CVC使用原则与维护流程解析
CVC使用原则与维护流程
将备好的新输液接头与路厄氏接口连接
4
在输液接头上标注更换日期
七、冲洗导管 操作步骤
打开夹子，确认导管位置，抽回血（不超过输液接头） 用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管 用肝素盐水3-5ml正压封管，关闭夹子
操作步骤
八、更换敷料 1、180度顺导管方向撕除贴膜，由远心端向近心端去除旧
敷料 2、再次评估穿刺点有无异常。 3、洗手，打开CVC换药包及透明贴膜，戴无菌手套。
CVC使用原则与维护流程
普外科
1 何谓CVC
2
CVC使用注意事项
3 CVC维护流程
何谓CVC？
中心静脉导管（central venous catheter，CVC） 末端位于上腔或下腔静脉的 导管，包括经锁骨下静脉、 颈内静脉、股静脉置管。
锁骨下静脉位置
呈弓形位于锁骨内侧约1/3 的后上方，长度约为3.5～ 4.3cm。 前上方:有锁骨及锁骨下肌 后方:有锁骨下动脉 下方:有第一肋骨 内侧后方:是胸膜顶
操
二、携用物至床旁，查
作
对床号、姓名、腕带。
步
向病人解释操作目的： 张涛你好!我是护士××
骤
，根据需要为您更换敷
料，目的是防止发生感
染。请问您需要去卫生
间吗？协助患者戴口罩
。
三、协助患者取舒适卧位，
充分暴露穿刺点及换药侧肩
操
颈部，肩下垫治疗巾。评估 穿刺部位及周围皮肤有无渗
作
出、红肿、热痛等。触摸穿
课后题
1、中心静脉导管（central venous catheter，CVC）是指：末端位 于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置 管。 2、中心静脉导管（CVC）拔除时应让患者取仰卧位或垂头仰卧位， 并嘱咐患者屏住呼吸。 3、中心静脉导管（CVC）敷料穿刺后第一个24小时更换，正常情况 下每7天维护一次。 4、评估穿刺部位及周围皮肤有无渗出、红肿、热痛等。触摸穿刺周 围皮肤，评估有无硬结形成，询问患者的感觉。 5、如果患者对透明贴膜过敏，可更换纱布敷料贴膜， 纱布敷料贴膜每48小时需更换1次。
cvc维护操作流程标准
cvc维护操作流程标准CVC维护操作流程标准。
一、概述。
CVC（Centralized Virtual Controller）是一种集中式虚拟控制器，用于管理和控制无线网络中的AP（Access Point）设备。
在日常运维中，CVC的维护操作流程非常重要，可以保证无线网络的稳定运行。
本文档将详细介绍CVC维护操作流程标准，以便运维人员能够准确、高效地进行维护操作。
二、维护前准备。
在进行CVC维护操作之前，需要进行一些准备工作，以确保维护操作的顺利进行。
具体准备工作包括：1. 确认维护时间，选择在网络负荷较轻的时间段进行维护，以避免影响正常业务。
2. 确认维护范围，明确本次维护的具体范围，包括维护的AP设备、维护的功能模块等。
3. 获取维护工具，准备好用于CVC维护操作的工具，例如维护软件、维护文档等。
三、维护操作流程。
1. 登录CVC控制台，使用管理员账号和密码登录CVC控制台，进入维护操作界面。
2. 查看系统状态，在CVC控制台上查看系统的运行状态，包括CPU利用率、内存利用率、网络流量等，以便及时发现异常情况。
3. 进行备份操作，在进行任何维护操作之前，务必进行系统配置的备份，以防止操作失误导致数据丢失。
4. 执行维护操作，根据实际需要，执行各项维护操作，例如系统升级、配置修改、故障排查等。
5. 测试验证，在维护操作完成后，进行系统的功能测试和验证，确保维护操作的有效性。
6. 记录维护日志，对本次维护操作进行详细记录，包括操作内容、操作时间、操作结果等，以便日后查阅和分析。
四、维护后处理。
1. 恢复正常运行，在维护操作完成后，确保系统能够恢复到正常运行状态，及时处理因维护操作而引起的异常情况。
2. 总结反馈，对本次维护操作进行总结和反馈，包括操作过程中遇到的问题、解决方法、改进建议等，以便不断优化维护流程。
3. 更新文档，根据本次维护操作的实际情况，及时更新相关维护文档，以便后续维护操作的参考。
中心静脉导管(CVC)维护
中心静脉导管（CVC）维护
一、评估和观察要点
1.评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。
2.评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。
