卫生部癌痛规范化治疗示范病房创建活动方案
2011-2013年山东省“癌痛要求规范化治疗示范病房创建工作方案设计
附件：2011-2013年山东省“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案为进一步加强我省的肿瘤规范化诊疗管理，提高肿瘤的规范化治疗水平，提高肿瘤患者的生存质量，保障医疗质量和安全，根据卫生部《2011-2013年“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案》，结合我省工作实际，制定本工作方案。
一、指导思想按照深化医药卫生体制改革有关要求，进一步加强全省肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全。
二、活动目标利用3年时间，通过开展山东省“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，至2013年底，在全省范围内创建全国“癌痛规范化治疗示范病房”10-15家；创建省级“癌痛规范化治疗示范病房”60个，其中三级医院示范病房40个，二级医院示范病房20个。
通过示范病房的带动和示范作用，以点带面，不断提高我省肿瘤规范化诊疗水平，提高肿瘤患者生存质量。
三、活动范围全省二级以上综合医院及肿瘤专科医院。
四、组织管理省卫生厅负责国家和省级“示范病房”创建活动的组织与管理。
主要职责是制定活动方案并组织实施；成立山东省癌痛规范化治疗专家组（附件）；根据国家有关要求制定我省的“示范病房”创建和审核标准；组织审核、推荐国家“示范病房”，审核、确定省级“示范病房”。
省卫生厅委托省肿瘤质控中心负责“示范病房”创建活动的具体实施工作。
协助组建山东省癌痛规范化治疗专家组；协助制订“示范病房”创建和审核标准；印制癌痛规范治疗相关培训教材并组织培训；协助组织对“示范病房”申请单位进行技术审核和指导；开展相关工作信息分析评估等。
各市卫生行政部门负责组织和指导辖区内医院“示范病房”创建相关工作。
四、活动内容“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动有以下几项重点内容：㈠提高肿瘤规范化诊疗水平。
1.按照肿瘤诊疗相关规范、指南要求，开展医护人员定期培训，提高肿瘤规范化诊疗水平；2.建立癌痛评估标准和治疗规范，保证患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度和性质进行正确评估并进行合理镇痛治疗。
2024年医院癌痛示范病房实施方案
2024年医院癌痛示范病房实施方案【摘要】随着医疗技术的不断进步和社会对医疗服务质量的不断提升，癌痛管理作为一项重要的医疗工作，也逐渐得到了广泛重视。
本文将结合____年的背景和现实状况，提出一套详细的医院癌痛示范病房实施方案，以期提高癌痛管理的水平和质量，为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】癌痛管理、示范病房、实施方案【正文】一、背景和现状____年，随着人口老龄化程度的提升，癌症治疗的需求也越来越大。
癌痛作为癌症患者常见的症状之一，给患者的身心健康带来了巨大的影响。
然而，目前我国癌痛管理的水平和质量相对较低，迫切需要加大力度改善现状。
目前，我国部分医院已经建设了一些示范病房，但是由于癌痛管理的专业化程度不高，示范病房的效果并不明显。
因此，本实施方案将从专业化、综合化、人性化等角度出发，提出一系列举措，以提高示范病房的质量和效果。
二、目标和原则目标：建设一套符合国际先进水平的医院癌痛示范病房，提高癌痛管理的水平和质量。
原则：1.人格尊重原则：尊重患者的人格和个人意愿，提供个性化的服务；2.科学的评估和治疗原则：全面评估患者的疼痛症状和病情，采取科学有效的治疗手段；3.团队协作原则：医护人员之间要加强沟通合作，形成良好的团队氛围；4.信息化管理原则：借助信息化技术，实现对癌痛管理的全过程监控和评估。
三、示范病房建设示范病房建设是提高癌痛管理水平的基础和保障，应注重以下几个方面的内容：1.建设标准化和功能化的病房：示范病房应符合国家医院标准，同时具备独立的治疗区、观察区和休息区等功能区域。
2.提供先进的医疗设备和器械：建设示范病房需要配备先进的医疗设备和器械，如可控式药物输液泵、疼痛评估仪器等。
