CVC导管维护操作评分标准
cvc维护操作评分标准
11、右手持弯钳，取0.5%碘伏消毒液棉球，在穿刺点稍作停留，由中心向外螺旋式消毒皮肤（消毒顺序同上），共三遍，消毒范围15*15cm。
4
12、用0.5%碘伏消毒液棉球，由内向外擦拭导管体外部分、连接器及接头三遍（正反正）。在固定处稍作停顿。
5
13、右手用无菌纱布捏住导管上端，左手用无菌纱布取下原肝素帽，，用75%乙醇棉球消毒接口，至少15秒。铺无菌巾。
3.输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
4.无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。
5
八、评分标准
1、按操作程序各项实际分值评分。
2、原则性操作程序颠倒一处扣2分。
3
6、观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗出物等异常
8、备肝素帽，透明贴膜，打开一次性治疗巾。
4
9、戴无菌手套，将生理盐水（20ml注射器）和肝素钠稀释液(10ml注射器)，放置无区域内，小药杯内分别准备酒精、活力碘棉球，预冲无菌接头。
5
10、左手用无菌纱布包住接头，右手持弯钳，取75%酒精棉球在距穿刺点0.5cm处，以CVC穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，消毒直径15cm。共3次，第一次顺时针，第二次逆时针，第三次顺时针，
3
17、再次核对，协助患者取舒适卧位，行相关知识指导，询问患者需要，整理床单元。
2
18、处理用物。
2
19、洗手，取口罩。记录。
3
五、操作速度
操作速度：完成时间 分钟以内。
六、指导患者
1.指导留置CVC期间穿刺部位防水，防牵拉等注意事项。
CVC维护操作考核评分标准
④ 取出预充式注射器，释放阻力，（或按照无菌操作方法抽取生理盐水）（1分）。连接输液接头预冲（2分），放在垫巾清洁处备用。
⑤ 卸下旧的输液接头（1分）。
⑥ 手消毒（1分），带无菌手套（1分）。
⑦ 打开酒精棉片包，用酒精棉片包裹消毒导管接头，用力多方位擦拭横截面（1分）、侧面（1分）15秒（2分）。
（少一件扣0.5分，无菌物品一项不符合要求扣1分，扣完至5分止）
5
操作规程
1. 核对患者
① 核对患者、核对腕带（1分）；
② 协助患者采取舒适的体位，（尽量取能完全暴露穿刺点的体位）（1分）。
2
2. 更换接头
① 打开换药包，在穿刺部下方垫垫巾（1分）。
② 揭开固定输液接头的胶布，去除胶痕（1分），酒精棉签清洁接头下方皮肤（1分）。
CVC维护操作考核评分标准（100分）
项目
CVC维护评分表
分值
得分
查对
①核对医嘱（1分）、记录单（置入刻度或外露长度）（1分）；
② 自我介绍（1分）；
③ 核对患者，用反问式（0.5分），核对腕带（0.5分）；
④ ① 病情，配合程度（1分）；
② 穿刺点：有无发红、肿胀、压痛、渗血及渗液（1分）；
⑤ 碘伏消毒：酒精完全待干后，取碘伏棉棒1支，放平导管以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤和导管（穿刺点按压片刻），再取第2、3根碘伏棉棒同样的方法逆、顺时针消毒皮肤及导管。范围以穿刺点为中心直径15cm（或略小于贴膜的面积）（8分）。
⑥ 调整导管位置（1分）。
⑦导管固定：待消毒液自然干燥后（皮肤干燥透亮），以10×10cm以上无菌透明敷料贴膜无张力粘贴，注意排尽贴膜下的空气，使导管、贴膜、皮肤紧密贴合。先用1条胶带蝶形交叉固定贴膜下缘，再用1条胶带高举平台法固定蝶形交叉。最后1根胶带横向固定延长管及接头。（8分
CVC导管维护评分标准 (2)
CVC导管维护技术评分标准
科室：姓名：日期：成绩：评委：
CVC导管使用期间病人注意事项：
1、若出现贴膜卷曲、松动、潮湿，穿刺点周围红、肿、疼痛、渗出，导管外露刻度有变化，要及时与护士联系。
2、避免淋浴，以防止水渗入敷料，引起感染。
3、翻身移位时，注意保护，以防导管滑出。
4、穿刺点有疼痛、发痒等不适，应及时与护士联系。
