互助金、大病补充、学平险、少儿重大疾病险、住院医疗保险保险之间的区别
重大疾病保险和医疗保险,我该选哪一个?

重大疾病保险和医疗保险,我该选哪一个?有朋友在后台问小新:重大疾病保险和医疗保险,我该买哪一个?在回答用户的问题之前,我们需要先明白重大疾病保险和医疗险是啥?重大疾病保险:重大疾病保险:是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,将诊断证明及相关证明资料提交给保险公司,保险公司按照购买的额度进行赔付保险金的一种保险。
重大疾病保险的最基本的功能就是治病。
它保障的是在不幸出现重疾后,给予巨额医疗费用。
目前来说重大疾病的治愈缓解率不低于90%,而它的目的除了给予大额的医疗费(包括检查费、手术费、病床费等)之外,还能保障在结束常规治疗之外的恢复费用(包括康复、营养、护理等费用成本)、因病不能参加工作导致的收入损失以及家人的后续生活保障等等。
因此,重疾险保险的还是人的生命的长度问题。
医疗险:医疗险:是补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
治病花费医疗费用后,将医疗费单据和相关证明材料提交给保险公司,保险公司在保障范围内赔付报销的一种保险。
特别提醒的是实际的保险不能超过花费报销,一般来说是社保报销的补充,来解决社保不能报销的医疗费用。
根据目前的主流医疗保险产品来看,主要分为门诊医疗保险和住院医疗保险。
按照医疗保险报销来看,主要分为费用型医疗保险和津贴给付型医疗保险。
其中,门诊医疗保险是解决小病,住院医疗保险主要用于大病。
目前的医疗保险产品以费用型为主,也有津贴给付型。
就像根据你的住院天数和手术的大小,进行定额报销补贴,与实际发生的费用无关,每天大约几百元吧,根据你买的津贴给付型保险了,但是对于大病住院来说,作用并不大。
在上面小新也说了,医疗保险是社保的补充,当然也就能保险社保内的,也能报销社保外的,这是值得注意的一点。
还有就是医疗保险最主要的功能就是治病,主要用于疾病的治疗费用,对于后期的康复等其他损失一概不赔付。
回到用户的问题的上,重大疾病保险和医疗保险该买哪一个?在上面小新已经介绍了重大疾病保险和医疗保险的概述和功能,再看一下他们异同,在选择上就更明了了。
湖南学生保险的内容

湖南学生保险的内容湖南学生保险的保障包括人身意外、门诊住院医疗、重大疾病、教育成长等四大方面。
大部分的产品都是在成人产品的基础上,进行改造,设置了一些专门针对儿童的保障内容,从而形成对于学生的更有力的保障能力,也更有针对性。
专门针对湖南学生的保险有三种,社会保险类两种,一是针对新生儿、幼儿园、中小学生的“少儿互助金”,针对大学生的居民医保,类似城乡居民医保。
商业保险有一种,即中小学生学平险,属于人身意外伤害保险中的一种。
湖南其他的商业保险则通用于学生和成人,只是针对学生的产品,会有些保障特别设计,所以会有少儿重疾、少儿医疗、少儿意外、教育金等产品。
先来说说仅仅针对湖南学生的产品。
湖南少儿医保也叫“少儿互助金”,实际上是城乡居民基本医疗保险的“学生儿童档”,属于社保医疗保险的一种,专属于学生儿童的。
新生婴儿、中学、小学、幼儿园学生、未满18岁的散居儿童可以购买。
少儿互助金主对于门诊治病的患者无法报销,主要面对于住院患者。
患者住院治疗所产生的费用,少儿互助金会按照等级与比例进行相关的报销。
少儿互助金使用需要在定点医院治疗,入院时需要出示少儿患者的身份证明以及互助金医疗证,出院时方可报销。
湖南大学生医保是居民医保的一种,但是与普通的居民医保相比,往往又有许多优惠政策,也有一些使用方面的不同。
可以支付的费用包括符合相关规定的住院医疗费用、特殊慢性病医疗费用补助及普通门诊统筹有关规定的门诊检查、治疗或购药费用、参保居民本人急诊、抢救等医疗费用。
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。
往往由学生入学时自愿投保。
学平险只能报社保内的费用,住院医疗保障。
住院医疗费用要求被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定,且合理必要。
再来说说常规商业保险的儿童版本。
首先要说明的是,“少儿互助金”并不能替代医保,在儿童进入中小学之后,一定要常规缴纳医保,这是国家福利,用少量的钱,可以解决大风险,这也是商业保险购买的前提。
医疗保险基础知识培训

