番泻叶与开塞露用于剖宫产术后促排气的临床疗效对比及护理要点参考模板

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开塞露纳肛用于剖宫产术后促排气100例临床观察

开塞露纳肛用于剖宫产术后促排气100例临床观察
李建玲 ( 临汾市第四人 民医院 , 键词】 开塞露; 剖宫产术 ; 腹胀 ; 肛门排气 【 中图分类号1 798 【 R 1. 文献标识码】 【 B 文章编号]04 6 7( 1) - 46 0 10- 892 10 0 3- 2 0 4 临床上随着剖宫产率逐渐升高 , 宫产术后腹胀给产 剖 妇带来很大痛苦 , 加重 了刀 口疼痛 , 响进食 , 影 从而影响了 泌乳。 此, 为 我们应用开塞露纳肛促 进剖 宫产术后排气排 便, 减轻腹胀 , 效果非常满意 。
C ,P ro LB N1. m LL 入 院 诊 断 : 大 腿 坏 OC 9m nl ,U 05 mo/ 。 / 5 右
死性筋膜炎; l 3W, G1 , 未临产。 急诊行右大腿切开 减压+探查术+剖腹产术。 患者在手术室 自行分娩一男婴。 麻 妥后于右大腿皮肤坏死处切开, 引流出大量灰白色、 含气、 恶 臭脓性分泌物( 取之送检)见皮下组织广泛坏死, , 剪除周围及 内部坏 死组织, 筋膜变性呈灰白色, 将其剪除见肌 肉完整呈 青紫色, 将筋膜剪开, 上部达耻骨处, 下达膝关节 内侧, 周围 有大量淡黄色渗出液溢出, 创面不规则, 皮缘游离呈皮瓣状。 创口内用双氧水、 生理盐水等反复冲洗后填塞纱布 引流, 创 面敷料覆盖。 术中几无 出血。 术后患者每 日换药 , 不断剪除坏 死组织, 创口用双氧水、 生理盐水冲洗, 化验 :0 CX C 2tmmo ) l / L B N l.3 mo L C 192 mo L 考虑患者有慢性代 ,U 13m ] , R 4 . / m ] 。 / 谢性酸中毒 , 有较明显的全身毒血症状 , 给以输血、 白蛋白、 血浆等营养支持疗法 , 纠正水、 电解质失衡 , 纠正酸 中毒。 周 围皮肤 、 皮下组织不断有缺血坏死, 有大量淡黄色脓液溢出, 不断剪除皮肤、 皮下的坏死组织。 细菌培养为硝酸盐阴性不 动杆菌, 给以敏感抗生素治疗, 8日后脓性渗出明显减少。5 l 日后行二次扩创术, 剪除皮肤、 皮下的坏死组织, 内侧创 大腿 面为2c X1c 1 m大小。 u r 0 术后2 1日, 暴露的筋膜上已有肉芽生 长, 创面大量新鲜 肉芽生长。 术后3 0日, 在骨外科行 中厚皮片 邮票植皮术。 术后4 0日, 所植皮肤全部成活。 经综合治疗后, 患者血常规 、 生化等各项指标恢复正常, 一般情况迅速好转,

剖宫产术后促排气的方法及护理

剖宫产术后促排气的方法及护理

剖宫产术后促排气的方法及护理产妇在分娩过程中,如果产妇或胎儿有异常情况,胎儿不能顺利地自然出生等,就需要采取剖宫产手术。

剖宫产术后病人大量气体滞留于胃肠道内,引起患者腹胀,不仅增加患者痛苦,而且影响术后进食,不利于营养补充,严重者可危及生命,因此,通过一定的方法使气体从肛门排出,以利于患者早日康复。

