严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
PART FIVE
严重烧伤患者营养支持的重要性
临床护理过程中的注意事项
护理过程中的挑战与应对策略
未来护理工作的展望与建议
营养支持对严重烧伤患者的重要性
护理过程中的注意事项和挑战
未来护理工作的展望和改进方向
营养支持对患者康复的影响
问题：护理人员工作压力大，导致工作效率低下
社区护理：加强社区护理服务，提高患者的生活质量和健康水平
跨学科合作：加强与其他学科的合作，提高护理的综合水平
个性化护理：根据患者个体差异，制定个性化的护理方案
汇报人：
肠内营养支持的注意事项：需要根据患者的病情和营养状况进行个性化调整，避免过度营养或营养不足
肠外营养支持的定义：通过静脉途径提供营养物质，以满足严重烧伤患者的营养需求。
肠外营养支持的目的：维持患者的营养状态，促进伤口愈合，提高生存率。
肠外营养支持的适应症：严重烧伤、胃肠道功能障碍、肠瘘等患者。
肠外营养支持的注意事项：避免营养过剩、电解质紊乱、感染等并发症。
问题：护理设备不完善，导致护理效果不佳
问题：护理人员缺乏专业培训，导致护理质量不高
问题：护理人员缺乏沟通技巧，导致患者满意度不高
建议：加强护理人员的专业培训，提高护理质量
建议：加强护理人员的沟通技巧培训，提高患者满意度
建议：合理安排护理人员的工作时间，提高工作效率
建议：完善护理设备，提高护理效果
智能化护理：利用人工智能、大数据等技术，提高护理效率和质量
输注速度：根据患者病情和营养需求调整输注速度
监测与调整：定期监测患者营养状况，根据监测结果调整营养液配制和输注方案
预防并发症：及时发现和处理并发症，如感染、休克、营养不良等，降低并发症发生率
加强营养治疗一例特大面积烧伤患者的体会
-病例报告-加强营养治疗一例特大面积烧伤患者的体会曾丁 孙丽华孙可 吕广平 陶白江烧伤患者需要营养支持,作为综合治疗的一部分,早期给 予肠内营养可以保护胃肠功能，提高患者的血清总蛋白、前白 蛋白、血浆白蛋白、淋巴细胞计数水平，对提高患者免疫力、防 止肠道菌群易位具有积极作用。
现就1例特大面积烧伤患者 在救治过程中应用复合型低聚肽的疗效体会小结如下。
患者男,49岁，全身多处液化气火焰烧伤，在当地医院建立静脉液路后转院，伤后8 h 入解放军火箭军特色医学中 心烧伤科,途中共计补液500 mL （乳酸钠林格注射液）。
入 院时患者神志清，躁动，四肢凉，口渴伴声嘶，有轻度呼吸困 难，四肢大部分创面呈皮革状，面颈部肿胀明显。
入院诊断： （1）全身多处烧伤，烧伤面积为85%总体表面积（tmX body surface area ，TBSA ），其中 # 度烧伤 40% TBSA ，深"度烧伤45 % TBSA ；（ 2 "中度吸入性损伤；（3 "低血容量性休克&入院后予以常规补液抗休克治疗、机械通气、焦痂减张切开、镇 静、保暖等治疗。
伤后24 h 予以患者常规肠外营养治疗，伤 后48 h 进行肠内营养治疗的同时添加纽生素（新型复合低 聚肽营养产品，上海佰尔仕医学营养科技有限公司生产），产品主要包含大豆低聚肽粉、玉米低聚肽粉、深海鱼低聚肽 粉、淡水鱼胶原蛋白肽粉、维生素E 、叶酸、麦芽糊精、甜菊和 糖苷。
予以管饲8 g ，3次/d ，持续30 d ，总能量摄入保持在 12 000 - 15 000 kj/d ，治疗前期以肠外营养为主，伤后14 d 开始以肠内营养为主。
伤后3 d 行全身多处创面清创术+ 四肢创面削痂术+异种皮覆盖术;伤后7 d 行烧伤创面清创 术+头部、右大腿取皮术+四肢植皮术。
