国产水痘疫苗与进口水痘疫苗对儿童一次性接种效果的讨论分析
水痘疫苗及注意事项

水痘疫苗及注意事项水痘疫苗打几针如果要打水痘疫苗,那么一共要打几次?这是很多人感到疑惑的问题。
妈妈网百科在了解相关资料后得知,一般来说,好点的水痘疫苗打一次可免疫20年左右,而质量一般的水痘疫苗时间要比这个短,进口的水痘疫苗纯度比国产的水痘疫苗高,因此免疫效果、免疫时间会比较好,副作用也比较小,只是价格会贵一点。
因为水痘的主要发病人群是婴幼儿,所以很多人都是只打一次水痘疫苗就够了。
不过,如果严格按年龄段划分,1-12的婴幼儿只要打一针,而13岁以及以上的儿童或成人则要打2针,这两针注射的时间分别间隔6-10周,具体如何操作,建议大家最好是到正规医院咨询医师。
温馨提示:水痘疫苗是计划外的疫苗,没有强制性要求每一个人都要接种该疫苗,所以大家可从自身或者宝宝健康等方面进行考量,然后再决定是否需要打水痘疫苗。
如果要打,一定要到正规医院注射疫苗;如果不打,日常生活中则要做预防措施,尤其是在水痘高发期的春季、冬季,不要让儿童到人群密集的场所活动。
a水痘疫苗什么时候打作为急性传染病,水痘问题主要是发生在婴幼儿群体中。
水痘发病时,患者常见有发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹等特征,如果不及时治疗,严重的会引起继发性水痘脑炎、原发性水痘肺炎等并发症。
所以如果要预防出水痘,水痘疫苗什么时候打最好?打水痘疫苗,按人群来分,主要是分为儿童和成人:儿童:要知道,水痘的发病人群主要是1-12岁的婴幼儿,因此水痘疫苗的接种对象也主要是这个年龄段的孩子。
由于这个过程中,往往大多数孩子会进入幼托和小学,一旦有一个孩子染上水痘,那周围的孩子几乎也都会染上水痘,加上目前并没有能够有效治愈水痘的药物,所以如果儿童要打水痘疫苗,最好是在1-12岁这个年龄段打。
另外,水痘的高发期是每年的春冬两季,所有如果要打疫苗,最好是在这两个季节前打。
成人:成人如果要打水痘疫苗,基本上是没有年龄限制,什么时候打可根据自身的具体情况来定,不过一般建议是在春冬季节前注射水痘疫苗为佳,因为春冬季是水痘高发期,患病人群可以通过唾液、空气等进行病毒传播。
国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性分析

国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性分析国产水痘疫苗是一种预防水痘的疫苗,其作用是通过植入水痘病毒的弱化株或亚单位疫苗,激发机体产生抗体,从而提高机体对水痘病毒的免疫力。
近年来,国产水痘疫苗在我国得到了广泛应用,并且在实际接种中,有些接种者还需要进行免疫增强。
本文将对国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性进行分析,以期提供理论依据和临床指导。
一、国产水痘疫苗的免疫原性1. 免疫增强的必要性免疫增强是指在接种疫苗后一段时间内,通过再次接种来提高机体对病原体的免疫力。
对于国产水痘疫苗来说,一些研究发现,成年人在接种水痘疫苗后,其抗体水平可能会在数年后下降,甚至完全消失。
这就需要针对性地进行免疫增强,以维持机体对水痘病毒的持久免疫保护。
免疫增强在一些特定人群中是必要的。
2. 免疫增强策略针对国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性分析,可采取以下免疫增强策略:(1)定期监测抗体水平:对已接种水痘疫苗的人群,尤其是成年人,可以定期监测其水痘抗体水平。
一旦发现抗体水平下降到一定程度,则需要考虑进行免疫增强。
(2)选择合适的免疫增强方案:根据抗体水平和免疫状况,可以选择合适的免疫增强方案。
一般来说,可采取加强剂量的水痘疫苗来进行免疫增强,以提高机体对水痘病毒的免疫力。
对于国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性研究,需要开展相关的临床试验和流行病学调查,以评估免疫增强后的抗体水平和免疫效果。
通过对免疫增强后的免疫原性进行深入研究,可以为疫苗接种策略的制定提供科学依据,确保接种者获得持久的免疫保护。
国产水痘疫苗加强免疫后的临床意义主要体现在以下几个方面:1. 提高免疫保护力:通过免疫增强,可以提高接种者对水痘病毒的免疫保护力,减少发病和传播风险,保护接种者个体健康。
2. 减少水痘疫苗的二次敏感率:免疫增强可以减少水痘疫苗的二次敏感率,降低疾病的再发和复发风险,提高接种效果。
3. 促进疫苗接种策略的优化:通过对国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性进行深入分析,可以促进疫苗接种策略的优化和调整,确保接种者获得最佳的免疫效果。
儿童两剂水痘疫苗接种的研究进展

儿童两剂水痘疫苗接种的研究进展作者简介:刘俊(1981—),男,主管医师。
