卵巢恶性入院记录病历模板
姓名：赵** 住址：****
性别：女工作单位：****
年龄：58岁籍贯：***
婚姻：已婚入院时间：2012-02-10，10:00
民族：汉族记录时间：2012-02-10，16:00
职业：农民病史陈述者：患者本人
主诉：消瘦1年余，发现左腹股沟肿物2个月。
现病史：患者缘于2009年1月无明显诱因出现消瘦，外院因空腹GLU7.8mmol/L诊为Ⅱ型糖尿病，患者经控制饮食及加强锻炼后自述血糖基本降至正常，但逐渐消瘦由65KG下降至50KG，但未引起注意。
2009.5无意间发现左侧腹股沟无痛肿物，如小核桃大（3×3×2cm），外院2009.6.17行肿物切除，病理我院会诊为淋巴结转移性分化较差的腺癌，部分呈乳头状，结合病史考虑来源于卵巢可能性大。
外院CA125：108U/ml、CEA8ng/ml、CA199、AFP正常。
为行进一步诊治来我院就诊。
盆腹CT显示盆腔巨大囊实性肿物，11.5×9.5×7.3cm，考虑卵巢来源恶性肿瘤。
双侧髂外血管旁、左侧腹股沟区多发淋巴结肿大，大者约1.5×1.8cm。
肝多发囊肿，大者约8.5×9.0cm。
近期无发热，无咳嗽咳痰，无骨痛胸痛，无腰酸背痛。
一般状态尚可，小便频，大便如常，自述吃黑芝麻及黑豆饭后发黑。
既往史：“糖尿病”2年余口服二甲双胍、罗格列酮、格列齐特降糖治疗。
否认肝炎结核等其他传染病史。
否认外伤，否认药物过敏史，无输血史。
个人史：生于广东，否认疫区居留史及烟酒嗜好。
月经婚育史：月经17岁4-5/30天40岁子宫切除后绝经。
既往月经量中，色正常，白带不多。
家族史：否认有家族有传染病、遗传病史和肿瘤病史者。
既往治疗一览表
体格检查
T 36.5 °C P 72次/分 R 20次/分 BP 124 /80mmHg H 150CM W 54KG S 1.44m2 KPS 100分
老年女性，发育正常，营养中等，自主体位，神志清楚，查体合作。
全身皮肤黏膜无黄染、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、皮下结节，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，眼睑无水肿，巩膜无黄染，结膜无充血，两侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，耳鼻未见异常，口唇无发绀，咽无充血，两侧扁桃体不大，颈两侧对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，颈无抵抗，气管居中，甲状腺不大。
胸廓无畸形，两侧呼吸动度一致，语颤无增强及减弱，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。
心前区无隆起，心尖搏动不明显，未触及震颤，心界不大，心率 72次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。
肛门、外生殖器未见异常。
脊柱、四肢无畸形，活动自如，关节无红肿。
全身肌力、肌张力正常。
双侧腹壁反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射存在，双侧巴彬斯基、脑膜刺激征均阴性。
妇科情况：阴道：后穹窿变浅。
宫颈：直径3.0-4.0cm，结节菜花型。
触血明显。
宫旁：双侧轻度增厚，弹性可。
宫低韧带：（-）肛门及直肠：（-）。
辅助检查
2012-3-12血常规：正常
2012-3-12生化：ALT：72u/l AST:69u/l GLU:6.89mmol/l
2012-3-12 SCC: 8.6ng/l
初步诊断：1.卵巢癌术后
2.糖尿病
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
住院病历书写模板范文
住院病历书写模板范文一、一般项目。
姓名：[具体姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
民族：[具体民族]婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]职业：[例如：教师、工人、程序员等]籍贯：[籍贯地址]现住址：[详细居住地址]入院日期：[年/月/日]记录日期：[年/月/日]病史陈述者：[患者本人/家属姓名等]二、主诉。
