再生障碍性贫血骨髓磁共振成像的临床应用
骨髓磁共振影像表现范文
目录
01. 骨髓磁共振影像概述 02. 骨髓磁共振影像的检查方法 03. 骨髓磁共振影像的诊断价值 04. 骨髓磁共振影像的发展趋势
1
骨髓磁共振影像 概述
骨髓磁共振影像的定义
01 骨髓磁共振影像（MRI） 02 MRI通过强大的磁场和
是一种无创的医学影像
射频脉冲，产生高精度
4
检查结束后，需要按照医生的指示 进行后续处理，如休息、饮食等
检查后的注意事项
检查后24小时内避免剧烈运动 检查后24小时内避免使用磁性物品 检查后24小时内避免接触高温环境 检查后24小时内避免接触强辐射环境 检查后24小时内避免接触强电离环境
检查后24小时内避免饮酒 检查后24小时内避免接触强磁场 检查后24小时内避免接触强电场 检查后24小时内避免接触强电磁环境 检查后24小时内避免接触强电离辐射环境
技术，用于观察骨髓内 部的结构和病变。
的骨髓图像，帮助医生 诊断和治疗骨髓疾病。
03 MRI具有高分辨率、高 04 MRI在骨髓疾病诊断、
对比度、无辐射等优点，
分期、疗效评估等方面
是骨髓疾病诊断的重要 手段。
具有重要价值。
骨髓磁共振影像的应用
诊断骨髓疾病：如骨髓炎、 骨髓瘤、骨髓纤维化等
A
监测骨髓移植：评估移植 效果和并发症
03
个性化治疗：根据骨髓磁共 振影像结果，为患者制定个 性化的治疗方案
04
提高诊断准确率：骨髓磁共 振影像技术可以提高诊断准 确率，减少误诊和漏诊
谢谢
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
骨髓磁共振影像 对某些疾病诊断 的准确性有限， 如白血病、淋巴 瘤等。
磁共振成像的临床应用
磁共振成像的临床应用正文：1.概述1.1 磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的医学成像技术，通过应用磁场和无线电波的原理，能够产生高分辨率、高对比度的人体组织影像，广泛应用于临床医学领域。
1.2 本文将详细介绍磁共振成像在临床应用中的各个方面，包括常见的疾病诊断、手术前评估、治疗监测等。
2.临床应用2.1 神经系统疾病2.1.1 脑部疾病：包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤等，MRI可以提供高分辨率的脑部图像，帮助医生做出准确的诊断。
2.1.2 脊髓疾病：如脊髓损伤、脊髓肿瘤等，MRI对于脊髓图像的显示能力非常强，有助于医生进行病变的定位和评估治疗效果。
2.2 心血管系统疾病2.2.1 心肌梗塞：通过MRI可以观察到心肌梗塞导致的心肌壁运动异常和心腔扩大等病变，对于判断梗塞范围和评估治疗效果非常重要。
2.2.2 心脏瓣膜病变：MRI能够提供高质量的心脏图像，帮助医生评估瓣膜病变的程度和影响，指导手术治疗的选择。
2.3 肿瘤疾病2.3.1 癌症诊断：MRI对肿瘤的定位、大小、浸润范围以及可能存在的转移具有很高的分辨率和对比度。
2.3.2 肿瘤治疗监测：MRI可以监测肿瘤的治疗效果，包括化疗和放疗等，帮助医生调整治疗方案。
3.附件本文档附带以下附件供参考：3.1 MRI图像示例：展示不同疾病在MRI上的表现，包括脑部和心血管系统的疾病。
3.2 MRI技术参数：包括磁场强度、重复时间、回波时间等相关参数的解释和说明。
4.法律名词及注释4.1 著作权法：是保护作者对其创作作品享有的权益的法律。
著作权法规定了作品的使用方式和限制，包括文档的复制、分发等。
4.2 隐私权：是公民个人对信息保密的权益。
在医疗领域，隐私权保护是非常重要的，医疗机构需要严格控制患者的个人信息和病例资料的使用。
4.3 医疗纠纷：指因为医疗行为引发的争议和纠纷。
在使用磁共振成像等医疗技术过程中，可能存在患者的不适应或者其他医疗问题，需要遵守相关法律法规进行处理。
再生障碍性贫血应用骨髓检验的意义分析及研究
再生障碍性贫血应用骨髓检验的意义分析及研究摘要：目的探究再生障碍性贫血应用于骨髓检验的意义分析与临床效果。
方法选取我院2015年2月至2017年2月间收治的50例再生障碍性贫血患者作为观察组，50例非血液病患者作为对照组，两组患者分别进行骨髓检验，比较两组患者之间的检查结果。
结果观察组患者的白细胞数量、血红蛋白含量以及血小板数量均明显低于对照组患者的白细胞数量、血红蛋白含量以及血小板数量，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的一级和二级占比明显低于对照组患者的一级和二级占比，观察组患者的三级、四级和五级占比明显高于对照组患者的三级、四级和五级占比，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论再生障碍性贫血应用于骨髓检验具有突出效果，可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。
