常见骨科手术的麻醉处理
骨科手术的局部麻醉及麻醉管理
手术室环境
确保手术室环境清洁、安静，温 度、湿度适宜，减少人员流动。
消毒铺巾
在手术区域铺设无菌巾，确保手 术野无菌。同时，注意无菌巾的
覆盖范围和使用方法。
无菌操作
麻醉医师应严格遵守无菌操作规 范，如穿戴无菌手套、使用无菌
注射器等，以降低感染风险。
注射技巧和注意事项
01
注射技巧
根据手术部位和患者情况选择合适的注射部位和进针角度。注射前应回
风险评估
在使用局部麻醉时，需要对患者进行全面的术前评估，了解患者的病史、过敏史等相关信 息。同时，在手术过程中应密切监测患者的生命体征和麻醉效果，及时发现并处理可能出 现的并发症和意外情况。
02
骨科手术常用局部麻醉药物 介绍
药物分类及作用特点
酯类局麻药
如普鲁卡因，起效快，作 用时间较短，通常用于短 小手术。
04
麻醉管理策略及并发症预防
监测指标设置和观察要点
01
02
03
04
生命体征监测
包括心率、血压、呼吸频率、 体温等，确保患者生命体征平
稳。
神经肌肉功能监测
观察患者运动神经和感觉神经 的阻滞情况，以及肌肉松弛程
度。
循环系统监测
关注患者心电图变化，预防心 律失常等心血管并发症。
呼吸系统监测
注意患者呼吸深度和频率，保 持呼吸道通畅，预防呼吸抑制
03
通过面部表情来评估疼痛程度，适用于儿童、老年人或表达能
力受限的患者。
药物治疗方案制定原则
个体化用药
根据患者的年龄、性别、病情、手术类型等因素制定个体化用药 方案。
多模式镇痛
联合使用不同作用机制的镇痛药物，提高镇痛效果，减少不良反 应。
骨科手术的麻醉方式有哪些选择
骨科手术的麻醉方式有哪些选择在骨科手术中，为了确保手术的顺利进行和患者的舒适与安全，选择合适的麻醉方式至关重要。
麻醉不仅能让患者在手术过程中感受不到疼痛，还能为手术医生创造良好的操作条件。
那么，骨科手术常见的麻醉方式都有哪些呢？首先，我们来了解一下局部麻醉。
局部麻醉是将麻醉药物直接注射到手术部位的周围组织，使该区域的神经末梢暂时失去传导痛觉的能力。
这种麻醉方式操作相对简单，对患者的全身影响较小。
比如，在进行一些小型的骨科手术，如手指或脚趾的清创缝合时，就可以采用局部浸润麻醉。
医生会在手术部位周围分层注射麻醉药，患者在手术过程中意识清醒，但手术部位不会感到疼痛。
椎管内麻醉也是骨科手术中常用的麻醉方式之一。
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬膜外阻滞麻醉。
蛛网膜下腔阻滞麻醉，通常被称为“腰麻”，是将少量的麻醉药注入到蛛网膜下腔，使脊神经根受到阻滞，从而达到麻醉的效果。
这种麻醉方式起效快，效果确切，但麻醉时间相对较短。
适用于下肢、盆腔以及下腹部的骨科手术，比如髋关节置换术、膝关节手术等。
硬膜外阻滞麻醉则是将麻醉药注入硬膜外腔，通过阻滞脊神经根来产生麻醉作用。
与腰麻相比，硬膜外阻滞麻醉的麻醉时间更灵活，可以通过追加药物来延长麻醉时间。
全身麻醉则是让患者在手术过程中完全失去意识和感觉。
通过静脉注射或吸入麻醉药物，使患者进入麻醉状态。
全身麻醉适用于各种复杂的骨科手术，尤其是手术时间较长、患者无法配合或者手术部位广泛的情况。
在全身麻醉下，患者的呼吸、循环等生理功能会由麻醉医生通过专业设备进行监测和调控，以确保患者的生命安全。
神经阻滞麻醉在骨科手术中也有广泛的应用。
比如，臂丛神经阻滞适用于上肢的骨科手术，股神经阻滞适用于下肢的手术。
神经阻滞麻醉可以更精准地针对特定的神经进行阻滞，减少对全身的影响。