这得好好说说，就是我为啥来住院啦。
我呀，就感觉[主要症状，例如“胸口疼得像被人打了一拳似的，而且还老是喘不上气”]，已经有[具体时长，比如“三天了”]。
这三天可把我折腾坏了，就像有个小恶魔在身体里捣乱一样。
三、现病史。
（一）发病情况。
刚开始的时候呢，就是[描述发病的初始症状和当时的情况，比如“那天我正好好地坐在沙发上看电视呢，突然就感觉胸口有点闷闷的，就像有块大石头压在上面，我还以为是吃多了不消化呢”]。
然后这种感觉就越来越强烈，就像小火星变成了大火球。
（二）病情发展。
过了一会儿啊，这胸口不仅闷，还开始疼起来了，就像有根针在里面扎一样，一阵一阵的。
而且我喘气也变得特别费劲，就好像有个无形的手在掐着我的脖子，每吸一口气都得费好大的劲儿。
这症状就一直没停，还越来越严重，到现在我都不敢乱动了，就像个瓷娃娃一样，生怕一动就更疼了。
（三）伴随症状。
这期间呢，还伴随着[其他症状，例如“头晕乎乎的，就像脑袋里装了一团棉花”]，而且还特别容易累，走两步就感觉像跑了一场马拉松似的。
也没什么胃口，看着平时爱吃的东西都觉得恶心，就像我的胃在跟我闹别扭，说“哼，我现在可不想工作”。
（四）诊疗经过。
我一开始以为没什么大事儿，就自己吃了点[之前服用的药物名称]，想着可能是小毛病，吃点药就好了。
结果呢，这药就像石沉大海一样，一点用都没有。
然后我就赶紧来医院了，到了医院之后呢，医生给我做了[做过的检查名称，例如“心电图、胸部X光”]，但是具体结果我还不太清楚呢，就被安排住院了，感觉自己就像被卷入了一个神秘的医疗漩涡。
四、既往史。
卵巢肿瘤病历PPT
妇科检查：外阴正常，阴道畅，少许血性分泌物，宫颈
光，子宫前位，稍大，质硬，活动差，子宫后方可及一约6* 7*6cm包块，实性，与子宫分界不清，不平，质硬，不活动。 右附件区可及一形状欠规则囊实性包块7*5*5cm，界不清， 质硬，活动尚可，无压痛。
排便不尽感，近三周排尿困难，无尿急尿痛尿频便血等，
五天前我院外科就诊直肠指诊无血染，膀胱B超正常，但 发现腹水，妇科B超考虑双侧附件实性肿物，收入妇科病房。 患者发病来食欲正常，无乏力，一年内体重下降3-4斤，无 不规则出血及排液。
既往体健，妊3产1，剖宫产。家族中其父患舌根癌去世。
体格检查：体温：36.4C，心率76次/分，呼吸18次/分， 血压110/70mmHg，体重56Kg，全身皮肤黏膜无出血点， 无黄染，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见
辅助检查：妇科彩超：子宫前位，3.9*4.4*2.8cm， 表面欠平，质地欠均，前壁结节0.9-1.1cm，后壁结节 0.6-0.8cm，单层内膜0.2cm，宫腔液性分离0.2cm，左 附件1.9*2.4*1.3cm，右卵巢多房性非纯囊性肿物 12.1*12.0*8.3cm，包膜完整，内有多个房隔，最大囊 腔直径9.5cm，肿物内右侧房隔密集区直径2.5cm，子 宫直肠陷凹处掖1.0cm，囊肿边缘血流RI 0.60，隔上 血流RI 0.50。提示：多发性子宫肌瘤，宫腔少量积液， 右侧卵巢多房非纯囊肿（隔上、包膜上均有血流）。
患者，女性，51岁，主因：“绝经3年，腹胀1月”入院， 5年前查体发现右附件囊肿，性质不明，未定期检查。绝经 3年，无阴道出血及排液，1月前自觉腹胀，可及腹部包块约 儿头大小，无发热，无腹痛，伴尿频，无腹泻及便秘。发病
病历记录 模板 入 院 记 录
病历记录模板入院记录
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX 就诊日期：XX年XX月XX 日
主诉：XXX患者因XXXXX于XX年XX月XX日入院治疗。
既往史：XXX患者既往有XXXXX病史，无药物过敏史及手术史。
个人史：XXX患者平日饮食习惯不规律，运动较少。
家族史：无遗传疾病家族史。
体格检查：XXX患者神志清醒，精神状态良好。
血压XXXmmHg，心跳XXX次/分，呼吸XXX次/分。
全身皮肤无明显异常，无黄疸及红斑疹。
肺部呼吸音清晰，双肺呼吸音稍粗，无明显干湿啰音。
心脏区无明显异常心音，心率规则，心律齐。
腹部平坦，无压痛，肝肋下未触及，无脾肿大。
实验室检查：XXX患者血常规显示白细胞XXX×109/L，中性粒细胞百分比XX%。