关键词：再生障碍性贫血；骨髓检验；临床分析再生障碍性贫血（AA）是由于多种原因导致患者的骨髓造血功能出现衰竭，近些年来发病率逐年增加。
因此对于再生障碍性贫血的研究也在不断地深入。
本文旨在研究骨髓检验对于再生障碍性贫血患者的诊断效果，特此选取50例再生障碍性贫血患者和50例非血液病患者作为研究对象进行对比研究，现有报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月至2017年2月间收治的50例再生障碍性贫血患者作为观察组，50例非血液病患者作为对照组，其中再生障碍性贫血患者均严格符合我国再生障碍性贫血病的诊断标准，其中包括35例慢性再生障碍性贫血患者，15例急性再生障碍性贫血患者。
观察组中的患者年龄23~78岁，平均年龄为（35.56±4.34）岁，平均体重（62.35±5.12）kg，其中男性30例，女性20例；对照组中患者年龄23~76岁，平均年龄（36.12±3.45）岁，平均体重（63.41±3.45）kg，其中男性29例，女性21例。
两组患者的平均年龄、平均体重以及性别等一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
磁共振成像技术在临床诊断中的应用
磁共振成像技术在临床诊断中的应用磁共振成像技术，简称MRI（Magnetic Resonance Imaging），是一种非侵入性的诊断方法，在医疗领域中应用越来越广泛。
它利用人体组织对的强磁场的响应，通过一系列的成像技术以图像的形式呈现出患者的内部结构。
该技术已经成为内科、外科、神经科、妇产科、肿瘤学等多个领域的标准诊断方法。
1. MRI诊断技术简介MRI技术依赖于原子核在磁场中偏转和切摆的物理效应，一些可分辨的组织通过不同的信号输出，形成了图像。
MRI技术可以成像任何部位的人体组织，如内脏器官、骨骼、肌肉、神经等。
与其他医学成像技术相比，MRI技术有以下特点：（1）有较高的解剖分辨率（2）成像可以从任何角度进行（3）不使用放射线，没有任何副作用（4）可同时显示不同组织在三维空间的立体图像（5）可以不断更新扫描，不受局限因此，MR技术已经成为诊断很多疾病的首选检查工具。
2. MRI在神经系统疾病诊断中的应用神经系统疾病诊断是MR技术的一个主要领域。
常规MRI可以用于诊断多种疾病，如脑血管疾病、颅内肿瘤、脊柱疾病等。
比如，传统的CT检查不能清晰地显示颅内占位性病变，而MRI能够清晰地辨别不同类型的肿瘤、囊肿和脑梗死等。
此外，MRI还可以用于研究神经系统的运动、认知和情感等多个方面。
在研究脑的结构和功能方面，Diffusion Tensor Imaging （DTI）可以测量白质纤维束的病变程度、病灶情况等；研究神经损伤和再生的过程时，MRI还有很好的应用前景。
MRI可以根据Hartley投影脑和肌肉运动，或者根据视网膜成像等技术进行视网膜神经元功能的研究。
不断探索、应用新技术和新知识是MRI技术在神经系统疾病诊断中的应用不断推进的原因。
3. MRI在心血管疾病诊断中的应用MRI技术在心血管疾病诊断中的应用也越来越广泛。
MRI可以提供高清晰度、多平面的图像信息，使得可以清晰地观察到血管的狭窄、扩张和血流的速度等，从而为诊断心血管疾病提供依据。
骨髓检验在再生障碍性贫血诊断中的应用研究
骨髓检验在再生障碍性贫血诊断中的应用研究申小平李维珍（贵州航天医院，贵州遵义563000）表示预后不良[3]。
对患者预后结果和FA 值、ADC 值的相关性进行分析。
1.4统计学方法研究数据以SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，P <0.05代表差异有统计学意义。
2结果2.1DWI 检测结果与治疗前梗死侧相比，健侧FA 、ADC 值明显升高，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗后梗死侧FA 、ADC 值明显高于治疗前（P <0.05）。
见表1。
注：t 、P 为治疗前梗死侧与健侧比较检验值，t １、P １为治疗前后梗死侧比较检验值。
2.2预后效果与FA 值、ADC 值的相关性65例患者预后良好41例，预后不良24例，预后良好者的ADC 、FA 值明显高于预后不良者（P <0.05），其与NIHSS 评分之间表现出负相关。
见表2。
3讨论脑梗死作为中老年群体的常见病症，及时诊断和早期合理治疗对提高患者的生存质量，改善预后具有重要意义。
溶栓治疗可有效溶解脑梗死患者脑部血栓，对缺血半暗带进行挽救，促进血流供应，同时可有效恢复神经细胞功能，是目前获得临床公认的治疗脑梗死的有效方法[4]。
DWI 可反映出组织内水分的自由度、方向等扩散运动状态，ADC 值可准确反映水分子所处内环境，其与组织内水分子运动强度成正比；FA 值能够准确分析水分子各向异性成分和整体扩散张量的比例。
