.成虫寿命（♀）：1月。 6.产卵量：1万左右。
2.虫卵
60×40µm 椭圆形 壳薄 无色透明 卵内多为4-8个细胞， 卵壳与细胞间有明显空隙
3.幼虫（钩蚴）
⑴杆状蚴 ⑵丝状蚴（感染期蚴）
Rhabditoid larva Rhabditoid larva hatching from egg hatching from egg
蛔虫钩虫蛲虫课件
神经系统症状
部分蛔虫、钩虫感染可能引起头痛、头晕、失眠等症状，影响神 经系统功能。
贫血
钩虫感染可能引起贫血，导致乏力、面色苍白等症状。
流行病学研究的意 义
描述疾病的分布和流行特征 病因和危险因素的探索 疾病负担评估
流行病学研究的方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
流行病学研究的现状与展望
现状
目前，全球范围内仍有大量的蛔虫、钩虫、蛲虫感染病例，流行病学研究在揭示其流行规律和特征、探索病因和 危险因素以及评估疾病负担等方面取得了一定的成果。
人体感染钩虫主要通过 皮肤接触污染的土壤或
水源。
主要寄生在人体肠道内。
蛲虫的生物特性
01
形态特征
02
生活史
03
感染方式
04
寄生部位
蛔虫的传播途径与感染症状
传播途径 感染症状
钩虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
轻度感染时无明显症状，严重感染时 可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、体 重下降等症状，有时还会出现咳嗽、 气喘等症状。
蛲虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
蛔虫的诊断与治疗
01
02
诊断方法
治疗方法
03 预防措施
钩虫的诊断与治疗
诊断方法
治疗方法
预防措施
蛲虫的诊断与治疗
诊断方法 治疗方法 预防措施
个人卫生习惯的养成
饭前便后洗手
剪短指甲
养成勤洗手的习惯，尤其在接触公共 设施后，要用肥皂和流动水彻底清洁 双手。
避免接触动物粪便，尤其是猫、 狗等宠物的粪便，以防感染。
避免接触土壤
减少直接接触土壤的机会，尤其 是不要用未清洗的手触摸嘴巴和
部分蛔虫、钩虫感染可能引起头痛、头晕、失眠等症状，影响神 经系统功能。
贫血
钩虫感染可能引起贫血，导致乏力、面色苍白等症状。
流行病学研究的意 义
描述疾病的分布和流行特征 病因和危险因素的探索 疾病负担评估
流行病学研究的方法
描述性研究
分析性研究
实验性研究
流行病学研究的现状与展望
现状
目前，全球范围内仍有大量的蛔虫、钩虫、蛲虫感染病例，流行病学研究在揭示其流行规律和特征、探索病因和 危险因素以及评估疾病负担等方面取得了一定的成果。
人体感染钩虫主要通过 皮肤接触污染的土壤或
水源。
主要寄生在人体肠道内。
蛲虫的生物特性
01
形态特征
02
生活史
03
感染方式
04
寄生部位
蛔虫的传播途径与感染症状
传播途径 感染症状
钩虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
轻度感染时无明显症状，严重感染时 可能出现食欲不振、腹痛、腹泻、体 重下降等症状，有时还会出现咳嗽、 气喘等症状。
蛲虫的传播途径与感染症状
传播途径
感染症状
蛔虫的诊断与治疗
01
02
诊断方法
治疗方法
03 预防措施
钩虫的诊断与治疗