本文目的:探讨剖宫产术后促排气的方法及其护理措施。

方法:文章以剖宫产术后促排气的基本理论为指导,分析剖宫产术的流行病学特征,对剖宫产进行健康评估,重点对剖宫产术后促排气方法和护理措施进行综述。

结果:经过积极的对剖宫产术后促排气和护理,提高了疗效。

结论:只要我们采取正确的排气方法和积极认真的护理,是可以提高疗效,改善患者生存质量的。

标签:剖宫产术后;促排气方法;护理前言剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

在分娩过程中,如果产妇或胎儿有异常情况,胎儿不能顺利地自然出生等,是需要采取剖宫产手术的。

目前,随着医学科学技术的快速发展,麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的运用,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段[1]。

但手术切口较大,创面广,极易发生术后并发症,如处理不及时,严重影响产后康复。

剖宫产术后促排气是剖宫产术后病人大量气体滞留于胃肠道内,引起患者腹胀,通过一定的方法使气体从肛门排出,以利于患者早日康复。

这也是妇产科常见术后并发症,影响了术后胃肠功能的恢复,不仅增加患者痛苦,而且影响术后进食,不利于营养补充,严重者可危及生命,对患者术后早日康复极为不利,因此,对剖宫产术后促排气和护理特别重要。

本文重点对剖宫产术后促排气的方法和护理措施进行综述。

以利提高患者疗效早日康复,改善患者生存质量。

1剖宫产术后促排气方法剖宫产患者为了预防术后并发症,除了必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外,必要的药物治疗也是关键。

中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)促进肛门排气。

妇科腹部手术后采用开塞露助患者排气效果观察论文

妇科腹部手术后采用开塞露助患者排气效果观察论文

妇科腹部手术后采用开塞露助患者排气效果观察【摘要】目的:探讨减轻妇科腹部手术后采用开塞露纳肛助患者解除腹胀症状,促进肛门早期排气排便的方法。

方法:将37例妇科腹部手术治疗患者分为试验组和对照组,观察比较两组肛门自主排气、排便的效果。

结果:试验组术后排气、排便时间明显较对照组缩短12—24小时。

结论:妇科腹部术后应用开塞露纳肛有助于患者缩短排气、排便时间,促进肠蠕动恢复,减轻腹胀。

【关键词】妇科手术后:开塞露;纳肛;效果观察【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0399-01妇科腹部手术后,通常大部分患者在72小时因麻醉药物的作用,造成肠蠕动减慢引起腹胀,排气、排便困难等情况[1-2] ,给患者造成了极大的精神压力。

近年来,我科对妇科腹部手术后患者采用开塞露纳肛,对促进患者肛门排气排便、减轻腹胀,预防患者术后肠粘连等并发症的发生产生了积极的作用。

本研究收集我科2011年1月—2011年5月住院的子宫肌瘤患者37例,均为腰硬联合麻醉下行子宫切除术或肌瘤摘除术后,采用开塞露纳肛以助患者早期排气、排便,效果如下。

1对象与方法1.1对象我科2011年1月—2011年5月收治的子宫肌瘤患者37例,均在腰硬联合麻醉下行子宫切除术或肌瘤摘除术,手术时间2~4h,年龄40~46岁之间。

1.2方法1.2.1分组37例患者随机分成两组,试验组19例,对照组18例。

两组一般资料具可比性(p<0.05)。

1.2.2方法试验组和对照组都给予常规的妇科术后护理,其他治疗方法相似。

试验组自术后第1日给予开塞露2只纳肛。

患者取左侧卧位,双膝曲起,臀部抬高,嘱患者放松,用力张口呼吸,将开塞露顶端剪去,挤出少许药液润滑前端,嘱患者排便动作,以放松肛门括约肌,然后将开塞露的开口端插入肛门3-4厘米,慢慢地把药液轻轻挤入肛门,避免损伤直肠黏膜,药液挤入后,用手纸慢慢将开塞露拔出,并迅速让病人双脚伸直,尽量让药液在肠道保留时间达10~30 分钟。

开塞露在剖腹产术后的应用

开塞露在剖腹产术后的应用

开塞露在剖腹产术后的应用【摘要】目的观察开塞露的应用对剖宫产术后预防胃肠反应及促进排气的效果。

方法选择剖宫产产妇90例,随机分为A,B两组。

各45例,A为用药组,术后6 h立即时开塞露1支(20 ml)1次/d, 至肛门排气停药;B为对照组,术后立即静滴5%葡萄糖内加维生素B 6 300 mg,1次/d,至肛门排气停药。

