6000字医学论文
医学论文范文三篇

医学论文范文三篇医学论文范文三篇地在临床工作中接受锻炼。
这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少,科研素质得不到应有的提高。
为了使科学型的临床医学研究生能踏实地进行科研工作,国家也出台了科学型研究生不能以该学历报考执业医师的规定,然而这一规定并不能限制具有本科临床医学学位的研究生报考,反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间的教育,从而将研究生学习作为跳板,而不是踏踏实实地专心于科学研究。
研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度,加强培养过程中的科研管理,这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。
考核指标可有很多项目,例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要内容,它表现形式有毕业论文和发表论文。
由于毕业论文的弹性很大,所以目前各院校往往制定一些政策,要求学生必须发表1~2篇论文,甚或必须发表在SCI收录的期刊,才能毕业并拿到毕业证书。
发表论文是经过期刊编辑部、审稿专家审阅,同时要面对广大读者和科研工作者的评判,故而这一指标较毕业论文更为客观。
这一考核指标无疑对导师和研究生造成了很大的压力,提高了导师和学生对科研的重视程度。
医学院校中,尤其是临床科室的导师忙于临床工作,能直接参与实验的时间有限,研究生是实验研究的主力军,对研究生毕业设立这样的硬指标,无疑会提高导师的科研成绩和产出量。
同时,科研实力是高校之间的评比和竞争的重要一项。
很多院校也乐此不疲,出台相应的政策和制度,通过对研究生毕业发表的论文增加砝码,来增加学校总体的科研产量,进而提高学校的软实力。
科研活动有其严谨性和科学性,不能搞急功近利和浮夸。
尤其是医学科学研究,临床观察和随访需要有一定的周期,基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。
如果不能科学地制定研究生质量的评判指标,单纯地以发表论文作为毕业的条件,反而会出现不利影响。
研究生为了毕业,把精力放在写论文上,而不能专注于具有实际意义的科研活动上。
药学毕业论文6000字模板范文

药学本科毕业论文范文篇1浅谈药品不良反应与安全用药随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时,所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告,全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。
在我国,据有关部门统计,药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%,1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。
合理用药始终与合理治疗伴行,是一个既古老又新颖的课题,也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践,并结合文献,浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用,导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等,已成为多数国家、地区面临的问题,我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难,进展迟缓,远未引起人们的足够重视。
实际上,药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手,而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明,我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级医院为90%[3]。
抗生素的滥用,不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨,同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在,很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解,使用的盲目性很大,在选择抗生素时不加思考,不重视病原学检查,迷恋于“洋、新、贵”,盲目的大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同时应用,致使大量耐药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。
