直肠癌结肠造口患者生活质量及其影响因素的研究进展
①生 活质量 综 合评 定 问卷 ， 问 卷 有 ６ 该 ４个 条
目， 代表 １ ５个 因 子 ， 映 躯体 、 理 和 生 活 功 能 ３个 反 心 维 度及生 活质 量 总 体 评 价 。该 问 卷 能 代 表 不 同人 群
的 共 性 ，Βιβλιοθήκη 各 维 度 之 间 既 相 关 又 独 立 ， 根 据 研 究 对 其 可
于 中下 水 平 ； 肠 肛 管 的 切 除 、 口 的 存 在 。 仅 直 造 不
性 结肠 造 口术 ， 计 每 年 有 近 ｌ 预 ０万 人 需 做 结 肠 造 口 ， ｊ累计 造 口患 者 超 过 １ ０万 ， 今 后 有 增 加 趋 ０ 且 势 。由于结肠 造 口改 变 了患 者 原有 正 常排 便 方 式 ，
对 患 者 的 生 活 方 式 及 社 交 生 活 有 较 大 的 影 响 ， 易 造 容
影 响患 者躯 体形 象 ， 还影 响患 者 的 生 理功 能 ， 而影 进 响其社 会功 能 、 感 功 能 和生 活 质量 ； 肠 造 口术 后 情 结 ３ ． ～ ７ ． 患 者 易 出 现 不 同 程 度 的 性 功 能 障 ３０ ００ 碍 ， 生活 质 量 下 降 影 响 到 婚 姻 生 活 质量 ； 会 出 性 还 现不 同程度 的疲 劳 、 失眠 、 精神 不 足 、 食欲 丧 失等 躯体 不适 ； 口存 在使 患 者感 到生 活不 便 ， 响工 作 学 习 ， 造 影
维普资讯
护理学杂志 ２０ ０ ８年 １月 第 ２ ３卷 第 ２期 ｒ 外科 版 ）
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直 肠 癌 结 肠 造 口患 者 生 活质 量及 其 影 响 因素 的研 究 进 展
李 长艳 。 亚红 ， 海 霞， 陈 胡 朱项珍
Ａ ｖｎ ｅ ｉ ｔｅＲ ｓａｃ ｆＩｆ ｅｃ ｇＦ ｃ ｒ ｏ ｕ ｌｙｏ ｉ ｒｔｅＣ ｌ ｔｍｙＰ ｔ ｎｓ ｉ ｅｔｌ ａｃｎｍａ／ ｄａ ｃｓ ｎ ｈ ｅｅｒｈｏ ｎｌ ｎ ｉ ａｔ ｓ ｆＱ ａｉ ｆ ｆ ｆ ｈ ｏｏ ｏ ａｉ ｔ ｗ ｔ Ｒ ｃａ Ｃ ｒｉｏ ／ＬＩ ｕ ｎ ｏ ｔ Ｌ ｅｏ ｓ ｅ ｈ
其影 响因素进 行综 述 ， 为实施 相 应 的护 理措 施 提供 参
考。
１ 结肠 造 口患者生 活质 量 的研 究 工具
赖性 ， 患者 丧 失 自信 心 ； 的患 者 出现 焦 虑 、 郁 、 使 有 抑 自卑 甚 至 自杀倾 向等 负 性 情 绪 。可 见 直 肠 癌 结 肠
理 因素 、 躯体 因素（ 性功 能低 下 、 口并发 症 、 造 排便 规 律 ）社 会 因 素（ 、 经济 状 况 、 医条件 、 口相 关知 识 掌握 程 度 、 姻 状 况 、 就 造 婚 自理 能力等 ） 。提 出术 后早 期进 行 康复 干预 、 家庭 干预 ． 强健康 教 育 ， 确进行 结肠灌 洗等 可提 高患 者生 活质量 。 加 正
交往 能力 、 精神 、 癌症 认 识 和 治疗 的 态 度 ， 中 前 ５ 对 其
对 生活 质量 的提 高有 重 要 意 义 。一 个 人 只有 心 理 健康 ， 会在 行 动 上 自知 、 才 自爱 、 自制 ， 身 心 处 于 良 使
好 的稳定 状态 。癌 症本 身是 一种 身 心疾 病 ， 理社 会 心 因素 在癌 症 的发生 、 发展 中起 着 重要 的 作用 。结 肠 造
直 肠 癌 是 消 化 道 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 我 国 占 全 身 在 癌 肿 第 ３ ， 中 ５ ％ ～ ６ 直 肠 癌 患 者 需 要 做 永 久 位 其 ０ ０
自行设 计 ， 但其 信效 度有 待考 察 。 ２ 结 肠造 口患 者 的生活质 量 水平 有 研 究 表 明 ， 肠 造 口患 者 的 ， 质 量较 差 。 结 圭活 处