由于脑梗死患者梗死灶的脑组织细胞破坏较严重，组织微观结构处于完全丧失的状态，再加上内环境的改变，水分子扩散速度会相应降低，组织内水分子弥散能力在受到限制以后，ADC 值、FA 值会随之明显降低。
DWI 可有效判断脑梗死患者病情严重程度和具体的缺血范围，同时可准确分析和明确脑组织灌注、缺血半暗带情况，其与诊治效果之间存在非常密切的关联[5]。
本次研究结果显示：65例患者健侧及治疗后FA 、ADC 值显著高于梗死侧治疗前的FA 、ADC 值，预后良好者的ADC 、FA 值高于预后不良者，差异均有统计学意义（P <0.05）；ADC 、FA 值与NIHSS 评分呈现负相关。
骨髓检验对再生障碍性贫血的诊断价值分析
• 临床研究 •161病情发展迅速、起病急促等特征，病情严重情况下，会使患者的生命受到威胁。
导致产后出血的原因主要包含胎盘滞留、软产道裂伤、精神紧张、子宫收缩乏力、凝血功能障碍等。
临床大部分患者经常采用保守治疗方式，可也有一少部分患者因为难治性出血而采取子宫全切术或动脉结扎术进行治疗。
可经临床操作发现[3]，盆腔血管结扎的操作困难且复杂，患者血流可能会经过较大的交通支流入子宫动脉，进而将出血症状再次引发，且止血率较低。
子宫全切术的止血成效十分显著，可是因为不能对患者的子宫进行保全，并对其身心造成严重伤害。
与此同时，据有关研究资料显示[4]，女性子宫不单纯是一种生育器官，还具备内分泌功能、卵巢供血和子宫动脉卵巢支参等作用，若切除子宫，会使患者的卵巢内分泌功能受到影响，进而导致内分泌紊乱，影响女性身体健康。
经过此次研究结果可知，观察组患者的临床治疗总疗效为93.97%，对照组患者的临床治疗总疗效为75.76%，组间数据对比，差异明显，统计学有意义（P <0.05）。
由此可见，选择性子宫动脉栓塞术在治疗产后出血上，具有较高的价值成效，明显高于子宫切术，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景。
总而言之，对产后出血患者采取选择性子宫动脉栓塞术进行治疗，可有效降低不良反应的发生率，临床治疗成效十分明显，便于手术良好、顺利实施，且具有一定安全性，减轻患者的疼痛，改善其临床症状，值得进一步采纳推广。
参考文献[1] 宋淑红.选择性子宫动脉栓塞术治疗产后出血的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(17):55-56.[2] 高佳丽.产后出血患者经选择性子宫动脉栓塞治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(71):50-50.[3] 王春延.分析选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床效果观察[J].中国实用医药,2016,11(5):96-97.[4] 李翠平.选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血临床分析[J].基层医学论坛,2016,20(20):2785-2786.骨髓检验对再生障碍性贫血的诊断价值分析马晓磊（辽宁省东港市中心医院检验科，辽宁 东港 118300）【摘要】目的 探究再生障碍性贫血应用骨髓检验的应用价值。
骨髓检验诊断再生障碍性贫血的临床价值
骨髓检验诊断再生障碍性贫血的临床价值目的探讨在再生障碍性贫血临床诊断中应用骨髓检验方法的临床效果及价值。
方法方便选择2016年1月—2017年3月间该院曾接收的再生障碍性贫血患者46例，将其作为观察组，选择同期内非血液病患者46例，将其作为对照组，两组患者均行骨髓检验，观察两组患者血常规指标与骨髓增生程度。
结果观察组中患者血小板数量、白细胞数量及血红蛋白数量分别为（18.8±2.6）×109/L、（2.5±0.6）×109/L、（61.2±6.8）g/L要明顯少于对照组；观察组患者骨髓增生程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级人数分别为1例、3例、6例、16例、20例，对照组患者分别为30例、13例、2例、1例、0例，两组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论在再生障碍性贫血临床诊断中应用骨髓检验诊断方法能够得到较理想效果，可使患者骨髓结构实际变化情况得以较好反应，可为疾病治疗提供准确诊断依据，具有较高临床价值。
