超声诊断小儿肠套叠的探讨
讨 论
Ｐ 记 录到类滋 养层 血流频 谱 ， Ｗ 流速 高 于
正常滋养层血 流。 经 阴道 彩 色 多 普 勒 超 声 能 对 药 流 后 不 全 流 产 所 致 的 宫 内 残 留 物 进 行 诊 断 和
多普勒 检查 ， 通过 彩 色血 流 信 号 （ Ｄ Ｉ Ｃ Ｐ）
可见残 留物与局 部 宫壁 组织 出现 局灶 性 血流丰富 区 ， 其大小 与残 留组织 的多少 有 密切关 系 ， 留物越 多 ， 流丰富区越大 ， 残 血 残 留物越少 ， 流 丰富 区越 小 ； 留时 间 血 残 越短 ， 局部 血流越 丰富 （ 丛状 或条状 ） 呈 ，
肠套叠病 因由幼儿肠蠕动紊 乱 、 系 肠 膜较 长 、 回盲部活动性大 、 肠道感染 、 回结 肠 的肠 腔大 小 差 异 较 大 、 食 规 律 的 改 饮
痕 、 腔充 气等 因素 的 干扰 ， 得 高 分辨 肠 获
ｐｍａｉｄ ｃｄｊｊｎｊｎｉｉｔｅｓｅｔ ｎ Ｕ — ｏ ｎ ｕｅ ｅ ｏｕ ａ ｎｕ ｓｃｐｉ ： ｓ ｕ ｏ
对４ ４例 经 超 声 及 Ｘ 线 检 查 并 经 手 术 或 ｘ线下空 气灌肠确 诊 的肠 套叠 病例 进 行 总结 分 析 如 下 。
资料 与 方 法
本组 ４ ４例 患儿 均 行 超声 及 ｘ 线平 片检查 并经手 术或 ｘ线下 空气 灌肠确诊 为肠套叠 ， ３ 男 ０例 ， １ 女 ４例 ， 以下有 １岁 ３ 例 ， ７ ．％ ， 龄 ６ １ 占 ７８ 年 ９天 ～ ９岁 。病 程 ２～ ８小时 。临床症 状均有 阵发性哭 闹 、 ４ 腹痛 ， 分患儿有呕吐 、 便 。 部 血 患 儿 取 仰 卧位 ， 用 频 率 ３ ５ ｚ的 先 ． ＭＨ 探头对患儿腹腔进行 常规检查 ， 括实性 包 脏 器 的 检 查 。观 察 患 儿 有 无 肠 管 扩 张 、 有 无 腹 腔 积 液 、 无 异 常 包 块 等 。对 有 可 疑 有
超 声 诊 断 小 儿 肠 套 叠 的 探 讨
王 鸿
８ ３０ ３ ６０新 疆 独 山 子 石 化 医 院 超 声 室
摘 要 目的 ： 讨 小 儿 肠 套 叠 的超 声 诊 探 断、 声像特 点及 ｘ线特 点 ， 而 更好地 诊 从 治肠 套 叠 ， 止 漏 、 诊 。 方 法 ： ４ 防 误 对 ４例 肠套 叠患儿 进行 超 声诊 断及 ｘ 线检 查 。
率 的二维 图像 和 高 敏感 性 的血 流 信 号 。 经 阴道 彩色多 普勒 超 声能对 宫 内残 留物 进行 诊断和鉴别诊断 ， 具有 重要的临床应 用价值 。 完整 的胚囊 残 留或残 留物较 多 时二
维 超 声 容 易 诊 断 。药 流后 不 全 流 产 ， 留 残
区， 其大小 与 残 留组 织 的多 少 有 密 切关
残 留 时 间越 长 ， 部 血 流 越 少 （ 点 状 或 局 呈
常见的原 因是蜕膜 或绒毛组织残 留 ， 超声
检查 已成为 药物 流产前 后 的重 要检 查方
法 。诊断性 刮宫 是 一 种 创 伤 性 手 术 ， 血 ＩＣ ３ Ｇ检 测 也可 ≤１ｍｌ／ 而 漏 诊 ， Ｈ ０ Ｕ ｍｌ 经
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 ２ ００ ２期 （ １卷 总 第２ ７ ） ７ 第 ２ ４期 １ ５
鉴别 诊断 ， 能根据血流信号 检出的部位 并 和范围进行定位和定 量 ， 为临床处 理提供
客观依据 ， 因此 ， 流后 临床 疑诊 不全 流 药 产 的患者 ， 首选 经阴道彩色多普勒 超声 应
检查 。