诊断方法
治疗方法
预防措施
蛲虫的诊断与治疗
诊断方法 治疗方法 预防措施
个人卫生习惯的养成
饭前便后洗手
剪短指甲
养成勤洗手的习惯，尤其在接触公共 设施后，要用肥皂和流动水彻底清洁 双手。
避免接触动物粪便，尤其是猫、 狗等宠物的粪便，以防感染。
避免接触土壤
减少直接接触土壤的机会，尤其 是不要用未清洗的手触摸嘴巴和
钩虫、蛲虫
蛲虫雌虫在肛周的爬行、产卵刺激肛门及会阴 部皮肤，引起皮肤搔痒，是蛲虫病的主要症状。 搔痒时抓破皮肤，常可引起继发感染。 患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、消瘦、 夜惊、夜间磨牙等症状。 长期反复感染，会影响儿童的身心健康。 蛲虫异位寄生可形成以虫体或虫卵为中心的肉 芽肿病变，造成严重损害。
感染钩虫的狗肠
钩虫以口囊附着于肠粘膜上。
引起慢性失血的原因
a. 吸血：以钩齿或板齿咬附肠粘膜吸血。 b.渗血：钩虫吸血时，头腺分泌抗凝素，
使伤口血液不易凝固。自咬附部位粘膜 伤口渗出的血液量与吸血量大致相当。 c.虫体不断更换咬附部位：原伤口在凝血 前仍可继续渗出少量血液。 d.虫体活动造成组织、血管的损伤，也可 引起血液的流失。
史进行早期诊断。
饱和盐水漂浮法
五、流行
呈世界性分布。钩虫病患者和带虫者是 钩虫病的传染源。
六、防治
1、治疗病人和带虫者，控制传染源：阿苯达唑 （400mg/次，连服3天）和甲苯咪唑（100mg/ 次，一天两次，连服3天）。两种药物并服可 提高疗效，如赛特斯片剂。患者贫血严重时服 用铁剂以纠正贫血，补充蛋白质和维生素C等 使其恢复劳动力。
（4）婴儿钩虫病(infantile hookworm disease)：最常见 的症状为解柏油样黑便，腹泻、食欲减退。导致婴儿 严重感染的是十二指肠钩虫。
四、实验诊断
粪便检查以检出钩虫卵和孵化出钩蚴是确 诊的依据
常用的方法有： （1）直接涂片法 （2）饱和盐水浮聚法 （3）钩蚴培养法（可鉴定虫种） 免疫诊断多在钩虫产卵前进行，并结合病
我国儿童感染率在40％以上，平均为30.4 ％，个别地方可高达90％以上。
蛲虫感染的人是惟一的传染源
感染的主要方式有：
感染钩虫的狗肠
钩虫以口囊附着于肠粘膜上。
引起慢性失血的原因
a. 吸血：以钩齿或板齿咬附肠粘膜吸血。 b.渗血：钩虫吸血时，头腺分泌抗凝素，
使伤口血液不易凝固。自咬附部位粘膜 伤口渗出的血液量与吸血量大致相当。 c.虫体不断更换咬附部位：原伤口在凝血 前仍可继续渗出少量血液。 d.虫体活动造成组织、血管的损伤，也可 引起血液的流失。
史进行早期诊断。
饱和盐水漂浮法
五、流行
呈世界性分布。钩虫病患者和带虫者是 钩虫病的传染源。
六、防治
1、治疗病人和带虫者，控制传染源：阿苯达唑 （400mg/次，连服3天）和甲苯咪唑（100mg/ 次，一天两次，连服3天）。两种药物并服可 提高疗效，如赛特斯片剂。患者贫血严重时服 用铁剂以纠正贫血，补充蛋白质和维生素C等 使其恢复劳动力。
（4）婴儿钩虫病(infantile hookworm disease)：最常见 的症状为解柏油样黑便，腹泻、食欲减退。导致婴儿 严重感染的是十二指肠钩虫。
四、实验诊断
粪便检查以检出钩虫卵和孵化出钩蚴是确 诊的依据
常用的方法有： （1）直接涂片法 （2）饱和盐水浮聚法 （3）钩蚴培养法（可鉴定虫种） 免疫诊断多在钩虫产卵前进行，并结合病