水痘是儿童常见的急性呼吸道传染病,由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起,经呼吸道和日常接触传播,具有高度传染性,常在幼托机构儿童中发生爆发流行,严重危害儿童身心健康。
预防控制水痘最有效、最可靠的措施是接种水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine,VarV)。
目前,我国大部分省市仍实行1剂次水痘疫苗的接种策略。
国内外研究资料表明,接种1剂水痘疫苗后仅有80.00%~90.00%的儿童能够得到有效保护,当再次暴露后可能会有1.00%~4.00%已免疫的儿童发生突破性水痘[1],即接种疫苗至少42 d后罹患水痘[2],虽然症状通常较轻,但仍具有传染性。
近年来,我国儿童水痘的发病情况逐年上升,在引起社会经济损失的同时,也造成了一定的社会公共卫生问题。
进一步完善我国水痘疫苗的免疫策略、有效控制其爆发和流行,是公共卫生领域需要面对的重要问题。
1 国外水痘疫苗的接种策略1.1 单剂水痘疫苗接种策略及不足在水痘疫苗被批准使用之前,美国水痘的疾病负担较大。
1995年,美国疾病预防控制中心采纳了免疫实施咨询委员会(the Advisory Committee on Immunization Practices,ACIP)的推荐,对国内所有12~18月龄儿童常规接种1剂水痘疫苗[3]。
之后,随着水痘疫苗接种率的上升,水痘相关的发病率、死亡率和医疗保健费用均大幅下降[4]。
然而,从2003年起,水痘的发病率又开始上升,在疫苗接种的人群中出现了学校爆发疫情,这种趋势一直持续到2005年。
表明单剂水痘疫苗接种策略在控制水痘发病的层面上存在局限性[5-6]。
有研究显示,在美国国内发生的多起学校和幼托机构水痘爆发疫情中,约12.00%~50.00%的发病儿童接种过疫苗[7-10],常规1剂水痘疫苗的接种政策并没有赋予人群足够的免疫以防止水痘爆发[11]。
水痘疫苗保护效果的病例对照分析解析

调查方法:采用统一设计的调查表开展问卷调
查。 病例和对照组问卷均收集人口学资料( 性别、
年龄、户籍、学校或幼托机构班级) 和水痘减毒活疫
苗接种情况( 包括接种日期,接种剂次),病例组问
卷增加水痘发病症状( 包括有无发热、皮疹数量及
特征等)。 在病例报告后 3 d 内分别对病例与对照
进行逐项调查。 疫苗接种信息参考调查对象的预防
水痘疫 苗 保 护 率 ( 95% CI) 为 85. 71% ( 1. 50% ~ 97. 92% ) ;6 岁以上组水痘疫苗保护率(95% CI) 为 57. 14% (32. 90% ~ 72. 60% ) ;总体水痘疫苗保护 率(95% CI) 为 64. 29% (42. 00% ~ 78. 00% ,表 2) 。
材料和方法
研究对象:以知情同意、自愿参加为原则。 病例 纳入标准: 随机抽取 2015 年 5 月 1 日—2016 年 4 月 30 日中国疾病监测信息系统中报告的临床诊断 水痘病例,且要求年龄在 12 岁以下的幼托儿童或小 学生。 对照纳入标准: 按性别、户籍、班级相同,且 年龄相差不超过 1 岁,1 ∶ 2 匹配。
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中华微生物学和免疫学杂志 2016 年 10 月第 36 卷第 10 期 Chin J Microbiol Immunol, October 2016, Vol. 36, No. 10
两剂次水痘减毒活疫苗免疫效果的研究

两剂次水痘减毒活疫苗免疫效果的研究目的分析长宁区适龄儿童在接种1剂水痘疫苗1年后再次接种1剂国产水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)的血清抗体水平变化。
方法以长宁区曾经接种过1剂水痘疫苗的1~3岁儿童为观察对象,共计入组206人。
间隔1年对观察对象接种第2剂次水痘疫苗,于接种疫苗前和接种第2剂次后35~42天采集静脉血,用膜免疫荧光法(FAMA)进行血清水痘抗体水平检测,比较第2剂水痘疫苗接种前后抗体水平的差异。
结果本次研究中,比较观察对象在接种第2剂水痘疫苗前后的血清水痘抗体滴度情况,免前的抗体几何平均滴度(GMT)为1:11.90,免后的GMT为1:71.04,后者的抗体水平明显高于前者,差异有统计学意义(t=18.1,P<0.001)。
抗体增长≥4倍者比例为82.52%。
结论研究对象中,间隔1年第2剂水痘疫苗接种能有效的提高受种者血液中水痘抗体滴度。
