呼吸机的规范化管理PPT课件
《呼吸机病人护理》PPT课件
目录•呼吸机基本原理与分类•呼吸机使用前准备•呼吸机操作过程与注意事项•呼吸机并发症预防与处理•呼吸机撤机指征与过程管理•心理护理在呼吸机治疗中的重要性•总结回顾与展望未来发展趋势呼吸机基本原理与分类呼吸机工作原理呼吸机的工作原理是基于正压通气的原理，通过产生一定的压力差，辅助或替代病人的自主呼吸运动，以达到改善气体交换、维持必要肺泡通气量、改善肺的气体分布、缓解呼吸窘迫和纠正缺氧与二氧化碳潴留的目的。
呼吸机通过吸气相产生正压，将气体压入肺内，然后通过呼气相将肺内的气体排出。
在吸气相和呼气相之间，呼吸机可以调整压力、流量、时间等参数，以适应不同病人的呼吸需求。
呼吸机类型及特点ABDC根据使用场景和病人需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如定容型呼吸机、定压型呼吸机、混合型呼吸机等。
定容型呼吸机以预设潮气量为目标，通过调整吸气压力或吸气时间来达到预设潮气量。
其特点是吸气流量恒定，适用于呼吸功能相对稳定、对潮气量需求较高的病人。
定压型呼吸机以预设吸气压力为目标，通过调整吸气时间来达到预设吸气压力。
其特点是吸气压力恒定，适用于呼吸功能不稳定、对吸气压力需求较高的病人。
混合型呼吸机结合了定容型和定压型的特点，可根据病人需求自动调整吸气压力和吸气时间。
其特点是灵活多变，适用于各种不同类型的病人。
适应症与禁忌症呼吸机的适应症包括急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加剧、重度急性肺水肿和哮喘持续状态等。
在这些情况下，使用呼吸机可以辅助或替代病人的自主呼吸运动，改善气体交换和维持必要的肺泡通气量。
呼吸机的禁忌症包括大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭、伴有肺大泡的呼吸衰竭、张力性气胸病人以及心肌梗塞、重症肺结核等严重疾病患者。
在这些情况下，使用呼吸机可能会加重病情或引发其他并发症，因此需要谨慎使用或避免使用。
呼吸机使用前准备检查呼吸机外观是否完好，各部件连接是否紧密。
确认呼吸机电源插头与插座相匹配，并接通电源。
打开呼吸机电源开关，检查呼吸机是否能正常工作，显示屏是否正常显示。
呼吸机的消毒、维护与管理-夏文俊PPT课件
02 呼吸机的消毒
消毒的重要性
预防呼吸机相关肺炎
提高医疗质量
呼吸机相关肺炎是一种常见的医院感 染，通过消毒可以降低感染风险。
规范化的消毒管理可以提高医疗质量， 提升医院的整体形象。
保障交叉感染。
消毒的方法与步骤
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选择合适的消毒剂
呼吸机应存放在干燥、通风良好、 无尘的地方，避免阳光直射和高 温。
定期维护
按照制造商的推荐，定期对呼吸机 进行维护保养，确保设备性能稳定。
备用设备
为确保治疗不中断，应准备备用呼 吸机，并定期检查其性能。
安全管理
防电击安全
确保呼吸机接地良好，避免漏电、 电击等安全事故发生。
防火安全
呼吸机附近应禁止明火，并确保 电线、插座等符合防火要求。
呼吸机的种类与特点
分类
根据工作原理和应用领域，呼吸机可分为有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸 机通过气管插管或气管切开等方式直接连接患者呼吸道，无创呼吸机则通过面 罩等无创方式连接。
特点
不同类型的呼吸机适用于不同的患者和疾病情况，各有其优缺点。有创呼吸机 适用于严重呼吸衰竭的患者，无创呼吸机适用于轻中度呼吸衰竭的患者。
根据呼吸机的材质和消毒要求 选择合适的消毒剂。
清洗
使用清洗剂彻底清洗呼吸机表 面和内部管道，去除污渍和细