临床医学的毕业论文范文

临床医学的毕业论文范文临床医学的毕业论文应该怎么写?下面是网为大家整理的临床医学的毕业论文,欢迎参考~篇一:论临床医学生后期医学教育中的职业道德培养摘要】医学后期教育是指医学生4年级进行临床课程学习和的阶段,是学校教育的延续,是学生将理论知识应用于临床的过程,是由医学生到医生的过渡,随着社会医疗卫生服务需求的日趋多元化,职业道德素质已成为医疗机构核心竞争力的构成要素之一,在医学教育的过程中,尤其是在高校医学教育的后期应始终做到医德教育与专业教育并重,培养具有良好医德的学生,以适应社会需求的变化。
【关键词】医学生医德教育医学后期教育职业道德教育是促进社会主义精神文明建设的需要:以预防为主,救死扶伤,实行革命的人道主义,全心全意为人民服务为原则是我国医务人员的职业道德,既是社会主义精神文明建设的重要组成部分,又是提高医疗行业社会风尚的关键一环。
而临床实习生的思想道德品质和业务素质如何,将直接关系到我国未来医学事业的状况和发展。
因而在见习、实习阶段就注重培养他们高尚、严谨的医德医风,是社会主义精神文明建设的需要。
本文就临床医学生后期学习开展职业道德教育的必要性、内涵、途径和方法进行论述。
一、对医学高等学校学生进行职业道德教育的必要性1.现代医学发展的需要为了社会发展的需求,在学校教育中既要注重对学生的技能培训,又要加强学生的职业道德教育,这样才能培养出社会需要的高素质人才。
医学模式已经从传统的生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变。
这就要求医学生将自身的道德素质和人文素质提高到新的高度。
此外,在医学教育上,临床医学生的后期教育主要以临床见习和实习为主,这就要求学生,要尽快适应新的人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系,成为以人为本,基础、临床、预防医学知识贯通的全面型综合人才。
因此,医学生后期学习的职业道德教育必须立足于脱离单纯的生物医学的思维模式,培养观察社会待人接物的人文素质,提高对患者心理、社会因素作用的分析能力,学会从患者的社会背景及心理变化出发,对疾病进行全方位的诊断分析。
有关于医学方面的论文的范文

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医学检验专业妇产科学教学的思考目前,当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。
医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变,其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料,在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。
所以,对检验专业学生培养提出了更高的要求,要有综合学科的全面素质,在新时代有新的高度要求。
1 检验专业妇产科学教学目前存在的问题妇产科学并不是一门单独存在的学科,同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系,而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作,尤其是男生认为妇产科只是女生的专业,导致学习积极性不高甚至没有,上课时抵触情绪很大,经常迟到和缺习。
而且在实习的过程中,一些学生的态度不端正、不够严肃,还有一些学生甚至缺乏医德,不够尊重患者[2]。
妇产科患者均为女性,隐私保护是患者的难言之隐,在检查受我国传统思想影响与束缚,患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示,刻意的去保护自己隐私,持有不配合的态度,甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查,尤其是在男医生或者男实习生面前。
教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响,对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解,机械性套用经验进行教学而未创新。
一部分教师没有足够的责任心,仅是把教学当成一种谋生手段,方法不够科学,课堂的气氛比较沉闷,且师生缺乏足够的互动,倒是学生的学习积极性低,教学质量和效率低下。
医学院校的招生数量在不断的增加,是每年进入到医院实习人数越来越多,增加了患者畏惧心理与抵触情绪,再加上医患关系日益紧张,使许多学生实习期不能亲自动手进行操作,无法真正的实现理论与实践相结合,使学生心理受到影响,对医生行业产生怀疑。
再加上临床医生工作繁杂,在教学上时间就相对减少,所以,就不得不缩减计讲课、讨论病例时数,更没有时间取培养学生临床思维能力,淡化了教学工作。
护理专业毕业论文6000字十二篇