3.设置专用药物存储区：示范病房应设置专用的药物存储区，保证治疗药物的安全和有效性。
4.优化病房环境：病房应提供良好的自然光照和空气流通条件，减少患者恐惧感和不适感。
5.设立病房质控小组：病房质控小组由专业的医务人员组成，监督和指导病房的日常运行和管理。
癌痛规范化治疗病房
癌痛量化评估：面部表情评分法
无痛
剧痛
癌痛量化评估：主诉疼痛程度分级法(VRS )
（1） 轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠
无干扰
（2）中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇
痛药物，睡眠受干扰 （3）重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药， 睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位
癌痛评估：全面评估
疼痛机制与分类--按病理生理学机制
（1）伤害感受性疼痛 （2）神经病理性疼痛
疼痛机制与分类—按病理生理学机制
（1）伤害感受性疼痛：
机体对损伤生理性痛觉神经信息传导与应答过程 躯体痛：钝痛、锐痛或者压迫性疼痛
内脏痛：定位不准的弥漫性疼痛和绞痛
疼痛机制与分类—按病理生理学机制
（2）神经病理性疼痛临床 外周或中枢神经受损，痛觉传递神经或疼痛中枢产生异常神 经冲动，如伤害感受器过度兴奋、受损神经异位电活动、 痛觉传导中枢机制敏感性过度增强、离子通道和受体表达 异常、中枢神经系统重构等 临床表现：刺痛、烧灼痛、放电样痛、枪击样痛、麻木痛， 幻觉痛、坠痛、胀痛，自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏、 痛觉超敏，常规止痛疗效不佳等
不符合0分)
1分 (同上)
52
一、医院示范病房组织落实情况(8分)
3. 管理评估（2分）
标 准 评价方法 分值
(1) 医院有示范病房创建活动的计划，
定期检查癌痛治疗情况、死亡病例 原因分析、医疗安全保障、患者治 疗后生存质量、随访情况和病例质 查阅资料 工作记录
1分
(完全符合1分
不符合0分 )
量等并记录
晚期癌症 60％-80％，其中1/3重度疼痛 癌症疼痛严重影响生活质量
极度不适；焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退，干扰
癌痛规范化治疗示范病房创建标准及癌症疼痛诊疗规范解读
痛药物，睡眠受干扰
（3）重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药 物，睡眠受严重干扰，可伴自主神 经紊乱或被动体位
癌痛评估—全面评估
癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛及相关病情进行全面评估。 包括疼痛病因及类型，疼痛发作情况（加重或减轻的因 素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况， 家庭及社会支持情况，以及既往史(如精神病史，药物滥用 史) 等 全面评估通常使用《简明疼痛评估量表(BPI)》，评估疼痛 及其对患者情绪、睡眠、活动能力、食欲、日常生活、行走 能力、与他人交往等生活质量的影响。应当重视和鼓励患者 描述对止痛治疗的需求及顾虑，并根据患者病情和意愿，制 定患者功能和生活质量最优化目标，进行个体化的疼痛治疗
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平
• 保障医疗质量和医疗安全
• 人才培训: 专业医生，专业护士 • 科普宣教癌痛知识 • 推动肿瘤姑息与支持治疗 • 创建学科品牌
内容提要
创建“癌痛规范化治疗示范病房”背景
‚癌痛规范化治疗示范病房”重点及进展
如何创建“癌痛规范化治疗示范病房”
背景介绍：我国癌痛治疗的现状
癌痛的评估
癌症疼痛评估应当遵循‚常规、量化、全面、 动态评估‛的原则
癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提
癌痛评估--常规评估
癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者 有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的 病历记录。对于有疼痛症状的癌症患者，应将 疼痛评估列入护理常规监测和记录的内容 疼痛常规评估应当鉴别疼痛爆发性发作的原因， 例如需要特殊处理的病理性骨折、脑转移、感 染以及肠梗阻等急症所致的疼痛
副组长：欧阳志焕 副处长 王安平 院 长
“癌痛规范化治疗示范病房”实施方案甄选
“癌痛规范化治疗示范病房”实施方案#优选.****医院创建“癌痛规范化治疗示范病房”实施方案根据卫医政便函〔2011〕178号文件精神，为提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，经研究，医院决定开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。
为保证创建工作顺利开展，结合我院实际，制定本方案。
一、健全组织（一）医院成立以分管院长为组长，医务科、护理部相关职能科室负责人及相关科室科人员组成的医院癌痛规范化治疗管理委员会。
组长: 蒋**副组长：朱**成员: 王** 钱** 甘** 戴** 周** 周**邱** 熊**职能：1．制订和调整实施的规划；2．协调实施过程中遇到的问题；3．审核相关制度和规范化治疗手册；4．组织相关的培训；5．审核评价工作及改进措施，提出指导性意见。
创建活动在管理委员会的领导下，由医务科具体负责。
下设办公室，主任：朱求亮，副主任：钱雅琴。
办公室的主要功能是负责“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，定期组织对活动开展情况进行检查，不断总结经验，及时发现问题并整改，重点检查医师癌痛治疗情况、死亡病例原因分析、医疗安全保障情况、患者治疗后生存质量、随访情况和病历质量等。
（二）成立医院管理工作评价小组组长：朱**副组长：周**成员：甘** 戴** 钱** 周** 邱** 熊**商** 徐**职责：1．对实施工作进行技术指导；2．对实施过程和效果进行评价和分析；3．根据评价分析结果提出规范化治疗的改进措施。
二、实施规划明确十二病区为癌痛规范化治疗示范病房的重点实施科室，麻醉科、药剂科及其他相关科室应积极协作配合开展。
针对我院目前床位紧张，癌痛患者不能完全集中十二病区诊治的现状，为了规范癌痛治疗，采取逐步推进的创建方法。
现阶段具体措施如下：（一）开设肿瘤专科门诊，考虑到医师人员配备不足的原因，该诊室暂时可与疼痛科合并，保证每周开放5至6天。
（二）成立“癌痛诊疗小组”，小组成员由肿瘤内、外科医师、麻醉科医师各2名，专职护士1名组成，可通过会诊的形式来为癌痛病人制订癌痛治疗方案。
医院癌痛示范病房实施方案
医院癌痛示范病房实施方案为了更好地满足患者的需要，缓解患者的疼痛，提高医院癌痛处理水平，许多医院都建立了癌痛示范病房，为患者提供更加全面和个性化的服务。
本文就医院癌痛示范病房实施方案进行探讨，旨在提高医院癌痛处理水平，以此更好地服务患者。
一、建立癌痛管理团队建立癌痛管理团队是医院癌痛硬件设施建设的前提。
癌痛管理团队应由医生、护士、心理医生、社工及病理科等多学科人员组成。
这些人员应下载并安装相关的APP、软件，及时提交癌痛随访数据，分析患者病情、痛苦程度及其对治疗的反应，制订个性化治疗方案，并负责执行。
此外，癌痛治疗过程中应充分考虑患者家庭教育、心理和社交方面的需求，配合社工进行社区康复和心理辅导。
同时，团队还应通过学术会议、诊疗会议等途径进行学习交流，不断提高医院癌痛处理水平。
二、建立完善的治疗机制建立完善的治疗机制是医院癌痛示范病房实施的关键。
医院应具备齐全的癌痛治疗设备，包括能够实现急、慢性癌痛诊疗、肿瘤疼痛放射性分子治疗、神经调节治疗等先进医疗设备，并如实买保险，如有意外造成的意外和假死都能得到赔付。
此外，医院应按照规定配备癌痛封闭治疗设备、硬膜外穿刺治疗设备、贯注注射泵、口腔粘膜炎的经典治疗方案以及多重调控治疗方案等，确保患者的癌痛治疗的周全。
针对患者的不同痛苦程度，可以进行有需要的癌痛免疫调控方案，治疗效果确保。
此外，医院还要建立一系列的营养、心理、免疫等综合治疗方案，为患者提供全面的治疗服务。