基本医疗保险:医疗保险是为补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一种制度。
通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
医疗保险对参保人员经济补偿主要有两种形式:一是将医疗费用支付给医疗机构,参保人员患病后,可以从医疗机构得到免费或部分免费的医疗服务;二是参保人员在医疗机构就诊后先支付医疗费用,然后由医疗保险经办机构给予全部或部分经济补偿。
重大疾病险:是解决参保职工年度内超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上部分医疗费用问题,个人支付不超过10%的费用。
参保职工所在单位按月度缴纳重大疾病险费用,才能享受当年大病医疗互助。
一、医疗保险险种在职职工1. 基本医疗保险2. 重大疾病险3.职工补充医疗保险(非强制)当地居民1. 居民医疗保险2. 居民大病医疗保险二、缴费方式及使用方式1. 基本医疗保险=统筹部分+个人缴费部分* 企业承担统筹部分,缴费划入医保基金;个人缴费部分划入医保个人账户;* 个人账户额度可以用来买药、支付治病时个人需要支付部分;(亲属也可用该部分,但须出示参保人的医保凭证及本人身份证)2. 重大疾病险* 企业承担统筹部分,缴费划入医保基金;个人不用缴纳费用;3.补充医疗保险* 由单位和员工约定承担比例,共同缴纳;三、待遇享受起止时间:1、按时并足额缴费到账的次月可以享受;2、终止医保关系或停止缴费次月终止。
四、支付范围及额度1、范围目录:⑴用药范围;⑵诊疗项目范围;⑶医疗服务设施范围及支付标准;2、额度:⑴不同人群、不同机构及不同类型疾病医保统筹支付额度区别对待;⑵基本医疗的最高额度(封顶线)为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍。
(例如2015年为445,464元,当年社平工资6187)⑶超过封顶线部分由重大疾病医疗补助基金按95%支付,累计最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍。
(2015年为222,732元)⑷部分具体基金支付额度①普通门诊职工医保参保人到社区医院(俗称“小点”)门诊就医,门诊统筹报销比例为80%;若经“小点”首诊并经转诊后30日内,再到其他选定医疗机构(俗称“大点”)门诊就医,报销比例为55%,而不经社区医院首诊和转诊,直接去“大点”门诊就诊,则报销比例为45%。
大病统筹和医保的区别

大病统筹和医保的区别随着医疗费用不断上涨,大病统筹和医保成为了许多人关注的话题。
两者都是社会保障制度的一部分,旨在保障人民的医疗权益。
然而,大病统筹和医保在具体运作和覆盖范围等方面存在一些区别。
本文将对两者进行比较,并探讨其各自的特点。
首先,大病统筹是指在医疗保险体系中对个人的大病医疗进行额外保障的政策。
它主要针对的是一些罕见疾病或高昂医疗费用的治疗,比如癌症、器官移植等。
大病统筹的核心思想是通过将个人医疗费用分摊到更大范围的人群中,来减轻患者个人的经济负担。
通常情况下,大病统筹是由政府出资,通过统筹基金来运作。
与之相比,医保是一种广泛覆盖全民的医疗保障制度。
它的目的是为了保障人民基本的医疗需求,减轻患者的医疗费用负担。
医保通常由政府和个人共同支付医疗保险费用,以及支付医疗费用时的自付部分。
医保的覆盖范围相对较广,包括一般医疗、门诊、住院、药品等。
在具体政策上,大病统筹和医保也存在一些区别。
首先,大病统筹针对的是个别罕见疾病或高昂医疗费用的治疗,而医保则是覆盖了更广泛的医疗需求。
这意味着大病统筹的保障范围相对较窄,只适用于特定的疾病或治疗,而医保则更为综合和全面。
其次,大病统筹通常需要个人提前缴纳一定的费用或充值额度,才能享受其提供的保障。
而医保则是通过政府和企业进行社会统筹和集体资金的方式来提供医疗保障。
个人在享受医保政策时,一般只需要支付医疗费用的自付部分即可。
此外,大病统筹和医保在执行层面也有所不同。
大病统筹的运营是由政府部门直接管理和监督的,而医保则由医疗保险机构或者社会保障部门来管理和执行。
这使得两者在具体的审核和理赔流程上可能存在一些差异。
最后,大病统筹可以作为医保的一个补充,以弥补医保在大病医疗方面的不足。
大病统筹的出现可以更好地保障患者的利益,尤其是那些需要长期治疗或高昂医疗费用支出的患者。
同时,大病统筹还可以有效地分散患者的经济负担,提高医疗保障的可及性和公平性。
综上所述,大病统筹和医保在保障范围、费用支付、管理执行等方面存在一些区别。
关于学平险的情况说明