物有 时较 少 ， 二维 超声 不 易诊 断 ， 但彩 色
药流后 阴道流 血时 间延 长 或 闭经最
肠套叠 的超声 图像往往易于识别 ， 扫 查时肠套叠肿 块 的 回声取决 于探 头切 面 与肠 管 套 入 轴 的 方 向 。 大 量 病 例 证 明 ， “ 靶 征 ” “ 肾征 ” “ 心 圆 征 ” 价 环 、假 及 同 的 值 已被公 认 ， 小 儿 肠 套 叠 的特 征 性 改 是 变， 只要 出现这些 征象 ， 结合症 状 、 体征 就 可确 诊肠套叠 。 本组 Ｉ 超声诊断肠套叠 ， 例 而术后 诊 断 阑尾周 围脓肿 。其原 因可能为 ： 阑尾 ① 炎期 ， 阑尾壁增厚 ， 腔呈低 回声 ， 由于阑尾 化 脓 ， 围 炎 症 反 应 ， 网 膜 包 裹 着 回肠 周 大 末端 ， 声像 图表现为 中央呈强弱不均匀 的 混合 回声 ， 围 以多层 强 弱 回声 交替 环 外 绕， 在横 切面上也呈 “ 同心 圆征 ” 导致误 ， 诊； ②超声 医师技术水平 限制 或探查不够 全面仔细 ； ③腹 部肠 腔 气体 干扰 ， 图像 不 典型 ， 患儿 临床症状不 明显 ； ④患儿哭 闹 ， 影 响 了全 腹 的观 查 。 近年来 ， 国外有 报道 应用 Ｃ Ｔ诊 断小 儿肠 套叠 ， 其 操 作 复 杂 ， 格 昂贵 ， 但 价 且有 放射线 ， 因此不提倡常规应用 。超 声 无 创 、 便 、 断 准 确 率 高 ， 能反 复 复 简 诊 并 查， 同时又是肠套 叠复位后随访观察 的最 好指标 ， 值得推 广应 用 。 参 考文献
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｓｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
２２． ８ 】８
果 ４ ４例 肠 套 叠 病 例 中 ， 声 确 诊 ４ 超 １ 例， １例超 声诊 断 肠 套 叠 ， 术后 诊 断 阑尾 周 围脓 肿 ， 诊 １例 。而 ｘ线 平 片诊 断 漏 ３ 例 。３ １ ８例 行 空 气 灌 肠 复 位 ， 功 ３ 成 ６ 例 。６例 因肠 穿孔行 手术 治疗 ， 中 回盲 其 型 ４例 ， 回结 型 １例 ， 肠 型 １例 。手术 小 治疗组切 口均一期愈合 。 ４ 例 超声 确 诊 的 患儿 中 ， １ 均发 现 腹
结
变 、 电解质紊 乱 、 物神经 不稳 定 等引 水 植 起 。也有观点 认为 其病 因与 发病 机制
不 明 。
部不均匀性 包块 ， 中环靶征 １ ， 其 ９例 同心 圆征 １ ， 肾征 ５例 ， ７例 假 并发腹 腔积 液 ２ 例 。其声像 图特征为 ： 不均匀 的包块边 界 清晰或 不 清 晰 ， 围 可见 不 规 则 液 性 暗 周 区。横 轴切 面显示 为强 弱 回声 交错 排列
ａ ｄ ＣＴ ｄ ａ ｎ ｓ ｓ ｎ ｉｇ ｏ ｉ ．Ａｂ ｏ ｎ ｌ Ｉ ｇｎ １ ９ ｄ ｍｉ ａ ｍａ ｉ ｇ， ９ ６，
２１： ２ ５ ２．
短 线 状 ） 残 留 时 间 长 血 流 稀 少 与 残 留 。 物的变 性 、 死 、 化 有 关 。对 残 留物 ， 坏 机
１ 周 永 昌 ， 万 学 ． 声 医学 ． 京 ： 学 技 术 郭 超 北 科 文 献 出版 社 ，０ ３ １ ９ ． ２０ ：０ ８ ２ 吴 恩 惠 ． 学 影 像 诊 断 学 ． 京 ： 民 卫 生 医 北 人 出版 社 ，０４：３ ６ ７ ２０ ６ ６— ３ ．
３ Ｕｒ ａ ｏ Ｊ Ｓ ｒｎｅ Ｈｅ ｎ ｅ ｅ １ Ｌ — ｂ ｎ ， ｅａ ｔｓ Ａ， ｍａ ｄ ｚＬ，ｔａ． ｉ