通过胃肠反应和肛门排气时间观察疗效。

结果胃肠反应观察,A组0级39例,I 级4例,II级2例,总反应率13%;B组0级11例,I级23例,II级8例,III 级3例,总反应率76%。

排气时间观察,A组显效率41%,有效率57%,总有效率98%;B组显效率7%,有效率24%,总有效率31%。

结论开塞露能有效的预防剖宫产术后胃肠反应及促进术后排气。

【关键词】开塞露;剖宫产术;胃肠反应;排气剖宫产术后由于麻醉、手术刺激、进食活动少、镇痛泵的应用等原因,容易引起患者恶心、呕吐胃肠反应和排气延迟,影响产妇的进食和康复,增加患者痛苦。

笔者把开塞露应用于剖宫产术后,现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料自2006年1月至2007年6月,焦作市第二人民医院共选择剖宫产产妇90例,年龄21~34岁;孕周37~41周;无妊娠期并发症;无试产史;手术麻醉为硬膜外麻醉;采取横切口子宫下段剖宫取胎术;术后均带镇痛泵镇痛。

随机分为A、B 两组,各45例,A组术后应用开塞露。

B组术后应用维生素B6作对照。

1.2 用药方法A组术后6 h立即开塞露1支(20 ml)纳肛,至肛门排气停药。

B组术后立即静滴5%葡萄糖内加维生素B 6 300 mg,1次/d,至肛门排气停药。

用药后观察2组产妇的胃肠反应及排气时间。

1.3 疗效判断1.3.1 通过观察患者发生胃肠反应的时间、程度(分级)。

胃肠反应(GIR)分级:0级无胃肠反应,I级恶心无呕吐(恶心仅指干恶,不随意地作呕吐之声及动作,并未吐出胃内容物),II级呕吐1~2次,III级呕吐3次以上。

剖宫产手术术后促进肛门排气的研究进展

剖宫产手术术后促进肛门排气的研究进展

剖宫产手术术后促进肛门排气的研究进展随着围产医学的迅速发展,近年来全世界普遍出现剖宫产率上升现象[1]。

手术安全性高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的的主要因素[2]。

术后肠胀气是剖宫产病人术后常见的并发症,它不仅给产妇带来严重的不适感,更重要的是影响产妇的进食和睡眠;因此,及早促进剖宫产病人肛门排气,减少患者术后腹胀疼痛,预防和治疗肠胀气,对产妇和新生儿都有重要的意义,也是临床护士迫切需要解决的问题。