标签:水痘-带状疱疹病毒、预防接种、水痘抗体滴度、第二针疫苗[Abstract] Objective To analyze the changes of serum antibody levels of children who received the second dose of varicella vaccine vaccination 1 year after the first dose in Changning District. Methods Two hundreds and six children aged from 1 to 3 years who had received 1 dose of varicella vaccine in Changning District were included in these observation. They received the second dose of varicella vaccine one year after the first dose. Their venous blood was collecting before vaccination and 35 to 42 days after the second dose and the varicella antibody level was tested through Fluorescent Antibody to Membrane Antigen(FAMA)assay,in order to comparing the differences of antibody level between 2 doses of varicella vaccination before and after. Results In this study,The geometric mean titers (GMT)before and after the second dose of varicella vaccine was 1:11.90 and 1:71.04. The antibody levels of serum Varicella after the second dose was significant higher than before (t=18.1,P 1:4者占93.10%)有关。
接种进口和国产水痘减毒活疫苗对预防儿童发生水痘的效果比较

接种进口和国产水痘减毒活疫苗对预防儿童发生水痘的效果比较史军有(甘肃省天水市武山县疾病预防控制中心,甘肃 武山 741300)[摘要]目的:分析并比较接种进口水痘减毒活疫苗和国产水痘减毒活疫苗对预防儿童发生水痘的效果。
方法:选择2017年1月至2018年1月期间在甘肃省天水市武山县疾病预防控制中心接种水痘减毒活疫苗的210例儿童作为研究对象。
随机将其分为观察组(n =105)与对照组(n =105)。
为对照组儿童接种进口的水痘减毒活疫苗,为观察组儿童接种国产的水痘减毒活疫苗,然后比较两组儿童在接种疫苗后2年内水痘的发生率及接种疫苗后其不良反应的发生率,同时比较两种疫苗的价格。
结果:在接种疫苗后的2年内,观察组儿童水痘的发生率为4.76%,对照组儿童水痘的发生率为3.81%,二者相比差异无统计学意义(P >0.05)。
接种水痘减毒活疫苗后,两组儿童不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P >0.05)。
国产水痘减毒活疫苗的价格低于进口水痘减毒活疫苗。
结论:为儿童接种进口水痘减毒活疫苗和国产水痘减毒活疫苗均能有效地降低其水痘的发生率,且接种的安全性均较高。
国产水痘减毒活疫的价格低于进口水痘减毒活疫苗,更适合在预防水痘方面推广应用。
[关键词]接种;进口水痘减毒活疫苗;国产水痘减毒活疫苗;水痘;不良反应[中图分类号]R186 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2021)02-0055-02水痘(varicella)是指由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染引起的一种急性传染病。
婴幼儿和学龄前儿童是水痘的高发群体。
此病患儿的临床表现主要是全身皮肤出现红色斑丘疹、疱疹[1]。
为儿童接种水痘疫苗可有效地降低其水痘的发生率。
目前,我国使用的水痘减毒活疫苗分为国产疫苗与进口疫苗两种[2]。
本文主要是比较接种进口水痘减毒活疫苗和国产水痘减毒活疫苗对预防儿童发生水痘的效果。
国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性分析