结果 ： 小儿肠套 叠的超 声 图像有特征性 改
变，套筒” 、 靶 环 ” 为其 典 型表 现 。 “ 征 “ 征 结论 ： 据小儿肠套 叠超 声图像 的特征性 依 改变诊 断小儿肠套叠简单 、 安全、 准确 。 较 ｘ线有较 大的临床价值 。 关 键 词 肠 套 叠 小 儿 超 声 图像
阴 道 彩 色 多 普 勒 超 声 不 受 上 述 因 素 的 影 响 ， 头靠 近 子 宫 ， 受 体 形 肥 胖 、 部 瘢 探 不 腹
参 考 文 献
１ 陈常佩 ， 陆兆 龄 ， 主编． 妇产科 彩色 多普 勒
诊 断 学 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，９ ８：０ 北 人 １９ ７ ．
图 １ 讨 论
包块的病例再 行 高频探 头进 行 多切 面扫 查， 仔细观察肿块 的内部结构 、 边界 、 与周 围肠管的关系 ， 时行 Ｃ Ｆ 检测 被套 肠 同 ＤＩ
管肠壁血供情况 。 多普 勒 彩 色 血 流 信 号 （ Ｄ Ｉ 特 点 ： 留 Ｃ Ｆ） 残 物 与局 部 宫 壁 组 织 出 现 局 灶 性 血 流 丰 富
的 多 ห้องสมุดไป่ตู้ “ 心 圆 征 ” “ 环 征 ” 其 中 心 同 或 靶 ， 可 以 是 暗 区 （ 图 １ 。６例 经 手 术 证 实 见 ） 的肠坏 死病例 ， 肠壁水肿 明显伴 肠间 隙积 液 ，Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 显示其 被 套 肠段 肠 系膜 血 流 明 显减少 或 消失 ， 块 内仅有 １～２处 星点 包 状血 流信号或无任何 血流 。
超声诊断小儿肠套叠的应用价值
超声诊断小儿肠套叠的应用价值【摘要】目的：探讨超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。
方法：收集我院自2008年6月至2012年6月超声诊断为肠套叠，并在透视下复位成功的患儿38例，分析小儿肠套叠的超声声像图特征。
结果：小儿肠套叠的声像图特征：包块形态规则，套叠处的肠管横切面呈“同心圆”或“靶环”征，纵切面呈“假肾”征，套叠处肠系膜显示血流信号，大部分患儿套叠肠管内外见肠系膜淋巴结肿大，所有患儿均在透视下空气灌肠复位成功。
结论：超声诊断小儿肠套叠方法简单、快捷、无损伤，诊断准确率高，患儿容易接受，是临床医师首选的辅助检查方法。
【关键词】超声诊断；小儿；肠套叠【中图分类号】r445 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0894—02肠套叠是小儿最常见的外科急腹症，多见于2岁以下的婴幼儿，尤其是4～10月的婴儿。
随着超声在临床上的广泛应用，超声诊断肠套叠快捷、无损伤，且准确性高等优点，得到临床医师的认可。
1 资料与方法1.1 病历资料2008年6月至2012年6月经我院超声诊断为小儿肠套叠38例，其中男26例，女12例，年龄3个月～4岁，平均发病年龄为1.4岁，发病时间1.5～24小时。
临床表现主要为阵发性哭闹38例，呕吐25例，血便3例，其中22例患儿腹部触诊可触及包块。
1.2 仪器设备采用海鹰公司的hy3000和ge公司的logiq3expert超声诊断仪，探头频率3.5～10mhz.1.3 检查方法患儿取平卧位，先用频率为3.5～5.0mhz探头做腹部整体扫查，发现包块后，用5.0～10.0mhz高频探头对包块进行纵、横、斜切，并运用彩色多普勒进行综合扫查，确定包块的大小、形态、位置，肠系膜淋巴结有无肿大，包块内肠系膜血流情况。