护理专业毕业论文6000字十二篇第一篇:护理专业概述护理专业是一门与医学紧密相关的学科,致力于帮助病人维持和恢复健康。
本篇将介绍护理专业的起源、发展历程及其在现代医疗体系中的地位和作用。
第二篇:护理伦理与职业道德护理是一项高度职业化的工作,从业人员需要遵守一定的职业道德准则和伦理原则。
本篇将探讨护理伦理的重要性,以及如何在实践中保持职业道德。
第三篇:护理技术与护理实践护理技术是护士必备的技能,涵盖了各种护理操作和医疗器械的使用。
本篇将介绍常见的护理技术和实践中的注意事项。
第四篇:慢性病护理慢性病患者需要长期的护理和关爱,本篇将讨论慢性病护理的特点、挑战和有效的护理方法。
第五篇:急诊护理急诊护理是一项紧迫而重要的工作,护士需要在紧急情况下迅速做出决策和处理。
本篇将介绍急诊护理的要点和技巧。
第六篇:心理护理心理护理在病人康复过程中起着重要作用,有助于提高病人的生活质量和康复效果。
本篇将探讨心理护理的原理和应用。
第七篇:儿童护理儿童是社会的未来,他们需要特别细心和温柔的护理。
本篇将介绍儿童护理的特点和技巧。
第八篇:老年护理老年患者需要全面的护理,包括身体、心理和社会层面的关爱。
本篇将探讨老年护理中的挑战和方法。
第九篇:手术室护理手术室是医疗工作中最关键的环节之一,护士在手术室中承担着重要的护理任务。
本篇将介绍手术室护理的要点和技巧。
第十篇:感染控制与护理感染控制是医疗中非常重要的一环,护士需要掌握一定的感染控制知识和技能。
本篇将介绍感染控制在护理中的应用。
第十一篇:疼痛管理疼痛是病人常见的症状之一,护士需要有效地进行疼痛管理。
本篇将探讨疼痛管理的原则和方法。
第十二篇:护理研究与实践创新护理研究是推动护理实践发展的重要手段,本篇将介绍护理研究的意义和方法,以及护理实践中的创新案例。
以上是护理专业毕业论文6000字十二篇的概要,每篇详细内容都将在后续中展开探讨。
内科医学论文六篇

内科医学论文六篇内科医学论文范文1一、中医学的科学内涵(一)中医学具有一种天人合一的整体观念“究天人之际”是我国古代哲学和科学所共同关注的一个问题。
在全部的天人之间的关系中,占据主导地位的观念就是天人合一,这是我国文化的一种基质,而且对我国的科学文化各个层面都产生了很深刻的影响。
中医是在传统文化中孕育并进展的,所以也具有很深的天人合一的观念,所以具有浓郁的东方文化颜色,是一种整体的医学观。
中医学认为,在人体的各个组成部分之间的联系之外,人还和自然具有非常亲密的关系,二者是一种具有内在联系的有机整体。
主要表现在:1.天人合气,我国传统科学中认为世界的本质是气,而气又分为阴和阳,所以就有“积阳为天,积阴为地”,“人以天地之气生,四时之法成”等说法,因而天地和人都统一于气,只是处于气的演化过程中的不同形态。
2.天人同构,也就是说天人在结构上具有相同性。
古代的医学家将各个人体视为小宇宙和小天地,同天地和宇宙相应进而同构。
凡是天地自然中的事物和现象,人类的身上都有相应的器官、部位和功能同它相应,假如天地自然发生了一些变化,那么人体的生理功能也就会发生一些变化。
3.天人同理,也就是说人和自然在运动和变化的过程中会遵循着相同的规律。
各个时代的医学家都吧阴阳变化的规律、五行运行的规律、太极的规律当做人和自然共用的的普遍规律。
有了以上三种理论,中医学在进行构建的时候,就会从天人合一的整体观念着眼,利用气作本体,将阴阳五行作为结构模型,这样就能把人放在自然的时空当中进行考察,从而有效建立人的生理和病历模型,然后找出相应的治病方法和原则。
在中医学中,保健的前提就是人与自然的协调,而人们生病的缘由就是天人系统失调导致。
天人合一的整体医学观念将人和自然的统一性当做基础,在宏观的角度上熟悉并掌握人体,有及其深刻的合理性,蕴含着朴实的系统思想的萌芽,在早期的医学进展中发挥了非常重要的作用。
其中的生态医学、气象医学、时间医学等在现代医学当中也还具有非常乐观的作用。
中医学论文范文6000

中医学论文范文6000中医学论文范文。
标题,中医药在治疗慢性疾病中的应用。
摘要,慢性疾病是当今社会面临的重大健康问题,中医药作为传统医学的重要组成部分,在治疗慢性疾病中发挥着重要作用。
本文通过文献综述的方式,总结了中医药在治疗慢性疾病中的应用现状和临床效果,旨在为进一步推广和应用中医药提供参考。
关键词,中医药;慢性疾病;治疗;临床效果。
引言。
慢性疾病是指发病缓慢、病程较长、症状持续存在且难以痊愈的一类疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。
随着社会经济的发展和人们生活方式的改变,慢性疾病的患病率逐渐上升,给人们的健康和生活质量带来了严重的影响。
传统中医药作为我国悠久的医学传统,在治疗慢性疾病方面有着丰富的经验和独特的优势。
本文将从中医药在治疗慢性疾病中的应用现状、临床效果和发展趋势等方面进行综述,旨在为中医药在慢性疾病治疗中的进一步推广和应用提供参考。
中医药在治疗慢性疾病中的应用现状。
中医药作为我国的传统医学,具有悠久的历史和丰富的临床经验,在治疗慢性疾病方面有着独特的优势。