深"度创面和供皮 区外用仿生皮肤敷料，促进修复。
期间予以患者悬浮床治 疗，避免创面受压、受潮。
大面积烧伤患者的护理体会
预防措施：保持口腔 清洁，避免刺激性食
物，定期检查口腔
处理方法：使用抗酸 药物，保持口腔湿润， 必要时进行手术治疗
护理要点：密切观察 患者口腔情况，及时 处理溃疡，保持患者
舒适
肺部感染的预防与处理
预防措施：保持呼 吸道通畅，避免吸 入性损伤
症状监测：密切观 察患者呼吸状况， 及时发现异常
治疗方法：根据病 情选择合适的抗生 素，必要时进行机 械通气
分比等。
创面愈合质量：评价创面 愈合的质量，包括创面的 平整度、创面的颜色、创
面的弹性等。
创面愈合并发症：评价创 面愈合过程中出现的并发 症，包括感染、瘢痕、色
素沉着等。
创面愈合患者的满意度： 评价创面愈合患者对护理 效果的满意度，包括对护 理人员的态度、对护理效
果的评价等。
患者生活质量评价
心理状态调整：烧伤患者的 心理反应和应对策略
心理护理
建立良好的护患关系，给 予患者充分的尊重和理解
倾听患者的感受和需求， 鼓励他们表达自己的情绪
和想法
提供心理支持，帮助患者 面对烧伤的现实和挑战
引导患者进行积极的心理 调适，增强他们的自信心
和应对能力
并发症的预防 与处理
感染的预防与处理
使用抗生素药物，预防感染
定期检查伤口，及时发现感 染迹象
社会支持：鼓 励患者与家人、 朋友保持联系， 获得社会支持
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汇报人：
患者心理状况评估
焦虑和恐惧：对烧伤和治 疗的恐惧，对未来生活的
担忧
抑郁和绝望：对烧伤后生 活质量下降的抑郁，对未
来生活的绝望
一例烧伤危重病人的护理体会
一例烧伤危重病人的护理体会内容摘要：烧伤是日常生活中常见的损伤，我在烧伤科护理工作十余年来发现护理是烧伤患者治疗过程中重要的环节之一，本文主要介绍对我科收治的一例危重烧伤病人的护理情况，从而说明有效的护理在烧伤患者治疗过程中的重要性。
关键词：烧伤护理在烧伤患者的救治过程中科学合理的护理是提高治愈率的重中之重，如不严格执行科学的护理措施将会带来严重的后果。
所以，在烧伤患者的救治过程中，要根据烧伤的原因、部位、轻重程度、治疗方法等多方面因素科学的进行护理。
下面主要谈谈对我院烧伤科于2012年03月14日收治的一例危重烧伤病人治疗过程中的护理体会。
1.病例介绍患者夏向阳，男， 50岁。
患者于2012年03月14日11时左右在锅炉房中不慎被炉灰烧伤头面颈、躯干、四肢全身多处。
伤后患者神志清，即感创面疼痛、声嘶、胸闷、呼吸困难等。
伤后未经任何处理，即被“120”急救送入我院，收住我科室。
入院诊断结果：1.炉灰烧伤50%；2.吸入性损伤。
入院后患者于2012年3月14日急诊在全麻下行气管切开术。
在2012年3月15日、19日、27日三次气管镜检查结果均为：双侧支气管重度吸入性损伤，双侧支气管化脓性感染。
患者分别于2012年3月21日和4月6日在全麻下行座上，左下肢清创植皮，头部取皮术，右下肢清创术。
2.护理诊断护理诊断是对患者治疗过程中现存的或潜在的问题或生命体征进行的临床判断，是护士为达到预期的护理结果而选择护理措施的基础。
该病例在治疗过程中的护理诊断结果如下。
2.1疼痛疼痛的原因与患者的烧伤创面大、程度深有关，还有与在治疗过程中烧伤换药的刺激等因素有关。
2.2皮肤完整性受损患者被炉灰烧伤导致皮肤受损缺失，皮肤受损还与患者长期卧床等因素有关。
2.3创面感染患者创面感染主要是烧伤后失去抵御微生物入侵的皮肤屏障，另外也与烧伤换药等侵入性、操作有关。