超声确诊后在透视下行空气灌肠复位。
2 结果2.1 超声检查结果38例肠套叠患儿超声检查均发现腹部包块，28例位于右上腹部，7例位于下腹部，3例位于左侧腹。
高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值
高频超声检查诊断小儿肠套叠的临床价值
黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2014(54)46
【摘要】目的：探讨高频超声诊断小儿肠套叠的价值。
方法对121例肠套叠患儿术前高频超声影像学检查结果进行回顾性分析。
结果121例肠套叠患儿中，高频
超声检查诊断为肠套叠116例，经空气灌肠复位或手术证实诊断，诊断符合率95．9％；5例误诊，对94例套入肠管肠壁血流信号增多者行空气灌肠成功复位，22例血流信号减少或消失者，均行手术治疗复位。
结论高频超声对小儿肠套叠的
诊断符合率较高。
【总页数】2页(P76-77)
【作者】黄宇先;陈涛;柴红丽;刘勇
【作者单位】北京积水潭医院，北京100035;北京积水潭医院，北京100035;北
京航空总医院;北京世纪坛医院
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值探究 [J], 黄李燕;谢君;金宏祥;吴婕
2.高频超声检查诊断小儿肠套叠的方法及应用意义探究 [J], 黄锦洪
3.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 张凤菊;杨焕
松
4.高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的临床价值 [J], 赵云;吴军;朱玉;周恺
5.经腹超声结合高频超声诊断小儿肠套叠的临床价值分析 [J], 唐琼;彭晓岚;敖颖;明婧;黄北京
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小儿肠套叠的超声诊断与分析
体 回声则表现 为假 肾征【 ｌ 】 。本组 ｌ ２例 行充气整复成 功 ， ６例 因 充气整复失败而改 手术治疗 ， ２例经超声诊断 为多发性肠套叠 及 ５例无血流显示者经结合 临床后直接行手术治疗 ， 无血流显
■ 囤盟目嘧回
中， 避免临床症状 不典型 的血 液病漏诊 误诊 的发 生 ， 从而大 大 提高检验报告的质量。 ３ ＿ ３ 有足 够的检验人员 以保证报告质量 。建议各级部 门 及各临床科室对检验工作给予支持 ， 确保其有充分 的人力及精
力， 以保证 检验报告 的质量 。 ３ ． ４ 增强责任心 ， 尽职尽责地对 待 自己的工作 。无论 自己
否有包 块 ， 如发 现肠套叠 团块 ， 就用 ７ ． ５ ＭＨ ｚ 探 头对患 处肠 管 做 纵断和 横断扫查 ， 仔细 观察肿块 形态 、 边界 、 大 小及 内部 回
的工作是什么 ， 重要 的是你 是否真 正做好 了 自己的工 作 ， 责任 与能力兼备是衡量人才 的重要标准 。 检验科每 天要做 的工作很 多， 每一 份标本对应每 一位患者 ， 标本 类型及 检验项 目外表貌 似一样 ， 但不 同患者相 同检验项 目结果会 相差千里 。我们应把 每份标本看成 患者对我们检 验人员 的信任 ， 秉承 “ 以病 人为 中 心， 服务临床 ” 的理念 ， 以严谨 的工作作 风和求实 的工作态度 ， 认真负责地对待每一 份标本 ， 努力做 到服务为本 ， 快速准确 ， 精 益求精 ， 让患者满意 ， 更让 患者 家属放心 。