近年来,随着中医药在国际上的影响力不断提升,越来越多的国家和地区开始重视和采用中医药治疗慢性疾病。
在我国,中医药在治疗慢性疾病中的应用也得到了广泛的认可和推广。
许多临床研究表明,中医药在治疗高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病方面具有显著的疗效,受到患者和医生的好评。
中医药在治疗慢性疾病中的临床效果。
1. 高血压。
高血压是一种常见的慢性疾病,长期不受控制会导致多种并发症,严重影响患者的生活质量。
中医药治疗高血压的方法多样,包括针灸、中药治疗、推拿按摩等。
临床研究表明,中医药治疗高血压具有显著的降压效果,不仅可以有效控制血压,还能改善患者的心血管功能,减少并发症的发生。
2. 糖尿病。
糖尿病是一种代谢性疾病,给患者的身体健康和生活带来了很大的困扰。
中医药治疗糖尿病的方法主要包括草药治疗、饮食调理、针灸等。
临床研究发现,中医药治疗糖尿病可以有效控制血糖水平,改善患者的胰岛功能,减轻症状,提高生活质量。
关于医学方面的论文范文

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浅谈如何提高高职高专医学免疫学的教学质量医学免疫学是一门联结基础医学与临床医学的重要医学基础课程,它主要研究免疫机制、免疫学应用。
随着科学的飞速发展,医学免疫学已成为生命科学和医学中的前沿科学,并渗透到临床各科,它对培养学生科学素质以及进行临床医学实践起着重要的作用。
但是医学免疫学内容深奥抽象,理论性强,机理复杂,内在的联系和逻辑性强,加上高职高专学生基础差,大部分学生初次接触医学免疫学时,觉得学习较为困难,容易引起厌学情绪。
因此,如何激发学生的学习兴趣,突破免疫学教学难点,有效提高医学免疫学的教学质量,成为高职高专院校中医学免疫学教学的关键。
一、高职高专免疫学教学的现状(一)学生学习能力不足。
许多高职高专学生是以较低分数考进学院学习,起点相对较低,文化基础薄弱,接受能力差。
这类学生进入高职高专后,学习动力不足,不能适应高校快节奏的教学模式,难以在短时间内理解抽象深奥的免疫学概念。
学生学习模式很多都是上课记笔记,下课抄笔记,考前背笔记,考完全忘记。
他们所谓的掌握仅仅是为了考试死记硬背一些知识点而已,没能真正地领会和灵活运用。
另外,学生自主学习能力差,普遍存在上课听一听,课后没有及时消化,更有甚者对本课程存在畏难心理,跟不上教学进度时就选择了放弃,这也是医学免疫学被公认为“难学”的一个重要原因。
(二)免疫学教学上的不足。
医学免疫学教学作为一门新兴学科,其内容抽象,逻辑性强,与其他学科联系紧密,理论和新技术又发展迅速,使之成为高职高专院校学生难学的课程之一。
免疫学发展极为迅速,许多概念和理论不断更新,但是目前该学科教学的主要由基础医学的教师承担,由于长时间不接触临床实践,教师的知识体系存在一定的缺陷,无法及时更新免疫学概念和理论,也无法将最新的免疫学理论与临床案例有机结合起来,使学生的医学免疫学的学习与临床脱节。
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6000字医学论文医学是一个从预防到治疗疾病的系统学科,研究领域大方向包括基础医学、临床医学、法医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。
下文是店铺为大家整理的关于6000字医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!6000字医学论文篇1浅谈社区高血压患者健康管理摘要:目的:了解该社区高血压的慢病管理现状,为在本社区中有效地开展高血压防治工作提供依据。
方法:选取本社区中200名原发性高血压患者的基本情况及随访12个月的血压控制率、药物使用及调整情况、生活方式与接受管理程度等情况进行统计调查。
结果:经过系统管理患者依从性从管理前的78.5%提高到97.5%,知晓率也从原来的70%提高到97%,体重有所减轻的患者达到164人,能坚持以各种方式进行适当运动人数达到125人,大部分患者均能按时预约进行健康体检及随访,92.32%的患者能完全配合医生的管理。
结论:本社区中高血压的整体治疗率和控制率均较高,以社区为中心的慢病管理模式在高血压防治工作中可以起到良好作用。
关键词:社区卫生服务;高血压;慢性病管理;效果分析;健康管理高血压是是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素,是全球人类最常见的慢性病,2002年全国居民营养和健康状况调查显示,我国高血压患病率为18.8%,目前我国约有2亿高血压患者,具有三高(发病率高、致残率高、病死率高)、三低(知晓率低、治疗率低、控制率低)的特点[1]控制高血压及并发症最有效的方法是社区防治方法,而社区服务是公认的最具成本效益的方法[2],高血压的社区规范化管理已成为当前社区卫生工作的重点工作。
本社区已对辖区内473名高血压患者陆续进行了慢性病管理,经过对其进行近期1年的慢病管理考察,基本达到了慢病管理的目标,患者的健康意识显著提高,不健康生活方式明显改变;降低了危险因素水平,知晓率、治疗率、控制率大大提高,降低了并发症的发生率,减少了医疗费用的开支。
