临床技能操作评分表-留置胃管
留置胃管操作评分
1、 步骤正确，动作轻、稳、节力。 2、体现人文关怀，患者无不适感。 3、全过程 15 分钟，超过 1 分钟扣 2 分。
提问 总分
解释 6分 插管 34 分
判断位置 25 分
Hale Waihona Puke 10 8 7 2 4 41、判断胃管位置方法正确。 2、胃管在胃内。 3、固定方法符合要求，牢固、美观。 1、整理患者及床单位。 2、查对记录符合要求。 3、妥善清理用物，洗手。 判断胃管位置方法错误。
整理交代 10 分
关键缺陷 整体印象 10 分 2 4 4 5 100
留置胃管操作评分标准
姓名：考核教师：总分： 项目 准备 10 分 标准分值 3 3 4 3 3 2 3 4 5 5 8 7 质量标准 1、着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。 2、物品准备齐全，放置合理。 3、环境整洁、安全、安静。 1、严格查对，解释得当。 2、体位合适。 1、检查鼻腔，清洁鼻腔。 2、查对油纱有效期，胃管有效期、包装是否完整、型号。 3、铺治疗巾，将纱布块、敷贴放于治疗巾上。 4、测量胃管插入长度。 5、润滑胃管。 6、持管、插管方法正确，深度适宜。 7、处理插管中出现的问题及时、准确处理。 评分
胃管置管术和胃液采集术考核评分表
病人准备
向患者及家属交待操作目的及风险，签署知情同意书。
5
1.训练患者插管时配合动作，以保证插管顺利进行。
2.插管前检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
3.胃液采集术前禁饮食、禁药、禁烟8小时以上，一般多在晨间进行。
5
操作
阶段
（80分）
①常规皮肤消毒（直径约15cm）。（2分）
②术者戴无菌手套，铺洞巾。
10
沿导丝用导管扩张器将导管入口扩张后，再沿导丝将导管送入血管内，然后将引导钢丝拔出。用注射器接入导管抽吸回血通畅，将导管固定，关闭导管外口备用
10
操作结束
局部行无菌包扎
10
整个穿刺过程手法熟练、动作流畅
5
考官签名：年月日
胃管置管术和胃液采集术考核评分表
姓名：科室：成绩：
评项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备
阶段
（20分）
物品准备齐全
1.器械准备：备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。
2.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。检查患者有无假牙。
5
着装
穿戴工作服、戴口罩、戴帽
20
麻醉
穿刺
0.5-1%利多卡因局部麻醉。
5
先用7号注射针试验穿刺，刺入股静脉是有暗红色血液，记住角度和深度。
10
抽取5ml肝素盐水，接穿刺套管针以45度角缓慢进针，刺入股静脉后至有暗红色血液抽出后固定穿刺针，将外套管送入股静脉，拔出穿刺针，用注射器在套管上抽吸，见回血通畅，取下注射器。
10
经套管插入引导钢丝，待引导钢丝进入20cm左右时，退出套管
留置胃管操作考核评分标准
姓名:时间:成绩:考核者:
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
准备
1.了解病情及病人当时的生命体征。
2
2.向病人说明插胃管的原因及必要性。
2
3.取得病人同意。
2
4、环境整洁,操作者衣帽整洁,戴口罩,洗手。
2
5、用物:胃管包、手套、棉签、注射器、胶布、别针。
2
操作（50分）
1.告知病人如何配合。
回答问题不全或错误,酌情扣分。
20
2
19、将胃管末端置于水中,观察有无气泡逸出；
2
20、胃管插妥,即可抽吸胃液；
2
21.或喂食、喂药。
2
22.留取标本送检。
2
23.拨出胃管或固定留置。
2
24.作记录。
2
25.清理用物。
2
评价
1、操作熟练,程序正确。
5
2、与病人沟通良好,插入顺利。
5
3、无菌概念强,无污染。
5