我国儿童感染率在40％以上，平均为30.4 ％，个别地方可高达90％以上。
蛲虫感染的人是惟一的传染源
感染的主要方式有：
实验八蛔虫、钩虫、旋毛虫、鞭虫、蛲虫
实验意义
通过本次实验，我们深入了解了这五种寄生虫的生活史和致病过程，为今后的寄生虫病防 治和研究提供了重要的参考依据。同时，也提高了我们的实验操作技能和科研能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
病。
钩虫感染主要通过人体皮肤接触 含有钩蚴的土壤、水源或食物而
传播。
钩虫病是一种全球性疾病，尤其 在热带和亚热带地区更为常见。
钩虫形态特征
成虫
钩虫呈圆柱形，体壁透明，与肠壁紧 密附着。雌性成虫长1cm左右，雄性 成虫长0.8cm左右。
虫卵
幼虫
钩蚴分杆状蚴和丝状蚴两个阶段，杆 状蚴大小约为（0.3~0.5）mm× （1.0~1.5）mm，丝状蚴大小约为 （1.2~1.5）mm×（0.15~0.20） mm。
对实验的评价和反思
实验操作
实验过程中，我们成功地观察到了蛔虫、钩虫、旋毛虫、鞭虫和蛲虫在宿主体内的生活史 和致病过程。但在实验操作中，也存在着一些不足之处，如样本采集和处理不够规范，影 响了实验结果的准确性。
实验结果
实验结果表明，这五种寄生虫对宿主均造成了不同程度的健康危害。其中，蛔虫和钩虫的 危害性较大，需要引起足够的重视。同时，我们也发现实验中存在的不足之处，需要在后 续的实验中进行改进和完善。
3
鞭虫的尾部有一对交合刺，用于与雌虫交配。
鞭虫生活史
鞭虫的生活史包括三个阶段： 感染期、包囊期和成虫期。
感染期是指鞭虫的幼虫从人体 肠道中逸出，进入粪便中，成
为感染源。
包囊期是指幼虫在环境中形成 包囊，等待机会再次感染人体 。
成虫期是指感染人体后，幼虫 在肠道中发育成为成虫，与雌 虫交配后产卵，完成生活史。
钩虫的整个生活史约需3~4周。
通过本次实验，我们深入了解了这五种寄生虫的生活史和致病过程，为今后的寄生虫病防 治和研究提供了重要的参考依据。同时，也提高了我们的实验操作技能和科研能力。
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病。
钩虫感染主要通过人体皮肤接触 含有钩蚴的土壤、水源或食物而
传播。
钩虫病是一种全球性疾病，尤其 在热带和亚热带地区更为常见。
钩虫形态特征
成虫
钩虫呈圆柱形，体壁透明，与肠壁紧 密附着。雌性成虫长1cm左右，雄性 成虫长0.8cm左右。
虫卵
幼虫
钩蚴分杆状蚴和丝状蚴两个阶段，杆 状蚴大小约为（0.3~0.5）mm× （1.0~1.5）mm，丝状蚴大小约为 （1.2~1.5）mm×（0.15~0.20） mm。
对实验的评价和反思
实验操作
实验过程中，我们成功地观察到了蛔虫、钩虫、旋毛虫、鞭虫和蛲虫在宿主体内的生活史 和致病过程。但在实验操作中，也存在着一些不足之处，如样本采集和处理不够规范，影 响了实验结果的准确性。
实验结果
实验结果表明，这五种寄生虫对宿主均造成了不同程度的健康危害。其中，蛔虫和钩虫的 危害性较大，需要引起足够的重视。同时，我们也发现实验中存在的不足之处，需要在后 续的实验中进行改进和完善。
3
鞭虫的尾部有一对交合刺，用于与雌虫交配。
鞭虫生活史
鞭虫的生活史包括三个阶段： 感染期、包囊期和成虫期。
感染期是指鞭虫的幼虫从人体 肠道中逸出，进入粪便中，成
为感染源。
包囊期是指幼虫在环境中形成 包囊，等待机会再次感染人体 。