象单 独或 综合使 用 。②癌 症 患者 生 活质 量 调查 表 。 该调 查表 包括躯 体 、 会人 际关 系 、 理 三 方 面共 １ 社 心 ３
项指 标 ， 即性 功 能 、 欲 、 眠 、 体 不 适 感 、 便 功 食 睡 躯 排 能 、 作与 学 习 、 工 业余娱 乐 生活 、 会 支持 、 庭 、 际 社 家 人
关键 词 ： 肠 肿 瘤 ； 结 肠 造 口； 生 活 质 量 ； 综述 文 献 直 中图 分 类 号 ： ７ ． ； ９ ． Ｒ４ ３ ６ Ｒ３ ５ ９ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ； （］ １）１—４ ２ ２ ０ ） ２—０ ７ （ １ （０ ８ ０ ５ ０ ９—０ ３
造 口患 者 的躯体 、 心理 、 会 ３个 方 面均 受 到 很 大 影 社
响 。另 外 ， 贵 的 治 疗 和 造 口产 品 费 用 给 患 者 带 来 沉 昂
重 的经 济负担 ， 其 生 活和 消 费水 平 降 低 ， 们 的 使 他 生 活质 量不 容乐 观 。 ３ 影 响结肠 造 口患者 生活 质量 的 因素 ３ １ 心 理 因素 心 理健 康 是 人 类 健 康 的 重 要 指标 ， ．
不 愿 与 他 人 交 往 ； 人 的 照 顾 过 于 周 到 也 增 加 患 者 依 家
成 患者 自尊低 下 和社交 障碍 等心 理 变 化 ， 重 影 响其 严
生活质 量 。为提 高造 口患 者生 活 质量 ， 理 同 仁进 护
行 了大 量 的研 究 ， 者 对 结 肠 造 口患 者 的 生 活 质 量 及 笔
Ｃｈ ａｎｇｙａ ｔ ．Ｃ Ｈ ＥＮ ｈｏ ｇ ． Ｈ Ｕ ａｉ＇ａ。 ＺＨ Ｕ ｉ Ｔ Ｙａ ｎ Ｈ ａｉ Ｘ ａｎｇｚ ｎ ｈｅ
摘 要 ： 结肠 造 口患 者生 活质 量的研 究 工具 、 活质量 水平 及 其影 响 因素进 行 综述 。 响 结肠造 口患 者生 活质量 的 因素 有心 对 生 影
肠造口患者家庭护理的研究进展
肠造口患者家庭护理的研究进展摘要: 直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
本文从肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果、机遇及挑战方面进行综述, 探讨适合我国国情的延续性护理模式, 以期为今后肠造口患者实施延续性护理提供参考和指导依据。
关键词: 肠造口; 延续性护理; 家庭护理;直肠癌是临床常见的消化道肿瘤, 其发病率位居消化道肿瘤的第二位, 肠造口手术是改善直肠癌患者的排便功能、提高患者生活质量的重要手段。
肠造口手术不仅使患者的身体形象发生了改变, 还对其生理、心理及社会功能等造成严重影响。
在当前平均住院日缩短的背景下,肠造口患者在院期间适应和学习造口护理的时间有限, 大部分的康复需要在院外进行。
延续性护理指通过一系列的行动设计, 如电子邮件、信函、电话、居家护理服务等方式, 以确保患者在同一健康照护场所( 如医院的不同科室) 及不同的健康照护场所( 如从医院到家庭) 受到同等水平的协调性与延续性的照护, 将以患者为中心的服务理念延伸至社区及家庭, 并取得良好的社会效益和经济效益。
本文对肠造口患者延续性护理的需求、具体形式和内容、应用效果及面临的问题进行总结, 旨在为肠造口患者实施延续性护理提供参考依据, 改善其生活质量。
1 肠造口患者出院后延续性护理需求肠造口患者出院后初期缺乏有效、便捷的途经获取造口维护相关专业知识, 导致其很难应付治疗过程中的各种问题, 严重影响了患者的健康和生活质量。
调查显示, 有93. 75%的患者在出院后希望能够得到延续性护理服务。
研究表明, 护理技巧需求、造口并发症指导需求、日常生活指导需求、心理需求、社会需求、性生活需求为肠造口出院患者的主要需求。
亦有研究表明, 造口患者家属也存在较大的护理需求, 包括造口技能和知识培训、照护者心理护理需求。