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical effect and value of bone marrow examination in the clinical diagnosis of aplastic anemia. Methods 46 cases from January 2016 to March 2017 in the hospital were conveniently received with aplastic anemia，as the observation group，46 cases of non-blood disease patients were selected as control group，both groups underwent bone marrow examination；the blood routine indexes in patients with bone marrow hyperplasia degree of the two groups were observed. Results The number of platelets，the number of white blood cells and the number of hemoglobin in the observation group were（18.8±2.6）×109/L，（2.5±0.6）×109/L and（61.2±6.8）g/L，respectively，significantly less than the control group. The number of grade Ⅰ，grade Ⅱ，grade Ⅲ，grade Ⅳand grade Ⅴin the observation group were 1，3，6，16 and 20，respectively，and the control group were 30，13 and 2 cases，1 case，0 cases，with statistical differences between the two groups（P＜0.05）. Conclusion In the clinical diagnosis of aplastic anemia using bone marrow test diagnostic methods can achieve more satisfactory results，the actual changes in patients with bone marrow can be better response to the disease and can provide an accurate diagnosis of the basis for diagnosis，with high clinical value.[Key words] Aplastic anemia；Bone marrow examination；Diagnostic value再生障碍性贫血是现代临床上常见的一种综合性疾病，该疾病是由于物理因素、化学因素及生物因素与药物因素等各个方面因素而造成的骨髓功能障碍疾病，在青壮年人群中较多发，对于再生障碍性贫血应当及时诊断与治疗，而骨髓检验诊断属于比较有效的一种临床诊断方法，具有较高价值。
再生障碍性贫血患者的腰椎骨髓MRI表现与氢质子磁共振波谱特征
广"#$2021年1月第43卷第1期43论著•临床诊断再生障碍性贫血患者的腰椎骨髓MRI表现与氢质子磁共振波谱特征！陆小霞1宋英儒2任浩1李瑞3(1广西医大开元垠东医院放射科,南宁市530028，电子邮箱：444151049@--.«/1；2广西医科大学第一附属医院放射科，南宁市530021；3广西柳州市工人医院放射科，柳州市545005)【摘要】目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者的腰椎骨髓MRI表现和氢质子磁共振波谱CH-MRS)特征。
方法选取21例AA患者及22例健康志愿者(正常对照组)，均行腰椎MRI及1H-MRS检查。
总结所有研究对象腰椎骨髓MRI表现及波谱信号。
分析AA患者非造血岛骨髓和正常对照组骨髓脂肪分数的影响因素。
结果21例AA患者中，腰椎MRI表现为弥漫型3例、灶型4例、混杂型14例。
AA患者的非造血岛骨髓1H-MRS特征为脂峰高耸、水峰低平或消失，造血岛骨髓1H-MRS特征为水峰高耸、脂峰低平或消失；正常对照组1H-MRS特征为水峰稍高于！<40岁"或稍低于！>40岁"脂峰#AA患者非造血岛骨髓、正常对照组患者骨髓、AA患者造血岛骨髓的脂肪分数依次降低(均P<0.05)。
多重线性回归分析提示AA患者非造血岛骨髓脂肪分数受水峰峰下面积的影响大于脂肪峰的峰下面积，而正常对照组骨髓脂肪分数受脂肪峰峰下面积的影响大于水峰的峰下面积(P<0.05)。