三、充分广泛宣传建设癌痛示范病房的过程中，医院也需要进行充分广泛宣传，吸引更多的患者和医疗工作者了解和参与。
医院应利用多种宣传手段，如医院网站、微信公众号、患者会、地方广播等，宣传癌痛治疗可行性和优势，使更多的患者了解并信赖这种治疗方法。
此外，医院应邀请专业人员开设讲座、策划展览等多种活动，让医疗工作者和患者直接参与交流，以此更好地推广癌痛治疗方案。
四、建立信息化系统建立信息化系统是癌痛管理工作的基础，可对患者进行实时跟踪、分析和统计，以及对癌痛治疗工作进行动态评估。
医院癌痛示范病房实施方案
医院癌痛示范病房实施方案随着癌症患者生存期的延长和生活质量的提高，控制癌痛日益成为医疗卫生工作的重要任务之一。
为了提高癌痛治疗的水平和质量，我国医院纷纷开设癌痛示范病房，帮助患者实现“无痛苦、高质量”的康复期生活。
本文将介绍医院癌痛示范病房实施方案。
1. 引进先进设备首先，在医院癌痛示范病房中必须引进一流的癌痛治疗设备，如疼痛评估仪、物理治疗设备、生物反馈治疗设备、放射性核素治疗设备等，以满足不同阶段妥善治疗的需求。
2. 建立多专业协作团队建立癌痛病人治疗专业团队，由临床麻醉师、疼痛专家、放射科医师、康复医师、心理治疗师等多专业医护人员组成。
在工作中每个专业人员各司其职，协作配合，确保病人得到全方位、多层次的综合治疗。
3. 制定规范化治疗流程制定规范化治疗流程，针对不同的癌痛病人根据具体情况制定详细治疗方案并预测病人可能出现的并发症，以便整个治疗流程的顺利实施。
治疗流程还应有完善的病人康复计划与专家会诊等环节，对康复带来的影响要进行评估，并探讨优化方案。
4. 优化物质设施环境医院癌痛示范病房优化物质设施，优化环境条件与医患之间的交流，同时加强与社区关系的合作与交流，积极探索建立医闲社区共建计划，以便最大限度地提供病人的福利。
5. 加强病人自我教育通过开展针对术后患者、放疗后患者及病情进展患者等不同类型的自我教育，让癌痛患者了解和掌握相关癌痛预防知识，具备自我治疗和自我调节病情的能力，以便提高医疗治疗的效果。
综上所述，建立医院癌痛示范病房涉及到多方面因素的考虑，需要引进一流的医疗设备，建立多专业协作团队，制定规范化治疗流程，优化物质设施环境及加强病人的自我教育。
我国癌痛示范病房的建设仍在起步阶段，未来需要更多医疗机构加入到这一计划，共享资源，并以敬业、服务、团队合作精神推进医护事业的不断发展。
癌痛规范化治疗示范病房最终版
“癌痛规范化治疗示范病房”建立管理规范为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，保障肿瘤患者合法权益，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务,更好地控制病人的疼痛，更大程度地体现对患者的人文关怀，更广泛地传播规范化疼痛治疗理念。
由卫生部牵头在全国范围启动“癌痛规范化治疗示范病房”，经过癌痛规范化治疗专家组讨论，制定如下标准：一、医疗机构基本要求：1、三级甲等医院，有肿瘤科且床位不少于40张；2、地级以及县级市医院，有肿瘤科床位不少于20张。
3、“癌痛规范化治疗示范病房”项目介绍背板4、疼痛知识教育宣传栏5、疼痛评估要求设施：病床边的疼痛脸谱图、病历中附上疼痛护理单、医生对疼痛的程度和性质等正确全面地疼痛评估要在病程记录中体现，同时使用疼痛治疗记录单。
6、患者宣教单页7、癌痛规范化治疗医生操作手册8、癌痛规范化治疗护理操作手册二、人员基本要求：建立癌痛治疗的标准化团队，业务院长全权负责癌痛规范化治疗示范病房在本院的推进，相关药师全力配合建设，科主任担当负责人，科室设定疼痛责任医师、疼痛责任护士对科室疼痛治疗进行全面管理和监督，促进全科癌痛管理规范化发展。
（一）医院医疗管理人员1、熟悉国家关于癌痛治疗及麻醉药品的方针政策，并主动积极地协调、落实相关工作；2、业务院长或医务科牵头负责此项目，重视止痛工作，使所属单位的癌症止痛工作常态化；（二）科主任1、科主任必须重视癌痛的评估、综合治疗和护理，全面管理科室的止痛工作。
2、以病房硬件设施、病历中对疼痛的处理、业务学习、患者教育的实施情况为依据来评估科室的重视度。
3、每月组织科室医护人员学习癌痛处理相关知识（每年不少于12课时）。
4、指导与督促示范病房各项工作的执行。
5、科主任承担与院方协调配备癌痛患者止痛药物。