2.4体温过高患者的提问过高主要与手术和创面感染有关。
2.5呼吸道梗阻或误吸危险与气管切开有关。
严重烧伤患者的营养支持与护理
严重烧伤患者的营养支持与护理【摘要】严重烧伤患者的营养支持与护理是重要的治疗手段。
本文首先概述了严重烧伤患者的营养支持与护理的重要性，强调了其在恢复过程中的关键作用。
接着详细介绍了严重烧伤患者的能量要求及营养支持，早期肠内及胃内营养支持，蛋白质需求及蛋白质支持，微量元素及维生素补充等方面的内容。
总结了营养支持的实施措施，包括合理的饮食安排和监测，以及团队合作和综合护理的重要性。
通过本文的阐述，可以更好地了解严重烧伤患者的营养需求和护理方法，为其康复提供有效的支持。
【关键词】严重烧伤患者、营养支持、护理、能量要求、营养支持、肠内营养支持、蛋白质需求、微量元素、维生素、实施措施、总结。
1. 引言1.1 严重烧伤患者的营养支持与护理概述严重烧伤是一种严重的外伤，除了对患者的皮肤造成损伤外，还会对全身造成各种生理和代谢的紊乱。
严重烧伤患者的营养支持和护理显得尤为重要。
在严重烧伤患者的治疗过程中，及时有效地进行营养支持可以有助于恢复患者的免疫力、促进伤口愈合以及减少并发症的发生。
营养支持一方面可以提供足够的能量维持患者的基本生理功能，另一方面还需要满足患者在愈合过程中对蛋白质、维生素和微量元素等营养物质的需求。
而在实施营养支持的过程中，早期的肠内及胃内营养支持是非常关键的一环。
这种形式的营养支持可以有效地维持肠道黏膜的完整性，减少肠道屏障功能的破坏，从而减少感染的风险，促进伤口的愈合。
严重烧伤患者的营养支持与护理需要一支专业的团队来进行综合评估和制定个性化的营养方案。
只有在全面而科学的营养支持下，才能最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
2. 正文2.1 严重烧伤患者的能量要求及营养支持严重烧伤患者的能量要求及营养支持是关于在治疗和康复过程中为患者提供足够的营养支持，以帮助恢复健康。
烧伤会导致机体代谢显著增加，消耗大量能量，因此患者的能量需求也会明显增加。
根据病情严重程度、体表面积烧伤程度等因素，确定患者每日的能量需求，通常需要高热量高蛋白的营养支持。
一例烧伤患者护理体会
一例烧伤患者护理体会
烧伤患者护理是一项非常重要的工作，需要护士有高度的责任心和专业技能。
下面是我在一例烧伤患者护理中的体会：
病人是一名45岁的男性，因为煤气罐爆炸导致面部、上肢和胸部烧伤。
在入院后，病人的烧伤面积进行了评估，确定为II度深度烧伤，面积约为20%。
病人的痛苦非常强烈，需要给予镇痛和安神药物，并且需要进行密切观察，以防止出现感染等并发症。
在病人的治疗过程中，我们需要根据患者的情况制定个性化的护理计划。
首先，我们需要在保证患者的休息和舒适的同时，进行烧伤面积的清创和换药。
由于烧伤面积较大，清创和换药需要十分小心谨慎，以避免二次伤害和感染的风险。
在治疗过程中，我们需要严格控制患者的卫生，每天对病人进行一次淋浴，并及时更换床上用品和衣物。
此外，我们还需要给予患者足够的营养支持和饮水，以促进伤口愈合和预防脱水。
病人需要高热量、高蛋白和高维生素饮食，同时需要监测水、电解质和酸碱平衡。
在护理病人的过程中，我们还需要关注患者的心理状态。
烧伤患者需要更多的关怀和陪伴，以减轻他们的心理负担和恐惧感。
我们需要与患者进行沟通，关注他们的情绪变化，并给予适当的心理支持和鼓励。
总之，护理烧伤患者需要综合考虑患者的身体、心理和社会需求。
