新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏标准
5
操作者站位错误扣1分，面罩放置方向错误扣2分，手法不正确扣2分
5、正压通气：呼吸频率40-60次/分，通气压力需要20-25cmH2O，少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O，压力通气2-3次，以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快，观察胸廓起伏，听双肺呼吸音，心率及氧饱和度，如达不到有效通气，随时检查衔接处，面罩是否漏气，是否有气道阻塞，矫正通气步骤（MRSOPA），包括调整体位，清除分泌物，使新生儿口张开，确保正压通气有效30秒（约25次通气）。
6
站位置不对扣1分，按压部位错误扣5分。
2按压手法：（1）拇指法，双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部，支持记住，两拇指可以并排也可以重叠防置，拇指第一关节应玩去，垂直按压胸骨和脊柱间的心脏，按压深度胸廓前后径的1/3，按压时间稍短于放松时间，放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征，各缺扣0.5分，助手复述病备药给操作者，缺扣1分，操作者给药途径及速率剂量，缺扣1分。
团队合作默契（5分）
3人分工明确，各环节衔接好，配合到位，整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管：右手持管沿口腔右侧进管，看准声门将管子推入，直至管子上的声带线达声门水平；右手将导管固定于患儿唇部，左手小心撤出喉镜而不移动导管，记住唇缘厘米度数，叙述气管导管型号及插入深度。
新生儿窒息急救操作评分表
新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量，以便快速采取适当的措施，保障新生儿的生命安全。
本评分表适用于医疗专业人员，在紧急情况下使用。
二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准，给予合适的分值（0-3分）。
2. 操作人员根据实际操作效果，选择相应的分值。
3. 总分为各项操作步骤的分值总和（最高15分）。
四、使用说明
1. 在窒息急救过程中，操作人员应按照操作步骤进行评分。
2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。
3. 高分代表操作效果良好，低分代表操作效果不理想。
4. 根据评分结果，及时采取适当的措施进行调整和改进。
五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。
2. 评分结果仅供参考，不能替代专业医疗意见。
3. 使用评分表前，请仔细阅读使用说明。
六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据，可帮助医疗专业人员快速判断操作效果，并采取适当的措施，确保新生儿的生命安全。
操作人员应严格按照评分规则进行评分，并根据评分结果进行调整和改进，以提高窒息急救操作的效果和质量。
新生儿窒息复苏操作评分标准
新生儿窒息复苏操作评分标准（2017.6）
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
操作准备
护士准备：七步洗手法、戴口罩、衣帽整洁、戴手套
8分
用物准备：——口述
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾毯子、自动充气式气囊或戴压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩（足月和早产的尺寸）、执行常压给氧的方式（氧气面罩、氧气管）、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣0.4分）
4、擦干全身拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆正体位（4分）
5、评价呼吸、心率、肤色，要求讲述根据评价需采取的措施。——口述（新生儿呈喘息样呼吸、皮肤青紫，心率？次/（4分）
20分
复苏气囊的面罩的使用B（新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工通气）
1、选择气囊，接上氧源（氧流量5升/分，浓度40%），选择合适型号的面罩（4分）
2、检查气囊（压力、减压阀、性能等）（4分）
3、站在新生儿的一侧或头部，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位（4分）
4、将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气2-3次，观察胸廓扩张情况）注意面罩不可压在面部，不可将手指或手掌压在患儿眼部，念”1”挤气囊，念“2、3”时放气（7分）
5、正压通气30秒（频率40-60次/分压力：胸部略见起伏）再次评估心率
4.0mm---大于3000g、＞38W
5、熟练掌握喉镜装配方法（2分）
5分
记录时间，用物整理，洗手，记录相关内容。
4分
后期管理
口述（体温管理、生命体征监测、营养供给、控制感染、预防早期发现并发症等）
新生儿窒息复苏的评分标准