操作中注意事项：
1、碘伏、酒精棉球使用时口述一下，不要真倒，但是提前要把棉球用水湿润一下，以方便消毒。
2、冲封导管的时候要真做，评委负责接水。
3、步骤里的第11步，最后碘伏棉球消毒导管正、反两遍就行了，一次一个棉球，提前要准备5个碘伏棉球。
5、换药包打开后要用无菌持物钳分开换药碗，以保持换药碗的无菌。
CVC维护技术评分标准
3
2
1-0
安置合适的体位，充分暴露导管。
5
4
3
2-0
连接内含至少 10ml 生理盐水的注射器、输液接头，预冲排尽空气。
5
4
3
2-0
取下导管上的输液接头，用酒精棉球/棉片用力摩擦消毒导管接口平面及螺纹口（≥15S）。
5
4
3
2-0
连接预冲好的输液接头，拧紧。
3
2
1
0
★用内含至少10ml生理盐水的注射器回抽，见回血后脉冲方式冲管并正压封管，忌暴力冲管。
4
3
2
1-0
妥善固定导管末端，避免压迫穿刺点及穿刺静脉，保持整洁、美观。
4
3
2
1-0
操作后
12
妥善安置患者，做好导管相关知识宣教。
3
2
1
0
整理用物并洗手。
3
2
1
1-0
记录局部皮肤情况，导管是否通畅，导管体内深度，是否更换肝素帽及敷贴。
4
3
2
1-0
质量
控制
2
有效沟通，关心患者。
543源自2-03操作熟练、动作流畅。
5
4
3
2-0
理论知
识问答
10
操作注意事项。
5
4
3
2-0
CVC并发症及处理防范流程。
5
4
3
2-0
总计
100
主考老师：年月日
5
4
3
2-0
手卫生，打开换药包，下方垫无菌方巾，去除敷贴（顺穿刺方向180度水平撕除敷料）。
5
4
3
2-0
CVC维护操作流程与质量标准
17、告知注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单位。
18、洗手、记录/填写维护本。
质
量
评
定
1、护患沟通有效，关爱病人，患者能配合操作。
2、掌握维护要领、动作轻柔。
3、用物齐备，处理规范。
注意事项
1、揭敷料时自下而上2、0°或180°撕开3、消毒厄面时多方位大于15秒4、脉冲式、正压、充管封管5、消毒范围大于敷料面积
CVC维护操作流程与质量标准
操作质量及评分标准
操
作
前
准
备
操作人员：着装整齐，洗手、戴口罩。
评估：患者穿刺部位有无渗血、分泌物、皮肤有无湿疹、水泡、敷贴卷边、松脱、导管内有无回血，查看敷料更换时间及置管时间
用物：中心静脉置管换药包（内有酒精棉片3片、酒精棉棒1包、碘伏棉棒或者洗10*12cm）、无菌手套一副）、治疗盘、空针两副（一副20ml内盛有生理盐水10ml、一副10ml内盛有稀释肝素钠液5ml或者是预冲式导管冲洗器10ml一副）、肝素帽或者正压接头、维护记录单、签字笔、洗手液、治疗车、锐器盒、污物袋
12、调整导管位置，避开原位，以“U”/“L”型放置。
13、以穿刺点为中心，无张力放置透明敷贴。
14、用第一条胶带固定导管处敷贴边缘。第二根胶带蝶型交叉固定导管与敷贴。第三根胶带注明导管类型、置入时间及外露长度，操作日期和操作者姓名，贴于第一根胶带下沿。
15、用无菌纱布包裹肝素帽或无针输液接头，固定。
5、连接预充式注射器连接输液接头，确认回血畅后即以脉冲式方法冲管、正压方法封管。
6、除去原有固定敷料；用手固定导管圆盘或固定翼，以1800或00角，自下而上除去原有透明敷贴。
7、评估穿刺部位有无渗血、渗液、红肿，导管外露长度有无改变
中心静脉导管维护流程及评分
中心静脉导管维护流程及评分下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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cvc维护操作评分标准
中心静脉导管（CVC）维护操作评分标准科室：姓名：分数：
考评者: 考核日期：
患者健康宣教：
1、指导留置CVC期间穿刺部位防水，防牵拉等注意事项。
2、告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲，松动，贴膜下有汗液时及时更换，避免置管部位污染。