在选择麻醉方式时，麻醉医生需要综合考虑多种因素。
患者的身体状况是一个重要的考量因素。
如果患者有严重的心肺疾病，全身麻醉可能会增加风险，此时可能会选择椎管内麻醉或神经阻滞麻醉。
骨科手术麻醉的注意事项
骨科手术麻醉的注意事项一般骨折或者全髋置换、全膝置换、颈椎与腰椎等疾病患者，最有效的治疗方式就是手术，而每种手术方式都有不同的特点，对麻醉的要求也不一样，所以，在临床上针对不同手术方式的特点，不仅仅要制动适合的手术方式，还应该根据患者不同的手术方式来调整麻醉方式，因此，患者在麻醉中的重点也就不同，需要注意的事项也有很多。
下面为大家简单的讲解一下有关骨科手术麻醉的那些注意事项。
1.全髋置换术的相关内容知多少？全髋手术的麻醉处理因为手术的复杂程度与患者的全身情况有着明显的差异，复杂手术包括髋骨移植、拆除人工假体、长段股骨置入等可能进入到盆腔或者对髂血管有损伤的手术，对麻醉的管理要求比较高，也有着非常大的风险。
有很大一部分全髋置换手术因为患者的活动受限，很难评估出患者的心肺功能。
老年患者一般都会伴有全身性疾病，在手术过程中的输液量与速度特别不容易掌握，再加上血流比例等问题，特别容易导致患者发生低氧血症与肺水肿。
因此，针对需要手术的老年人或者免疫力比较低的患者，特别是手术比较复杂的患者，在手术麻醉的时候应该选择有创血流动力学监测方式。
全髋置换手术时，很大一部分患者都会采用侧卧位，但是针对可能会发生肺功能障碍的患者，会明显增加并发症的发生风险，比如低氧血症等；并且患者的肩部受到压迫，对腋动脉与臂丛神经也产生了较大的影响；患者的股部受压对股部的神经血管有较大的伤害，特别是需要用药物来控制血压的患者，特别容易发发生神经血管损伤情况。
因此，患者在手术麻醉的时候，可以在上半身放置一个掖垫，并在股部安装固定架，以此来减轻对神经与血管的压迫。
2.了解一下全膝置换术的相关内容进行全膝置换术的患者一般都是风湿性关节炎或者骨关节退行性病变患者，患有此类疾病的患大多还会伴有不同程度的器官损伤或器官功能障碍等病症，这就给手术麻醉增加了一定的风险。
目前，在临床上对于一次性双膝关节置换术存在很大的争议。
膝关节炎症一般都是双侧的，一次性进行双侧手术可以避免两次住院，患者更容易接受，但是在围术期的管理也比较复杂，也就增加了患者术后并发症的发生率。
老年骨科手术患者麻醉与管理要点有哪些
老年骨科手术患者麻醉与管理要点有哪些【术语与解答】①老年骨科部分疾病其手术治疗目的主要是解除病痛，改善或恢复相关运动器官的功能;②老年骨科手术范围大致包括四肢、关节、脊柱等，临床上以骨折为多见;③随着对运动器官功能研究的进展与手术技能以及器械的改进，其手术范围不断扩大，操作技巧也越来越精细，因此对老年骨科手术的麻醉要求也越来越高。
【麻醉与实践】通常骨科手术的麻醉方法选择椎管内脊神经阻滞与部位神经阻滞居多，但较复杂的手术，以及出血严重的手术仍以气管插管全身麻醉为主。
1. 访视与评估①老年行骨科手术多为骨折患者，尤其高龄者常见，且常伴有心血管疾病、慢性支气管炎、糖尿病、肥胖等合并症，以及长期卧床现象，故麻醉前访视患者应详细了解病情与全身状况以及手术特点，只有做出准确的评估与充分的术前准备，方能使麻醉与手术顺利平安的进行;②长期卧床老年人常伴有营养不良，水、电解质紊乱，其心、肺代偿功能减退，其全身状况对麻醉与手术的耐受力显著降低，因此麻醉风险也随之增高;③高龄患者一般血液黏稠度高，加之长期卧床可因血液浓缩及血流缓慢而引起下肢静脉或深部静脉血栓形成，故在其活动、搬运或输液期间可能引起血栓脱落而形成流动的栓子，若栓子阻塞肺动脉，则可导致致命后果，应予以警惕。