项目（100分）
满分
扣分
备注
备齐用物，放置有序
5
评价新生儿状况（足月？羊水？呼吸或哭声？肌张力？）如果羊水粪染且新生儿无活力，立即做气管插管（口述）
4
说出进行复苏的理由，首先如何处理？
5
擦干全身，并重新摆好体位，方法要正确。
8
评价呼吸、心率和肤色。说出正压人工呼吸的指征。
2
复苏结束，整理用物。
3
10
评价心率，此时心率仍＜60次/分
3
考虑使用肾上腺素，掌握浓度、剂量、速度和配制方法
5
用药30秒后监测心率，一直继续正压通气和胸外按压。
2
什么情况下，停止胸外按压继续正压人工呼吸
3
说出什么情况下？停止正压人工呼吸，进行复苏后的护理。
5
注入肾上腺素30秒后，对复苏无反应，并有失血的依据，应怎么处理？
10
正压人工呼吸操作正确（40-60次/分）
8
检查心率有无改善（引导语：心率无改善）
3
检查操作过程和方法是否正确，重新实施正常正压人工呼吸操作。
8
再次评价心率。确定进行胸外按压（有效正压人工呼吸30秒后心率仍＜60次/分）
8
示范胸外按压技术正确
8
胸外按压频率正确并配合通气，整个过程规范（被考者和助手调换彼此位置）。
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准
新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准本文档旨在制定新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准，以便评估医务人员在进行婴儿复苏过程中的操作水平和技术熟练度。
以下是该评分标准的详细内容：评分项目1. 气道管理（20分）：- 合理使用气囊面罩，保持通畅的气道（5分）- 有效给予氧气，维持适宜的血氧饱和度（5分）- 及时清除气道分泌物，保持气道通畅（5分）- 判断和处理气道梗阻的情况（5分）2. 通气（25分）：- 正确连接到气管插管或面罩，保证通气的有效性（5分）- 选择合适的通气方式（5分）- 正确判断通气效果，及时调整通气参数（5分）- 正确使用呼气末正压和峰压控制（5分）- 采用有创或无创通气的适当时机（5分）3. 心脏按压（25分）：- 正确找到胸骨和心前区，施行高质量的心脏按压（10分）- 合理判断按压深度和频率，维持正常血流循环（10分）- 注意观察心脏按压效果，及时调整按压力度和速率（5分）4. 药物给予（15分）：- 判断药物给予的必要性和适当时间（5分）- 正确计量和选择药物，遵守给药原则（5分）- 注意观察药物效果和不良反应（5分）5. 心电监护（15分）：- 正确放置心电监护仪，获取准确的心电图信息（5分）- 注意观察心电变化，及时发现异常情况（5分）- 熟练识别心律失常和心跳骤停的迹象（5分）6. 团队协作（20分）：- 有效的团队沟通和协调（5分）- 快速做出决策和分工合作（5分）- 高效运用团队资源，实现任务目标（5分）- 进行有效的工作反馈和总结（5分）评分细则每个评分项目按照出色（满分）、良好（80%）、一般（60%）和不合格（低于60%）等级进行评价。
评分标准可以根据实际需要进行调整。
评分标准的结果可供医务人员和培训机构参考，以提高新生儿呼吸支持复苏技术操作的质量和安全性。
以上为新生儿呼吸支持复苏技术操作评分标准的详细内容。
---特别声明：本文档内容仅供参考，应根据临床实际情况和专业指导进行操作，不得视为医疗建议。
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确，胸廓有起伏，双侧呼吸音正常，肤色和心率有改善（可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位：胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度：胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分，与通气比例3：1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目（分）
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备：我已穿好工作服，戴好口罩、帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：辐射台，毛巾，肩垫，吸引球，新生儿复苏，新生儿喉镜，气管导管，肾上腺素针剂，生理盐水，1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好，药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位：仰卧肩下垫高、头后仰，轻微仲仰位
3
清理呼吸道：先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激：抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征：呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分，复苏成功。
新生儿窒息复苏(NRP)
2、羊水胎粪污染时需要根据患儿有无“活力”来
决定是否需要气管插管吸引。
3、先新吸引生口腔儿，再窒吸引息鼻腔复。 苏流程
4、不能过分或过深地吸引。
5、刺激时间不宜过长。
6、给氧：100%的氧气
自动充气式气囊不
中心性紫绀需要吸氧 能用于常压给氧!