4.胃管固定牢靠。5Biblioteka 理论知识2
12.同时将胃管送下。
2
13.插入深度约45 ~ 55cm。
2
14、昏迷病人插管至咽部后,将病人头部托住使下颌靠近胸骨柄,使胃管沿咽后壁滑行至胃内。
2
15、胃管插入14 ~ 16cm后遇阻,查看胃管是否盘曲在口中,如是,拨出重插。
2
16、检查胃管是否已插入胃内,有三个方法:
2
17、能抽出胃液；
2
18、注入少量空气,听诊胃部有无气过水声；
2
2.病人坐位或半卧位。
2
3、昏迷者平卧,头偏向一侧。
置胃管及鼻饲考核评分标准
置胃管及鼻饲考核评分标准
1.确定胃管在胃内的方法有哪些？
答：能够从胃管内回抽胃液
将胃管末端置于水中，无气泡溢出
将听诊器放置患者胃部，用注射器向胃管内注入空气，可听到气过水声
2.鼻饲的目的是什么？
对不能经口进食的患者，从胃管内管住流质食物，保证患者摄入足够的营养，水分、和药物，以利于早日康复。
3.插胃管十注意事项？
插胃管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示勿入气管，应立即拔出，休息片刻重插；昏迷患者插管时，应将患者头后仰当胃管插入会厌部位约15cm处时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大眼部通道的弧度，使管端延后壁滑行，插至所需长度；每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，为内容物超过150ml时，应当通知医师减量或暂停鼻饲；鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20ml水冲洗胃管，防止管道堵塞；鼻饲混合流食，应当间断加温，以免蛋白凝固；对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。
4.插胃管过程中如何判断胃管误入气管？
插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管。
应立即拔出，休息片刻重插。
5.插胃管前应评估患者哪些情况？
询问患者身体情况，了解患者既往有无插管经历；向患者解释，取得合作；评估患者鼻腔情况，包括鼻腔面膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等，既往有无鼻部疾病。
留置胃管术评分标准
留置胃管术评分标准背景和目的留置胃管术是一种常见的医疗操作，在临床中应用广泛。
为了确保手术的质量和安全性，评估留置胃管术的表现至关重要。
本文档旨在制定一套评分标准，用于对留置胃管术进行评估。
评分指标技术操作1.引导：引导胃管是否准确，位置是否正确。
0分：引导不准确或位置不正确。
1分：引导基本准确，位置相对正确。
2分：引导准确，位置正确。
2.固定：胃管是否固定牢固、适当。
0分：胃管未固定或固定不当。
1分：胃管固定较为松散。
2分：胃管固定牢固、适当。
3.通畅：胃管是否通畅，无阻塞。
0分：胃管存在阻塞，无法进行通畅的引流。
1分：胃管通畅，但存在一定的阻塞。
2分：胃管通畅，无阻塞。
患者反应1.疼痛程度：患者在留置胃管术后的疼痛程度。
0分：剧烈疼痛，需要使用强效镇痛药。
1分：轻度疼痛，需要使用中等镇痛药。
2分：无或轻微疼痛，无需特殊镇痛药物。
2.不适感：患者在留置胃管术后的不适感。
0分：严重的不适感，影响患者舒适度。
1分：轻度不适感，但不影响患者的正常生活和活动。
2分：无或轻微不适感。
并发症1.出血：留置胃管术后是否出现明显出血。
0分：严重出血，需要采取紧急措施进行处理。
1分：轻度出血，需要进行出血控制。
2分：无明显出血。
2.感染：留置胃管术后是否发生感染。
0分：严重感染，需要进行抗生素治疗。
1分：轻微感染，需要进行相应处理。
2分：无感染。
总分计算根据上述评分指标，对每个指标的得分进行累加，得出留置胃管术的总分数。
结论本文档制定了一套留置胃管术评分标准，旨在对留置胃管术的质量和安全性进行评估。