因此, 出院后肠造口患者及其家属存在造口相关方面的知识和心理护理需求, 临床医护人员不仅要满足患者的需求, 同时也要关注患者家属的需求。
护理干预直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响
护理干预直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响作者：顾艳琴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响。
方法：直肠癌永久性结肠造口患者90例根据护理方法不同分为治疗组与对照组，对照组进行常规护理，治疗组由造口治疗师一对一进行个性化指导与护理干预。
结果：干预后治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】护理干预；直肠癌；永久性结肠造口；生活质量直肠癌是威胁人类健康的主要癌症之一。
直肠癌患者部分进行永久性结肠造口【1】，对患者身心造成巨大的影响【2】。
调查显示我国中型城市每年行造口手术人数达200多人，这个群体的护理干预意义重大【3】。
永久性结肠造口患者生活质量比一般人群低【4】。
本文具体探讨了护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选择2011年5月到2012年12月我院进行直肠癌永久性结肠造口患者90例，入选标准：符合直肠癌的诊断标准；都采用了吻合保肛术；无严重并发症；未接受过化疗、放疗等抗肿瘤治疗；知情同意。
其中男48例，女42例。
年龄最小30岁，最大80岁，平均年龄（56.57±9.83）岁。
Dukes：A 期10例，B期60例，C期20例。
根据护理方法的不同分为治疗组与对照组各45例，两组的性别、年龄与病理分期对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组：由责任护士实施进行常规的疾病知识和健康教育。
治疗组：由造口治疗师一对一对研究对象进行个性化指导与护理干预，干预周期都为1个月。
1.3 观察指标（1）焦虑与抑郁评价：采用SAS量表与SDS量表进行评价。
（2）生活质量评价：采用核心量表QLQ-C30调查本组对象的总体生活质量。
1.4 统计方法采用SPSS17.0软件进行分析，焦虑、抑郁与生活质量评分对比采用t检验，P2 结果2.1 焦虑与抑郁评分对比干预后经过调查，治疗组的焦虑与抑郁评分明显少于对照组，差异有统计学意义（P2.2 生活质量评分对比干预后经过调查，治疗组的躯体功能、角色功能和情绪功能评分明显高于对照组（P3 讨论当前我国直肠癌发病率明显增高，常规手术方式会形成永久性肠造口，患者多伴随有心理问题，严重影响生活质量【5】。
直肠癌肠造口患者生活质量研究进展
万方数据
５２
中国美容医学２０１２年ｕ月第２１卷第１ １期（下）Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ
ｏｆ Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ：Ｎｏｖ．垫１２墨０１．！！．堕！：！！
平坦的腹部皮肤，以利于造口袋的牢固粘贴；⑨位于腹直肌内：④避 开瘢痕、皮肤皱褶、凹陷、脐部等。 ３．３实施健康教育：骆方芳等““在传统护理方法的基础上对４３例患 者实施健康教育，患者出院后３个月的躯体功能、情绪功能、认知功 能、角色功能、社会功能及总体健康状况等方面均优于单纯实施传统 护理方法的对照组，且失眠、疼痛、疲劳等情况也明显少于对照组。健 康教育能有效的提高肠造口患者的自我护理能力，并明显改善肠造 口患者的生活质量【】““。 ３．４加强家庭支持：所谓家庭支持就是要做好家人的心理指导，引导 其给予患者情感上的支持，并协助一起护理肠造口，切勿有厌烦、冷 淡的情绪，要调动患者的积极性。重建患者精神和生活的自信心。 ４提高直肠癌肠造口患者生活质量的策略 ４．