声不仅能观察有无 肠管扩张 、 肠管积 液、 肠壁增厚及肠管蠕 动 ，
判断其病因 ， 更能用彩色多普勒血流显像 （ Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 观察肠套叠管
小儿肠套叠的超声诊断价值
生国塞用医型!Q!Q生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i型墼丛坚坠型!!里望堂型丛!堕塑i堕丛!!：!!!Q：!!!：!!：盟!：鱼。
93’较胶质瘤为重，故动态增强显示病灶增强最大强度出现时间较[2]耿道颖，陈增爱，沈天真．放射性脑病的临床病理与影像学[J]．国胶质瘤要早。
本组中病灶全部位于放射野中，异常强化灶与适外医学临床放射学分册，2001，24(3)：161—165形调强靶区一致；由于脑白质对放射性损伤的敏感性大于灰[3]刘强放射性脑损伤研究现状[J]国外医学放射医学核医学分质，因此放射性脑坏死多累及脑白质区‘6。
，本组6例7个病灶册，2004，28(¨：178-181．位于皇墨曼竺鼍五芝量…。
占…。
～匕M1主Qr"耋／-3。
雯kU：＼篙Pl'J翥霖磊蓁誉篙曼篡黧磊纂馨蕃茎养薯’有放疗史，神经系统症状于放疗后一定期间出现，病灶与杂志，1997，：黑I；{：：i”～”。
“…““”…““”一“”放射野吻合，C T平扫表现为占位效应与水肿，慢性期除水肿[5]藻吴；，陈笼举，釜吴东，等．放射性脑损伤的M R I诊断[J]．中国外，增强扫描表现为不规则形、花环状、皂泡样、地图样、粗大齿现代医学杂志,2006,16(18)：2815-2818．轮状等，强化区散在，有辐射发散感，可提示本病诊断，对于非[6]潘绵顺，王鹏，蒋华平，等．放射性脑损伤及相关问题[J]．立体定典型病例仍要依赖病理诊断。
向和功能性神经外科杂志，2007，20(3)：187—192．参考文献(收稿日期：2009—11—26)[1]倪新初，沈钧康，陆之安．放射性脑损伤的影像学诊断进展[J]．中(本文编辑：方华玲)4',J L肠套叠的超声诊断价值杨芹【摘要】目的探讨超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。
方法通过超声对印例小儿肠套叠患儿的诊断进行分析。
结果58例呈典型同心圆状肿块，旋转探头90。
呈套筒状改变。
结论超声对小儿肠套叠的诊断有重要价值。
超声诊断小儿肠套叠的临床意义
超声诊断小儿肠套叠的临床意义于兵;姜德云【摘要】目的总结超声检查对小儿肠套叠的诊断价值.方法采用高频探头以脐周为中心,发现病变部位后进行纵、横、斜切多方位扫查,观察包块位置,形态,大小及内部回声特点,注意观察包块周围有无其他异常回声及其相邻脏器关系,应用彩色多普勒等方法监测血流情况.结果 98例中继发性肠套叠12例;原发性肠套叠86例,其中回回结型65例,回结型9例,回盲型8例,小肠型4例.B超诊断准确率87.8％.86例中包块位于右侧腹73例,位于左上腹10例,位于左下腹3例.75例经盐水灌肠复位成功,23例手术治疗.结论超声诊断可直观地显示小儿腹腔内部层次结构,为临床治疗提供依据,对小儿肠套叠的诊断及鉴别诊断具有重要意义.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(007)003【总页数】2页(P264-265)【关键词】肠套叠;超声影像学;诊断;儿童【作者】于兵;姜德云【作者单位】116400 辽宁庄河,庄河市中心医院超声科;116405 辽宁庄河,庄河市栗子房镇中心卫生院超声科【正文语种】中文【中图分类】R574.3肠套叠是指肠管的一部分及其附着的肠系膜套入邻近肠腔的一种肠梗阻，引起肠套叠的发病原因尚未完全清楚，目前认为主要与肠痉挛及肠管蠕动紊乱有关。