近年来,国内对促进剖宫产术后肛门排气方法的进行了较多的研究,现将研究近况总结如下。

1 概述由于手术的麻醉或术中腹腔器官的的广泛刺激,可发生不同程度胃肠道。

剖宫产术后患者一般在术后12-24h内肠蠕动完全消失[3],一般在术后24-72小时整个肠道恢复正常蠕动,开始排气或排便。

若术后数天不能自主肛门排气,则会引起腹胀[4]。

重度腹胀使患者极度不适,由于膈肌的上升和运动受限引起呼吸困难、下腔静脉回流受阻,腹胀对腹腹壁切口的愈合均有不良的影响。

2 方法2.1 术后早活动由于手术的麻醉或术中腹腔器官的的广泛刺激可发生不同程度胃肠道麻痹。

早做翻身运动会使麻痹的的胃肠肌的蠕动功能恢复[5]。

张贵敏[6]研究发现产妇早下床活动术后腹胀等并发症明显减少。

陈凌莹[7]观察发现,剖宫产术后病人回病房平卧后早期采取患者随意卧位,促进胃肠蠕动。

待麻醉作用消失,尿管拔出后,术后无特殊规定离床时间,其它生命体征正常即可下床活动[8]。

为了防止下床有头晕现象,第一次下床前应在床沿做数分钟活动双腿再下床[9]。

2.2 术后早进食2.2.1 术后早进食的必要性。

手术的创伤、禁食、术中出血、渗液等因素可造成患者血溶量减少,重要器官灌注量不足,引起并发症,影响术后恢复[5]。

进食本身的咀嚼运动可以反射性引起胃肠蠕动,有利于患者术后早排气。

2.2.2 术后早进食。

据报道[5],在术后24h阶段目前尚无可供临床使用的加强胃排空间的有效药,因此,在术6 h可开始经口进食,可促进患者肠道功能和食欲的及早恢复。

番泻叶在妇产科术后的应用

番泻叶在妇产科术后的应用
赫 床 医 学I
医学信息 20 年 1 月第 2 卷第 1 期 M d aIfm tnD c 08V 1 1N . 08 2 1 2 ei ln rao. e 0 . o 2. o 2 c o i 2 . 1
新诊断有严重高血糖的 Ⅱ型糖 尿患者 , 进行 为期 2周 的胰 岛
双胍 强化治疗使血糖得到了全面控制 的同时 , 改善 了胰 岛功
能, 减轻了胰 岛素抵抗 。因此我们认为 , 对伴有明显高血糖 的
素泵治疗 , 发现短期强化胰 岛素治疗降低血糖后 , 岛素第 胰

时相分泌恢复或部分恢复 , C肽值分泌增加 ,患者经胰 岛
初发 Ⅱ型糖尿病 , 应用胰 岛素及 二 甲双胍强化治疗 , 对保护
胰岛 B细胞功能 、 减轻 I R具有重要意义 , 是一种较好的治疗
的形式被吸收入血 , 收迅 速 , 吸 快速达 峰 , 作用 时间缩短 , 因
[ 南京市卫生局. 1 】 医药科技进展 【 】 北京 :中国医药科技 出版社, M.
2 08 3 6,41 4 0 , 2 3 —3 8.
此可在餐前或餐时皮下注射 , 峰效时 间恰好控制本餐后高血
糖, 降低餐后血糖漂移 , 而且无下一餐餐前低血糖危险 , 治疗
1 . 2方法
治疗组( 番泻叶组 )手术 后 6 : h开始 ,0克泡水 服 , 2 开水 冲泡加盖 1— 5 i, 次饮入。一般 2 3 0 1mn 1 h后即开始排气 ,~ 3
取 得 满 意 的效 果 , 介 绍 如下 。 现
收稿 日期 :0 8 0 — 5 2 0 — 7 2
11 料 .资
10例术后患者随机平均分 为 2组 :治疗组 、对照组各 0
5 0例。 年龄最大者 5 2岁, 最小者 1 岁 。 7 子宫肌瘤 6例 , 宫外

剖宫产术后促排气的方法和护理措施探讨

剖宫产术后促排气的方法和护理措施探讨

剖宫产术后促排气的方法和护理措施探讨【摘要】目的:观察促进剖宫产术后肛门排气有效的方法。

方法随机选择60例足月妊娠行子宫下段剖宫产术的病例,随机分为2组:开塞露组30例、四磨汤组30例,专人观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间,进行比较。

结果两组药物治疗后腹胀均有明显缓解,术后早期排气、排尿和排便效果上,开塞露组优于四磨汤组,经统计学检验有显著性差异(p<0.05)。

结论医护人员对产妇正确、及时的指导,行有效的护理措施,必要的药物使用,促进肛门排气对产后机体的早日复原有着良好的帮助。

【关键词】剖宫产术;开塞露;四磨汤;肛门排气;护理对于腹部手术后患者,术后腹胀是常见的并发症之一,肛门排气直接关系到术后各方面恢复的关键一步。

为了预防术后并发症,除了护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施外,必要的药物治疗也是关键。