肝功能测试：谷草转氨酶XXXU/L，谷丙转氨酶XXXU/L。
血钙XXXmmol/L，血磷XXXmmol/L。
血糖XXXmmol/L，血脂水平正常。
诊断：根据XXX患者的临床表现和实验室检查结果，诊断为XXXXX。
治疗方案：XXX患者予以XXX治疗，具体剂量和用法为XXX，建议xxx，注意xxx，特别警惕xxx等。
病情观察及护理：XXX患者需密切观察病情变化，严格掌握治疗的时间和剂量，避免不良反应的发生，保持良好的卫生习惯，定时进食，避免过度劳累，加强营养，多喝水，适当运动，注意个人卫生。
出院计划：根据XXX患者的病情发展，预计在XXX天后出院。
出院后需遵医嘱进行进一步治疗和复查，坚持食疗和运动锻炼，保持良好的心态，流行病期间注意个人卫生，不要到人员密集场所。
卵巢囊肿病历模板(全套病程)
入院记录门诊号：无医疗保险号：无住院号：科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。
个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。
否认冶游史。
婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。
12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
家族史：父母体检。
一弟体健。
否认有相关家族遗传病史。
体格检查T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
病例 卵巢恶性肿瘤
病例
入院体检：T37.1℃，P80次/分 ，R20次/分，BP113/73mmHg，神志清，呼吸平， 锁骨上、腋窝及腹股沟淋巴结均未及肿大，双肺呼吸清，未及明显干湿啰音，心 律齐，未及杂音，腹稍隆，未及包块，无压痛，肝脾触诊不满意，双肾区无叩击 痛，移动性浊音阳性，脊柱四肢无畸形。
入院妇检：外阴已婚已产式，阴道畅，内见少量暗红色血液，宫颈轻糜，口闭， 子宫后位，正常大小，质中，无压痛，左侧附件区可及一包块，约6*6*5cm大小， 质软，有压痛，活动度尚可，边界触诊不满意，（2014.06.29 本院）：肝胆胰脾未见明显肿大，附见：盆、腹腔探及大 量游离液性暗巫，盆腔最大前后径约70mm，盆腔另见66*49mm混合性包块，提 示：腹腔大量积液，盆腔混合性包块。 阴超（2014.06.30 本院）：子宫前位，形态大小正常，内膜厚7mm，宫底后壁及 一11*10mm偏低回声，边界尚清，双侧卵巢正常大，紧贴右卵巢见一约 16*14mm囊性暗区，透声可，盆腔见大量液性游离暗区，最大前后径约40mm， 经腹探查：子宫左前方见一约65*56*50mm囊性为主混合性回声，边界清，提示： 盆腔混合性包块伴大量积液，子宫小肌瘤，右附件小囊肿。 血常规+CRP（2014.06.29 本院）：WBC 2.4×10^9/L，N 46.1%，HB 104g/L， PLT 247×10^9/L，CRP<0.5mg/L。 乙肝表面抗原（2014.06.29 本院）：阴性。
病例
既往史：10余年前行“绝育术”，恢复可。10余年前曾在当地医院诊断“盆腔 炎”，曾建议手术治疗，当时患者及家属拒绝，具体不详。余无殊。 个人史无殊。 婚育史：育2-0-2-2，足月平产2子，22岁、20岁，均体健，末次人流10余年前， 已行绝育术10余年。余无殊。 月经史：14 7/28 2014.06.25，月经色红，量中，无痛经史，白带少，无异味。 家族史：父亲已故，死于“心脏病”，母亲体健，有2姐2哥，均体健，否认家族 性遗传病史。
卵巢癌病历汇报
2016NCCA卵巢癌治疗指南：
Ⅰ期： 行全面分期手术
初始治疗： 包括规范的分期 和细胞减灭术
Ⅱ-Ⅳ期：
进行最大程度的肿瘤 细胞减灭术，达到无 肉眼肿瘤残留（R1）
2019 NCCA卵巢癌治疗指南：
I期： 行全面分期手术
首标选手题术
Ⅱ-Ⅳ期： 进行最大程度的肿瘤细胞减 灭术，达到无肉眼肿瘤残留 （R0）
病历汇报
病史简介
患者**，女，55岁，丧偶
主诉：发现腹部包块伴下腹隐痛4月余
既往史：曾行宫颈电熨术（具体不详）；1999年因“隐匿性肾炎” 在外院住院治疗，好转后出院，定期复查肾功能未见异常；1999年 行双侧输卵管结扎术
家族史（-）
入院体查
腹部查体