二、操作要点
1.暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料。
2.打开换药包，戴无菌手套。
3.垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。
4.先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。
5.在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。
6.冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则。
7.输液结束，应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。
三、指导要点
1.告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。
2.告知患者妥善保护体外导管部分。
四、注意事项
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
2.出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。
3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
4.无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。
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cvc导管维护操作流程和注意事项
cvc导管维护操作流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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cvc维护操作流程标准
cvc维护操作流程标准CVC维护是指对信用卡安全规范（CVC）进行监督和更新，以保护消费者的个人和财务信息安全。
以下是CVC维护操作流程的标准：1.确认CVC规范：在进行CVC维护操作之前，必须先确认CVC规范的最新版本。
CVC规范是由PCI组织制订的，该组织负责制定关于信用卡信息安全的标准和规定。
可以从PCI组织官方网站上下载最新版本的CVC规范。
2.评估安全措施：根据CVC规范，对信用卡支付和网站交易中的安全措施进行评估，以确定是否符合CVC规范要求。
3.提交CVC维护报告：将CVC维护报告提交给相应的信用卡公司或银行。
CVC维护报告应包括关于评估安全措施的结果和建议，以及关于发现的任何安全漏洞的详细信息。
4.实施建议：根据CVC维护报告中的建议，实施必要的安全措施，以符合CVC规范要求。
这可能包括修改网站或支付应用程序，以改进安全性，并确保符合CVC规范。
5.每年重复进行：CVC维护应该是一个全年度的持续性活动，以确保对安全措施进行持续评估和更新。
每年至少进行一次CVC维护操作，以确保符合最新的CVC规范。
6.记录CVC维护操作：记录进行CVC维护的时间和操作细节，以便将来跟踪和评估安全性措施的改进和有效性。
7.培训和审核：为所有相关员工提供关于CVC规范的培训，并定期进行内部审核，以确保符合CVC规范的操作。
及时发现与解决安全漏洞。
总之，CVC维护操作流程是一项关键的组织活动，用于保护消费者的支付和财务信息。
按照上述标准进行CVC维护操作，将帮助组织确保其支付和信息系统的安全性，并避免信用卡欺诈和数据盗窃等安全问题。
中心静脉导管(CVC)维护操作流程
中心静脉导管(CVC)维护操作流程
中心静脉导管（CVC）的维护操作流程包括评估和观察
导管固定情况、导管是否通畅以及穿刺点局部和敷料情况。
在更换贴膜之前，需要暴露穿刺部位并将敷料水平方向松解，然后自下而上去除敷料。
接下来，洗手并打开无菌换药包，戴好无菌手套，并以穿刺点为中心消毒。
消毒时要注意消毒面积大于敷料面积。
消毒完毕后，贴好新的贴膜并妥善固定，并关闭CVC导管夹。
在使用肝素帽之前，需要用无菌技术打开肝素帽的包装，并用生理盐水预充肝素帽。
然后，将原来的肝素帽去掉，并消毒XXX接头的外面。
接下来，连接新的肝素帽，并按照生理
盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则进行冲、封管。