（三）全科医生1、科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生，全面负责科室的癌痛治疗工作。
2、疼痛病人入院后，进行全面疼痛评估与治疗，并在病程记录单与疼痛治疗单中体现。
“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动工作管理制度
“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动工作管理制度
一、成立“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动项目小组，负责创建活动的
组织与管理工作。
二、医院项目小组负责制定创建活动方案、创建计划，定期召开创建工作会
议，学习相关文件精神，布置具体创建工作。
同时根据需要随时召开协
调会议，建立良好的协调机制。
三、肿瘤科、疼痛科以及其他疼痛相关科室均可参加“示范病房”创建活动，
拟开展创建活动的科室要根据医院文件要求开展创建活动,同时向医院创
建活动小组提交创建申请.
四、创建科室要成立以科室主任为组长的创建活动小组并设置专门的疼痛医
师、疼痛护士具体负责癌痛评估与治疗工作.
五、创建科室要建立科室的工作管理制度以及各项工作流程，并贯彻落实到
实际工作中。
六、“示范病房”创建活动相关制度纳入医院医疗质量管理体系，作为相关
科室医疗质量管理的重要组成部分。
七、按照卫生部制定的“示范病房”质量评估标准，创建科室每月一次开展
自查，医院创建活动项目小组每季度一次对创建科室全面检查，不断发
现存在的问题并及时整改。
医院癌痛示范病房实施方案
医院癌痛示范病房实施方案
文章篇幅限制，以下仅提供500字左右的实施方案概述：
实施方案：
1.建立专业化团队：在医院内专门成立“癌痛管理团队”，包括疼痛专家、护士、心理医生、营养师等特定岗位人员，构建多学科合作的诊疗团队，确保患者得到最优的癌痛治疗和照顾。
2.设立示范病房：选定医院内一定的床位为示范病房，将患者转移至示范病房治疗，让医护人员在规范的环境下，全面掌握癌痛管理的技术和知识。
3.评估患者疼痛程度：对病房内的患者进行系统的疼痛程度评估，包括多种评估工具的使用和系统的评估流程，以达到个性化治疗。
4.主动记录患者病史：医院开展数字化病历，将所有患者的病历进行电子化整理，形成分析患者痛苦、疾病特点、癌痛等具体情况，方便医护人员在病历中搜寻与疏导患者。
5.实施有效的疼痛管理：在充分了解患者疼痛程度的前提下，恰当地选择疼痛治疗方案，常见的如止痛药物、传统中药治疗、心理疏导、物理疗法等。
6.提供全方位的护理服务：医院加强护理人员培训，提升护理水平。
在示范病房内，护士应有效地减轻患者的患痛感觉、调节患者身心状态、提供必要的康复护理与照顾。
7.定期跟进随访：医院应制定相应的跟进服务方案，定期对示范病房的患者进行疼痛程度、康复状况、医疗质量等方面的评估，形成沟通衔接机制，定期进行患者回访，不断优化疼痛管理服务流程。
以上是一个简单的实施方案概述，实施癌痛治疗需要复杂的细致规划和实施，实际医院在实施过程中应根据本身的实际情况，完善疼痛管理机制。
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卫生部癌痛规范化治疗示范病房创建
活动方案
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“癌痛规范化治疗示范病房”创立活动方案
为进一步加强中国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改进医疗服务，制定本方案。
一、指导思想
按照深化医药卫生体制改革有关要求，进一步加强中国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改进肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全。
二、活动目标
利用3年时间，经过开展“癌痛规范化治疗示范病房”创立活动，至底，在全国范围内创立150个“癌痛规范化治疗示范病房”（以下简称“示范病房”），其中三级医院示范病房100个，地市级二级和县级二级医院示范病房50个。