菌。
消毒
将消毒剂按照说明书要求的浓 度和时间进行浸泡或擦拭消毒
。
干燥
使用干净的毛巾或纸巾将呼吸 机表面和内部管道擦干，确保
无残留水渍。
消毒效果的检测与评估
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微生物检测
定期对呼吸机表面和内部 管道进行微生物检测，了 解消毒效果。
呼吸机的使用ppt课件
呼吸机的使用ppt课件•呼吸机基本概念与原理•呼吸机适应症与禁忌症•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机参数设置与调整策略•呼吸机并发症预防与处理措施•呼吸机使用效果评价与改进方向01呼吸机基本概念与原理呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机作用呼吸机工作原理简介工作原理呼吸模式常见类型及其特点有创呼吸机01无创呼吸机02便携式呼吸机0302呼吸机适应症与禁忌症如ARDS （急性呼吸窘迫综合征）、重症肺炎等，需要呼吸机辅助通气以维持氧合和通气。
急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭急性加重神经肌肉疾病心脏手术及术后支持如COPD （慢性阻塞性肺疾病）急性加重期，使用呼吸机可帮助患者度过急性期。
如重症肌无力、格林-巴利综合征等，导致呼吸肌无力或麻痹，需呼吸机支持。
如心脏外科手术、心肺复苏后等，呼吸机可帮助患者维持呼吸功能。
适应症分析禁忌症探讨未经引流的气胸或纵隔气肿大咯血严重低氧血症呼吸心跳停止风险评估在使用呼吸机前，应对患者进行全面的评估，包括病情、呼吸功能、循环功能等，以确定是否适合使用呼吸机及选择合适的通气模式。
定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少感染风险。
根据患者的具体情况和病情变化，及时调整呼吸机参数，避免过度通气或通气不足。
密切观察患者的生命体征和呼吸机运行情况，及时发现并处理异常情况。
积极采取措施预防呼吸机相关性肺炎等并发症的发生，如定期更换呼吸机管路、加强口腔护理等。
保持呼吸道通畅加强监测和护理预防并发症合理设置呼吸机参数风险评估和预防措施03呼吸机操作方法与步骤操作前准备工作了解呼吸机类型和性能熟悉所使用的呼吸机型号、功能及特点，确保掌握相关操作知识。
检查呼吸机状态确认呼吸机外观完好，无损坏或松动的部件，检查电源线和插头是否完好。
准备相关物品准备好呼吸机管路、湿化器、面罩或气管插管等附件，确保它们干净、无损坏且适合患者使用。
0102连接电源和气源安装湿化器和管路选择呼吸模式和参数安置患者并连接呼吸机启动呼吸机并观察患者反应030405具体操作步骤演示注意事项和常见问题解答定期对呼吸机及其附件进行清洁和消毒，以减少感染风险。
呼吸机的管理ppt课件
厂家校准 • 压力和流量校零 • 流量校准 • 氧浓度校准
• 压力校准 • 呼气阀 校准 • 空氧校准
呼吸机的校准
呼吸机的校准
校准的意义
我们对呼吸机进行常规校准，它保证了在医院运转的呼吸 机的各项参数都是相当准确的，为临床医生对病人的治疗 提供可靠的依据。
内置电池保养
主机一般都有内置电池，停电后，主机可继续工作； 呼吸机平时不用时尽量接上电源，每月放电一次后充电； 每三个月检查一次电容量，必要时更换内置电池；
呼吸机的保养
呼吸机的保养
呼吸机的保养
严格检修
• 避免呼吸机带故障运行； • 一旦故障发生要及时排修； • 一般故障自行解决，复杂故
1. 清水湿润纱布擦拭，1次/天； 2. 酒精纱布擦拭；（有些呼吸机屏幕不能用酒精）
a.表面有明显污物； b.患者使用结束后 ； 3. 1%含氯消毒纱布擦拭 a.有明显耐药菌爆发流行 b.传染病或特殊感染患者使用后 4.紫外线和臭氧消毒