在注射最后0.5ml生理盐水时，应边注射边向后缓慢拔针。
封管液量应为导管加辅助装置容积的2倍。
最后，需要整理用物并洗手，并在透明敷料上注明导管穿刺、换药时间和换药者姓名。
在操作过程中，需要注意一些事项。
例如，出现液体流速不畅时，应使用10ml注射器抽吸回
血，不应正压推注液体。
对于输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
无菌透明敷料每48小时更换1次，纱布敷料常规每日更换1次，出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
cvc使用原则与维护流程
CVC拔除注意事项
拔管前护理 ➢病人取仰卧位或垂头仰 卧位 ➢当病人脱水时避免拔管 ➢导管拔除时嘱病人屏住 呼吸 ➢消毒范围大于贴膜大小
拔管后护理 ➢用3个手指或无菌纱布 按压拔管后穿刺点10分 钟 ➢拔管后不要过度按压或 用力摩擦颈动脉 ➢拔管后穿刺点密闭24小 时，贴膜注明拔除时间 ➢拔管后病人静卧30分钟
骨折有明显的畸形 愈合
CVC使用注意事项
1
每天评估导管使用情况，保持导管通畅，观察输液速度
，避免管路打折及脱落，判断导管留置的必要性
2
如果导管在紧急情况下置入且无法确认其是否严格
无菌操作，必须尽快更换导管且不要超过48小时
使用CVC输液过程中应及时更换液体或封管，严禁液体流空
3
因上腔静脉压力较周围静脉压低2～4mm水柱，血容量不
CVC使用原则与维护流程
普外科
锁骨下静脉位置
呈弓形位于锁骨内侧约1/3 的后上方，长度约为3.5～ 4.3cm。 前上方:有锁骨及锁骨下肌 后方:有锁骨下动脉 下方:有第一肋骨 内侧后方:是胸膜顶
锁骨下静脉与胸膜顶之间
的距离也仅有0.5cm
颈内静脉位置
颈内静脉源于颅底 位于颈动脉的外侧 全程均被胸锁乳突肌覆盖 上部:位于胸锁乳突肌的前缘内侧 中部:位于胸锁乳突肌锁骨头前缘 下面:颈总动脉的后外侧下行至胸 锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名 静脉。 (左右无名静脉收集左右颈 总静脉和锁骨下静脉的静脉血，汇 总到上腔静脉）
3
将备好的新输液接头与路厄氏接口连接
4
在输液接头上标注更换日期
七、冲洗导管
பைடு நூலகம்
操作步骤
打开夹子，确认导管位置，抽回血（不超过输液接头）
用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管 用肝素盐水3-5ml正压封管，关闭夹子
CVC使用原则与维护流程
在使用完毕后，关闭CVC，断开与设备的连接， 并整理好线缆。
注意事项
1 2
注意音量
在使用CVC时，应注意音量大小，避免声音过 大或过小影响通话质量。
保持距离
在使用CVC时，应保持与设备的适当距离，避 免过近或过远影响信号接收和通话质量。
3
避免干扰
在使用CVC时，应避免周围存在干扰源，如电 磁干扰、噪音等。
虚拟现实和增强现实
CVC技术也可以与虚拟现实和增强现 实技术相结合，为用户提供更加沉浸 式、真实感的交互体验。
行业前景展望
1 2
市场规模持续扩大
随着技术的不断进步和应用场景的不断拓展， CVC市场的规模将会持续扩大。
产业链不断完善
CVC技术的发展也将带动整个产业链的发展， 包括硬件制造、软件开发、数据服务等环节。
外事故的发生。
03
定期维护
在使用CVC时，需要定期维护，包括检查接口是否松动、线路是否老
化等，以保证CVC的稳定性和可靠性。
04
CVC未来发展趋势
技术升级
算法优化
随着机器学习和人工智能技术的不断发展，CVC技术将 会持续得到优化，提高其准确性和效率。
多模态融合
目前CVC技术主要集中在文本和视觉的融合，未来可能 会进一步拓展到语音、嗅觉等更多模态的融合，从而提 升用户体验。
3
与人工智能其他领域融合发展
CVC技术作为人工智能领域的一个重要分支， 将会与自然语言处理、计算机视觉等其他领域 进行更深入的融合和发展。
05
CVC使用经验总结与建议
使用经验总结
பைடு நூலகம்
硬件选择
软件安装
使用环境
人员培训
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CVC导管维护操作程序
1、更换输液接头 2、冲洗导管 3、更换透明贴膜
物品准备