腹软，下腹部可及一包块，起自盆腔， 上界位于耻骨联合上三横指，质硬， 边界欠清，轻压痛，肝脾触诊不满意， 肝区肾区无叩痛，移动性浊音阴性， 肠鸣音正常
针对晚期患者：
新辅助化疗-间歇性减瘤 术：成为晚期卵巢癌患 者的一种新的治疗策略
近年两项多中心的大型随机对照 试验EORTC 和CHORUS，一致 认为, 针对晚期卵巢癌患者选择新 辅助化疗-间歇性减瘤术的疗效并 不劣于初始减瘤术
我科讨论后意见
意见一 争取行满意的肿瘤细胞减灭术
需要胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科等多学 科协作，手术能否拿下？手术可行性？
CA125
CEA
0.13ng/ml
CA199
10.84U/ml
辅助检查
双下肢彩超
辅助检查
腹部彩超
辅助检查
盆腔MRI：
冰冻骨盆及多发占位性病变，考虑卵巢来源的恶性 肿瘤并侵犯子宫后壁、直肠前壁，伴发盆腔淋巴结、 右侧心膈角区、右侧膈肌下方及肝S4、6、7被膜下 肝实质、脾脏、右前胸壁及扫描范围内右肺下叶多 发转移
病例卵巢恶性肿瘤
病例卵巢恶性肿瘤病例：卵巢恶性肿瘤导言：卵巢恶性肿瘤是一种女性生殖系统常见的恶性肿瘤。
它特点是早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断和治疗的延误。
本文通过一位患者的病例，介绍了卵巢恶性肿瘤的临床表现、诊断方法以及治疗策略，旨在增加对该疾病的认识和了解。
病例介绍：患者，女性，46岁。
主诉右下腹疼痛，伴有腹胀和食欲不振，持续数月。
无明显发热、恶心、呕吐等症状。
个人史中无肥胖、糖尿病及高血压等慢性疾病，无家族肿瘤史。
体格检查发现腹部右下方可触及一个无痛的包块。
临床表现：卵巢恶性肿瘤的临床表现因病理类型和肿瘤分期等因素而异。
常见症状包括腹痛、腹胀、腹部肿块以及不明原因的消瘦等。
在早期，这些症状常常被忽略或被误认为是其他疾病引起的。
例如，本病例中的患者，腹痛、腹胀和食欲不振等症状在早期并不十分明显，导致疾病的诊断和治疗延误。
诊断方法：卵巢恶性肿瘤的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。
常见的辅助检查包括血液检查、影像学检查和病理学检查等。
1. 血液检查：如CA125检测，能够识别一些卵巢癌的存在。
2. 影像学检查：包括超声检查、CT扫描和MRI等。
超声检查是常见的首选方法，可用于评估肿块的大小、位置和形态。
3. 病理学检查：通过活检得出卵巢恶性肿瘤的确切诊断。
常用的方法包括细针穿刺活检和手术切除标本的病理学分析。
治疗策略：卵巢恶性肿瘤的治疗包括手术和辅助治疗两个方面。
1. 手术治疗：手术是卵巢恶性肿瘤的主要治疗方式。
手术目的包括肿瘤的彻底切除、分期和病理学分析。
根据肿瘤的性质和分期情况，选择适宜的手术方式，如卵巢囊肿切除术、卵巢卵巢输卵管切除术或全子宫卵巢切除术等。
2. 辅助治疗：辅助治疗主要包括化疗和放疗。
化疗是通过给药将药物通过血液输送到全身，杀灭残留的癌细胞。
放疗则是利用放射线杀灭肿瘤细胞。
预后与康复：卵巢恶性肿瘤的预后主要受肿瘤分期、病理类型和治疗效果等因素的影响。
早期发现、早期治疗能够提高患者的生存率和生活质量。
卵巢囊肿病历模板(全套病程)
入院记录门诊号：无医疗保险号：无住院号：2012294科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院妇科科住院病历（第 1 次）过敏史：无现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。
个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。
否认冶游史。
婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。
12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
家族史：父母体检。
一弟体健。
否认有相关家族遗传病史。
体格检查T：36.9℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：104/70mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