注意：呼吸机表面、导线及需经常消毒的零部件避免强酸、强碱接触
迈瑞呼吸机推荐消毒方案
及各种接头
外置回路
灭菌后的呼吸回路
湿化罐
呼吸机停止5分钟以后方可取下，防止烫伤； 湿化罐每周更换2次； 湿化罐中的液体为灭菌注射用水，每天更换；
集水杯
呼吸机使用中的集水杯应垂直向下； 积水超过1/2时，应及时清除；
细菌过滤器
一次性的，用后丢弃，每个病人使用后必须更换，使用过 程中被冷凝水浸湿也应及时更换；
应服从本院消毒管理规定和相关
不同类型呼吸机、不同的厂商生产的呼吸机，零部件性 质不同，消毒方法也不尽相同
呼吸机的使用PPT课件
呼吸机的清洁和维护
定期对呼吸机进行清洁和维 护，可以有效延长设备的使 用寿命，同时防止因设备故 障影响治疗效果。
常见问题及解决方法
在使用呼吸机过程中，可能 会遇到一些问题，如设备运 行不正常、呼吸困难等，这 时应立即停止使用并寻求专 业人士的帮助。
谢谢大家
常规性能检查
对呼吸机进行定期的性能检 查，如压力、湿度等参数的 测量和调整，以确保设备的 正常运行，及时发现并解决 问题。
06 呼吸机使用注意事项 和常见问题解答
呼吸机使用注意事项和常见问题解答
呼吸机的正确使用步 骤
呼吸机的使用需要严格按照 医生的指导和设备说明书进 行，确保每一步操作的准确 性，避免因误操作导致的不 良反应。
05 呼吸机的日常维护与 保养
呼吸机的日常维护与保养
呼吸机清洁步骤
清洁呼吸机是日常维护的重 要环节，包括外壳擦拭、更 换过滤网以及内部部件的清 洁，保持设备卫生干净，防 止细菌滋生。
过滤器更换周期
过滤器在呼吸机中起到关键 作用，定期更换过滤器可以 确保呼吸机的效能，一般情 况下每两到三个月更换一次 。
呼吸机使用指南
掌握操作技巧，保障患者安全
作者:XX 汇报时间: 2024/02/22
目录
01 呼吸机的基本概念介绍 03 呼吸机的主要类型和特点 05 呼吸机的日常维护与保养
02 呼吸机的工作原理解析 04 呼吸机的使用步骤演示 06 呼吸机使用注意事项和常见问题解答
01 呼吸机的基本概念介 绍
机和侵入性通气机，不同类型的呼吸机适用于不
同的临床需求和患者状况。
02 呼吸机的工作原理解 析
呼吸机的工作原理解析
呼吸机的基本构造
呼吸机的工作原理
如何正确使用呼吸机PPT课件
5、压力支持通气（PSV）
该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理 状态。患者每次自发吸气，都自动接受预先设置 的一定的压力支持。
6、SIMV加PSV
二种模式叠加在一起，使SIMV中的自主呼 吸变成了PSV方式，从而避免呼吸机疲劳的发生。
7、双气道正压通气（BiPAP）
二、呼吸机的连接
1、无创通气连接 ①口鼻罩 ②鼻罩 注意面罩的密闭
IMV SIMV
优点：
①不需要大量的镇静剂 ②可减少因通气过度而发生碱中毒的机会 ③长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生，有 利于脱离机械通气 ④降低平均气道压，减少机械通气对循环系统 的不良影响。
缺点：
①对患者增加通气的要求反应不良，不适当应用 会导致呼吸机疲劳 ②增加患者呼吸机消耗，不适当应用会导致呼吸 机疲劳
5、COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化 6、用于预防目的的机械通气治疗
对于轻、中度，神志清醒，呼吸频率<35次/分， 能配合面罩通气者，给予无创通气。
对中、重度，神志不清，呼吸频率>35次/分，张 口呼吸，不能配合面罩通气者，给予有创通气，先行气 管插管，必要时气管切开插管。
四、机械通气参数的调节原则
（一）有创通气