关于学平险的情况说明学平险是一种通过理财方式,为学生提供保险保障的一种学生保险产品。
它主要针对的是在校学生,包括小学、初中、高中和大学生等。
学平险最早可追溯到上个世纪90年代,当时以个人意外伤害保险的形式出现。
如今,学平险已经成为校园安全保险的重要组成部分,得到了广大家长和学生的普遍关注和认可。
学平险的保障范围相对较广,主要包括意外伤害身故保险金、医疗费用保险金、意外伤害伤残保险金、住院津贴等。
其中,意外伤害身故保险金是指如果学生在意外事故中不幸身亡,保险公司将支付给受益人预先确定的一定金额的保险金。
医疗费用保险金是指在意外事故中学生需要接受医疗救治时,保险公司将支付学生的相关医疗费用。
意外伤害伤残保险金是指对于因意外事故导致学生伤残的情况下,保险公司将支付学生一定比例的保险金额。
住院津贴则是学生因意外事故导致住院治疗,在住院期间,保险公司将按照约定的日津贴标准支付给学生一定金额的生活费。
对于学生和家长来说,购买学平险的好处主要有如下几点。
首先,学平险能够为学生提供一定金额的保险保障,一旦学生在学习或生活中发生意外事故,家庭不会因为经济压力而无法承受巨大的医疗费用。
其次,学平险还能够为学生提供一系列的补偿金,包括身故保险金、医疗费用保险金、伤残保险金以及住院津贴,这些资金的支付能够帮助学生和家庭渡过难关。
第三,学平险在保障范围和金额上有较大的灵活性和可选择性。
家长可以根据自身的经济状况和孩子的特殊需求,选择适合自己的学平险产品,从而实现最大的保障效果。
然而,学平险的购买也存在一些问题和注意事项。
首先,学平险并不能覆盖所有的意外伤害情况,像一些危险的活动或比赛,以及恶意伤害他人等情形都不在保险范围内。
其次,不同的保险公司在学平险方面的条款和保障金额都有所差异,家长在购买学平险时应该仔细比较各家公司的保险条款和保费,选择适合自己和孩子的保障计划。
另外,学平险的保障年限也有限制,一般是在学生在校期间有效,超过了毕业或退学等情形,保险金额就无法继续享受了。
少儿医保与统筹医疗的区别是什么

少儿医保与统筹医疗的区别是什么一、少儿医保:少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务优势:少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,同时方便了参保少儿及大学生的就医方式,主要体现在:1、从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。
主要有:增加了普通门诊待遇。
大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。
住院起付线降低了200元。
提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。
扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
2、参保少儿就医转诊更为便利。
目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。
而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。
另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
3、易于与现行的医疗保险制度衔接。
未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。
享受待遇:原少儿医疗保险办法规定,参保人从按规定缴费的当月起享受少儿医疗保险待遇。
少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇享受时间按住院医疗保险的规定,从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇。
少儿医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩,连续参保时间满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的',最高支付限额分别为5万元、10万元、15万元、20万元,连续参保6年以上的不设最高支付限额。
什么是学平险

学平险的保险责任有哪些给孩子全面的关爱,在线投保少儿保险!【导读】孩子在入学之后,学校都会代收保费来为孩子购买学平险。
学平险是防御意外风险的主要手段,购买学平险也就给孩子撑起了一把保护伞,但学平险的保险责任到底有哪些呢?学平险的保险责任是是被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。
其主要保险责任分为四个方面,分别是:身故保障、意外残疾保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。
身故保障根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。
而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
意外残疾保障如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
意外伤害医疗保障各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
住院医疗保障1、在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。
2、住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用。
3、重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。
熟知保险责任是保障自身合法权益的基础,只有充分了解了学平险的基本知识,才能起到保障人身利益的目的。
什么是学平险给孩子全面的关爱,在线投保少儿保险!【导读】学平险,亦称“学生平安保险”,是保障学生人身安全的保险。
考虑到学平险与每一个有孩子的家庭息息相关,但不乏有些家长对学平险知之甚少。
在此,我们来详细阐述一下学平险,希望能有助于学生家长增进对学平险的了解。
学平险全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
国家医疗保障待遇清单