绝大部分肠套叠为顺行性，即近端肠管套入远端肠管，根据套叠程度可分为单套叠和复套叠两种[1]。
超声检查作为诊断和治疗小儿肠套叠的首选检查方法，已广泛应用于临床。
在以往的小儿肠套叠诊断中，病程及有无血便是判断小儿肠套叠的一个重要参考因素，但有时很难准确判断，有一定的盲目性[2]。
近几年来，超声检查小儿肠套叠的准确诊断，逐渐得到临床医生的认可和广泛应用。
现将本院98例小儿肠套叠患儿的超声诊断资料进行分析，以探讨超声检查对小儿肠套叠的诊断意义，现将分析结果报道如下。
1.1 临床资料 2010-01/2013-12庄河市中心医院超声科共收治小儿肠套叠患儿98例，其中男56例，女42例；年龄4～6个月21例，>6～12个月48例，>12～24个月29例。
超声在小儿肠套叠诊断中的应用
症。 结合 ＣＴ和ＭＲＩ 自优点 可 以提 高ＡＤ诊 断 的 准确 各
性， 对ＡＤ患 者的 内 、 外科 治 疗均 有重 要价值 。
［】 金 颈琳 ， 汝平 ， ７ 戴 河沙 ， ． 动脉不 典型 夹层 的电 等 主 子 束Ｃ Ｔ诊断［ ． Ｊ 中华放射学杂志 ，０ １ １ （ ）７ ０ 】 ２ ０ ，０ ５ ：４ －
［】 高元 桂 ， ４ 蔡尤铨 ， 祖龙 ． 共振 成像诊 断学 ［ 】 蔡 磁 Ｍ ．
北 京 ： 民 军 医 卫 生 出版 社 ， ９ １４ ４ ２ ． 人 １ ９ ． １ －４ ２
分 支 的显示 率 。 对 怀 疑 患 有Ａ Ｄ的 病 人 有 许 多 影 像 学 检 查 方 法 ， ＭＲＩ 查时 间长 ， 急危重 患者禁 忌 ， Ｔ更适于 急危重 检 为 Ｃ ＡＤ患者 检查 。 对ＡＤ保守 治 疗或 术后 随访 ， ＭＲＩ 很好 可 地 显示 夹层 有无复 发 、 范围 有无 扩大 、 血管 扩张 及并 发
加 高频探 头 Ｂ 超行 小儿 肠 套叠诊 断 可提高 确诊 率 ， 无 创 、 且 简便 易行 ， 得 推广应 用 。 值 【 键词 】 套叠 ； 声 ； 儿 关 肠 超 小
【 中图分 类号 ｌ ２ ． Ｒ７ ５７
【 文献标 识 码ｌ Ａ
【 文章 编号 ｌ０ ４ ６ ７ （０ ８０ － １５ ２ １０－ ８９ ２ ０ ）２ ０ ４－０
ｓ ｂａ ｕ ｅｄ ｓ ｅ ｔｏ ｆｔ ｅｔ ｏ ａ ｉ ｏ ｔ： ｉｇ ｏ ｔ ｍ — ｕ ｃ ｔ ｉｓ ｃ ｉｎ ｏ ｒｃ ｃａ ｒａ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｉ ｈ ｈ ｃ
动 脉管 腔 的受压 变 形 。７ （ ＭＳ Ｔ ） Ｃ Ａ对 显 示ＡＤ受 累分 支
浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值研究
浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值研究摘要：目的：分析浅表超声联合腹部超声对小儿肠套叠的诊断价值价值。
方法：选取本院2017年2月至2018年10月收治的50例肠套叠患儿，所有患儿均经手术治疗或空气灌肠金标准确诊为肠套叠，都接受超声检查。
结果：腹部超声联合浅表超声诊断肠套叠患儿的诊断准确率显著高于单纯腹部超声诊断，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肠套叠患儿的超声检查有特定的性能，这是疾病的早期诊断具有很高的价值。