结论MRI可以作为评价AA腰椎骨髓类型和状态的无创性检查方法，1H-MRS可在常规MRI基础上无创性评估腰椎骨髓水脂成分，两者可弥补局部骨髓穿刺活检的不足#【关键词】再生障碍性贫血；骨髓;磁共振;氢质子磁共振波谱;水质成分【中图分类号】R556.5【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2021)01-0043-05DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2021.01.11Magnetic resonance imaging manifestations and1H-magnetic resonancespectroscopy featuret o%lumbar bone marrow in patientt with aplastic anemiaLU Xiao-xic,SONG Ying-ru2,REN Cao,LI Rut(1Department l Radiology,Guangxi Medical Universitr Kaiyuan Langdong Hospital,Nanning530028,China；2Departmeni l Radiology,the Firsi Affiliated Hospital l Guangxi Medical University,Nanning530021,China；3Departmeni l Radiology,Liuzhoo Worrers'Hospital,Liuzhoo545005,China)(Abstract)Objective To investigate MRI manifestations and1H-magnetic resonance spectroscope (1H-MRS)features of lumbar bone marrow in patients with aplastic anemia(AA)-Methodt Twente-3ne AA patients and22hwlthy volunteers(nonnai control group)were enrolled and underwent lumbar MRI and1H-MRS examinations. The MRS manifestations and spectroscopic signals of lumbar bone maaw of all subjects were summauzed.The facto—inOuencing non-hematopoietic island bone ma a w of AA patients and bone ma a w fdl fraction of the nonnai control gaup were andyzed.Respite Of21AA cases,there were three cases of dihuse type,four of focal type and14of mixed type on lumbar MRI.Non-hematopoietic island bone ma a w of AA patients was featured by high peak lipid,and low-Eal or dhappeared peak water on1H-MRS,while hematopoietic island bone ma a w was featured by high peak water,or disappeared peak lipid on1H-MRS;the nonnai control gaup was characterized by peak water slight-o higher(<40years)or slightly lower than(>40years)peak lipid on1H-MRS-Fat fraction decreased in the oedeeoenon-hemaopooeocoseand bone ma e ow o eAA pa oen s,bonema e owoepaoen son Ihenoemaecon eoegeoup and hemaopooeocoseand bonema e owoeAApaoen s(a e P<0.05).Mueopeeeoneaeeegee s oon anaeysosondocaed IhaIeaIeeacoon oe▲基金项目：国家自然科学基金(81160174)作者简介:陆小霞(1988-)，女，硕士，主治医师，研究方向:再生障碍性贫血腰椎骨髓MRI表现%通信作者:宋英儒(1966-)，男，硕士，主任医师,研究方向:血液病腰椎骨髓MRI表现，电子邮箱:syrhqq@%44Guangxi Metal Journal,Jan.2021,NO43,No.1non-hematopoietic islud bone mauow gf AA pahents wu ahected more by area under peak water Wan uea under peU lipif, wh—eu fht fraction of bone mauow of the nwwU control goup wu affected more by area under peak