通过对留置胃管术的技术操作、患者反应和并发症进行评估，可以全面了解手术的表现并及时采取相应措施。
此评分标准的使用有助于提高留置胃管术的水平，保护患者的健康和安全。
胃管置入的评分标准最终版
立如刻昏拔迷出病，人休，息在片插刻管重前 5 应病去人的
10 法：1.用注射器回抽胃 水音3.将胃管末端放入盛水的碗内，有无气泡逸出
5
证实胃管在胃内后用 胶拔布管固：定核在对鼻、翼解部释和,铺
治夹疗 紧巾 胃、 管弯 末盘 端置 ，于 取病 另
总分：
扣分
10 一轻纱 柔布 地包 拔裹 出鼻 胃孔 管处 〔胃 昏
内迷。病清人洁拔病至人咽口喉鼻部及应面
5 2
部整，理如：有整胶理布床痕单迹位应，擦 询离问 开病 ：人 确感 认受 病， 人交 无待 其 他需要，离开
3 记录：洗手后记录
终末 质量 标准 10分
3 5 2
关心尊重患者，护患 沟操通 作良 熟好 练， ，动 程作 序轻 规 计范划；性用强物，整整理个符操合作要10 分钟，超时1分钟以上
2 2 5 5
口评液 估或 ：口 了腔 解护 患理 者用 的物 身 体向状 患况 者意 解识 释状 鼻态 饲,的自目理 的核及 对注 医意 嘱事 ，项 备， 好语 用言 物插，胃洗管手：、携戴用口物罩至床 旁协， 助请 患无 者关 取人 舒员 适回 体位
5 （角半 旁卧 ，或 观仰 察卧 并位 用） 湿昏 棉
胃管置入技术操作考核评分标准（100分）
姓 名：
项目 分值
考核日 期：
监考人：
操作标准要求
3
仪表端庄、服装整 洁用，物洗：手治，疗戴盘口内罩：，石
准备
蜡治油 疗、 碗棉 、球 镊、 子弯 、盘 治、 疗
质量 8 巾拔、 管、 用温 物开 ；水 治、 疗胶 碗布 内
标准 15分
放根纱 据布 病两 人块 需、 要毛 可巾 备、 漱
签检清 查洁 胃两 管侧 是鼻 否腔 通， 畅弃 ，
留置胃管操作过程评分标准
留置胃管操作过程评分标准背景留置胃管是一种常见的临床操作，用于给患者提供有营养的喂养。
为了确保操作的安全和准确性，需要制定一套评分标准来评估操作人员的操作水平和技术能力。
操作过程评分标准1. 前期准备- 操作人员是否正确准备所有需要的器械和材料？- 是否按照消毒要求对器械和材料进行消毒？- 操作人员是否正确佩戴手套和口罩？2. 操作步骤- 操作人员是否正确判断留置胃管的适用性？- 操作人员是否正确选择合适的留置胃管类型和尺寸？- 是否正确确定留置胃管插入的深度和位置？- 操作人员是否正确操作留置胃管插入过程中的每一步？3. 患者安全- 操作人员是否与患者进行了充分沟通，并取得了患者的同意？- 操作人员在操作过程中是否给予患者足够的关怀和安慰？- 操作人员是否注意观察患者的生命体征，并及时调整操作策略？4. 操作记录- 操作人员是否正确填写了操作记录表？- 操作记录是否详细描述了每个操作步骤和相关观察结果？评分体系为了对操作过程进行评估，我们使用以下评分体系：- 优秀：操作人员在所有评估指标上都表现出色，操作流畅，没有任何错误。
- 良好：操作人员在大多数评估指标上表现良好，只有一两个小错误。
- 合格：操作人员在部分评估指标上表现合格，但有一些错误或不足。
- 不合格：操作人员在多个评估指标上表现不符合要求，操作存在严重错误。
总结通过制定留置胃管操作过程评分标准，可以为医务人员提供指导和评估的依据，确保操作的质量和安全性。
同时，评分体系可以激励医务人员积极提升操作技术，提高患者的生活质量和医疗效果。
留置胃管评分标准
作
要
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
点
与
戴手套
2
评
分
弯盘置于患者口角旁
1
细
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
则
操
作
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
5
80 分
过