我们需要时刻关注病人的情况，并根据他们的实际情况制定个性化的护理计划，以提高护理质量，促进患者的康复。
严重烧伤患者的营养支持护理
严重烧伤患者的营养支持护理【摘要】严重烧伤患者的营养支持在临床护理中起着至关重要的作用。
本文从烧伤患者的特点入手，探讨了营养支持的重要性，包括促进伤口愈合和预防感染等方面。
接着介绍了营养支持的方法和原则，如口服、静脉注射、肠外营养等。
详细阐述了营养支持的实施过程，包括评估患者营养状况、制定营养方案、监测营养效果等步骤。
通过营养支持，可以有效改善患者的营养状况，提高愈合速度，降低感染风险，从而提高治疗效果和生存率。
展望未来，需不断完善营养支持的理论和技术，提高治疗效果，为严重烧伤患者提供更好的护理服务。
【关键词】严重烧伤患者、营养支持、护理、特点、重要性、方法、原则、实施、临床意义、展望、建议、总结1. 引言1.1 背景介绍烧伤是一种常见但严重的外伤，由于其病情复杂，对患者的身体和心理都会造成极大的影响。
严重烧伤患者的营养支持护理是治疗过程中至关重要的一环。
在烧伤后，患者的身体代谢会大大增加，需要更多的营养来支持伤口愈合和身体康复。
而严重烧伤患者常常因为疼痛、感染和应激反应等原因而导致摄食困难，因此必须通过营养支持来维持患者的营养状态。
营养支持不仅可以促进伤口愈合，还可以减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
营养支持对于严重烧伤患者的康复至关重要。
在本文中，我们将探讨严重烧伤患者的营养支持护理，包括其特点、重要性、方法、原则和实施过程。
我们希望通过深入研究这一领域，为临床医务人员提供更好的护理方案，提高严重烧伤患者的治疗效果和生存率。
1.2 研究意义营养支持在严重烧伤患者的治疗中扮演着至关重要的角色。
由于烧伤患者身体大量代谢增加，导致全身反应性炎症反应和高度应激状态，使得其营养需求明显增加。
合理的营养支持可以维持机体代谢的平衡，促进伤口愈合，预防感染并降低并发症发生的风险。
研究表明，烧伤后早期的营养支持可以显著改善患者的预后。
正确的营养支持可以提高免疫功能，加速伤口修复，减轻疼痛，缩短住院时间，降低并发症的发生率。
大面积烧伤患者营养护理体会
损伤 ， 体 内代 谢发 生极 度紊 乱 ， 呈 高代 谢状 态 ， 大量 的热
能 消耗 和组 织破 坏 ， 创 面 渗 出大 量 的蛋 白质 ， 引 起 负 氮
９ ０ 以上 ３例 ； 烧 伤深 度 为 Ⅱ度 ～ Ⅲ度 。 １ ５例 患 者 均
采 用 口服 、 鼻饲 、 静 脉 输 注 营 养 液 相 结 合 的 方 法 来 补 充营养 。
空航 天 医 药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ ５ ） ： ７ ８ ６ ．
总之 ， 普 通外 科手术 切 口发 生感染 和患 者 自身 的基 础 疾病 和患 者 的切 口类 型 等有很 大 的关 系 ， 是普 通外 科
手 术 中引发 患者感 染 的常见 原 因 。因此 ， 护 理 的过程 中
平衡， 体 质量 下 降［ ， 此 时若 不能及 时补 充足 够 的营养 ，
将使机 体 免 疫 功 能下 降 ， 抗 感 染 和 组 织 修复 的 能 力 削 弱， 容 易发 生感染 、 创 面愈 合不 良等 并发症 。因此 ， 做好
病人 的营 养护理 至关 重 要 ， 可 以增 加病 人 的体 质 ， 减 少
的话还 需要 进行 引流 。
率 有重 大 的影 响 ， 在 手术 的’ 时候 ， 要 根 据 患 者 自身所 患 的疾病 ， 选择 合适 的手 术 处 理 手段 。同 时 ， 切 口的 污染