本文就开塞露、四磨汤用于剖宫产术后促进肛门排气调查病例各30例,并进行临床对照分析。

对于产妇来说产后机体的早日复原,不仅有利于整个产褥期的恢复,而且更有益于支持母乳喂养的成功。

1 临床资料和方法1.1 临床资料本文60例病例随机分成两组,每组30例,均为足月妊娠,分娩妊娠在37~41周,年龄在22~35岁,各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验无统计学意义(p>0.05)。

手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术,麻醉方法均为硬膜外麻醉。

两组方法均在术后6h使用,同时有专人观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间(距手术胎儿娩出时间计算),并进行比较。

1.2 方法开塞露组于术后6h20ml纳肛,使用时让病人左侧卧位,双腿屈曲,臀部稍抬高,自然放松。

取规格为20ml/只的开塞露1只,剪开头部,纳入直肠内,嘱病人平卧10~30分钟,有便意时用便盆放在臀下解大便。

若不能排气排便,再取规格为20ml/只的开塞露1只重复使用。

四磨汤组于术后6h开始口服四磨汤口服液(湖南汉森制药股份有限公司),20ml/次,每8h口服1次。

探讨剖宫产术后促排气的两种方法

探讨剖宫产术后促排气的两种方法

探讨剖宫产术后促排气的两种方法目的:探讨剖宫产术后促排气的最有效的方法。

方法:选取剖宫产产妇60例分成两组,分别服用中药排气汤30例,使用开塞露纳肛30例观察比较。

结果:开塞露与中药排气汤在促排气、排尿、排便及下床时间上差异有显著性(P<0.05)。

结论:开塞露在剖宫产术后能尽早促进排气排便,减轻腹胀,利于产妇身体康复及新生儿母乳喂养。

标签:剖宫产术后;开塞露;肛门排气[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-190-02腹胀是剖宫产术后常见并发症之一,尽早排气、排便,减轻腹胀,促进胃肠功能恢复,这不仅有利于术后机体的早日康复,更有利于新生儿母乳喂养的成功,促进新生儿健康发育。

1资料和方法1.1临床资料2008年1月-2008年3月剖宫产产妇随机分成两组,每组病例各30例,均为足月妊娠38~41周,年龄22-35岁。

各组孕妇的年龄和孕周经统计学检验,差异无统计学意义。

产妇营养状况良好,术前无消化道疾病,试产时间不超过12h。

手术方式:经腹子宫下段剖宫产。

麻醉:硬膜外麻醉。

两种方法均在剖宫产术后6 h使用,由专人观察产妇排气、排尿、排便及首次下床时间,并进行比较。

1.2治疗方法1.2.1中药排气汤中药制剂含厚朴、积青、青陈皮、黄芩、砂仁、熟大黄、茯苓、莱菔子,经浓煎后分成头煎和二煎分别在术后6、10 h服用100 m1。

1.2.2开塞露是一种纯天然制剂,含甘油50%,润滑肠道引起肠蠕动,使位于肛门口的气体及粪便易于排出,于术后6 h20ml纳肛。

方法:使用时让病人左侧卧位,双腿屈曲,臀部稍抬高,自然放松。

取规格为20 m1,只的开塞露1只,剪开头部,纳入直肠内,嘱病人平卧10~30 min。

1.3检验方法采用χ2检验。

2分析2.1术后腹胀的原因术后腹胀的原因主要有:①术前禁食,急症剖宫产术前来不及灌肠,积食积粪。

②术中肠管受到激惹,肠蠕动减弱;失血失钾致胃肠功能紊乱及低血钾。

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番泻叶与开塞露用于剖宫产术后促排气的临
床疗效对比及护理要点
作者:李俊峰张翼凤武稚雅
【摘要】目的:观察番泻叶冲服与开塞露塞肛用于剖宫产术后促排气的临床疗效。