3、无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
4、告知患者注意中心静脉导管体外长度，在日常活动如穿衣、洗澡、翻身时留意，以防脱出。
护士注意事项：
1、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
2、无菌透明敷贴及输液接头应至少每周更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。
3、若穿刺部位发生渗液、渗血及敷贴出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换。
4、若输液接头内有血液残留或有残留物，完整性受损或被取下，明确被污染时应立即更换。
5、冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
6、宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
7、应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管，肝素盐水的浓度为0或10U/mL。
CVC维护操作评分标准
严格执行无菌技术操作
6
体现人文关怀
4
评委签名：日期：年月日
3
脱手套，用胶布蝶形固定导管，记录置管时间、维护时间、外露长度和责任人，并将标签贴于敷料边缘，撤治疗巾。
2
再次核对，协助患者取舒适卧位，行相关知识指导，询问患者需要，整理床单元。
3
按医疗废物分类处理原则处理用物。
2
洗手I记录I
2
评价20分
应充分清洁皮肤，使无菌敷料和皮肤充分贴合，排出气泡
6
病人了解维护的目的，愿意配合。
8
再次观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗出物等异常情况。
2
洗手、检查并打开维护包。
2
备肝素帽、透明贴膜、IOn11注射器、20m1注射器。
2
戴无菌手套，抽生理盐水和肝素钠稀释液放置无菌区域内，小药杯内分别准备酒精、洗必泰棉球，预冲无菌接头。
2
左手用无菌纱布包住接头，右手持弯钳，取75%酒精棉球在距穿刺点0.5Cm处，以CVC穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤，消毒直径15Cm共3次，第次顺时针，第二次逆时针，第三次顺时针。
2
连接20In1生理盐水注射器，打开小夹子，抽回血（不超过输液接头），确认在血管内，推注少量生理盐水，确认畅通无阻，脉冲冲管，关闭小夹子，连接IOm1肝素稀释液注射器，打开小夹子，正压封管，推至Im1时，边推边关闭小夹子，连接新肝素帽。
4
贴好透明贴膜：贴膜以穿刺点为中心，无张力贴膜，覆盖体外部分导管，排尽贴膜下空气，塑形，使贴膜，导管，皮肤三者合一
（2）无菌手套、CVC维护包（无菌治疗巾1块、小药杯2个内各盛无菌棉球6个、弯血管钳、纱布4块、弯盘）2
（3）其他：医嘱单、维护记录单、快手消毒剂、垃圾桶、锐器盒。3
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CVC导管维护操作评分标准云南省肿瘤医院（静脉输液港临床教育基础）静脉输液港维护操作考核评分标准静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。
3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套3、操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20毫升脉冲冲管→移去注射器，用酒精棉片擦拭接口→接上输液器，调节滴速→处理用物→洗手、记录→血标本送检。
静脉输液港拔针4、操作准备：执行者需是经过培训注册护士5、用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗6、核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→脱去清洁手套→洗手→消毒皮肤→移去静脉输液管道→酒精擦拭接口→生理盐水冲管、夹管→酒精擦拭接口→肝素封管、夹管→用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物→洗手、记录。