针 对 术 后 切 口感 染 ， 要做到及时发现 ， 经常换药。
假 如有 引 流 ຫໍສະໝຸດ 就 要 选 择 和 周 围组 织 适 应 比较 好 的 引 流 管 。要 密切 注意 引流 管 的状 况 ， 保 证 引流 的顺 利进 行 。 要 注意 切 口创 伤 面 的清 洁 。切 口感染 一 般 发 生 在 手 术 结 束后 １ ０ ｄ之 内 ， 要 在 这段 时间加 大对 切 口的观 察 ， 假
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严重烧伤患者营养支持的临床护理体会
【摘要】目的：探讨分析严重烧伤患者营养支持的临床护理。
方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院烧伤整形外科收治的28例严重烧伤患者为此次研究对象，所有患者均加强营养支持护理干预，观察护理前后营养状况和创面感染发生率，并对数据作以分析。
结果：本组患者治疗后ALB、PA均高于治疗前（P＜0.05），创面感染发生率为3.57%。
结论：加强严重烧伤患者的营养支持护理具有显著疗效，可有效改善患者营养状况，并预防或减少创面感染的发生，值得推广应用。
【关键词】严重烧伤；营养支持；临床护理；营养状况；创面感染发生率
烧伤是指光电、热源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致的人体组织损伤，根据烧伤面积主要分为轻度、中度、重度、特重度烧伤，严重烧伤患者烧伤总面积大于30%，全身应激反应剧烈，机体处于高代谢、高消耗状态，若并发感染，机体消耗更大，同时机体及创面修复需要大量营养物质，因此加强严重烧伤患者的营养支持十分重要[1]。
正确的营养支持利于降低代谢消耗，维持患者器官功能，提高机体免疫力，预防和控制感染，促进创面愈合[2]。
除采取积极有效的营养支持治疗外，合理科学的护理也十分重要。
基于此，本研究即分析探讨了严重烧伤患者营养支持的临床护理，现具体介绍如下。
1资料与方法
1.
1.
一般资料
选择2019年1月~2020年1月期间我院烧伤整形外科收治的28例严重烧伤患者为此次研究对象，其中男性15例，女性13例，年龄26~63岁，平均年龄44.58±6.41岁。
本研究经所有患者知情同意。
1.2方法
所有患者均实施常规治疗，根据患者具体情况遵医嘱行肠内营养支持或肠外
营养支持，在此基础上，加强营养支持护理，具体护理措施如下：
1.2.1肠内营养支持护理。
加强基础护理，控制营养液输入量和速度，调节
营养液温度，避免营养液污染，对鼻胃管进行妥善固定，防止鼻胃管出现扭曲、
折叠、受压等情况，注意观察外侧胃管长度，防止滑脱，肠内营养支持治疗前后，使用温开水或生理盐水对管道进行清洗，保证管内清洁，加强患者的口腔护理，
每次口腔冲洗2次；预防误吸，协助患者采取合适体位，鼻饲时尽量抬高床头，
估计胃内残留量，每隔4h抽吸并估计胃内残留量，若胃内残留量＞100~150ml，
应停止或延迟输注，加强对患者的监测，观察患者是否出现呛咳、呼吸急促，若
发生误吸则立即停止鼻饲，快速吸出误吸物。
1.2.2肠外营养支持护理。
帮助患者采取舒适、利于治疗的体位，控制营养
液输注速度，注意营养液的输注温度和保存时间，合理安排输液种类和顺序，加
强观察和记录，如水肿、尿量、皮肤弹性等，根据患者出入量、尿量等合理调整
输注速度，每日对穿刺部位进行消毒、清洁，保持导管通畅，注意观察穿刺部位