腹部超声+浅表超声可以监控肠血流信号，其具有用于判断疾病严重程度的基准变化的特点。
关键词：小儿；肠套叠；诊断；腹部超声；浅表超声Objective：To analyze the value of superficial ultrasonography combined with abdominal ultrasonography in the diagnosis of intussusception in children. Methods：50 cases of intussusception in our hospital from February 2017 to October 2018 were selected. All cases were diagnosed as intussusception by operation or air enema gold standard，and were examined by ultrasonography. Results：The diagnostic accuracyof abdominal ultrasonography combined with superficial ultrasonography in children with intussusception was significantly higher than that of abdominal ultrasonography alone（P < 0.05）. Conclusion：Ultrasound examination of intussusception children has specific performance，which is of great value in early diagnosis of the disease. Abdominal ultrasonography plus superficial ultrasonography can monitor intestinal blood flow signals，which has the characteristics of benchmark changes used to judge the severity of disease.[Key words] Children；Intussusception；Diagnosis；Abdominal Ultrasound；Superficial Ultrasound引言肠套叠是小儿常见的急腹症，它通常发生在18个月以内的孩子身上，在4?10个月的儿童中发生率约为80％。
小儿肠套叠的超声诊断分析
好 的社交能力 ， 有利于整体护理质量 的提高。 【 参考文献】
【 ｌ 爱 香 ． 性 阻 塞 性肺 疾 病 的 观 察 及 护 理 ．中 国现 代 医 生 ， 】唐 慢
２ １ ，８４）８ ～ ９ ０ ０ ４ （ ：８ ８ ．
活水平的不断提 高， 人们对健康 的要求也 日益提高 ， 不仅 追求 生
结 构 的肠 管被 套 人相 连 接 的 另 一 段 肠 腔 。现 对 ２ ０ ０ ４年 １ Ｊ ０厂 ～ ２ １ ２月 我 院 收 治 的 １ 肠 套 叠 的 超声 诊 断 进 行 州 颐 分 析 ， ００ ７例 报道 如 Ｆ：
２ ． 声像 图表 现 ２ 肠 套 叠 时 ，套 叠 肠 管 长 轴 多 Ｄ－ ！ Ｉ ￣管 行 排 列 的 套 筒 样 改
ｆ ３ ］吴乃森． 腹部超声诊 断与鉴别诊 断学ｆ ］ 北京 ： Ｍ． 科学技术文献 出版