成虫期是指感染人体后，幼虫 在肠道中发育成为成虫，与雌 虫交配后产卵，完成生活史。
钩虫的整个生活史约需3~4周。
蛲虫钩虫ppt课件
THANKS
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分类与分布
分类
蛲虫和钩虫分别属于不同的生物分类 群，其中蛲虫属于吸虫纲，钩虫属于 线形动物门。
分布
这两种寄生虫在全球范围内都有分布 ，特别是在卫生条件较差的地区更为 常见。
生命周期与繁殖
生命周期
蛲虫和钩虫的生命周期包括卵、幼虫、成虫等阶段，其中成虫寄生于宿主体内。
繁殖
成虫在宿主体内进行繁殖，产卵并随粪便排出体外，环境适宜时幼虫孵化并继 续发育为成虫。
非药物治疗虽然不能直接杀死钩虫和蛲 虫，但可以帮助改善患者的身体状况，
增强抵抗力，减少感染的风险。
治疗注意事项与副Байду номын сангаас用
在治疗过程中，患者需要密切 关注病情变化，如出现不良反 应应及时就医。
常见的副作用包括恶心、呕吐、 腹泻、头痛等，多数情况下症 状轻微，但如症状持续加重， 应及时就医。
孕妇、哺乳期妇女、儿童等特 殊人群在使用药物时需特别注 意，需遵循医生的建议，避免 自行用药。
接触被污染的水源
饮用了被蛲虫或钩虫污染的水源，如池塘、河流、井水等， 可能会通过口腔感染。
食用被污染的食物和水
食用被污染的动物肉类
食用了未煮熟或未加工彻底的感染了蛲虫或钩虫的动物肉类，可能会通过消化系统感染。
食用被污染的蔬菜和水果
在食用之前未清洗干净或未削皮的蔬菜和水果上残留有蛲虫或钩虫卵，可能会通过消化系统感染。
对人体的影响
01
02
03
营养不良
由于食欲不振和消化吸收 不良，患者可能会出现营 养不良症状。
贫血
由于钩虫感染会导致肠道 出血，长期感染可能会导 致贫血。
免疫力下降
感染蛲虫钩虫后，患者免 疫力可能会下降，容易感 染其他疾病。
蛲虫、钩虫、
Adult Pinworms
An Adult Pinworm
头端角 皮膨大， 形成头 翼。
咽管末 端膨大 呈球形， 称咽管 球。
头部结构
The cephalic alae are clearly seen at the anterior end. The cuticle and the alae are transversely striated. Corpus, isthmus and the oesophageal bulb are also visile.
(3)钩虫吸血,伤口渗血 (4)虫体经常更换咬附部位,形成新的伤口,原伤口仍 继续少量渗血。
美洲钩虫失血0.02～0.10ml/日/条 十二指肠钩虫0.14～0.4ml/日/条。 信阳卫校曾报道从一儿童患者体内驱出3 960条十二指肠钩虫。
3．异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用） 4．上消化道大出血：持续性柏油样黑便与严重 贫血 5．婴幼儿钩虫病 国内543例，几乎全部为十二 指肠钩虫引起。
Enterobius vermicularis Adult
Anal smear showing large numbers of Enterobius eggs. In the background are also two Ascaris eggs. ×100. Enlarged by 5.4.