现将工作体会报告如下:1.对象与方法1.1研究对象入选标准:我小区截止2012年12月31日共计473名高血压患者,从中随机抽取被二级及以上医院确诊为原发性高血压病人确诊并建档的高血压病人,按照《中国高血压防治指南2009年基层版》制订的诊断标准,危险分层为低、中危患者,患者能按规定时间就诊。
共计200例作为研究对象。
入选高血压病人中男121例,女79例,平均61.73±18.22岁。
1.2研究方法对入选高血压病人按照《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)管理1年,采用《高血压患者随访服务记录表》对高血压患者的症状、体征、生活方式指导、服药依从性、用药指导、用药情况、转诊情况进行记录统计,并增加规范管理前后的生活方式改善情况、对疾病的认知率、高血压患者控制率的变化情况对比分析。
1.3统计学方法采用SPSS10.0统计学软件数据以(x±s)表示,采用χ2检验,以P<0.01。
1.4管理方法按照《国家基本公共卫生服务规范》(2011年版)要求综合干预,持续12个月,主要包括以下内容:1.4.1健康教育开展多种形式群体性及针对性的健康宣教,并有三甲医院教授的现场讲授或咨询,让居民了解和认识高血压病及其症状、危害等相关知识,宣传患者用药知识,避免不合理用药。
宣传健康的生活方式、合理膳食、适量运动对高血压疾病的影响。
进行适当心理疏导,正确认识高血压疾病,消除患者应激与焦虑心态,加强患者自我管理能力。
1.4.2建档随访,定期体检高血压建档管理:在居民健康档案的基础上新建高血压健康档案,并且按规范要求进行随访评估,至少每2个月1次随访内容包括:询问随访期间的症状,测量血压并评估是否存在危急情况,如出现收缩压180mm-Hg和(或)舒张压110mmHg;意识改变等危急情况,须在处理后紧急转诊,测量体重、心率等,询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
了解患者服药情况,对没有复诊的患者进行上门随访或电话随访。
1.4.3定期体检中心对建档的高血压患者提供了每年1次免费体检,包括血生化、血常规、心电图、B超、内外科体格检查等,做好并发症的防治工作,确保患者的生活质量,相关数据存入档案。
1.4.4生活方式指导饮食方面倡导以清淡、低盐、低脂、低热量、高维生素、粗纤维饮食为主,宣传保持理想体重的好处,禁绝烟酒;对高血压患者进行运动锻炼指导,提倡散步,和适量运动,循序渐进,坚持不懈,提高患者生活质量。
2.结果2.1高血压患者管理前后生活方式管理效果见表1。
经过管理后,患者生活方式明显得以改善,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。
2.2高血压患者管理前后血压控制变化情况见表2。
管理前高血压控制率为76.00%,管理后控制率明显提高,达到98.00%。
χ2检验显示高血压控制率明显提高。
管理前血压收缩压:132.06±5.82mmHg;舒张压:81.70±3.35mmHg。
管理后血压收缩压:142.46±9.27mmHg;舒张压:88.41±5.59mmHg。
管理前后差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。
2.3管理效果经过一年的考察,上述200名患者在血压控制情况得到了较大的改善,健康的生活方式也基本被患者接受,精神面貌和对控制高血压的信心也逐渐增强。
经过系统管理患者依从性从管理前的78.5%提高到97.5%,知晓率也从原来的70%提高到97%,从体重的控制情况看,体重有所减轻的患者达到164人,能坚持以各种方式进行适当运动人数达到125人,大部分患者均能按时预约进行健康体检及随访。
3.讨论本调查发现,本小区管理后血压控制情况均有非常明显的改善,可能与下列因素相关:本小区多为公务员或有固定收入来源的人员,生活质量和文化素质相对其他小区要高一些,对疾病和健康的认识较易进行疏导,大部分能认识到高血压对健康的危害。
对健康的生活方式也较能接受[3]。
采取多种方式加强健康宣教,促进生活方式的改善,对控制血压亦有不可忽视的重要作用。
患者一般能接受和配合随访的方式和要求,并有不少病员经常与服务站医生进行病情咨询和交流,对高血压这种疾病的认知程度均比较高,知道及时治疗的重要性,且有较强的自我保健意识,故在出现相应不适时能及时来医院就医,因此,患者确诊高血压的时间相对较早,并能尽快得到治疗,大多数患者都能坚持规律地服药。
本卫生服务站为三甲医院所管理并参与的社区卫生服务站,在强有力的医疗资源和能力的后盾下,有效地为该社区提供了严谨有效的个体化,连续性,综合性,可及性的医疗服务,它不仅利于建立良好的医患关系,降低患者的医疗费用,使医疗资源得到充分利用。