国家医疗保障待遇清单国家医疗保障待遇清单:一、基本医疗保险: 包括住院医疗、门诊医疗、大病医疗和财产损失保险等四类基本医疗保险服务,具体内容如下:1、住院医疗:指参加基本医疗保险的职工和居民在医疗机构住院治疗时获得的约定的医疗服务。
2、门诊医疗:指参加基本医疗保险的职工和居民在医疗机构门诊就医时获得的约定的医疗服务。
3、大病医疗:指参加基本医疗保险的职工和居民在医疗机构检查、治疗大病时获得的约定的医疗服务。
4、财产损失保险:指参加基本医疗保险的职工和居民因住院医疗而产生财产损失所获得的补偿。
二、其他医疗保险:1、新生儿保险:指参加新生儿保险的家庭,在每个孩子出生时获得的约定的医疗服务。
2、护理保险:指参加护理保险的职工和居民在医疗机构进行护理治疗时获得的约定的医疗服务。
3、特殊疾病保险:指参加特殊疾病保险的职工和居民,按照特定的特殊疾病分类,获得约定的医疗服务。
4、精神疾病保险:指参加精神疾病保险的职工和居民,在精神疾病治疗机构就医时获得的约定的医疗服务。
5、关爱保险:指参加关爱保险的职工和居民在医疗机构护理治疗时,获得约定的家庭护理服务。
6、职业病防治险:指参加职业病防治险的职工和居民,在医疗机构就诊治疗职业病时获得的约定的医疗服务。
7、中草药保健品险:指参加中草药保健品险的职工和居民,购买特定保健品进行治疗时,获得约定的医疗服务。
三、其他支持措施:1、特殊疾病的诊断支持:指医疗机构对特定疾病的诊断免费或者以折扣的价格提供诊断支持服务。
2、家庭护理支持:指医疗机构提供的日常护理、会诊、药物辅助护理和康复护理等家庭护理支持服务。
3、健康管理支持:指医疗机构提供的健康管理支持服务,包括健康宣教、生活方式咨询、营养咨询、癌症筛查等。
4、报销支持:指参加基本医疗保险的职工和居民,可以向社会保险和财政部门申请报销,获得部分医疗费用报销。
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互助金、大病补充、学平险、少儿重大疾病险、住院医疗保险保险之间的区别互助金:一般是当地政府或权威组织组建的一类公益性保险。
就是大家缴纳一定的钱,等遇到困难时,可以找该机构报销一些钱。
安全互助金:互助金源之于会员,用之于会员,专款专用,存本用息。
退会时退还本金。
享受互助金权益,限于发生交通事故造成经济较大困难的加入本组织的会员。
把车交给无驾驶证的人驾驶发生交通事故,不能享受本章程规定的救助及借款的权益。
少儿互助金:因为孩子免疫力不强,容易生病;而且活泼好动,对什么事情都是充满了好奇,所以总是不可避免地会发生一些意外事故。
有时甚至因为昂贵的医疗费用而绝望无奈。
少儿互助金的出现多少是为家长分忧解难了一部分难题,帮助孩子们更好更健康快乐地成长。
大病补充医疗保险:是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。
大病补充医疗保险是为完善医疗保障体系,降低和化解参保人员享受基本医疗保险待遇之外的医疗费用风险,解决参保人员患重大疾病住院所发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上部分而建立的一种补充医疗保险。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
学平险:全称“学生平安保险”,一般学生入学就由学校代收保费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
其最大的特点就是保费便宜而范围广泛,非常适合未成年学生
险种特点:购买手续简便,价格低廉,充足保障,平安无忧。
平安学生团体平安保险保险责任
身故保险金:被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,本公司按约定保险金额给付保险金。
残疾保险金:被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,本公司按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
少儿重大疾病保险:是针对少儿的重大疾病保障。
少儿罹患重疾的概率呈增长趋势,高昂的治疗费用使家长们不得不正视少儿重疾险的财务补偿作用。
少儿重大疾病保险是针对少儿常见重疾设计的,有涵盖多种疾病的,也有专门针对一项高发疾病,如白血病的。
通常一经确诊,就可以申请理赔,为后续的治疗提供财务支持,因此每个家庭购买少儿重疾保险是十分必要的。
保险范围:(一)恶性肿瘤(二)重大器官移植术或造血干细胞移植术
(三)急性或亚急性重症肝炎(四)良性脑肿瘤(五)脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
(六)深度昏迷(七)双耳失聪(八)双目失明
(九)瘫痪(十)严重脑损伤(十一)严重Ⅲ度烧伤
(十二)急性肾功能衰竭尿毒症(十三)重症心肌炎伴充血性心力衰竭
(十四)严重急性再生障碍性贫血(十五)脊髓灰质炎(瘫痪型)
住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。
可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农村户口,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。
住院可以报销大部分费用,不包含生育险。
被保险人范围:凡一周岁以上、六十周岁以下,身体健康的城乡居民,均可做为被保险人参加本保险。
住院杂项费及手术费保障:对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,对其超过400元的部分按所规定的比例计算给付保险金。
即:被保险人对其每次住院所发生的杂项费及手术费,需先自付400元,本公司仅对超过400元的部分承担给付保险金责任。
保险期间:本合同的保险期间为一年,自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单次日零时起开始生效,至约定的终止日二十四时止。