一、形态
（一）成虫
1、外形：细小，虫体中部膨大，尾端尖细，尖细部约占体 长的1/3，此为本虫的重要特征。 2、乳白色。 3、大小：雌虫大小为8～13×0.3～0.5mm，雄虫稍小，大 小为2～5×0.1～0.2mm。 4、头端结构：头端角皮膨大，形成头翼。虫体两侧角皮向 外突出如嵴，称侧翼。口孔位于顶端，周围有三片唇瓣。咽管末 端膨大呈球状，称咽管球。 5、雌雄虫区别：雌虫尾端直而尖细，在腹面正中前、中 1/3处为阴门，中、后1/3处为肛门。雄虫尾端向腹面卷曲。泄殖 腔于尾端腹面，有一交合刺。
《蛔虫钩虫蛲虫》课件
Ppt
蛔虫、钩虫、
01
单击添加目录项标题
02
03
钩虫
04
蛔虫 蛲虫
01
添加章节标题
02
蛔虫
蛔虫的形态特征
体型：细长，圆柱形
长度：成人蛔虫可达 20-30cm
颜色：白色或淡黄色
头部：有四个吸盘，用 于吸附在肠壁上
尾部：有尾翼，用于运 动
生殖方式：雌雄同体， 可自行繁殖
治疗周期：根据 病情严重程度， 可能需要多次治 疗
家庭护理：保持 家居环境清洁， 避免重复感染
感谢观看
汇报人：PPT
蛔虫的感染方式
直接接触：通过 接触被污染的土 壤、食物或水源
间接接触：通过 接触被污染的物 品或环境
食物传播：通过 食用被污染的食 物或水源
空气传播：通过 吸入被污染的空 气或飞沫
蛔虫对人体的危害
消化系统：引起腹痛、腹泻、呕吐等症状 营养吸收：影响人体对营养物质的吸收，导致营养不良 免疫系统：降低人体免疫力，增加感染其他疾病的风险 生长发育：影响儿童的生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等
尾部：有尾刺， 用于固定在宿主 体内
钩虫的感染方式
土壤传播：钩虫卵在土壤中孵化，通过皮肤接触进入人体 食物传播：钩虫卵通过食物进入人体，如生食蔬菜、水果等 水源传播：钩虫卵通过水源进入人体，如饮用生水、洗澡等 接触传播：钩虫卵通过接触感染者的皮肤、衣物等进入人体
钩虫对人体的危害
贫血：钩虫会吸取人体血液， 导致贫血
营养不良：钩虫会吸取人体营 养，导致营养不良
消化系统疾病：钩虫会引发消 化系统疾病，如腹痛、腹泻等
皮肤病：钩虫会引发皮肤病， 如皮肤瘙痒、红肿等
钩虫病的预防与治疗
蛔虫、钩虫、
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03
钩虫
04
蛔虫 蛲虫
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02
蛔虫
蛔虫的形态特征
体型：细长，圆柱形
长度：成人蛔虫可达 20-30cm
颜色：白色或淡黄色
头部：有四个吸盘，用 于吸附在肠壁上
尾部：有尾翼，用于运 动
生殖方式：雌雄同体， 可自行繁殖
治疗周期：根据 病情严重程度， 可能需要多次治 疗
家庭护理：保持 家居环境清洁， 避免重复感染
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汇报人：PPT
蛔虫的感染方式
直接接触：通过 接触被污染的土 壤、食物或水源
间接接触：通过 接触被污染的物 品或环境
食物传播：通过 食用被污染的食 物或水源
空气传播：通过 吸入被污染的空 气或飞沫
蛔虫对人体的危害
消化系统：引起腹痛、腹泻、呕吐等症状 营养吸收：影响人体对营养物质的吸收，导致营养不良 免疫系统：降低人体免疫力，增加感染其他疾病的风险 生长发育：影响儿童的生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等
尾部：有尾刺， 用于固定在宿主 体内
钩虫的感染方式
土壤传播：钩虫卵在土壤中孵化，通过皮肤接触进入人体 食物传播：钩虫卵通过食物进入人体，如生食蔬菜、水果等 水源传播：钩虫卵通过水源进入人体，如饮用生水、洗澡等 接触传播：钩虫卵通过接触感染者的皮肤、衣物等进入人体