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
程
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患 者鼻孔轻轻插入
6
胃管插入约 14cm 时，检查是否盘曲在口中
考试日期：
2
操作完成后为患者复原衣物
1
操作过程应该注意观察患者生命体征，如有呛咳，紫绀等，应 立即停止操作，操作过程中注意询问患者的感受
2
注
意
操作后向患者交待注意事项
2
事
10 分 术后观察生命体征、保持胃管通畅等
3
项
操作中与患者交流，安抚患者，动作轻巧细致，操作后清洁患 者口鼻部
3
得 100
100
分
备 注
考官签字：
3
准 备
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合 10 分 吞咽
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml 注射器、 手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹 3 子、听诊器，压舌板。均在有效期内
操
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治 2 疗巾于患者颌下
姓名：
准考号：
项 目
插胃管
题
患者李某， 女性 ，40 岁 因上腹部疼痛半年加重伴进食后呕吐 1 天入院，入院后明
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2 未作介绍不得分
2 不符合要求不得分
第 1 页，共 2 页
项目
整体 评价
操作内容 观察、询问患者不适感及安慰患者 人文关怀 操作后整理复原患者衣物 操作流畅
操作熟练 程序正确
完成时间
操作时间：10分钟
评分
考评细则
2 未完成不得分
2 未完成不得分
2 操作不熟练，每处扣1分
2程序颠倒一次扣1分，扣完为止洗手、戴手套2 一项不符合扣1分
检查胃管包装、有效期
3 未检查或检查无效不得分
操作 流程
置胃管
检查胃管通畅性 润滑胃管并关闭末端
测量长度：测量鼻尖—耳垂—剑突长 度，45—55cm。
插管至15cm左右，嘱病人吞咽
检查胃管是否在胃内：抽吸胃液；胃管 判断位置 末端置入水内，见气泡溢出；听诊可闻
及气过水声。
2 一项不符合要求扣1分
8 一项不符合要求扣2分
2 不符合要求不得分
治疗碗、镊子、弯盘、一次性胃管、
物品准备
20-50ml注射器、纱布、液体石蜡、棉 签、胶布、听诊器、适量温水、一次性
3
缺少一项扣1分，扣完为止
手套、治疗巾、标识牌。
颌下垫巾、置弯盘
2 一项不符合扣1分
检查、清洁鼻腔
2 一项不符合扣1分
重庆市助理全科医生培训临床实践能力训练考核标准 留置胃管
项目
操作 准备
操作内容
着装规范，工作服整洁；佩戴口罩、帽 子；清洁双手。
操作者准备 判断病情，选择正确治疗措施，评估患 者的配合程度，核对患者信息，说明操 作目的和配合注意事项。
患者准备
根据病情需要取合适体位（平卧位、半 卧位或坐位）。
评分
考评细则
2 超过规定时间20%不得分
总 分：100分
第 2 页，共 2 页
固定
胶布固定于鼻尖和脸颊 连接胃肠减压器，妥善固定
3 未检查不得分
3
未润滑扣2分，未关闭末端 扣1分
8
未测量不得分，测量方法不 正确扣4分
8
未吞咽扣4分，插入时机不 正确扣4分
10
三种方法均可得分；未检 查，扣10分；不正确扣5分
4
未固定扣4分，固定方式不 正确扣2分
4 不符合要求不得分
标记
脱手套，洗手 标识导管名称、置入时间
4 一项不符合要求扣2分 2 一项不符合要求扣1分
整理衣物，安置舒适体位
3 未完成不得分
操作后
整理 交代注意事项
3 未交代不得分
整体 评价
无菌观念 人文关怀
整理物品、垃圾分类放置 器械取用、开包、戴手套等操作遵循无 菌原则。 操作者自我介绍
保护患者隐私权、保暖
2 不符合要求不得分
8
严重违反无菌操作原则者扣 50分