维护注意事项：1、必须使用10毫升以上注射器。
2、必须使用无损伤针进行穿刺。
3、采用脉冲式冲洗法。
4、冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。
5、换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。
如出现感染症状需做细菌及真菌培养，通知医生并做记录。
6、消毒范围需大于敷料范围7、确保正压封管8、拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等情况5分钟。
异常情况及并发症预防与处理感染1、严格无菌操作。
2、皮肤感染。
1）停止使用静脉输液港2）局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失导管感染1）根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。
2）如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港。
阻塞：1、至少每月冲洗静脉输液港1次。
2、静脉给药前后冲洗模式：盐水—给药—盐水—肝素液3、抽血前后冲洗模式：弃血—血标本—生理盐水—肝素液4、两种药物配伍禁忌中间必须用生理盐水10毫升冲洗5、机械性阻塞外科医生干预或取出6、药物性阻塞：咨询药师使用相关溶栓剂，不能解决的外科手术取出7、血栓性阻塞：使用尿激酶，剂量5000u/ml,10000u/ml.用法：使用10毫升注射器抽取尿激酶，使用温和的推入及抽取方式缓慢将药物推入，保留1小时后抽出。
如管道仍然不通可使用第二剂。
不能解决外科手术取出。
（警告：血小板＞20000/mm³四小时内需重复灌注，应将溶液稀释3倍；血小板＜20000/mm³，四小时内不再用药）泵体及导管损伤1、使用无损伤针。
2、勿使用小于5毫升以下注射器3、冲洗时，遇阻力应停止操作4、静脉用药或插针前密切观察局部皮肤有无异常（如红、肿、痛等药物外渗现象）及病人有无特殊症状（如胸闷、胸痛及呼吸急促等症状）。
5、注射前检查回血，如回血不畅或输液速度随体位变化改变警惕pinch-off综合症。
通过X片确诊，外科干预取出静脉输液港6、停止使用输液港，外科干预取出。
健康教育1、放置导管部位可能会出现紫斑，需1-2周会自行消失。
2、待伤口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常。
但避免剧烈牵扯穿刺侧肢体运动、避免撞击穿刺部位。
3、安置PORT患者出院后每月到医院接受肝素稀释液冲洗导管一次，避免导管堵塞。
建议每3-6个月复查胸片一次。
4、PORT处皮肤出现红、肿、热、痛则表明皮下有感染或渗漏，必须返院就诊，肩部，颈部及同侧上肢浮肿、疼痛及时检查。
5、禁止用强力冲洗导管，避免高压注射。
CVC置管护理【目的】保持置管处皮肤清洁、干燥，降低感染发生率；把由于肝素帽引起的潜在感染的危险降到最低；保证及保持静脉导管的通畅，预防不相容的药物、液体在导管内混合。
【评估】1.患者的病情、心理状况、合作程度。
2.中心静脉置管的情况：穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液；导管有无移动；敷料有无潮湿、脱落、污染、是否到期。
3.解释、告知、询问有无酒精、碘酒过敏史。
【准备】1.无菌物品：无菌手套一副、一次性治疗巾、无菌生理盐水10ml、10ml、5ml一次性注射器各一只、无菌胶布（可用无菌输液贴）、一次性透明敷料（根据部位选择）一张、肝素帽一个、无菌纱布2块。
2.基础治疗盘：安尔碘、75%酒精、消毒棉签、稀释肝素液、手消液。