１心理干预法：心理干预法即密切接触患者，建立良好护患关系， 并向患者详细说明造口对治疗的必要性，并给予情感的支持。使患者 接受现实。针对每个患者不同的心理特征，进行个体化分析，制定“心 理疏导疗法”进行干预，对病情较重的患者，应耐心地与每位患者交 谈，听取患者的心理感受，分析引起患者消极心理的原因，同时帮助 患者了解负性心理的危害性［１３。“。 ４．２护理干预法：护理干预即心理护理基础上，更侧重于造瘘口的护 理、情感护理及出院后的护理等。陈于湘等“”研究发现，与对照组（常 规给药和基础护理）比较，干预组并发症发生数和并发症发生率 明显下降，与此同时，干预组在排便功能、心理功能、社会功能和 物质生活等方面都明显提高，而恶心呕吐和疲惫疼痛的表现均
路通畅，受压部位予以悬空减压，必要时可为病人使用防褥疮气垫
我国肠造口治疗的现状与展望
我国肠造口治疗的现状与展望随着我国医疗水平的不断提高，肠造口治疗已经逐渐成为一种常见的外科治疗方式。
本文将围绕“我国肠造口治疗的现状与展望”展开论述，旨在为肠造口治疗的发展提供参考。
近年来，随着我国城市化进程的加速和人们生活节奏的加快，结直肠癌的发病率不断上升，这也导致了肠造口患者数量的增加。
根据相关统计数据，我国每年约有10万新增肠造口患者。
目前，我国肠造口治疗主要采用以下几种方式：（1）手术治疗：包括肠造口修复术、肠造口切除缝合术等。
其中，肠造口修复术适用于造口过大或过小、造口黏膜炎等并发症的治疗；肠造口切除缝合术则适用于肠造口位置不适当或肠造口狭窄等情况。
（2）非手术治疗：主要包括药物治疗和造口护理。
药物治疗主要针对肠造口并发症如出血、感染等；造口护理则包括对肠造口的清洁、干燥、去异味等方面的护理。
（3）新型治疗技术：如3D打印技术、生物材料等在肠造口治疗领域的应用，为患者提供了新的治疗选择。
在我国，肠造口治疗主要在综合性医院和专科医院进行。
其中，综合性医院具备更全面的医疗资源和技术实力，能够处理各种复杂病例；专科医院则在对特定疾病的治疗方面更具专业性和经验。
近年来，我国政府对肠造口治疗给予了越来越多的。
例如，2018年国家卫健委发布的《结直肠癌综合防控行动方案》中，明确提出要加强肠造口治疗的规范化管理，提高患者的生存质量。
各地政府也相继出台相关政策，支持肠造口治疗技术的研发和应用。
手术治疗是肠造口治疗的重要手段，其优点在于能够快速控制病情、改善患者生活质量。
然而，手术治疗也存在一定的局限性，如手术难度较大、术后并发症风险等。
因此，手术治疗应严格掌握适应症，并在专业医生的指导下进行。
非手术治疗主要通过药物治疗和造口护理等方式，缓解患者症状、减少并发症发生。
非手术治疗具有安全性高、操作简便等优点，但需长期坚持并注意观察病情变化。
新型治疗技术如3D打印技术和生物材料的应用，为肠造口治疗提供了新的选择。
直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展
直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素及护理进展摘要：直肠癌结肠造口患者由于术后治疗所造成的一系列困难直接导致其生活质量的降低，而现代护理技术所关注的领域也不单单是患者的身体康复，而更加重视患者的生活情况以及心理健康程度。
关键词：直肠癌；结肠造口；生活质量；影响因素；临床护理一、直肠癌结肠造口术的关注内容1、并发症威胁造口术后常见的并发症有造口周围皮肤破溃感染、造口狭窄、脱垂、造口周围疝等。
因而患者在完成手术以后依然面对较为残酷的术后并发情况。
肠造口术后常见并发症还有造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂、造口黏膜肉芽肿等。
2、情绪干扰术后早期，患者对于结肠造口日常注意事项尚不熟悉、造口护理知识缺乏。
加之术后免疫力低下，腹泻、造口周围皮肤异常较频繁，导致患者对于术后造口有焦虑、恐惧、失落、愤怒情绪。
部分患者认为造口不卫生，担心性生活会影响病情、有害于配偶，从而出现性冷淡甚至性功能障碍。