国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性分析李悦阁【摘要】目的探讨国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性.方法抽取进行国产水痘疫苗加强免疫的200例3~4岁儿童,分为3岁组(100例)和4岁组(100例).分析接种前不同年龄儿童水痘抗体水平;抗体阴性的不同年龄儿童在接种水痘疫苗后转阳率;不同年龄儿童接种水痘疫苗后抗体4倍以上增长情况;200例儿童接种后的异常反应.结果接种前3岁组儿童水痘抗体阳性率为77.00%,明显高于4岁组儿童的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05).3岁组儿童与4岁组儿童接种后抗体转阳率比较差异无统计学意义(P>0.05).4岁组儿童和3岁组儿童接种水痘疫苗后抗体4倍以上增长率分别为76.00%、71.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05).200例儿童接种后共发生8例异常反应,其中弱反应5例、中反应2例、强反应1例.结论考虑到国产疫苗价格低廉,水痘疫情的流行,做好国产水痘疫苗、加强免疫接种非常重要,能够保证儿童健康成长.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)001【总页数】3页(P41-43)【关键词】国产水痘疫苗;加强免疫;免疫原性【作者】李悦阁【作者单位】112000 铁岭市中小学卫生保健所【正文语种】中文我国由于卫生资源有限, 暂时未将水痘疫苗纳入国家免疫规划, 一般推荐新生儿18个月内注射。
考虑到个体差异和疫苗本身, 使得每例患儿的疫苗保护效果并不一致, 人体抗体水平会逐渐下降, 因此建议儿童初次免疫后进行二次水痘疫苗加强免疫[1]。
为制定科学有效的免疫策略提供依据,本文拟分析儿童水痘抗体水平, 同时探讨国产水痘疫苗加强免疫后的免疫原性。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料抽取2017年1¯12月进行国产水痘疫苗加强免疫的3¯4岁儿童200例, 其中3岁组100例, 男49例,女51例;4岁组100例, 男52例, 女48例。
国产冻干水痘减毒活疫苗2剂法安全性及免疫原性研究
国产冻干水痘减毒活疫苗2剂法安全性及免疫原性研究水痘是以发热和全身散发瘙痒性疱疹为主要特征的急性、高传染性疾病,由水痘带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)引起的原发性感染,患水痘后病毒潜伏于脊神经后跟神经节等处,潜伏病毒复活导致带状疱疹\[1\]。
并发症包括肺炎、继发性细菌感染、出血性合并症和脑炎,甚至引起死亡\[2\]。
接种疫苗是预防水痘和带状疱疹的有效手段。
作为二类疫苗,上海市1999年开始为学龄前儿童接种1剂水痘减毒活疫苗(以下简称“水痘疫苗”)。
虽然接种剂数逐年增高,但水痘疫情屡有暴发。
暴发疫情中突破病例(接种水痘疫苗42 d后发生的水痘病例)比例越来越高。
突破病例由于症状较轻,不易被发现,很容易成为群体中隐蔽的传染源,造成大规模暴发疫情。
本研究旨在通过观察适龄儿童接种2剂国产冻干水痘疫苗后血清抗体滴度的变化,评价水痘疫苗2剂法接种的免疫原性,同时观察国产冻干水痘疫苗2剂次接种后不良反应的发生以评价其安全性。
1对象与方法本研究冻干水痘减毒活疫苗2剂法的免疫程序已通过上海市疾病预防控制中心伦理委员会审查。
本研究2剂次接种程序采用世界卫生组织推荐的12~18月龄接种第1剂,至少间隔4周至3个月后接种第2剂\[3\]。
1.1研究对象2013年4—9月,选择上海市嘉定区嘉定镇、外冈镇、徐行镇、工业区4个街镇开展水痘疫苗2剂法免疫原性和安全性观察。
利用上海市免疫规划信息系统筛选4个街镇1~3岁既往无水痘疫苗接种史,未患过水痘的健康儿童,通过电脑生成随机数字抽取116名儿童,经知情同意,间隔3个月免费接种2剂水痘疫苗。
1.2研究方法1.2.1疫苗及接种方式上海生物制品研究所生產的水痘疫苗,冻干粉针剂型,规格为0.5 mL/瓶,每次剂量0.5 mL,批号为201205014,有效期至2013年11月28日,皮下注射接种。
1.2.2免疫效果观察116名儿童免费接种2剂水痘疫苗,剂次间隔时间为3个月,免疫前和每剂接种后35~42 d分别采集血液样本进行水痘抗体检测。
国产冻干水痘减毒活疫苗接种副反应观察
国产冻干水痘减毒活疫苗接种副反应观察摘要】目的科学评价国产冻干水痘减毒活疫苗对适龄儿童接种的安全性。
方法采用统一的问卷,由经过培训的专业人员完成。
问卷内容包括接种对象的基本情况、接种30min、4h、24h、48h、72h、6w后副反应情况。
结果观察对象有945人,在观察时间内其副反应发生率分别为0.2%、1.6%、1.1%、0.1%、0.1%,6周后未有副反应报告。
观察对象中有27人有发热反应,总体发热反应率2.9%,发生注射部位红肿反应率1.06%,局部硬结发生率为0.32%。
结论该国产冻干水痘减毒活疫苗反应轻微,安全性好,有推广应用价值。