lipif than by area under peak water(P<0.05).Conclusion MRI can s—ve as the noninvasive examination method usessing the type and status of lumbu bone matow of AA,1H-MRS can noninvasively evaluate water-Cpid composition of lumbar bone mu e w based on routine MRI,the two methods can make up the deficiencies of local bone murow aspiration and biopsy.【Key words]Aplastic anemia,Bone marrow,Magnetic resonance,1H-magnetic resonance imupg spectroscopy, Waiee-eopod/omposoioon再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一种以骨髓发育不全、无髓外造血为特征的血液系统疾病，可出现由严重贫血、白细月减少引起的败血症和由血小板减少引起的多器官出血［1"3］o近年来,随着对AA研究的深入,AA患者的造血功能在一定程度上得到改善，存活率也得到了提高。
核磁共振成像在临床诊断中的应用
核磁共振成像在临床诊断中的应用核磁共振成像，简称MRI，在医学领域中是一项常见且重要的影像技术。
它通过对人体组织内部有关磁场信号的探测，为临床医师提供了人体内部全方位的结构信息，有助于帮助医生发现疾病，并为医疗方案的制定提供数据支持。
本文主要探讨MRI在临床诊断中的应用，并着重探讨其优势和局限性。
一、核磁共振成像的优势1.安全性高MRI是一种无创性的影像技术，不需要使用有害的放射性物质或化学药品。
而且，MRI检查没有离子辐射风险，使人们不必担心副作用和安全问题。
2.灵敏度高MRI对机体内部的异构体和传导在体内的电流都有很高的敏感性，所以在疾病的诊断中它的敏感度和特异性要明显高于传统的X线影像技术。
3.精度高MRI在解剖学细节方面比X-ray和CT扫描都有更高的精度。
这种影像技术可以显示不同的结构，如骨骼、软组织和血管，以及生长或变化过程中的细微结构，如肿瘤和神经元的精确位置和大小。
4.多种图像模式MRI可以提供不同类型的影像，如T1W（重复时间短）、T2W（重复时间长）和DPRAGE（三维脉冲）。
这些模式可以根据病人的需求和具体情况进行选择。
二、MRI在临床诊断中的具体应用1.头部和神经系统的成像头部MRI是诊断神经和头部疾病的首选成像技术。
它可以检测到脑卒中、出血、炎症、肿瘤和肥厚病等疾病。
2.整体检查MRI可以对整个人体进行全身扫描，以便医生更全面地了解身体各个部位的情况。
它可以检测出人体某些部位的肿瘤、炎症、关节炎、支气管炎、骨骼和骨质疾病等疾病。
3.心脏和血管系统的诊断心脏和血管成像是MRI在临床诊断中广泛应用的领域。
它可以检测血流速度、人体内血管和心脏的结构情况，帮助了解它们工作和疾病发展的情况。
以上各项都是MRI在临床诊断唯一的应用范围。
不过在实际的操作中，MRI通常还可以结合出现的症状和其他检查进行综合分析，提供更准确的诊断和治疗。
三、MRI在临床诊断中的局限性MRI也并非完美的，还存在着一些局限性。
影像学在骨髓增生异常综合征检测中的应用
影像学在骨髓增生异常综合征检测中的应用骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞异常克隆性疾病，其特征是骨髓造血功能低下和细胞学异常。
MDS常伴随着骨髓纤维化、异常造血细胞增生和DNA异常，这使得MDS在临床上的诊断和治疗变得更为复杂。
近年来，影像学在MDS的检测中发挥着越来越重要的作用。
本文将探讨影像学在MDS检测中的应用，并介绍常用的影像学检查方法。
一、骨髓造影骨髓造影是一种影像学检查技术，通过静脉注射造影剂以增强骨髓图像的对比度，进而观察骨髓的结构和功能。
在MDS的诊断过程中，骨髓造影可以帮助鉴别正常骨髓和异常骨髓。
MDS患者的骨髓图像常显示骨骼上的骨骼增生和骨骺不完全发育等异常表现，这些特征有助于MDS的早期诊断和鉴别诊断。
二、骨髓磁共振成像骨髓磁共振成像（MRI）是一种无创的、非放射性的影像学检查方法，可以提供详细的骨髓结构和组织信息。
MDS患者的骨髓MRI图像通常显示出骨骼骨髓脂肪含量的异常变化。
由于MDS患者的骨骼骨髓中存在异常增生的造血细胞，其脂肪含量相对减少，这可通过MRI清晰地观察到。
因此，骨髓MRI在MDS的早期诊断和疾病分期中有着重要的应用价值。
三、全身骨髓显像全身骨髓显像是一种通过核素标记技术观察全身骨髓活性的方法。
该检查对于评估MDS患者骨髓造血功能和异常细胞增生具有重要意义。