2、环境的差异对于担心对生活影响的患者，应在心理护理的同时，着重于对日常生活自理能力的训练；对于担心社会接受和理解的患者，应加强对患者及家属有关造口知识的教育，制定以社区医生培训和社区群众造口知识教育为主的干预措施；对于造口术后性功能改变的患者，应邀请性功能科医生、心理医生共同会诊。
3、心理疾病心理健康水平低的造口患者其生活质量较差。
自尊的下降会使造口患者对日常生活的控制力下降，同时也意味着对疾病和造口控制能力的下降和不良的心理调节能力。
4、身体和家庭、社会的影响结肠造口术后33.0%～70.0%患者易出现不同程度的性功能障碍，性生活质量下降影响到婚姻生活质量；还会出现不同程度的疲劳、失眠、精神不足、食欲丧失等躯体不适；造口存在使患者感到生活不便，影响工作学习，不愿与他人交往；家人的照顾过于周到也增加患者依赖性，使患者丧失自信心。
二、影响直肠癌结肠造口护理的因素1、心理护理通过引导患者积极面对疾病，逐渐接受造口事实，鼓励其釆取积极的应对措施，如釆取自我护理和康复护理技巧的学习等，提高其自我护理效能，增强了自信心，从而躯体功能、角色功能、认知功能得到改善。
肠造口患者生活质量研究进展
肠造口患者生活质量研究进展详细介绍国内外肠造口患者生活质量现状，重点对影响肠造口患者生活质量的相关因素进行综述，指导临床护理人员为患者提供有效的护理干预，为提高患者生活质量提供依据。
标签：肠造口；生活质量；相关因素；社区护理结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，在我国全身肿瘤中排第5位，目前国内大肠癌的发病率为5/10万左右[1]。
经腹会阴联合根治术是治疗低位结肠癌最常见、最有效的手术方法，术后患者需要终身携带肠造口，它既是挽救患者生命的需要，也可成为患者永久生活的保证。
造口将排便的出口由原来的肛门移至腹部，也容易造成患者自尊低下和社交障碍等心理变化，从而严重影响患者生活质量。
造口患者作为一个特殊群体，近年来越来越得到社会各界的关注。
本文通过对肠造口患者生活质量现状进行总结并对相关因素进行分析，现综述如下：1 生活质量现状1.1国内肠造口患者生活质量杨秀秀等[2]回顾性分析93例结肠造口患者术后1个月以上生活质量发现，角色功能和社会功能顯著低于参考值；而直肠癌专用问卷QLQ CR38调查发现，男性性功能受影响最严重，远低于参考值50分。
覃惠英等[4]对86例结肠造口患者的调查研究发现，直肠癌结肠造口患者的躯体、心理、社会功能三个方面均受到很大影响。
肠造口患者功能维度、总体健康状况生活质量的得分均处于中下水平；症状维度和单项问题都不是很重，其中以疲倦感相对较重。
另外，有研究[18]表明，接受造口术的患者都有发生器质性或心理性性功能障碍的可能，心理性性功能障碍在造口患者中较为普遍，28.45%造口术后患者中不敢过性生活，术后不能过性生活者109例（46.98%）。
1.2国外肠造口患者生活质量Sideris等[11]通过对132例采用不同手术方式治疗的低位直肠癌患者术后生活质量的研究发现，有永久性肠造口患者的生活质量与无造口患者的生活质量无统计学差异，但是造口患者尤其是已婚和文化水平较低的患者自我形象紊乱比较明显。
直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状及其影响因素研究
直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状及其影响因素研究作者：李晓伟，蒋文慧，张婷来源：《护理实践与研究》 2017年第11期李晓伟蒋文慧张婷摘要目的：了解直肠癌永久性结肠造口患者生存质量现状，分析影响生存质量的因素，为提高患者生存质量提供依据。
方法：选取2014年10月～2015年12月就诊于某院普外科并行直肠癌永久性结肠造口的245例患者为研究对象，采用一般情况调查问卷、直肠癌结肠造口患者生存质量问卷(QLQ-C30，QLQ-CR38)进行问卷调查。