2. 麻醉前准备①经术前全面体检与评估，尽量调整好其全身状况，使之能耐受麻醉和手术;②伴有高血压老年人其抗高血压药物的长期服用可持续至手术日晨;③若患有病窦综合征或Ⅱ度以上的房室传导阻滞老年患者应安装临时起搏器，以备安全;④6个月以内发生心肌梗死的择期手术患者应推迟为妥;⑤严重心律失常、有肺部感染的老年患者应控制缓解后再考虑手术。
3. 体位安置骨科手术体位常有仰卧位、侧卧位与俯卧位，无论采取何种体位，由于老年人动、静脉血运流动较差，故体位摆放应自然、稳妥，且垫铺平整、柔软，以防止相关部位压伤等潜在隐患。
4. 上肢手术麻醉方法老年患者上肢外伤性骨折复位固定手术一般都能在臂神经丛阻滞下圆满完成，只是根据不同手术部位而选择不同的臂神经丛阻滞径路，如:肩部或上臂的手术通常选择肌间沟入路方法;前臂、手腕及手指的手术多选择腋窝入路方式(腋路法) ;而肘部手术既可采用肌间沟径路方法，也可选择腋路入径方法。
骨科手术的常用麻醉方法
骨科手术的常用麻醉方法
骨科手术是一种需要高度专业技能和精密操作的手术，因此在手术过程中需要使用麻醉来减轻患者的疼痛和不适感。
骨科手术的常用麻醉方法包括全身麻醉、局部麻醉和脊麻醉。
全身麻醉是一种将患者完全置于昏迷状态下的麻醉方法。
在手术前，患者会被注射麻醉药物，使其失去意识和感觉。
全身麻醉可以确保患者在手术过程中不会感到任何疼痛或不适感，同时也可以让医生更加方便地进行手术操作。
然而，全身麻醉也存在一定的风险，如呼吸困难、低血压等。
局部麻醉是一种将麻醉药物注射到手术部位周围的麻醉方法。
局部麻醉可以使手术部位失去感觉，但患者仍然保持清醒状态。
这种麻醉方法通常用于较小的手术，如拆线、去除石膏等。
局部麻醉的优点是风险较小，患者恢复较快，但对于一些敏感的患者来说，可能会感到不适。
脊麻醉是一种将麻醉药物注射到脊髓周围的麻醉方法。
脊麻醉可以使患者从腰部以下失去感觉和运动能力，但仍然保持清醒状态。
这种麻醉方法通常用于较大的手术，如髋关节置换手术等。
脊麻醉的优点是可以减少全身麻醉的风险，同时也可以减轻手术后的疼痛。
骨科手术的麻醉方法需要根据手术的具体情况和患者的身体状况来选择。
医生需要根据患者的年龄、身体状况、手术部位等因素来选
择最适合的麻醉方法，以确保手术的安全和成功。
同时，患者也需要在手术前与医生充分沟通，了解麻醉方法的优缺点和风险，以便做出正确的决策。
骨科手术常见的麻醉方法
骨科手术常见的麻醉方法骨科手术麻醉是一种非常重要的医学技术，可以让患者在手术期间感到最少的疼痛和不适，从而提高手术的成功率和患者的康复速度。
下面我们就来科普一下骨科手术常见的麻醉方法有哪些？一、骨科手术麻醉的方法1、全身麻醉全身麻醉简称全麻.麻醉的给药途经有两种：（1）呼吸道吸入给药,如乙醚,氯仿,氯乙烷,乙烯醚,环丙烯等,均为易挥发气体的麻醉药,可随呼吸进入体内,使中枢神经系统呈暂时性的抑制,从而达到全身麻醉的效果。
（2）静脉内注射给药，肌肉注射给药及肛道灌注给药,临床最常用的是静脉内给药,如硫喷妥钠最为常用.2、局部麻醉的方法局部麻醉通常会通过注射麻醉药物到手术部位周围的神经组织中来实现。
这种方法可以让患者在手术期间保持清醒，但不会感到疼痛。
局部麻醉通常可以使用局部麻醉剂、神经阻滞剂和局部浸润麻醉剂等不同的药物来实现。
（1）局部麻醉剂局部麻醉剂是一种能够麻醉手术部位的局部麻醉药物，这种药物可以通过注射或喷洒到手术部位来实现麻醉效果。
（2）神经阻滞剂神经阻滞剂是一种通过阻止神经信号的传递来实现麻醉效果的药物，这种药物通常会通过注射到手术部位周围的神经组织中来实现麻醉效果。