全身骨髓显像可以直观地显示出异常活动的骨髓区域，从而帮助评估MDS的临床分期和疾病进展情况。
此外，该检查还可以提供全身骨髓的分布情况，对于评估病情的程度和范围有着重要的参考价值。
四、骨密度扫描骨密度扫描是一种用于评估骨骼健康状况的影像学技术。
在MDS患者中，骨髓异常增生和骨骼疏松常常同时存在。
通过骨密度扫描可以快速检测MDS患者的骨骼疏松情况，及时采取干预措施。
此外，骨密度扫描还可以评估骨质疏松症对MDS患者治疗中的影响，为临床医生制定个体化的治疗方案提供参考依据。
综上所述，影像学在骨髓增生异常综合征检测中的应用已经成为不可或缺的一部分。
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** 患 者 !" 例 % 男 ,/ 例 % 女 $ 例 % 年 龄 N ’$, 岁 %平均 !0 岁 $ 其中处于临床急性期 ,$ 例 %慢性期 / 例 $ 全部由骨髓穿刺活检证实 $ 选择年龄 &性别与 ** 病例匹配 的 无 血 液 系 统 疾 病 的 正 常 志 愿 者 !" 名作为对照组 % 其 中 男 ,/ 名 % 女 $ 名 % 年 龄 ," ’$#
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A A:=>?@ 椎体呈明显的浓白状弥漫性高信号 (
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G:C=@< 椎体呈明显低信号 " 其强度明显低于背部肌肉
及骨盆 & 包括股骨近端 ’’() 成像 " 基本满足对正常 骨髓及骨髓疾病的观察需要 $ 一般成人型红骨髓中 约 +9! 是脂肪组织 " 骨 内 红 % 黄 骨 髓 间 的 平 衡 形 成 正常骨髓的 ’() 表现特点 $ 根据本文资料及文献 描 述 7+4!8 " 成 人 骨 髓 具 以 下 ’() 表 现 特 点 !,+-) 呈 高信号 " 其椎体总体信号随年龄增长而升高 " 且高 于椎间盘 " 骨盆及股骨信号高于肌肉 " 椎体和髂骨 信号于 ,+-) 上还表现出局灶性升高的特征 #,!-) 呈均匀的中等信号 #1,)( 呈灰色中等信号 $ 充分认 识这些特点 "是进一步观察骨髓疾病的基础 $ 二 %&& 患者的骨髓 ’() 表现特点及鉴别诊断
图,
"" 腰椎的弥漫型表现
76 局部特征 $=>?@ 上 >1 名椎体在高信号背景 中 显 示 斑 点 及 三 角 状 更 高 信 号 影 ">H 名 髋 臼 及 骶
髂关节两侧呈斑片状高信号 ’
图#
"" 腰椎 $%&’ 显示 () 及 *+ 结节状
低信号造血组织岛 ! 箭头 "
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低信号 " 其强度与背部肌肉相当
现是由于红骨髓的残留或治疗后造血组织再生所 致 " 对未经治疗者 " 其出现常提示病情较轻 "@AB=AC 等通过活检证实其具有造血活性 " 称之为造血组织 岛 (#)$ 本组中灶型表现出现率较低 " 治疗前后共 $ 例 次 " 但 其 分 布 不 均 " 骨 髓 穿 刺 不 易 检 出 " 而 ’() 能使之显示 "故 ’() 有利于全面观察和评价 && 患 者的骨髓病变状况 " 为临床提供有益的信息 $ && 患 者的骨髓不均匀型表现系含脂肪的骨髓与不规则 的残存造血组织相互混合所致 " 多见于慢性 &&738$ 本组出现 # 例 " 仍占少数 " 但均见于慢性 && " 病程 都较长 " 且以髂 骨 的 改 变 较 明 显 " 说 明 慢 性 && 的 这种表现可能与其病理发展过程的特点有关 $ 急性白血病 % 淋巴瘤以及多发性骨髓瘤患者的 骨髓 ’() 也可表现为弥漫型 % 灶型或不均匀型异 常 7D8" 其 中 弥 漫 型 表 现 者 " 其 ,+-) 及 1,)( 的 信 号 高低与 && 截然相 反 " 肉 眼 极 易 辨 别 " 而 灶 型 或 不 均匀型表现却与 && 无法区分 $ 故本文认为 "’() 的鉴别诊断价值在于 " 其能将同为弥漫型表现的
例 % 行腰椎和骨盆 &’( 检查 % 扫描序列为 +,-( &+!-( 和 .+(’ $ 对比分析 ! 组资料的骨髓 &’( 表现及骨髓相对信号 强度比值 % 比较 / 例 ** 患者治疗前后的骨髓 &’( 变化 $ 结果 $** 患者的骨髓 &’( 表现类型包括 ’ 弥漫型 ,! 例 % 灶 型 0 例 % 不均匀型 # 例 $ ! 例于治疗后 &’( 显示好转 $ 定量分析提示病变组与对照组间的骨髓相对信号强度比值差 异有显著性 $ 结论 $** 的弥漫型 &’( 表现具有鉴别诊断价值 $ &’( 对 ** 的治疗反应及监测其临床转归有一定的临 床意义 $ 关键词 $ 骨髓 ( 再生障碍性贫血 ( 磁共振成像 文章编号 $,/2,"!32" %!""# &"!""#$%""& 中图分类号 $’##/1# 文献标识码 $!