1、吸氧浓度调节 2、通气频度、潮气量、每分通气量 3、吸、呼时间比 4、吸气压力的调节 5、呼吸末正压应用与调节
（二）无创通气
（1）吸气压力 （2）呼气压力 （3）呼吸频率 （4）吸、呼比
（三）机械通气与自主呼吸的协调
1、产生呼吸对抗的原因 ①机械通气治疗的早期 ②治疗过程中的病情变化 ③患者的外部原因 a. 同步功能的触发敏感度的调节不当 b. 人工气道被分泌物填塞，回路管道积水过多 c. 气管导管套囊漏气或气道联接处密闭不严，使 通气量减少，触发失灵。
呼吸机的使用及护理ppt课件
监测患者生命体征变化
密切观察患者呼吸频率、节律 、深度及自主呼吸与呼吸机辅 助呼吸的协调性。
监测患者心率、血压、体温等 生命体征变化，及时发现并处 理异常情况。
定期评估患者意识状态、皮肤 颜色、尿量等指标，以判断治 疗效果及调整治疗方案。
常见类型及其特点
常见类型
根据使用场景和患者需求的不同，呼吸机可分为多种类型，如重症监护呼吸机、便携式呼吸机、家用呼吸机等。
特点
不同类型的呼吸机具有各自的特点。例如，重症监护呼吸机具有高精度的通气控制和监测功能，适用于危重患者 的治疗；便携式呼吸机体积小巧、重量轻，方便患者转运和户外使用；家用呼吸机操作简单、价格适中，适用于 慢性呼吸系统疾病患者的家庭治疗。
验和技巧。
问题与困惑解答
02
鼓励学员提出在使用呼吸机过程中遇到的问题和困惑，并进行
现场解答和讨论。
学习心得与感悟交流
03
引导学员分享学习本课程后的心得和感悟，以及对呼吸机使用
和护理的更深层次理解。
新型呼吸机技术展望
智能化呼吸机技术
探讨未来呼吸机技术向智能化发展的可能性，如自动调整参数、 智能报警等功能。
呼吸机的使用及护理ppt课 件
目录
• 呼吸机基本概念与原理 • 呼吸机使用前准备工作 • 正确操作呼吸机过程详解 • 呼吸机使用中常见问题及处理方法 • 呼吸机日常维护保养知识普及 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 呼吸机基本概念 与原理
呼吸机定义及作用
定义
呼吸机是一种能代替、控制或改变人 的正常生理呼吸，增加肺通气量，改 善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约 心脏储备能力的装置。
呼吸机的相关运用PPT课件
增加气道峰压 及平均压，若 使用不当可出 现气压伤及心 血管抑制。
术后患者，即 将撤机患者。
ARDS、肺水 肿患者。
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第14页，共33页。
呼吸机常用参数的调节
1、呼吸频率：12-16次/分，儿童15-25次/分，新生儿2535次/分，COPD及ARDS者例外。
2、潮气量：成人8-10ml/kg体重，儿童10-12ml/kg，根 据临床及血气分析结果适当调整。
呼吸机常用参数的调节
5、调节湿化器温度，一般设置在36-37摄氏度。 6、吸气流速（Flow）:成人一般为30-70ml/min。安静、入
睡时可降低流速；发热、烦躁、抽搐等情况时要提高流速。 7、触发灵敏度的调节：压力触发灵敏度-1—2cmH2O根据病人
自主吸气力量大小调整。流量触发者为1-3L/min。 8、PEEP的调节：当临床上常用PEEP值为0.29-
在行血气分析同时应注明患者抽血时的体温及吸氧浓度。
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第18页，共33页。
呼吸机各种报警的意义和处理
报警内容
原因
电源报警 停电或电源插头脱落、电源跳
闸
气源报警 压缩氧气或空气压力低，氧浓
度分析错误。
气道高压
病人气道不通畅、气管插管移 位、人机对抗、呛咳、肺顺应 性低、限制性通气障碍、呼吸 回路阻力增加，患者兴奋、激 动等。