CVC换药包、10ml注射器、0.9%生理盐 水100ml、肝素盐水(10-100u/ml) 、输 液接头（正压）、胶布、污物盘、利器盒、 油性签字笔、生活垃圾桶、污染垃圾桶、 手消液
一、洗手、戴口罩，核对医嘱。查 对物品完整性及有效期。
课后题
6、中心静脉导管（CVC）拔除后不要过度按压或用力摩擦 颈动脉。（√） 7、用酒精棉球消毒时应避开穿刺点。 （√） 8、更换贴膜时应有张力黏贴，贴膜中央对准穿刺点。 （X） 9、透明贴膜至少每7日更换1次。但发现伤口有渗血、贴膜 污染（或可疑污染）、潮湿、脱落、松动或危及导管时，应 立即更换。 （√） 10、当导管发生部分阻塞时，可用力推注，将血块推入导管 内。 （X）
3、PiCCO监测（肺 波指示剂连续心排 血量检测
绝对禁忌症
1、同侧颈内置管和起 搏导线置管
2、穿刺部位静脉血栓 3、同侧动静脉造瘘管 4、穿刺区域的感染、
蜂窝组织炎 5、上腔静脉压迫综合
征
CVC 禁忌症
相对禁忌症
1、凝血功能障碍 2、病人躁动不安、
不配合 3、下肢畸形、关节
功能障碍 4、胸廓畸形、锁骨
操作步骤
八、更换敷料 4、消毒：以CVC穿刺点为中心向外消毒皮肤
20cm 酒精（三遍） （1）左手提起导管，右手持酒精棉球（棉棒）
，避开穿刺点直径1cm处，顺时针消毒 （2）取酒精棉球（棒）逆时针消毒第二遍 （3）第三遍消毒方法同第一
（穿刺点若有血迹建议用酒精檫拭）
洗必泰（三遍） （1）取洗必泰棉球以穿刺点为中心顺时针消毒皮
作
刺周围皮肤，评估有无硬结 形成，询问患者的感觉。
步
骤
四、解开固定输液接头的胶布，检查 输液接头有效期。
五、再次洗手，预冲与新输
液接头连接，排气备用（勿
操
将接头从包装袋内取出）。
作
步
骤
操作步骤
六、更换输液接头
1 去除旧输液接头
2
酒精棉片擦拭路厄接口多方位用力摩擦不少于 15s，碘伏消毒路厄接口截面10遍，侧面10遍， 另取一根棉签消毒接头下方皮肤
肤、导管。 （2）取洗必泰棉球逆时针消毒第二遍。 （3）第三遍洗必泰棉球顺时针消毒皮肤、导管，
自然待干。
（来回往复消毒30秒，待干30秒至一分钟）
八、更换敷料
操作步骤
5、调整导管位置，导管出皮肤处盘绕L、S或
U型弯
6、取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸
将透明敷料边框预切口的一边对准延长管方 向无张力粘贴敷料， 贴膜中央对准穿刺 点； 拇指沿导管走向捏穿刺点塑形 中间向两边抚平透明敷料，敷料开口处取出 导管 去除边框，边撕除边由里向外按压敷料边 缘
中心静脉导管（CVC）维护操作程序
CVC导管维护原则
冲洗导管 1、在每一次输液之前，作为评估导管功能的一
个步骤 2、在每一次输液后，应该冲洗导管以便将输入
的药物从导管腔内清除，防止不相容药物之 间的接触。 3、在输液结束冲管之后，应该封管以减少装置 阻塞发生的危险。
CVC导管维护频率
★穿刺后第一个24小时更换贴膜 ★正常情况下每7天维护1次 ★敷料被污染（或可疑污染时）、潮湿、松 动、脱落或危及导管时
股静 脉
穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适 用于短期置管患者，一般置管长度为2025cm。
治疗
1、外周静脉穿刺困难 2、长期输液治疗 3、大量、快速扩容 4、胃肠外营养治疗 5、药物治疗（化疗、
高渗、刺激性） 6、血液透析、血浆置
换术
CVC
适应症
监测
1、危重病人抢救和 大手术期行CVP监 测
2、Swan-Ganz （气囊漂浮）导管 监测进行肺动脉压 （PAP)和肺毛细血 管契压（PCWP)测 量工具
股静脉位置
为髂外静脉的延续 与股动脉同行于股 血管鞘内，位于动 脉的内侧 在腹股沟韧带下 1.5-2cm处有大隐 静脉汇入。
锁骨下 静脉
CVC置管部位特点比较
穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成
血、气胸，置管长度为12～15cm。
颈内 静脉
穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置 管长度为14～18cm。
CVC拔除注意事项
拔管前护理 ➢病人取仰卧位或垂头仰 卧位 ➢当病人脱水时避免拔管 ➢导管拔除时嘱病人屏住 呼吸 ➢消毒范围大于贴膜大小
拔管后护理 ➢用3个手指或无菌纱布 按压拔管后穿刺点10分 钟 ➢拔管后不要过度按压或 用力摩擦颈动脉 ➢拔管后穿刺点密闭24小 时，贴膜注明拔除时间 ➢拔管后病人静卧30分钟