结果：患者总的生存质量平均得分为（64.09±16.01）分，多元逐步回归分析结果显示研究对象影响因素包括造口自理水平、家庭人均月收入和造口并发症。
结论：本组研究对象总体生存质量高于EORTC推荐值，患者生存质量的影响因素从大到小依次为造口自理水平、家庭人均月收入和造口并发症。
关键词直肠癌永久性结肠造口患者；生存质量；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.11.037直肠癌是高发病率和致死率的恶性肿瘤之一。
根据世界卫生组织IARC公布的资料，2012年全球结直肠癌新发病例男性人数为74.6万人，占全部肿瘤的10%，位于第3位，死亡率为8.0%；女性新发病例人数为61.4万人，占全部肿瘤的9.2%，位于第2位，死亡率为9.2%。
2012年我国结直肠癌新发病例男性人数为14.6万人，占全部肿瘤的8.0%，位于第5位，死亡率为5.5%；女性新发病例人数为10.6万人，占全部肿瘤的8.6%，位于第4位，死亡率为7.8%［1］。
因此直肠癌的治疗及护理成为全世界共同关注的问题。
直肠癌根治术有多种手术方式，但经典术式仍然是Dixon手术和Miles手术，结肠造口成为低位直肠癌的主要手术方式，而术后的造口护理也成为人们关注的主要问题［2］。
造口术及造口的存在使患者的生理、心理和社会功能受到严重影响［3］。
我院对收治的永久性结肠造口患者进行调查并分析其影响生存质量的因素，现报道如下。
直肠癌患者结肠造口患者生活质量影响因素调查论文
直肠癌患者结肠造口患者生活质量影响因素调查研究摘要：目的：探究直肠癌结肠造口患者的生活质量影响因素为提高其生活质量提供依据。
方法：对50例老年直肠癌结肠造口患者其进行手术后3个月的生活质量情况进行了回顾性的分析。
使用logistic回归分析法来进行因素分析。
结果：研究中的50例老年患者其生活质量的平均分为27.45±2.34；经过调查、分析证明患者对于疾病的认识、对治疗持有的态度、家属的配合是影响直肠癌结肠造口患者手术后生活质量的主要影响因素。
结论：直肠癌结肠造口患者手术后的生活质量与多种因素有关，主要为心理因素。
应该为患者提供多方面的心理支持进而积极的给予护理干预提高其生活质量。
【中图分类号】r735.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0187-01直肠癌属于一种比较常见的恶性肿瘤，而在当前主要以miles 术为主要的手术治疗方式，这样的手术方式能够延长患者的寿命，但却需要患者排便出口移至其腹部，这就严重的影响到了患者术后的生活质量以及自尊心，而这种影响对于老年患者而言就相对更为严重一些[1]。
本研究就是从这个角度，出发对50例直肠癌结肠造口患者进行了有关其生活质量影响因素方面的调查，现将其具体情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本次研究的研究对象为2010年1月-2012年1月在我院接受手术治疗的直肠癌患者50例，其中男31例，女19例，患者的年龄分布在41到77岁之间，患者的平均年龄为55.50±2.21岁。
患者经过病理检查确诊后均在全麻的条件下实施了miles手术（进行了结肠造口），在术后还有要注意对这些患者进行相应的辅助化学药物的治疗。
1.2方法：对直肠癌结肠造口患者的生活质量进行调查其内容包括精神、饮食、睡眠、日常生活状态、自尊、家属的配合以及患者对自身疾病的认识、态度等指标，进行调查分析。
对以上的8项指标进行评分（1-5分代表患者生活质量有低到高：1分为最低，5分为最高）各项生活质量得分之和就是患者其生活质量总分。
院外护理直肠癌永久性肠造口患者生活质量及影响因素的分析
院外护理直肠癌永久性肠造口患者生活质量及影响因素的分析Keywords:out-of-hospital care ; rectal cancer; permanent;quality of life直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,目前直肠癌患者中50%-60%需要行永久性造口(造瘘），术后5年生存率为80%-90%，术后护理难度大，如护理不当可出现各种并发症，严重影响患者的生存质量。