【关键词】水痘疫苗副反应Domestic freeze-dried chicken pox vaccine inoculation synergia from observation side effectsLingshan county by the centers for disease control Yuan BoCai Liu LiHuaYang HuiPing【abstract】 objective scientific evaluation domestic freeze-dried chicken pox vaccine reduced poison to the safety of school-age children vaccinated. Methods The uniform questionnaire,by trained and professional personnel to complete. Questionnaire content including inoculation the object the basic situation,vaccination 30min,4h,24 h,48h,72h,6w side after. Results observation object,there are 945 people,in the time observation side effects were 0.2%,1.6% incidence,1.1%,0.1%,0.1%,six weeks after report no side effects. Looking at an object,27 for heating response,the overall response rate 2.9% fever,occurred the injection site red response rate1.06%,local scleroma rate of 0.32%. Conclusion the omestic freeze-dried chicken pox vaccine response synergia from mild,good safety,has application value.【key words】 Chicken pox vaccine Side effects水痘是水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的儿童常见的急性传染病。
儿童实施水痘减毒活疫苗两针法免疫效果及安全性探讨
儿童实施水痘减毒活疫苗两针法免疫效果及安全性探讨【摘要】水痘是一种常见的儿童传染病,接种水痘减毒活疫苗是预防水痘和减少并发症发生的关键措施。
本文探讨了儿童实施水痘减毒活疫苗两针法的免疫效果和安全性。
正文部分介绍了水痘减毒活疫苗的简介、两针法的免疫效果评估和安全性探讨,重点分析了长期免疫效果和与其他疫苗接种方法的对比。
结论部分总结了水痘减毒活疫苗两针法的优势,展望了未来的发展方向,并对其安全性和免疫效果进行了综合评价。
通过本文的研究,可以更好地认识水痘减毒活疫苗两针法在儿童免疫预防中的重要作用,为儿童的健康提供更好的保障。
【关键词】水痘、减毒活疫苗、儿童、两针法、免疫效果、安全性、长期研究、疫苗接种、优势、未来发展、综合评价。
1. 引言1.1 疫苗接种的重要性疫苗接种是预防传染病的重要手段,可以有效降低疾病的发病率,减少疾病传播和流行。
疫苗接种可以建立群体免疫,不仅可以保护接种者本身,还可以保护那些由于年龄太小或免疫力较低无法接种疫苗的人群。
在公共卫生方面,疫苗接种被广泛认为是最具成本效益的预防措施之一,能够显著减少医疗费用和社会经济负担。
通过接种疫苗,可以在很大程度上控制传染病的传播,降低疾病的发生率和死亡率。
疫苗接种还可以减少疾病造成的长期残疾,提高人群的健康状况。
及时接种推荐的疫苗对每个个体和整个社会都至关重要。
在当前全球新冠疫情肆虐的背景下,疫苗接种更显得尤为重要。
通过疫苗接种,可以有效保护自己和他人免受病毒侵害,实现疾病的控制和消灭。
我们应该增强对疫苗接种的认识,逐步建立健康的免疫防御体系,共同防范疾病的威胁。
1.2 水痘病毒的特点水痘是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus,VZV)引起的急性传染病。
该病毒主要通过空气飞沫传播,患者主要表现为发热、丘疹性皮疹和瘙痒等症状。
水痘病毒是一种DNA病毒,具有包膜和外表面的糖蛋白。
病毒感染后,在人体内潜伏一段时间,潜伏期一般为10-21天。
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国产水痘疫苗与进口水痘疫苗对儿童一次性接种效果的讨论分析发表时间:2018-07-23T13:01:39.617Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第13期作者:曾玉华1 曾翠连2[导读] 目的对比国产水痘疫苗与进口水痘疫苗一次性接种后对儿童水痘发病的保护效果。
1.深圳市龙岗区横岗预防保健所广东深圳 518115;2.深圳市宝安区沙井人民医院广东深圳 518104摘要:目的对比国产水痘疫苗与进口水痘疫苗一次性接种后对儿童水痘发病的保护效果。