钩虫对人体的危害
贫血：钩虫会吸取人体血液， 导致贫血
营养不良：钩虫会吸取人体营 养，导致营养不良
消化系统疾病：钩虫会引发消 化系统疾病，如腹痛、腹泻等
皮肤病：钩虫会引发皮肤病， 如皮肤瘙痒、红肿等
钩虫病的预防与治疗
钩虫旋毛虫蛲虫
疫苗研发
积极开展钩虫、旋毛虫和蛲虫 疫苗的研发工作，通过预防接 种降低感染率和发病率。
流行病学调查
加强钩虫、旋毛虫和蛲虫的流 行病学调查工作，了解感染现 状和传播途径，为防治工作提
供科学依据。
06
预防与控制措施探讨
个人防护措施建议
保持个人卫生
勤洗澡、勤换衣，特别注意清洁肛门周围皮肤 。
避免接触感染源
政府层面防控策略探讨
完善法律法规
制定并完善相关卫生法 规，明确各级政府和相 关部门的职责共卫生领域的监管力
度，确保卫生安全。
推进科研攻关
投入资金和技术力量， 开展钩虫、旋毛虫、蛲 虫病防治研究，提高防
治水平。
加强国际合作
与国际组织和其他国家 加强交流与合作，共同 应对寄生虫病的挑战。
保持肛门清洁干燥，勤 换内裤并煮沸消毒。对 感染者进行驱虫治疗及 局部止痒处理。
05
诊断与治疗技术进展
诊断技术进展
01
免疫学诊断
利用抗原-抗体反应原理，通过检测患者血清中的特异性抗体或抗原，
实现钩虫、旋毛虫和蛲虫感染的快速准确诊断。
02
分子生物学诊断
基于PCR、实时荧光PCR等分子生物学技术，检测病原体特异性基因片
不赤脚行走于可能污染的土地上，不饮用生水 。
增强免疫力
合理饮食，保证充足睡眠，适当锻炼，提高身体抵抗力。
社区防控措施建议
开展健康教育
向社区居民普及钩虫、旋毛虫、蛲虫病的防治知识， 提高居民自我防护意识。
改善环境卫生
定期清扫公共区域，消灭可能传播病原体的生物媒介 。
建立疫情监测机制
及时发现并报告病例，采取有效措施控制疫情扩散。
蛲虫分布
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蛲 虫 生 活 史
~10,000/day
肛周成虫的检查
• 夜间小孩熟睡后，侧卧将肛门 暴露
• 仔细检查肛门周围，若发现白 色小虫，用镊子加入盛有70% 酒精的小瓶内，送检
透明胶纸法
1. 将宽2cm、长6cm的透明 胶纸贴于载玻片 2. 检查时将胶纸一端掀起， 用胶面粘贴受检者肛门周 围皮肤
透明胶纸法
3. 用绵签按压无胶一面，使 胶面与皮肤充分粘贴 4. 然后将胶纸平贴于载玻片 上镜检
棉拭子法
1. 用生理盐水浸湿的棉签（挤去 多于的盐水），擦拭受检者肛 周皮肤 2. 将棉拭子上的擦取物涂于载玻 片上的生理盐水中 3. 加盖玻片镜检
钩蚴培养法
1. 取口径为1cmX10cm洁净试管， 加入冷开水1ml 2. 将滤纸剪成与试管等宽但较试 管稍短的“T”字形纸条 3. 取混匀的粪便黄豆大小，涂于 滤纸条上2/3处
• 成虫和虫卵形态 • 生活史特点 – 成虫寄生于回盲部 – 成虫寿命短（雄1周，雌1月） – 雌虫夜间爬出肛门外，肛周产卵 – 虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染 期卵） – 经口感染，肛门—手—口，自体感染
致病性
• 一般无症状 • 儿童可有肛门搔痒
• 成虫异位寄生于泌尿生殖系 统，可引起炎症
钩
虫
hookworm
人体常见寄生钩虫
•十二指肠钩口线虫 •美洲板口线虫
钩 虫 形 态
•成虫
– 外形、口囊、咽管及咽管腺 – 雄虫交合伞
– 十二指肠钩虫与美洲钩虫的鉴 别
•虫卵
钩虫生活史
基本过程：
外界发育期 人体发育期
• 外界发育期
虫卵—杆状蚴—丝状蚴（感染期幼虫）
（适宜条件下发育所需时间：１周）
• 肠钩虫病