直肠癌根治术中将乙状结肠下部及其系膜、直肠、肛门、所属淋巴结及被侵犯组织等一并切除，这种不保留肛门的直肠癌根治术，必须在下腹部做一造口，即永久性人工肛门【1】。
这种术式改变了患者的正常排泄方式，给患者的工作、生活造成了极大的不便，很难融入社会，使其生理、心理等方面造成了极大的痛苦，肠造口处理不当会导致并发症发生率升高。
我院在永久性肠造口患者术后实施院外延续护理干预,在改善生活质量方面干预效果较好。
现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料选择2016年2月~2018年6月期间，在我院住院手术的低位直肠癌患者150例作为入选研究对象,均接受永久性肠造口术治疗。
研究入选对象剔除:1.合并心、肺、肝、肾等脏器功能受损的；2.其他肠道疾病的；3.精神病史的；4.沟通交流障碍；5.不能配合本研究者；6.肿瘤复发或者远处转移的；7.合并其他恶性肿瘤的。
随机分组,A组（对照组）患者75例，年龄33-75岁，中位年龄55岁;病理分期为Ⅱ期21例、Ⅲ期41例、Ⅳ期13例;其中男性患者44例,女性患者31例。
B组（观察组）患者75例,年龄34-77岁,中位年龄56岁;病理分期为Ⅱ期23例、Ⅲ期35例、Ⅳ期17例;其中男性患者45例,女性患者30例;两组患者年龄、性别、病理分期等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),两组间具有良好的可比性。
1.2方法所有患者均接受永久性肠造口术治疗和常规护理。
A组患者出院时给予出院指导,合理饮食,避免进食易产气食物,遵医嘱服药、定期复诊，如出现病情变化及时就诊。
肠造口患者主要照顾者照顾负担研究进展
肠造口患者主要照顾者照顾负担研究进展2延边大学护理学院吉林省延吉市 133000摘要：本文在查阅相关文献的基础上，在照顾负担的概念、现状、影响因素及措施等方面进行综述，为今后减轻肠造口患者照顾者负担、改善双方生活质量构建有针对性的干预方案提供参考。
关键词：肠造口；照顾负担；综述结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一。
GLOBOCAN 2020显示结直肠癌是全球癌症死亡的第二大原因，对人类生命和健康构成了不可低估的威胁。
造口术虽可挽救患者的生命,但多数患者在接受自我形象、排便模式改变的痛苦之余还需承担较大心理压力，而被称为“隐形”劳动力成员的照顾者在毫无准备的情况下转变角色，兼顾患者身心状况的同时还要承受亲人患癌症和造口的双重打击，对照顾者角色适应不良，会比患者承担更大的负面情绪和情感压力。
照顾负担（Caregiver burden）是照顾者在承担照顾任务过程中所感知到的生理、心理、社会和经济等多维度的压力负荷及其产生负面结果。
目前我国造口研究多集中于患者本身,对于照顾者负担的研究尚未引起足够的重视,现综述如下。
1照顾负担的概念二十世纪六十年代，Grad和Sainsbury在研究精神病患者的社区护理时首次将“家庭负担”引入文献的，并定义为患者给家庭带来的负面后果，被广泛地看作是病人的疾病和护理工作对照料者及其家庭生活造成的影响。
而负担的概念是由Hoenig和Hamilton在1966年首次阐释的。
他们提出要将具体事件与护理有关的情绪、态度分开，并将负担分为客观负担和主观负担。
客观负担指的是跟负面照顾经验有关的具体事件和活动，如家庭功能的破坏，包括经济困难和社会生活的限制。
主观负担是指照顾者在履行照顾职能时产生的感觉以及病人的行为需要额外的监督而造成得家庭担忧和压力。
为进一步澄清该概念，Zarit等于1980年将照顾负担定义为“照顾者由于照顾他们的亲人，他们的身体健康、社会生活和经济状况都受到影响”。