周围性紫绀不需吸氧
皮肤转红新后生儿应窒息逐复苏渐（N停RP氧）
复苏过程中的手法和力度
新生儿窒息复苏（NRP）
防止体热丢失：
• 将新生儿放在辐射热源下
• 全身擦新干 生儿窒息复苏流程
• 拿走湿毛巾
• 早产儿<1500g/<32周， 放置于塑料袋中，再放置 在辐射床上，无须擦干
复苏新生儿所用的辐射加热器
新生儿窒息复苏（NRP）
• 但也要避免“医源性高温”，以免引起呼
新生儿窒息复苏流程 理气道，擦干全身，必要时给氧。（A）
➢ 第二个30秒，评估呼吸、心率和肤色，必要时 正压通气。（B）
➢ 第三个30秒，继续评估呼吸、心率和肤色，必 要时正压通气加胸外按压 。 (C)
➢ 第四个30秒，重复评估呼吸、心率和肤色，必 要时使用肾上腺素新。生儿窒(息D复)苏（NRP）
正压人工呼吸—— 指征
常规护理
是
• 保温
• 必要时通畅气道
• 擦干
• 评估肤色
羊水胎粪污染
评价心率、呼吸和肤色 （6 s）
紫绀
常压给氧
正常呼吸 心率 > 100 及 肤 色红润
肤色红润
新生儿窒息复苏（NRP）
观察护理
呼吸暂停
30 HR < 100 秒
正压人工呼吸*
再评估6s
窒息复苏操作评分标准
窒息复苏操作评分标准
1. 引言
本文档为窒息复苏操作评分标准，旨在提供一套系统的评分标准，以评估窒息复苏操作的质量和效果。
本标准适用于医疗专业人员进行窒息复苏操作的评估。
2. 评分标准
下面是对窒息复苏操作进行评分的一些关键指标：
1. 呼叫急救：即时拨打急救电话，减少反应时间。
评分标准：拨打急救电话并提供准确的信息得分为2分，无视或拖延拨打急救电话得分为0分。
2. 检查响应：评估患者是否有意识或反应迟钝。
评分标准：患者意识清楚得分为2分，患者反应迟钝得分为1分，无意识得分为0分。
3. 检查呼吸：评估患者是否有自主呼吸。
评分标准：有自主呼吸得分为2分，缺乏自主呼吸得分为0分。
4. 开放气道：保持患者气道通畅。
评分标准：开放气道得分为2分，未开放气道得分为0分。
5. 进行胸外心脏按压：按照正确的手法进行胸部按压。
评分标准：正确按压技术得分为2分，错误按压技术得分为0分。
6. 进行人工呼吸：通过正确方式进行人工呼吸。
评分标准：正确进行人工呼吸得分为2分，错误进行人工呼吸得分为0分。
7. 呼吸气道复苏：通过呼气气道复苏设备进行辅助呼吸。
评分标准：正确操作呼气气道复苏设备得分为2分，错误操作呼气气道复苏设备得分为0分。
3. 总结
本文档提供了窒息复苏操作评分标准，旨在帮助评估窒息复苏操作的质量和效果。
通过按照评分标准对窒息复苏操作进行评估，可以提高操作的准确性和效果，从而更好地救治窒息患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
指征：正压通气30秒后，心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤：摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;
评估
2
心率
胸外按压
10
矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率＜60次/分时，给予气管插管下正压通气＋心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行：首先为新生儿气管插管，将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上，并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气，一人负责心脏按压（按压部位：两乳头连线中点下方或胸骨下1/3，深度为胸骨前后径的1/3）故一分钟120个动作，其中90次胸外按压，30次正压通气，胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数，操作持续45-60秒，停止操作。
新生儿窒息复苏评分标准
项目与总分
内容与得分
要求
得分
操作前
（27分）
素质
要求
8
服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄，语言柔和恰当，态度和蔼可亲，修剪指甲、洗手、戴口罩。
环境准备
5
关闭门窗，减少人员走动，室温调节26-28℃，打开辐射台提前预热（足月儿调节到28-30℃）
用物准备
10
1、吸氧设备：湿化瓶、吸氧管、复苏气囊（测试压力阀）2、吸引设备：喉镜、低压吸引器（调至100毫米汞柱以下）、气管插管、吸痰管、胎粪吸引管、吸球等3、药物及其他：肾上腺素、生理盐水；听诊器、胶布等
评估
2
心率
给药
10
当心率已达60次/分以上时，胸外按压可以停止，正压通气需继续。若心率低于60次/分，胸外按压和正压通气应继续实施，同时给予肾上腺素（遵医嘱给药）
配药：肾上腺素1:10000
气管内给药剂量：㎏
脐静脉给药：复苏评估效果：（1）若心率＜60次/分，继续重复胸外按压配合充分正压通气，直至心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，直至心率＞100次/分及新生儿有自主呼吸，转新生儿科作进一步的观察（2）必要时可常压给氧和（或）给CPAP，由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。
评估
2
呼吸，心率
正压通气
10
指征：初步复苏后，呼吸暂停或喘息样呼吸，心率＜100次/分，给予正压通气。同时，将脉搏血氧饱和度仪探头安置在新生儿右手腕上。操作者大声计数，控制正压通气频率保持在40-60次/分；如给足月儿使用空气复苏，早产儿使用30-40%氧气。复苏30秒后，再次评估。
评估
2
心率
矫正通气步骤
操作后
（10）
产妇
2
告知产妇复苏结果
用物处理
4
整理床单位，清理用物
助产士
4
洗手，并将复苏结果正确记录
总分（100）
新生儿评估
4
1、是否足月2、羊水是否清3、是否有哭声或呼吸4、肌张力是否好
如以上任何一项“否”，则进行初步复苏
操作步骤
（35分）
初步复苏
10
1、保暖 置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位 仰卧位，轻度仰伸颈部（鼻吸位）3、清理气道 先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身，撤去湿毛巾5、给予触觉刺激（摩擦背脊或轻弹足底）