卵巢囊肿入院记录+首次病程记录+手术记录
东莞清溪华美妇产医院科室妇产科姓名张仕美床号09床住院号026307住院记录姓名：张仕美出生地：贵州省兴义市马格闹村肖家寨组性别：女职业：自由年龄：40岁入院日期：2013年10月06日婚姻：已婚记录日期：2013年10月06日民族：汉族病史陈述人：本人主诉：下腹胀一个半月， B超发现左侧卵巢囊肿1天。
现病史：患者月经初潮15岁，平素月经周期25-35天，经期2-4天，有血凝块，痛经史，近半年月经血量多，但痛经消失。
今日在阳光医院行B超检查时发现左卵巢囊肿，遂就诊我院，门诊以“子宫左上囊性包块（性质待定）、盆腔炎、宫颈炎阴道炎”收入我科，近期患者偶有头晕、心慌、无力。
无胸闷、畏寒、发热等不适，精神、饮食、睡眠可，体重无明显增减。
既往史：既往健康，否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病史。
否认外伤、输血史。
无药物过敏史。
1997年行双侧输卵管结扎手术。
个人史：出生原籍，未到过其他疫区，既往有吸烟史。
月经史：15 2-425-352013.09.20，经量中等，有痛经史。
婚姻生育史：19岁结婚，G2P2顺产二男孩，2-0-0-2，丈夫及儿子体健。
家族史：否认家族遗传病及传染病史。
体格检查体温36.5℃脉搏76次/分呼吸20次/分血压120/60mmHg神志清楚，发育正常，营养中等，自动体位，表情一般，检查合作。
重度贫血貌，全身皮肤及巩膜无黄染，无皮疹、出血点、发绀、水肿、蜘蛛痣。
各浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅无畸形，双眼对称，结膜不白，无充血及出血。
巩膜及全身皮肤无黄染。
瞳孔等大等圆，对光反射存在。
鼻腔及外耳道无分泌物，口唇红润，咽部无充扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉无怒张。
胸廓两侧对称，无畸形。
胸壁静脉无怒张，胸壁无压痛，乳房对称，无硬结。
无皮下捻发感。
呼吸运动两侧相等，肋间隙无增宽。
语颤两侧对称，无胸膜摩擦音。
双肺呼吸音清楚，未闻及干湿性罗音、胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间锁骨中线内0.5，心率76次／分，心律整，心音纯，未闻及病理性杂音。
卵巢恶性入院记录病历模板
门诊号:入院记录住院号:姓名：赵** 住址:****性别：女工作单位:****年龄:58岁籍贯:***婚姻：已婚入院时间:2012-02-10,10:00民族：汉族记录时间:2012-02-10,16:00职业：农民病史陈述者：患者本人主诉：消瘦1年余，发现左腹股沟肿物2个月。
现病史：患者缘于2009年1月无明显诱因出现消瘦，外院因空腹GLU7.8mmol/L诊为Ⅱ型糖尿病，患者经控制饮食及加强锻炼后自述血糖基本降至正常，但逐渐消瘦由65KG下降至50KG，但未引起注意。
2009.5无意间发现左侧腹股沟无痛肿物，如小核桃大(3×3×2cm)，外院2009.6.17行肿物切除，病理我院会诊为淋巴结转移性分化较差的腺癌，部分呈乳头状，结合病史考虑来源于卵巢可能性大。
外院CA125:108U/ml、CEA8ng/ml、CA199、AFP正常。
为行进一步诊治来我院就诊。
盆腹CT显示盆腔巨大囊实性肿物,11.5×9.5×7.3cm，考虑卵巢来源恶性肿瘤。
双侧髂外血管旁、左侧腹股沟区多发淋巴结肿大，大者约1.5×1.8cm。
肝多发囊肿，大者约8.5×9.0cm。
近期无发热，无咳嗽咳痰，无骨痛胸痛，无腰酸背痛。
一般状态尚可，小便频，大便如常，自述吃黑芝麻及黑豆饭后发黑。
既往史:“糖尿病”2年余口服二甲双胍、罗格列酮、格列齐特降糖治疗。
否认肝炎结核等其他传染病史。
否认外伤，否认药物过敏史，无输血史。
个人史：生于广东，否认疫区居留史及烟酒嗜好。
月经婚育史：月经17岁4-5/30天40岁子宫切除后绝经。
既往月经量中，色正常，白带不多。
姓名：住院号：家族史：否认有家族有传染病、遗传病史和肿瘤病史者。
既往治疗一览表姓名：住院号:体格检查T 36.5 °C P 72次/分 R 20次/分 BP 124 /80mmHgH 150CM W 54KG S 1.44m2 KPS 100分老年女性，发育正常，营养中等，自主体位，神志清楚，查体合作。