局部情况和患者全身症状，发现异常及时通知医生并协助处理。
1.2.3心理护理。
加强对患者的心理疏导，采用通俗易懂、温柔亲和的语言
告知患者营养支持的重要性和必要性，提高患者认知度，增强其治疗信心，日常
护理工作中注意观察患者动态情绪变化，给予患者关心、疏导、鼓励、支持，恰
当运用同理心，使患者感受到来自护理人员的关怀，增强患者治疗信心。
1.3观察指标
观察护理前后营养状况和创面感染发生率，并对数据作以分析。
营养状况主
要通过白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）等营养指标评价。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05为数据有统计学差异。
2结果
2.1治疗前后营养指标对比
本组患者治疗后ALB、PA均高于治疗前（P＜0.05）。
详细结果见下表：
表治疗前后营养指标对比（）
例数ALB（g/L）PA（mg/L）时
期
治
2827.25±6.47202.47±12.85疗前
2839.19±5.98286.36±14.54治
疗后
t-7.17122.876
P-0.0010.001
2.2创面感染发生率
本组患者出现创面感染1例，创面感染发生率为3.57%。
3讨论
烧伤是临床中常见的一类创伤性疾病，轻度烧伤可导致患者皮肤或黏膜组织损伤，烧伤严重者可伤及肌肉、关节、骨甚至内脏器官，直接危及到患者生命安全，需对其采取早期及时的治疗。
严重烧伤患者应激反应强烈，机体在此应激状态下处于高分解和负氮平衡状态，对能量物质分解极快，营养需求量大，营养物
质摄入不足可导致机体营养不良，营养不良可患者免疫功能下降，免疫功能降低不利于创面愈合，并可增加创面感染发生率，因此，加强严重烧伤患者的营养支持十分重要[3]。
营养支持可满足患者营养需求，为机体代谢提供全面、均衡的营养物质，维持组织器官功能与结构，纠正营养不良或预防营养不良的发生，增强机体免疫功能，促进疾病转归，加快受损组织的修复，减轻机体炎症反应[4]。
除采取积极的营养支持治疗外，加强患者的护理也十分重要。
本研究主要对患者实施了肠内营养护理、肠外营养护理和心理护理，肠内营养护理和肠外营养护理使营养支持治疗更为规范，有效避免营养支持中可能出现的问题，如误吸、导管滑脱等，并有效改善了患者营养状况，心理护理帮助患者缓解不良情绪，提高营养支持治疗的依从性。
研究结果显示，本组患者治疗后ALB、PA均高于治疗前（P＜0.05），创面感染发生率为3.57%。
可见加强营养支持护理对严重烧伤患者是切实有效的。
综上所述，加强严重烧伤患者的营养支持护理具有显著疗效，可有效改善患者营养状况，并预防或减少创面感染的发生，值得推广应用。
参考文献：
1.
谢肖霞, 吴丽萍, 李晓琳,等. 早期管饲肠内营养支持在特重度烧伤患者中的应用与护理[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2020, 15(03):235-237.
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简雪. 严重烧伤患者早期营养支持护理方式的研究[J]. 养生保健指南, 2019, 000(036):142.
3.
韩梅. 重症烧伤患者营养支持治疗及护理观察[J]. 中国保健营养, 2020, 030(001):216.
4.
安娜, 陆馨. 重度烧伤患者早期给予肠内营养期间并发腹泻的集束化护理[J]. 家庭医药.就医选药, 2018,000(09):282-282.。