• 胃病样：恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹痛 • 肠病样：腹胀、腹痛、腹泻 • 消化道出血：柏油样粪便
• • • •
贫血 贫血性心脏病 异嗜症（机制：缺铁与毒素的作用） 小儿营养发育不良 婴儿钩虫病（先天性感染）
• 黑便、腹泻、贫血、支气管炎
钩虫感染的诊断
• 土壤接触史 • 病原学检查
•粪检虫卵 –饱和盐水浮聚法 •钩蚴检查；钩蚴培养法
实验诊断
• 夜间肛周发现成虫 • 肛门拭子法或透明胶纸法 检查虫卵
• 流行特点 – 城市高于农村 – 儿童高于成人 – 国内感染率40%-70% • 防治原则 – 防重于治，防止自身重复感染 – 治疗病人与带虫者
十 二 指 肠 钩 虫 与 美 洲 钩 虫
口 囊 和 颈 乳 突
十 二 指 肠 钩 虫 与 美 洲 钩 虫
钩 虫 致 病
• 钩虫病人看大夫主要有四种主诉
–脚手痒痛 –咳嗽、吐痰、哮喘 –消化不良、腹痛、腹泻 –贫血、心慌、消瘦、浮肿
钩 虫 致 病
• 幼虫致病
– 幼虫移行 • 移行过程中产生组织反应 • 此过程可调节感染强度 – 临床表现 • 钩蚴性皮炎（粪毒） • 钩病
雄 虫 交 合 伞
钩虫卵
钩虫杆状蚴
钩虫丝状蚴
幼虫发育所需条件 – 温度：25 - 30℃ – 湿度：60%-80% – 隐蔽、疏松、肥沃的土壤（菜 地、高杆阔叶植物地）
丝状蚴特点 1. 口腔封闭，活动力强
2. 存活时间3-4周，2周内感染力最强 3. 集中在土壤表层（90%在1-2cm深的 表层土壤内） 4. 有向温、向湿、向触性 5. 生存温度15-30℃, 适宜温度25-30℃, 15℃以下对生存不利
钩蚴培养法
4. 将滤纸插入试管中，下端侵入水 内，但不能接触管底，也不能使 粪便侵入水中 5. 将其置于25~30℃温箱内培养， 并注意每天补充蒸发之水分 6. 3天后用放大镜检察管底水中有无 蛇形运动、虫体透明的钩蚴
钩蚴培养法
7. 如为阴性或需要鉴定虫种， 应继续培养至第5天
送检标本 • 粪便
钩虫病的流行与防治
• 流行概况 • 流行特征 • 流行因素 – 粪便污染土壤的机会 – 适于钩蚴发育的环境 – 生产劳动与生活过程中与泥土接触 的机会 – 人体的营养状况与免疫力 • 防治原则
蠕形住肠线虫 （蛲虫）
Enterobius vermicularis
蠕形住肠线虫（蛲虫）
钩虫在肠壁的寄生状态
口囊
钩 虫 在 肠 壁 的 寄 生 状 态
（ 口 囊 咬 着 肠 粘 膜 ）
咽管腺
咽管
钩虫在肠壁的寄生状态
钩 虫 的 生 活 史 过 程
钩 虫 幼 虫 在 肺 组 织 内 移 行
钩虫性贫血的特点及其发生机制
• 缺铁性贫血 – 钩虫吸血 – 创面渗血 • 贫血的程度取决于下列三个因素 – 膳食中的铁含量 – 体内铁储备 – 钩虫的感染度与感染持续时间
钩虫生活史
• 人体内发育期
（5-7周）
感染期幼虫(经皮)幼虫成虫(小肠)
（皮下心肺气管咽小肠）
感染阶段与途径 (经皮肤、口、胎盘) 幼虫移行 定居小肠发育成熟
寄生部位(小肠上段) 寄生状态(口囊咬着肠粘膜、不断更换叮咬位置） 成虫食性、寿命
钩虫生活史特点
• 成虫寄居于人体小肠上段，以血液为主 要营养 • 虫卵随粪便排出体外 • 在外界经一周发育为感染期幼虫(丝状 蚴) • 经皮肤感染 • 幼虫经体内移行后定居于小肠发育成熟
晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）
Hookworm anemia and edema
钩虫性舌炎
钩虫丝状蚴
钩蚴性皮炎
钩 蚴 性 皮 炎
钩蚴性皮炎
钩蚴性皮炎
蛲虫成虫
雌虫长 8-13mm 雄虫长 2-5mm
蛲虫头端
蛲 虫 头 部 （ 扫 描 电 镜 观 察 ）
50 :m
蛲虫卵
蛲 虫 生 活 史