:;<=>? 等 7+8指出 " 当骨髓造血减少时 " 骨髓中脂
肪细胞的体积增大 " 数量增多 " 反之脂肪细胞萎缩 " 数量减少 $ 而 && 正是由于骨髓造血组织减少 " 红 骨髓被脂肪所代替 " 最后导致造血功能的衰退 $ 有 关 && 的骨髓 ’() 表现文献早有报道72"38$ 本组结果
& E &% 治疗前 ,+-) 椎体呈弥漫性高信号 # E% 同一患者临床治疗 +" 周
!"#$#%&" ’&"() *+ ,*$- ./00*1 234 5$ 6/75-$78 1579 /6"/875% /$-.5/ !"#$% "&’( %)#$ *+,-!./,-( 0#$ !/!1’/( 23#$% "’+( 4"5$ 67!8/,9 :7;’<=87,= +> ?’@/+1+-A( ?&/./, "+B;/=’1( CD’,-D’/ C7E+,@ F7@/E’1 ),/G7<B/=A( CD’,-D’/ HIIIHJ( 4D/,’ :;<870/%7= >,?-@75’- +4 56789:5;<:8 :=8 >?565><? 7<?@8 4A &’( 56 :=8 B<:586:9 C5:= <B?<9:5> <68D5<%**E1 A-79*B8 &’ 5D<;56; 4A ?@DF8G 9B568 <6H B8?759 56 !" B<:586:9 C5:= ** <6H !" 64GD<? >46:G4?9 C8G8 B8GA4GD8H C5:= :=8 5D<;56; 98I@86>8 4A +,-( J +!-( <6H .+(’1 +=8 &’( <BB8<G<6>8 <6H :=8 G8?<:578 95;6<? 56:8695:K G<:54%.(’E 4A F468 D<GG4C 56 :=8 :C4 ;G4@B9J <6H :=8 &’( >=<6;89 4A F468 D<GG4C F8A4G8 <6H <A:8G :=8 :G8<:D86: 56 / B<:586:9 C5:= ** C8G8 9:@H58H1 C-8("78 +=8 &’( B<::8G69 4A F468 D<GG4C 56 :=8 B<:586:9 C5:= ** 56>?@H8H ,! B<:586:9 C5:= H5AA@98 :KB8J 0 B<:586:9 C5:= A4><? :KB8 <6H # B<:586:9 C5:= 56=4D4;8684@9 :KB81 +=8 &’( A8<:@G89 4A G8D599546 <A:8G :=8 :G8<:D86: C8G8 9=4C6 56 ! B<" :586:91 +=8 .(’ 4A F468 D<GG4C 56 :=8 B<:586:9 C5:= ** C<9 95;65A5><6:?K H5AA8G86: AG4D :=<: 56 :=8 >46:G4?91 D*$@"(85*$8 +=8 &’( A8<:@G89 4A H5AA@98 B<::8G6 <G8 7<?@<F?8 A4G :=8 H5AA8G86:5<? H5<;649591 &’( D<K F8 @98A@? :4 4F98G78 :=8 :=8G<B8@" :5> G89B46989 <6H D465:4G :=8 >?565><? >4@G98 56 :=8 B<:586:9 C5:= **1 E-F 1*0B8G !!L468 D<GG4CM *B?<9:5> <68D5<M &<;68:5> G8946<6>8 5D<;56;
诊断学理论与实践 !""# 年第 $ 卷第 ! 期
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!% && 治疗后 ’() 表现 ! 本组中 * 例于临床治 疗后行 ’() 复查 " 其中临床好转者 ! 例 " 其 ’() 也