（3）局部浸润麻醉剂局部浸润麻醉剂是一种能够通过浸润到手术部位周围的组织中来实现麻醉效果的药物，这种药物通常会通过注射或喷洒到手术部位周围的组织中来实现麻醉效果。
3、椎管内麻醉方法（1）蛛网膜下隙阻滞蛛网膜下隙阻滞方法是将局部麻药注射到患者的蛛网下腔阻滞脊神经当中，将蛛网下腔阻滞脊神经所控制的肌肉进行放松，通常称之为腰麻。
蛛网膜下隙阻滞方法的优点在于起效快，使用少量的麻药就可以达到麻醉的效果。
缺点是术后并发症会使患者出现排尿困难或是恶心头痛的情况。
蛛网膜下隙阻滞不适用于有精神问题不能配合的患者、有凝血功能障碍的患者、脊柱有损伤的患者、循环功能不稳定会出现休克的患者、活动受限无法正常摆出麻醉体位的患者。
（2）硬脊膜外阻滞硬脊膜外阻滞方法是将局部麻醉的药物注射到患者的硬膜外间隙当中，从而干扰一部分脊神经传导功能，让这部分神经所控制的肌肉丧失感觉与运动能力。
麻醉科对骨科手术的麻醉管理技巧
麻醉科对骨科手术的麻醉管理技巧麻醉科作为医院重要的临床科室之一，在骨科手术中发挥着关键的作用。
骨科手术往往需要准确无误的操作和安全有效的麻醉，以确保手术过程的顺利进行及病人的安全。
因此，麻醉科对骨科手术的麻醉管理技巧至关重要。
一、术前准备工作在骨科手术前，麻醉科需要与骨科医生进行充分的沟通和协作，以确保麻醉方案的合理性。
其具体操作包括：1. 评估病人的身体状况：麻醉科医生需要详细了解病人的身体状况，包括年龄、体重、既往病史、过敏史等信息。
这有助于选择合适的麻醉方法和药物。
2. 审查骨科手术计划：麻醉科医生需要了解手术的具体内容和手术部位，以确定麻醉的方式和区域。
3. 与骨科医生共同制定麻醉方案：麻醉科医生需要根据病人的具体情况和手术类型制定麻醉方案，并与骨科医生进行沟通和确认。
二、麻醉操作技巧1. 患者监护与评估：麻醉科医生在手术过程中需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，以及麻醉深度和呼吸状态。
这可以通过使用心电监护仪、血气分析仪等设备来实现。
2. 麻醉诱导与维持：选择恰当的麻醉诱导方法和药物是保证手术成功的重要一环。
常见的麻醉诱导药物有丙泊酚、异丙酚等。
麻醉维持期间，麻醉科医生需要根据手术进程调整药物的用量，以保持患者的麻醉状态。
3. 补液与输血管理：骨科手术通常会导致大量出血，因此补液和输血的管理至关重要。
麻醉科医生需要根据患者的血压、容量状态和手术情况来合理补液和输血，确保患者的血流动力学稳定。
4. 疼痛管理：术后疼痛是骨科手术患者常见的问题之一。
麻醉科医生可以采用静脉镇痛或使用硬膜外麻醉等方法来缓解术后疼痛，提高患者的手术体验。
5. 麻醉的安全与风险控制：麻醉过程中出现的意外事件可能会对患者造成危险。
因此，麻醉科医生需要密切监测患者的生命体征，并及时采取措施应对可能出现的并发症。
三、团队协作与沟通麻醉科对骨科手术的麻醉管理需要与其他科室的医生和护士进行密切合作。
通过有效的团队协作和沟通，可以提高麻醉效果和手术安全性。
骨科手术的麻醉~
神经阻滞麻醉是将麻醉药物注射到神经干或神经丛周围，使该神经所支配的区域感觉消失，达 到无痛的目的。常见的神经阻滞方法包括臂丛神经阻滞、腰骶丛神经阻滞等，适用于上肢、下 肢及会阴部手术，如髋关节置换、膝关节镜等。
全身麻醉
总结词
通过吸入或静脉注射麻醉药物，使中枢神经系统受到抑制，适用于较大的手术 或全身手术。
心肌缺血
手术创伤和应激反应可能加重心脏负担， 导致心肌缺血。