锁骨下静脉与胸膜顶之间
的距离也仅有0.5cm
颈内静脉位置
颈内静脉源于颅底 位于颈动脉的外侧 全程均被胸锁乳突肌覆盖 上部:位于胸锁乳突肌的前缘内侧 中部:位于胸锁乳突肌锁骨头前缘 下面:颈总动脉的后外侧下行至胸 锁关节处与锁骨下静脉汇合成无名 静脉。 (左右无名静脉收集左右颈 总静脉和锁骨下静脉的静脉血，汇 总到上腔静脉）
3、对于新生儿，由于皮肤较脆弱，频繁更换 敷料对皮肤角质层可产生损害，对新生儿更 换时间应遵循“必要时更换”的原则。
注意事项
4、输液接头建议至少每7日更换1次，如输血 或TPN需每24小时更换1次，输液接头内有 血液残留或完整性受损或取下后，均应更换 新的输液接头。
5、当导管发生部分阻塞时，严禁用力推注， 可采用尿激酶1000 u／ml 3～5 ml封管3～ 5 h，待血块松动后用力回抽，切忌将血栓推 入血管内，防止血栓意外。
课后题
1、中心静脉导管（central venous catheter，CVC）是指：末端 位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉 置管。 2、中心静脉导管（CVC）拔除时应让患者取仰卧位或垂头仰卧位， 并嘱咐患者屏住呼吸。 3、中心静脉导管（CVC）敷料穿刺后第一个24小时更换，正常情况 下每7天维护一次。 4、评估穿刺部位及周围皮肤有无渗出、红肿、热痛等。触摸穿刺周 围皮肤，评估有无硬结形成，询问患者的感觉。 5、如果患者对透明贴膜过敏，可更换纱布敷料贴膜， 纱布敷料贴膜每48小时需更换1次。
作
有这些情况，我们会及时处理。导管外露部
步
分切忌接触坚硬、锋利物品。请问我还能为 您做些什么吗？
骤
十一、洗手，再次核对，在CVC维护记录 单上记录。
注意事项
1、透明贴膜至少每7日更换1次。但发现伤口 有渗血、贴膜污染（或可疑污染）、潮湿、 脱落、松动或危及导管时，应立即更换。
2、如果患者对透明贴膜过敏，可更换纱布敷 料贴膜，纱布敷料贴膜每48小时需更换1次。
谢谢！
（调-贴-塑-抚-去）
操作步骤
八、更换敷料
7、将免缝胶带打两折或用胶布蝶形交叉固定与透明敷料。 8、将免缝胶带（标好穿刺与更换贴膜时间）固定在蝶形交叉的
下缘。
九、整理床单位，处理用物。
十、向病人交代注意事项：带管期间，每天
操
要观察导管内是否有回血，穿刺点有无渗血 ，贴膜是否出现潮湿、卷边、脱落等。如果
CVC使用原则与维护流程
普外科
1
何谓CVC
2
CVC使用注意事项
3
CVC维护流程
何谓CVC？
中心静脉导管（central venous catheter，CVC） 末端位于上腔或下腔静脉的 导管，包括经锁骨下静脉、 颈内静脉、股静脉置管。
锁骨下静脉位置
呈弓形位于锁骨内侧约1/3 的后上方，长度约为3.5～ 4.3cm。 前上方:有锁骨及锁骨下肌 后方:有锁骨下动脉 下方:有第一肋骨 内侧后方:是胸膜顶
足或深吸气时可降低至0甚至负压，易使空气进入形成气栓
甚至突然死亡
CVC使用注意事项
正确使用端口
主腔（咖啡色）--内径相对较大，常常持 续给药，用于监测CVP、全胃肠外营养 （TPN）、输血等粘稠液体。
侧腔（白色）--内径相对较小，用于 普通输液给药
➢ 注意：采用双腔管时，因1次封管抗凝作用仅可持续12h 左右，所以建议两个管腔交叉使用减少血凝。
操
二、携用物至床旁，查
作
对床号、姓名、腕带。 向病人解释操作目的：
步
张涛你好!我是护士××
骤
，根据需要为您更换敷 料，目的是防止发生感
染。请问您需要去卫生
间吗？协助患者戴口罩
。
三、协助患者取舒适卧位，
充分暴露穿刺点及换药侧肩
颈部，肩下垫治疗巾。评估
穿刺部位及周围皮肤有无渗
操
出、红肿、热痛等。触摸穿
骨折有明显的畸形 愈合
CVC使用注意事项
1
每天评估导管使用情况，保持导管通畅，观察输液速度
，避免管路打折及脱落，判断导管留置的必要性
2
如果导管在紧急情况下置入且无法确认其是否严格
无菌操作，必须尽快更换导管且不要超过48小时
使用CVC输液过程中应及时更换液体或封管，严禁液体流空
3
因上腔静脉压力较周围静脉压低2～4mm水柱，血容量不
3
将备好的新输液接头与路厄氏接口连接
4
在输液接头上标注更换日期
七、冲洗导管
操作步骤
打开夹子，确认导管位置，抽回血（不超过输液接头）
用10ml生理盐水脉冲式冲洗导管 用肝素盐水3度顺导管方向撕除贴膜，由远心端向近心端去除旧
敷料 2、再次评估穿刺点有无异常。 3、洗手，打开CVC换药包及透明贴膜，戴无菌手套。