经过示范病房的带动和示范作用，以点带面，不断提高中国肿瘤规范化诊疗水平，加强麻醉和精神药品临床应用管理，提高肿瘤患者生存质量。
三、活动范围
全国二级以上医院。
四、组织管理
卫生部医政司负责“示范病房”创立活动的组织与管理。
主
要职责是制定活动方案并组织实施；成立卫生部癌痛规范化治疗专家组（名单见附件）；确定“示范病房”创立和审核标准；指定机构具体负责“示范病房”创立活动；组织对“示范病房”申请单位进行审核；审定“示范病房”名单；对创立活动开展情况进行监督、指导和评估等。
卫生部癌痛规范化治疗专家组主要负责为创立活动提供技术支持和指导。
拟订“示范病房”创立和审核标准；协助制订癌痛规范化诊疗相关技术文件，编写相关培训教材并组织培训；协助对“示范病房”申请单位进行技术审核和指导，分析工作相关信息等。
受卫生部医政司委托，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（北京市希思科临床肿瘤学研究基金会）负责“示范病房”创立活动的具体实施工作。
协助组建卫生部癌痛规范化治疗专家组；协助制订“示范病房”创立和审核标准；印制癌痛规范治疗相关培训教材并组织培训；协助组织对“示范病房”申请单位进行技术审核和指导；开展相关工作信息分析评估等。
各省级卫生行政部门负责组织和指导辖区内医院“示范病房”创立相关工作。
五、活动内容和重点要求
“示范病房”创立活动重点在于进一步规范对肿瘤患者诊疗行为，加强医院的麻醉和精神药品管理，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平，提升医务人员癌痛规范化治疗水平，提高患者
对癌痛治疗的认知度和用药依从性，保障麻醉和精神药品临床合理应用。
（一）提高肿瘤规范化诊疗水平。
1.按照肿瘤诊疗相关规范、指南要求，开展医护人员定期培训，提高肿瘤规范化诊疗水平。
2.建立癌痛评估标准和治疗规范，保证患者的疼痛能被及时发现，对疼痛的程度和性质进行正确评估并进行合理镇痛治疗。
（二）提高医院的麻醉药品和精神药品规范化管理水平。
贯彻落实《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等文件要求，完善医院麻醉药品和精神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保障麻醉药品和精神药品临床应用需求。
（三）提高麻醉药品和精神药品临床合理应用水平。
1.贯彻落实《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《国家处方集》和《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》等规范性文件，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平，合理为癌痛患者进行止痛治疗。
2.建立医护人员定期培训制度，进行癌痛治疗相关知识的培训及更新。
3.科室负责人对本科室癌痛治疗工作进行全面管理和监督，并指定专人定期对本科室癌痛治疗情况和存在的问题进行评估和
反馈。
（四）加强对医务人员和患者的宣教。
建立医护人员定期培训机制，提高医务人员肿瘤规范化诊疗水平。
建立患者定期宣教制度，采用发放患者宣教手册、设立宣教栏等多种形式，提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性。
六、实施步骤
（一）筹备启动阶段（ 3月- 6月）。
1.制定下发“示范病房”创立活动方案。
2.制定下发《癌痛规范化治疗示范病房标准》。
3.各省级卫生行政部门根据创立活动要求，进一步细化活动方案并部署相关工作，推荐参加“示范病房”创立活动的医院。
（二）组织实施阶段（ 7月— 8月）。
1.各医院按照活动方案要求，开展“示范病房”创立相关工作。
2.省级卫生行政部门定期组织对辖区内医院“示范病房”创立活动开展情况进行指导和检查。
卫生部将适时组织对全国创立活动开展情况进行指导和督导。
3.制定下发《癌痛规范化治疗示范病房审核标准》。
4.分阶段组织开展“示范病房”审核工作。
卫生部组织有关专家，按照《活动方案》和《癌痛规范化治疗示范病房审核标准》的要求，对各省级卫生行政部门推荐的医院进行审核，确定“示范病房”名单。
审核工作分3批进行：。