方法:将120例剖宫产患者随机分为番泻叶组和开塞露组各60例,番泻叶组在剖宫产术后6小时开始多次开水冲服番泻叶3g,开塞露组于剖宫产术后6小时20mL塞肛。

结果:番泻叶组在术后早期排气、排尿及排便等方面效果均优于开塞露组(P&lt;0.05)。

结论:番泻叶冲服用于剖宫产术后促排气疗效较开塞露好,值得临床推广应用。

【关键词】番泻叶;开塞露;剖宫产术后;促排气;疗效对比
腹部手术后病人腹胀是常见的并发症之一。

肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键。

为预防术后并发症,护士必须熟知常见并发症的临床表现和有效的护理措施,必要的药物治疗亦很重要。

番泻叶与开塞露用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后促进肛门排气,比较临床疗效,以了解哪种药物疗效更好,耐受性更佳。

对于产妇来说剖宫产术后早些排气,不仅有利于胃肠功能的复原,而且有利于整个产褥期的恢复,更有益于支持母乳喂养的成功。

1 资料与方法
1.1 临床资料选取本院2007年11月至2007年12月期间的剖宫产患者120例,随机分成2组,每组病例各60例,均为足月妊娠分娩,妊娠在37~41周,年龄在24~38岁,平均年龄29岁,各组孕妇的年龄和孕周比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。

手术方法均为腹膜外子宫下段剖宫产术,麻醉方法为腰麻和硬膜外联合麻醉。

1.2 治疗方法番泻叶组冲服促排气与开塞露组塞肛促排气两种方法均在术后6小时使用,同时由专人测量产后6小时、24小时、72小时的宫底高度,并观察产妇排气、排尿、排便和首次下床的时间(距胎儿娩出时间计算),进行比较。

番泻叶组在术后6小时开始给予番泻叶3g多次开水冲服。

开塞露组于术后6小时给予开塞露栓剂(保定市金钟制药有限公司生产,规格:20mL/支,批准文号:国药准字H13020952),20mL纳入肛门。

1.3 统计方法两组检查结果均以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验。

2 结果
2.1 比较两种方法对促进子宫收缩(宫底高度)的影响由专人
测量产后6小时、24小时、72小时的宫底高度,从表1可以看出番泻叶组产后72小时促进子宫收缩疗效优于开塞露组(P<0.05)。

表1 两种方法对子宫收缩(宫底高度)的影响比较
2.2 比较两种方法对产后机体恢复的情况在促术后早期排气、促术后拔除导管后早期排尿、促术后早期排便方面番泻叶组优于开塞露组(P&lt;0.05),详见表2。

表2 两种方法对产后机体恢复的情况比较
3 临床护理要点
3.1 术前知识介绍在手术前对病人做好各方面关于手术的知识介绍,消除对手术产生的恐惧心理,并告之病人术后可能发生的问题,例如排气、排便的障碍;尿管留置可以引起尿感及术后解尿不畅;术后腹胀等各方面问题。

告知病人行剖宫产术系腰麻和硬膜外联合麻醉,除下半身麻醉外病人意识完全处于清醒状态,故应避免讲话过多,造成体内积气增多,引起术后排气困难。

同时告知病人,我们会积极采取有效措施,协助她早日恢复。

3.2 术后做好认真详尽的宣教工作术后应告知患者去枕平卧6小时,禁忌服用各种食物及水,防止麻醉反应引起的恶心、呕吐,防止窒息及意外的发生。

告知病人和家属,于产后6小时腹部切口上的砂袋取下后可在床上适当翻身,抬高床头促进肠蠕动,同时还应注意少说话。

注意在少量饮水时避免吸管空吸造成咽下空气过多加重腹胀,另外还应告知病人尽量少呻吟,闭嘴用鼻子呼吸。

必要时在术后24小时内根据病人疼痛情况和医嘱适当使用止痛针,如杜冷丁、非那根或联合使用,但尽可能不超过2次。

在病人
身体条件允许的情况下,尽量让病人做适量的床上活动,对排气亦是有利的。

3.3 加强术后观察和基础护理术后要保持输液点滴通畅,根据病人情况调节滴速;保持留置尿管引流通畅,防止因膀胱充盈而影响子宫收缩,造成产后出血,同时观察尿液的色和量;每半小时测量一次血压、脉搏、呼吸,测量4次平稳后遵医嘱;每小时按压宫底、观察恶露色和量,并详细记录。