社 ，０５：５ — ５ ． ２０ ２ ７ ２ ９
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ５ 收 ２ １— ７ ０ ）
表 １ 两组患者住院生存质量评分、 信任度及住 院时 间比较
耐力下 降， 反复的感染使其经常进行药物治疗 ， 在心理上产生抑 郁、 焦虑、 悲观情绪 ， 生存质量下降 。随着医学模式的转变和生
活上的舒适 ， 更注重心理 和社会各方面的舒适及生活质量Ｉ ５ １ 。 人 性化护理是护理的升华 ， 是整体护理 的具 体实施 ， 是护理
质量 的保证 ， 本 质是 “ 其 以患 者 为 中心 ” 尊 重 患 者 的权 利 和 人 ，
【 胡孝红． ２ 】 健康教 育在慢 性阻塞性肺病患者 中的应用研究忉．中国现
系膜上血流信号差 。肠梗 阻时肠管扩 张 ， 内容 物积聚 ， 动亢进 蠕 或减弱 。本组有 １ 例患 者套叠 以上的肠管 出现不 同程度 的扩 １
高频超声在诊断小儿肠套叠的应用价值
最大为７ ， 岁 病程为 １５ ８ ． ～２ 小时。患儿均 以阵发性腹痛 ，哭闹不 安就诊 ，其中２ 例伴有呕吐，８ ９ 例伴有腹泻，２ 例触及腹部包块。 ３
１２ 仪器与检查 方法 ． 应用 Ｇ Ｏ Ｉ ７ Ｅ Ｌ Ｇ Ｑ 型彩超诊断仪，先
特 征 改变 为包 块 形 态 规 则 ，套 叠 处 的肠 管 短 轴 切 面 呈 “ 同心 环 ” 征 ，长 轴 切 面 呈 “ 桶 征 ” 结论 ，二 维超 声 的特征 性 声 像 图 改变 结 合 套 彩 色 多普 勒检 查结果 进 一 步提 高小 儿准 确性 ，３５ 例 显示 出肠 壁血 流 信号 ，２ 例 未检 测 到 明显血 流信 号 。所有 病 例经 ｘ 线 空 气灌肠 复位 、 手 术 治疗 后证 实。结 论 高 频彩 色 多 普勒 超 声在 诊 断肠 套 叠具 有 敏感 性和 特 异 性高 ， 方法 简便 无创 性 ，是诊 断小 儿肠 套 叠 的首选 方 法 。
１ 资料和方法
１ １ 一般资料 ． 本组 ３ 例均为本院 ２ ０ 年 １ ７ ０６ 月至 ２ ０ 年 ８ ０８ 月诊断为肠套叠病 。其中男 ２ 例 ，女 １ 例。年龄最小为 ３ ４ ３ 个月 ，
端淋 巴组织增生及肠运动机能发生紊乱有关 。此病须早期发现 和治疗 。随着超声技术 的广 泛应用和对肠套叠声像 图认 识的提 高 ，超声对肠套叠可做到早期诊断，其诊断准确率 已得到临床认 可 ，肠套叠的声像 图特征为 ：套叠处包块形态规则 ，其短轴切面 呈 “ 同心环”征 ，由外向内可分 四层 ，外 围轮廓呈连续 、光滑、 完整的高 回声 ，其 内侧为较厚且多为不均匀的环形低回声带 ，再 内侧 为不甚完整的偏高 回声和弱回声区，中心区呈强 回声或强弱
小儿肠套叠的超声诊断研究
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3.3 无脑回和( 或) 巨脑回畸形 本病由 Owen 于 1968 年首 次报道, 无脑回畸形为完全无脑回, 又称光滑脑。巨脑回畸形指有 部分脑回形成, 但这部分脑回扁平, 宽基底, 真正的无脑回畸形极 少见, 多数都伴有巨脑回。Byrd 等[1]认为单纯巨脑回应与无脑回伴 巨脑回畸形分开, 因为无脑回畸形的患儿常于生后 6 个月 ~18 个 月死亡, 而单纯巨脑回畸形患者可以活到成年。
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作者简介 : 张 强军，男，47 岁，本科学历，毕业于郧阳医学 院，主治 影像医师。