3.换药包：弯盘1套、止血钳2把、小换药杯2个（各装6个大棉球）【操作方法及程序】洗手、戴口罩→备齐用物至床旁→核对→取舒适体位（头偏向对侧）→手消→撕敷贴（由远心端向近心端、用拉伸的方法撕除）→手消→打开换药包→投递透明敷料、无菌胶布、肝素帽、纱布、治疗巾、注射器等无菌物品于弯盘内→消毒稀肝素液瓶口、打开生理盐水→右手戴无菌手套→抽10ml生理盐水→抽5ml稀肝素液→左手倒酒精、碘伏于棉球上→戴左手手套→铺无菌巾→移弯盘至无菌区→用生理盐水预冲新肝素帽→用无菌纱布包裹肝素帽部分轻轻拉直提起导管，酒精棉球由内向外消毒穿刺点周围皮肤三遍（第一遍顺时针、第二遍逆时针、第三遍顺时针、酒精不接触穿刺点），直径＞10ml→磺伏棉球消毒皮肤（消毒方法及范围同，需注意消毒时均需在穿刺点上按压片刻）→碘伏正反着力消毒导管及导管开关三遍→开关保持夹闭状态→右手用另一无菌纱布包裹导管接头将原有肝素帽取下→用酒精棉球正反摩擦消毒接口7~12次→冲管（连接无菌盐水注射器，打开导管开关，缓慢回抽，见回血后以脉冲方式冲入生理盐水）→更换新肝素帽→稀肝素液正压封管（剩0.5ml稀肝素时边注药边退针，拔出注射器针头同时夹闭导管开关）→贴膜固定导管（“U”形固定，穿刺点正对透明敷料中心，捏压透明敷料下导管突出部分，使敷料与接头和皮肤处充分贴合）→菌胶布蝶形交叉固定导管，另一无菌胶布横向固定透明膜下缘→脱手套→标识（更换日期、时间、责任人、导管深度、插管日期）→整理用物、观察病人情况→取舒适体位、整理床单元→交待注意事项→整理用物→洗手→记录。
【注意事项】1.纱布及纱布用于无菌透明敷料形式，应至少每48小时更换敷料。
2.每3~7天更换无菌透明敷料。
3.在有出汗：穿刺处局部皮肤感染；油性皮肤；敷料松脱、破损、污染的情况时应缩短敷料更换手间，必要时随时更换。
4.抽血、输血或输注其它粘滞性药性应先用20ml生理盐水以脉冲方式冲管后再接其它输液。
5.下列情况均需冲管：（1）输血或血制品及输注TPN（2）通过静脉导管采血后（3）输注不相容液体或药物（4）输注药物后（5）持续性治疗结束，进入治疗间歇期6.封管采用稀肝素液。
稀肝素浓度根据使用频率而定：一天三次或更多（10u/ml）；每天12小时或24小时一次（100u/ml）。
患者凝血功能障碍时应向医生询问肝素液的可用。
封管液量应两倍于导管及辅助装置的容积，导管容积通常为1~2ml。
7.回抽未见血液或推注生理盐水遇阴力时切勿强行推注8.不可用静滴方式替代脉冲方式冲管。
9.下列情况需更换肝素帽：（1）至少每7天一次（2）肝素帽完整性有损坏时（3）经由肝素帽采血后（4）不管任何原因取下肝素帽后【常见并发症】1.空气栓塞这是最为严重也最容易发生的并发症。
输液时护士应加强巡视，及时更换液体，以免药液滴尽后空气进入血管，引起空气栓塞。
同时，向病人及家属交代有关注意事项，取得病人的合作。
2.感染由于抗癌药在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对机体正常组织细胞也有损伤作用，使机体抵抗力下降，加上化疗药抑制骨髓，更容易发生感染。
如不严格执行无菌损伤，穿刺处会出现红、肿、痛等局部感染，甚至出现全身感染。
3.出血严密观察穿刺部位的敷贴有无出血、局部有无肿胀、疼痛等。
由于长期留置导管，肝素封管次数较多，加上有些病人的肝脏功能差，凝血功能低下，可能引起穿刺处出血或渗血，应定期检查出、凝血时间和血液黏稠度，并密切观察局部皮肤、黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈有无出血，避免摔伤。
消毒穿刺处时切不可强行将结痂脱掉，以免引起出血。
4.导管堵塞造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底，或封管液选择、用量以及推注速度选择不当，或病人的凝血机制异常等有关。
肿瘤患者的血液大多呈高凝状态。
因此，在静脉高营养输液或化疗后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。
输入不畅时应用5%的碳酸氢钠溶液10ml缓慢静脉注射，注射过程中反复回抽，输液结束时，用5%的碳酸氢钠溶液10ml冲管并封管（保持导管内为5%的碳酸氢钠溶液）。