方法选取深圳市龙岗区横岗预防保健所2009年4月-2013年12月一次性接种水痘疫苗的儿童637例作为研究对象,其中国产水痘疫苗组308例,进口水痘疫苗组329例。
于2018年电话追踪接种者水痘发病情况。
结果国产疫苗组排除失访71例,其余55例患水痘感染,感染率23.2%,1例严重感染,其余均为轻微感染;进口疫苗组排除失访者19例,其余29例感染,感染率9.35%,未出现严重感染患者。
两组比较具有显著差异性(X2=13.256,P<0.005),单剂量注射水痘疫苗可以有效预防儿童患水痘。
结论进口水痘疫苗相较国产疫苗在一次性接种后的保护率较高,尽管这种效果可能随着时间的推移逐渐下降,但相比较未接种儿童对预防水痘的效果非常好。
二次接种可能有助于提高疫苗的有效性。
关键词:国产水痘疫苗;进口水痘疫苗;一次性;接种保护率A comparison between protective rates for one-dose immunization of children with domestic varicella vaccine and imported varicella vaccineAbstract Objective To compare the protective effect of domestic varicella vaccine and imported varicella vaccine on varicella in children after one-dose inoculation. METHODS A total of 637 children who received one-time vaccination against varicella from April 2009 to December 2013 in our district were selected as the study subjects,including 308 cases of domestic varicella vaccine and 329 cases of imported varicella vaccine. In 2018,we tracked the incidence of chickenpox in vaccinates. Results Domestic vaccine group excluded 71 cases lost to follow-up,the remaining 55 cases had varicella infection,the infection rate was 23.2%,1 case was serious infection,the rest were mild infections;imported vaccine group excluded 19 cases lost to follow-up,the remaining 29 cases infected,the infection rate was 9.35 %,no serious infections. There was a significant difference between the two groups(X2=13.256,P<0.005). Single-dose injection of varicella vaccine could effectively prevent chickenpox in children.Conclusion Imported varicella vaccine has a higher protection rate compared to domestic vaccines after one-dose vaccination. Although this effect may gradually decline over time,it is very effective in preventing chickenpox. A second dose vaccination may help increase the effectiveness of the vaccine.Key words Domestic varicella vaccine;Imported varicella vaccine;One-time;Inoculation protection rate引言水痘带状疱疹病毒(VZV)是最常见的儿童疾病之一。
尽管水痘最初被认为是一种良性,自限性的儿童期疾病,但近年来积累的数据表明,健康儿童的并发症发生率较高。
临床试验证明了水痘疫苗具有安全性,免疫保护的功效[1]。
目前我国使用的水痘疫苗主要是上海生物制品研究所有限责任公司生产的减毒活疫苗,长春百克-冻干水痘减毒活疫苗以及进口的威可檬-水痘减毒活疫苗。