3.4 注意各类药物用法由低钾所造成的腹胀可以从食物中(橙汁,香蕉)摄入所需的钾,亦可经补液加氯化钾来调整。

3.5 产后饮食产后忌大补,宜清淡饮食,汤汁要浓煎。

术后早期忌服产气食物:卷心菜,豆制品类,奶制品类及含糖高的食物等,多食粗纤维食物(绿色蔬菜类),以促进肠蠕动。

4 讨论
番泻叶成分丰富,含有二聚蒽酮苷类番泻苷、芦荟大黄素双蒽酮苷、大黄酸葡萄糖苷、芦荟大黄素葡萄糖苷以及少量大黄酸、芦荟大黄素、大黄酚、黄酮类衍生物等,可对肠黏膜产生刺激作用,增加肠道平滑肌运动,使肠道运动加快,排空全肠道。

番泻叶冲饮,药液无特殊气味,操作简便,效果非常满意。

番泻叶的主要药理作用是促进肠蠕动,无明显不良反应,也不妨碍食物在小肠的消化和吸收,并可
促进胃肠道功能恢复,有利于患者术后机体的恢复,从而保证了其方法的有效性和安全性[1]。

其缺点为口服较苦,有部分产妇术后难以咽下,同时又由于未进食造成饥饿而引起恶心呕吐。

开塞露是一种纯天然制剂,含甘油,能润滑肠道引起肠蠕动,使位于肛门口的气体易于排出[2],主要成分为山梨醇、硫酸镁或甘油,能润滑并刺激肠壁、软化大便,使其易于排出。

开塞露使用操作简便,安全。

其不足之处在于,由于开塞露栓剂容积约20mL,不能将整个肠内空气全部排尽,故使效果受到影响。

另外,若产妇耐受较差时易污染床单,故有些产妇不愿接受。

术后腹胀主要因术中肠管受到激惹、肠蠕动减弱所致;术后卧床胃肠道内存在过量气体(与术后频繁讲话咽入大量气体后不宜被肠黏膜吸收而加重腹胀有关)[3]、积食积粪(剖宫产术前一般不灌肠,食物残渣积聚)、胃肠功能紊乱(术前术后禁食6小时所致)、低钾血症(术中失血钾离子丢失过多所致)等都可造成术后腹胀[4]。

解决腹胀是产后及各类手术后的一个重要问题,如何正确指导病人早期排气显得很重要,番泻叶和开塞露用于术后促排气各有其独特的优缺点。

护士应做到及时、正确的指导以帮助病人顺利渡过难关:包括术前告诉她们将会发生的不适反应,术后耐心协助,悉心照料等等。

总之护士应使用所学知识充分发挥积极主动性,降低术后腹胀的发生,促使病人早期恢复。

据有关资料表明:术后产妇提前排气或排便,不仅能恢复肠功能,而且能促进产妇食欲,利于泌乳,保证婴儿有足够的母乳[5],有利于婴儿生长发育[6]。

本试验结果证实,番泻叶在剖宫产术后72小时促进子宫收缩方面疗效好于开塞露;在促进早期排气、拔除尿管早期排尿、早期排便等方面均优于开塞露。

因此,番泻叶冲饮的方法值得临床推广应用。

【参考文献】
[1] 靖丽娟,于桂云,张秀铧.促进剖宫产术后肛门排气方法的探讨[J].解放军护理杂志,2006,23(10):78.
[2] 燕迎春.剖宫产术后3种促进肛门排气方法的效果观察[J].护理研究,2004,18(11):2026-2027.
[3] 郑修霞.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2000:201.
[4] 孙丽君.剖宫产术后不同药物促排气疗效观察[J].中国医药,2006,1(5):308-309.
[5] 杨成旺.临床医学新进展[M].呼和浩特:内蒙古自治区继续医学教育委员会,2007:329.
[6] 胡永群,郑曼珍.剖宫产术后提前拔尿管加开塞露灌肠对母婴健康的影响[J].护理学杂志,1999,14(6):324。

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