心律失常
麻醉药物可能对心脏传导系统产生影响， 导致心律失常。
心力衰竭
对于有心脏病史的患者，麻醉和手术可能 诱发心力衰竭。
神经系统并发症
01 认知障碍
麻醉药物可能对中枢神经 系统产生影响，导致术后 认知功能障碍。
03 脑卒中
麻醉和手术过程中可能出
详细描述
局部麻醉是将麻醉药物注射到手术部位的局部组织，使 该部位的神经末梢受到阻滞，感觉消失，从而达到无痛 的目的。局部麻醉操作简便，对全身影响小，适用于较 小的手术或四肢手术，如清创缝合、截肢等。
神经阻滞麻醉
总结词
通过注射麻醉药物到神经干或神经丛周围，使特定区域的神经传导功能受到阻断，适用于上肢、 下肢及会阴部手术。
骨科手术麻醉的重要性
骨科手术麻醉可以减轻患者的痛苦，提高手术的 01 舒适度。
骨科手术麻醉可以抑制患者的应激反应，减少手 02 术过程中的并发症。
骨科手术麻醉可以确保手术的顺利进行，提高手 03 术的成功率。
骨科手术麻醉的历史与发展
01 骨科手术麻醉的历史可以追溯到19世纪初，当时 乙醚和氯仿被用于麻醉。
麻醉监测技术的改进和发展
麻醉深度监测
通过改进现有的麻醉深度监测技术，实现对患者 麻醉状态的实时、准确监测，为医生制定个体化 麻醉方案提供有力支持。
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常见骨科手术的麻醉处理
常见骨科手术的麻醉处理
骨科手术主要涉及骨骼、肌肉及相关软组织或关节，要求的监测方法和麻醉技术相类似，表现在以下几方面:区域阻滞适合许多骨科手术，但必须处理好与抗凝药之间潜在的矛盾，同时积极预防血栓栓塞性并发症:骨科手术经常面临大量血液丢失，因此必须熟悉体克的紧急处理、急性等容性血液稀释、控制性降压、自体输血及血液回收等技术以优化术中管理:骨科手术对体位要求比较高，在达到理想的手术体位的同时必须避免潜在性损伤。
1麻醉方式的选择
在区域阻滞或全身麻醉下均可完成骨科手术。
一般而言，区域阻滞可提供镇痛和一定程度的肌肉松弛，若术中辅助神经安定麻醉，一样可使患者产生适度镇静并产生遗忘作用。
尽管与全身麻醉相比，区域阻滞具有麻醉时间受限制、阻滞失败及区域阻滞禁忌证等不足，但其术后镇痛效果好、恶心呕吐发生率低、呼吸循环抑制轻、有利于改善患肢血供、减少出血量和降低静脉血栓形成等优点，因此在适宜的情况下，应鼓励患者接受区域阻滞麻醉。
这也是目前全身麻醉复合区域阻滞倍受青睐的原因所在。
2上肢手术的麻醉
肘、前臂及手部的骨科手术非常适合使用区域阻滞技术，而肩部和上臂手术需要加用强化或全身麻醉才可达到完善的手术镇痛，
持续的置管技术可提供长时间的神经阻滞、扩张血管和术后镇痛，特别适合断肢断指再植等显微手术。
但对于术前存在外周神经损伤的患者，区域阻滞并不适用。
并且在临床运用中，应该根据手术的长短合理选择。
通过不同径路的臂从阻、可为尉、前臂、腕及手部的手术提供广泛而平稳的麻醉效果，其主要对臂从的四个主要神经(正中、尺、桡和肌皮神经进行阻滞。
然而，其中的锁骨上和锁骨下入路阻滞存在导致气胸的危险，肌间沟入路常有尺神经阻滞不全，而腋路多用于前臂、腕及手部偏尺侧的手术。
连续臂丛神经阻滞多用于肢体再植和血管修复，术后继续输注局麻药，可有效控制疼痛，防止血管痉挛和改善循环。
然而尽管在神经刺激仪指导下的外周神经阻滞到位率得到明显提高但阻滞不完普仍有发生，即使能在所有的神经分支均产生镇痛效果，依然可能出现不能提供满足手术要求的麻醉。
此外，臂丛神经阻滞，肌间沟入路，可能同时阻滞同侧膈神经，降低患者的呼吸功能。