我们通过比较两种水痘疫苗一次注射的保护率为日后儿童水痘有效免疫提供参考。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2009年4月-2013年12月深圳市龙岗区横岗预防保健所水痘接种者637例作为研究对象,接种年龄平均1~2岁,平均年龄1.24岁,抽取者均为只接种一针剂次。
电话追踪上述接种5-8年后的受种者水痘发病情况。
按照接种疫苗的不同分为国产疫苗接种者308例,进口疫苗接种者329例。
1.2疫苗及接种方法国产疫苗购自上海生物研究所生产的水痘减毒活疫苗,进口疫苗购自生产厂家葛兰素史克公司GlaxoSmithKline Biologicals s.a.威可檬-水痘减毒活疫苗。
所有疫苗均在安全有效期内,按照疫苗说明书要求复溶后,于三角肌皮下注射0.5mL。
1.3 研究方法采用电话追踪方式追述接种者5-8年内水痘发病情况,对比两组疫苗注射后水痘发病率,以及发病后的严重情况。
1.4统计学方法采用SPSS18.0做统计学分析,计数资料采用%描述,组间比较采用卡方检验,P<0.05为组间差异明显。
2.结果国产疫苗组和进口疫苗组一针剂接种水痘感染情况比较国产疫苗组排除失访71例,其余55例患水痘感染,感染率23.2%,1例严重感染,其余均为轻微感染;进口疫苗组排除失访者19例,其余29例感染,感染率9.35%,未出现严重感染患者。
两组比较具有显著差异性(X2=13.256,P<0.005),具体见表1。
表1 国产疫苗组和进口疫苗组一针剂接种水痘感染情况比较3.讨论WHO研究报道指出,水痘对某些国家、地区构成了严重公共卫生及经济问题,在儿童较多的集体机构中即便是接种水痘疫苗也时有发生水痘疫情,但相关的研究证明使用水痘疫苗后的保护效果约为55~72.5%,会明显减少水痘的发病率。
通常,水痘易感人群暴露3~5天内接种水痘疫苗均可以有效阻止疾病发生,并缩短水痘暴露的持续时间。
已经有大量研究证明,我国目前使用的水痘疫苗是安全的,可诱导健康儿童体液和细胞介导的免疫反应,同时这些反应在给予一次剂量的健康儿童中持续至少8年,此外,对VZV抗原的迟发型过敏性皮肤反应持续至少10年[2]。
本篇研究结果表明也表明了水痘疫苗对预防水痘病例确实有效,儿童在注射一剂量国产水痘疫苗经过5-8年的保护率为76.8%,进口疫苗一次剂量保护率为90.65%。
在调查中发现,不论是接种一针次国产水痘疫苗还是进口水痘疫苗,即使发病,症状也比那些未接种水痘疫苗的患者轻许多。
患者水痘全身仅有十多二十个,体温基本正常,病程也短许多,只需要一周左右的时间就可以完全康复。
而未接种过水痘疫苗的患者,多数体温高达39℃以上,浑身水痘个数较多,病程长达20天。
可见相较于未接种水痘疫苗的儿童,接种一针次水痘疫苗,即使感染水痘,也是有不错的保护的。
目前我国水痘接种程序是第一针1岁,第二针四岁,相隔三年,因为儿童在接种疫苗后的第四年抗体会降到最低,意味着在接种的4年后容易发生感染所以需要接种第二次进行加强。
若超过四岁才接种第一针水痘疫苗,则第二剂时间间隔3个月。
之前有研究报道,水痘感染的发生几率与免疫后6周记录的抗体滴度呈负相关[3]。
因此,可以预期使用双剂量方案使感染率降低。
然而,在以前的所有研究中使用单剂量方案后发生的水痘感染也并不高,也没有发现严重的系统性相关疾病。
因此,虽然有报道称接受两剂疫苗接种者的抗体滴度较高,但只有对接种儿童进行长期随访才能确定双剂量方案是否确实有效。
在一项国外的报道中称[5],水痘疫苗一次剂量的有效性为87%,两次剂量为97%。
结果表明,第二剂疫苗增加了第一剂的有效性,尽管该结果没有达到统计学显着性。
该项发现与其他作者的研究结果类似。
在一篇文献综述中,Seward等人[6] 发现一剂疫苗的平均有效性为84.5%,范围为44%-100%,第二剂水痘疫苗预防实验室确诊病例的有效率为98.3%。
由此可以推断二次注射与一次相比的递增效应是明显的。
然而,相关研究结果之间的比较具有一定的差异性,第二剂水痘疫苗保护率的增加效果也是相对,同实际情况具有一定关联。
目前,相关大多数研究中都是儿童两次接受疫苗的间隔很短,无法准确的评估随时间的推移,疫苗效果的损失。
此外,接受一剂水痘疫苗的儿童持续时间久于接受二剂的儿童,如此可能造成第二剂效果被高估,而影响了疫苗的客观评价效果。
从医疗成本方面[6],双剂量注射方案增加了水痘免疫程序的成本。
所以使用进口单剂量水痘疫苗方案具有更多的优越性,而注射国产水痘疫苗,注射两剂量能更好的保证其其免疫水平。
但不论是进口疫苗还是国产疫苗提前进行疫苗接种都是保证接种对象产生持久性强的免疫力的前提与保障。
经过大量研究事实证明水痘疫苗一次接种的保护率可以高达85~95%,即便是单剂量接种水痘疫苗,对水痘接触者都起到了很好的保护作用。
总之,水痘疫苗在预防确诊病例方面非常有效,尽管这种效果随着时间的推移而逐渐下降。
不论是国内还是进口疫苗,第二次给药均有助于重建高水平有效性并降低突破性水痘的风险。
但是,随着时间的推移,继续监测两剂水痘疫苗的有效期限是提高儿童水痘免疫预防所必须的。