本社区密切与社区居委会及疾控管理部门等社区管理机构密切联系,经常与之共同举办社区健康娱乐活动,以居民喜闻乐见的方式并结合生活实际进行健康生活方式宣传,并在毗邻的公园内设立健康宣传牌,警示牌,有氧运动漫步行运动量警示牌等,有效地促进了社区居民按照个人实际情况进行生活方式的改善,也极大地促进了高血压疾病的有效控制。
参考文献:[1]刘力生,吴兆苏,朱鼎良,等.中国高血压防治指南(2010年修订版)[M].人民卫生出版社,2010.[2]曾静,唐远平,高薇薇,等.高血压社区规范化项目管理效果评价[J].广东医学,2012,33(11):1653-1655.[3]国家基本公共卫生服务规范(2011年版)[M].中华人民共和国卫生部,2011.6000字医学论文篇2谈谈女性社区获得性泌尿系统感染病原菌分布与耐药性[摘要]目的:分析本院门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养病原菌分布与耐药性,指导临床医师及时合理使用抗菌药物。
方法:收集2013年1月—2014年12月本院门诊166例女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养检出的病原菌166株,分析病原菌的菌群分布并检测主要病原菌的耐药性。
结果:在166株中段尿病原菌中,革蓝氏阴性杆菌154株,占92.8%;革蓝氏阳性球菌12株,占7.2%;占前3位的病原菌是:大肠埃希菌80.7%(134/166)、肺炎克雷伯菌6.1%(10/166)、粪肠球菌4.2%(7/166)。
大肠埃希菌对头孢西丁、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林/他佐巴坦、庆大霉素、丁胺卡那和呋喃妥因的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林/他佐巴坦、庆大霉素、丁胺卡那和呋喃妥因的耐药率较低;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为0.0%。
粪肠球菌对高浓度庆大霉素、四环素和呋喃妥因的耐药率较低,对利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素的耐药率均为0.0%。
结论:女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养病原菌以革蓝氏阴性杆菌为主;不同菌株对抗菌药物的耐药性不同;加强门诊女性社区获得性泌尿系统感染患者中段尿细菌培养,可为临床医师及时合理使用抗菌药物提供依据。
[关键词]社区获得性泌尿系统感染;女性;大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌;粪肠球菌;耐药性社区获得性泌尿系统感染是门诊女性最常见的感染性疾病之一[1],其临床治疗主要依靠经验用药[2]。
随着抗菌药物的广泛使用,女性社区获得性泌尿系统感染的病原菌分布和耐药性发生了变化,给临床经验治疗增加了难度。
本文分析了2013年1月—2014年12月本院门诊女性社区获得性泌尿系统感染166例患者中段尿细菌培养检出的166株病原菌的菌群分布与主要病原菌的耐药性,以指导临床医师及时合理使用抗菌药物。
1材料与方法1.1菌株来源166株病原菌分离自社区获得性泌尿系统感染女性患者166例的中段尿培养阳性标本,患者在过去1年中无住院史、无留置导尿管史,在细菌培养前均未使用抗菌药物。
菌株鉴定采用ATBExpression鉴定系统。
质控菌株:金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853和粪肠球菌ATCC29212,均购自卫生部临床检验中心。
1.2仪器和试剂ATBExpression微生物分析仪及配套鉴定卡(法国生物梅里埃公司);药敏纸片和M-H培养基(英国OXOID公司);药敏纸片包括:青霉素、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、哌拉西林/他佐巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、丁胺卡那、复方新诺明、亚胺培南、呋喃妥因、高浓度庆大霉素、四环素、红霉素、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁。
1.3药敏试验采用K-B法,严格按照CLSI2013标准进行。
1.4统计学方法采用WHONET5.6软件进行数据统计学分析。
2结果2.1病原菌种类及构成比166株中段尿病原菌中,革蓝氏阴性杆菌154株(92.8%),其中大肠埃希菌134株(80.7%),肺炎克雷伯菌10株(6.1%),奇异变形杆菌、阴沟场杆菌、产气肠杆菌、产酸克雷伯菌各2株(1.2%),费氏柠檬酸杆菌和铜绿假单胞菌各1株(0.6%);革蓝氏阳性球菌12株(7.2%),其中粪肠球菌7株(4.2%),屎肠球菌2株(1.2%),金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌各1株(0.6%)。