因此，长时间的手术或大手术，以及存在严重肺部疾病的患者，依然应该首选全身麻醉或区域阻滞复合全身麻醉
上肢手术中的特例是肩关节重建术，该手术通常在“海滩椅”体位下进行，手术过程也很难显露患者的呼吸道，并且由于不能放置止血带，术中出
血较多，因此常选用全身麻醉或臂从阻滞复合全身麻醉。
对于这类不好显露患者脸部和呼吸道的手术，所有的气道连接必须拧紧，可能的话需要用带子加固。
短时间的(&t15小时)上臂或前臂手术还可静脉局部麻醉。
但静脉局部麻醉存在明显的缺陷，如局麻药潜在的高血药浓度(甚至止血带放气后局麻药中毒)和手术后镇痛效果的迅速消失等。
3下肢手术
目前，大部分的下肢手术是在椎管内麻醉下完成的。
与全身麻辞相比椎管内麻醉可显著减少手术失血量，降低术后深静脉血栓形成及肺动脉栓塞的发生率，可提供更完善的术后镇痛，减少术后呼吸抑制及呼吸系统并发症的发生和降低医疗费用等。
但一些复杂手术，如骨移植、长段股骨植入及有可能进入盆腔或损伤髂血管的手术，术中失血多，麻醉和术中管理要求高，应首选全身麻醉。
任何患者接受椎管内麻醉都有硬脊膜穿破后头(PDPH)的风险，但随腰麻穿刺针型号的减小，以及患者年龄的增大，此风险有所降低。
然而，PDPH且发生，不仅可能持续数周或数月，甚至可发展成脑神经麻痹，造成硬膜下血肿。
其治疗方法包括去枕平卧休息、液体疗法、口服咖啡因、使用糖皮质激素等，若上述方法均无效，有学者推荐硬膜外自体血补丁，认为其有效率高达95%，但有椎管内感染的风险。
其他并发症还有椎管内麻醉后的低血压、骨水泥植入综合征、肺动脉栓塞、心肌梗死等
椎管内麻醉另外一个倍受关注的问题是脊髓一硬膜外血肿(SEH。
研究表明，抗血小板药物可增加出血的风险，从而使区域性麻醉技术复杂化。
而骨科手术，为防止血栓形成，往往需要抗凝治疗。
但大量资料表明，只要抗凝治疗应用得当，一般没有SEH或较大的出血性并发症发生。
如CLASP研究(包括9364例先兆子痫患者)提示接受阿司匹林的患者接受硬膜外麻醉是安全的。
在924例在椎管内麻醉下行骨科手术的研究中，其中有193例使用阿司匹林，217例使用非甾体抗炎药，22例术前一天接受皮下注射肝素，均未发生SHE和出血性并发症。
但发现多点穿刺、多次穿刺、进针人路和硬膜以外穿破是增加出血性并发症和SHE发生的风险因素。
4术后镇痛
骨科手术后，特别是大手术后，因其特点(如功能锻炼等)往往疼痛剧烈，从而需要镇痛。
传统的术后镇痛的方法是当患者出现疼痛时，由护士按处方肌肉注射适量的镇痛药物，这种方法不仅难以使患者的疼痛及时有效地控制，而且阿片类药物的使用量大，也不能达到持续的镇痛效果。
此外还有过度镇静、恶心呕吐、瘙痒等并发症发生率高的特点。
患者自控镇痛(PCA)技术可以有效地克服上述缺点，因而已成为术后镇痛的主要方法。
若能辅助应用非阿片类镇痛药，将有更好效果。
目前，患者自控镇痛泵有静脉泵和硬膜外泵两种。
经硬膜外给药镇痛副作用少、作用确切。
研究发现:在高危手术患者，术后采用硬膜外阿片类药物镇痛，患者术后并发症发生率、感染率、拔管时间以及住院的花费均较低，与持续股神经阻滞或静脉持续镇痛比较，硬膜外PCA镇痛
患者疼痛评分降低，膝关节屈曲改善，走动速度更快。
但硬膜外镇痛使用对象的确定取决于其相应的适应证和禁忌证。
除了静脉PC시)和硬膜外患者自控镇痛(PCEA)外，目前经外周神经鞘置管连续给药镇痛也日渐流行。
将置入的导管连接于标准的PCA泵进行给药(PCRA也可连接一持续给药泵镇痛。
其主要适合断肢再植和血管重建术，不仅控制疼痛，而且可扩张血管，防止血管痉挛。