呼吸机的临床运用
1 第1页，共33页。
主要内容
1、呼吸机的工作原理 2、呼吸机的分类 3、呼吸机的使用方法 4、呼吸机的模式参数设置和报警处理 5、呼吸机的维护及管理 6、机械通气患者的护理
2
第2页，共33页。
呼吸机的工作原理
呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助 或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体 交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功 能的恢复。
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注意事项
沸点低，遇火易燃易爆 皮肤接触后会发生水泡 吸入体内可刺激支气管，引起头痛、呕吐等症
状 消毒后需经一周时间待环氧乙烷挥发尽后，方
能使用
全自动清洗机
纯净水的热力消毒(80℃～93℃)
无添加任何清洗剂、消毒剂
避免人工操作的不规范性，减轻医务人员的工 作，减少对工作人员的伤害
化学消毒时
管路完全浸泡在溶液中 管腔中不留有气泡 消毒后的管路应用蒸馏水清洗
消毒过程中避免物品的再次污染
呼吸机消毒常见问题
管路更换时间
呼吸机管路所能使用的最大安全期限目前尚不 知
美国呼吸治疗学会（AARC）与美国疾病预防控 制中心（CDC）均不推荐单纯因为预防VAP的发 生而定期的更换管路
必须使用去离子水或软化水，需要专用设备对 水进行处理，较化学消毒昂贵
热力消毒法
目前较常使用的有：
全自动清洗机消毒法 高压蒸气消毒法
全自动清洗机
全自动清洗机
目前所报道研究中均显示出良好的消毒效果 有条件的医院可作为首选消毒方法
0.5%过氧乙酸溶液
杀菌能力强，可用作灭菌剂 浸泡2h后可杀灭细菌、真菌和病毒 透明无色液，无染色之弊端 易溶于水，使用方便 分解成无毒成分，无残留毒性
缺点
易分解，不稳定 对物品有一定漂白和腐蚀作用 药物末分解前对人有一定刺激性或毒性 对金属有腐蚀性
含氯消毒剂
常用浓度是2%，小于1%时许多病原菌会产生抗药性 灭菌必须作用10h，消毒时须作用20～45min 存放时间尚无定论，一般不超过14天 室温下存放、使用
戊二醛消毒液毒副作用
对人体皮肤粘膜有轻微刺激作用，对眼睛刺激较 重，有过敏反应和全身性毒反应的个案报道
对铝有轻度腐蚀，对铜、碳钢、不锈钢基本无腐 蚀性
方法简单、可操作性强
常用消毒液有
戊二醛溶液 0.5%过氧乙酸溶液 含氯消毒剂
戊二醛消毒液
广谱、高效、刺激性小、腐蚀性弱、安全性 高
酸性形式运输与储存，使用时加入碱性剂以 激活其杀菌活性
PH值的调控适当与否是灭菌成功与否的关 键
戊二醛消毒液
消毒活性还受温度、配方、放置时间的影响
常用的有：漂白粉、健之素、84液 以次氯酸钠为有效杀菌成分，属高效消毒剂
广谱、高效、低毒 对细菌、病毒、芽孢均有快速有效的杀灭效果
缺点
具有强烈的刺激性气味 对金属有腐蚀性 漂白作用 消毒液性质不稳定
气体熏蒸法
环氧乙烷气体灭菌是安全、可靠的低温灭菌 法
对各类微生物均有杀灭作用
呼吸机消毒的常见问题
我们的做法是
如果管路没有严重的污染，则进行终末消毒
呼吸机的消毒方法
常用的消毒方法有三种： 化学消毒法、气体熏蒸法与热力消毒法
根据科室或医院的实际情况选择
建立质量控制机制，定期检测消毒质量，确保 消毒效果
化学消毒法
以化学试剂浸泡的方式进 行，是最常用的方法
呼吸机的规范化管理
呼吸机的清洁
呼吸机的主机外壳 和压缩泵的外壳
呼吸机内部不可 拆卸电子元件
呼吸机的清洁
传感器及呼气阀
现代消毒观念
消毒过程包括两步：
用清洗的方法去除尽可能多的微生物
用化学、热力或熏蒸消毒的方法去除剩余 的微生物
消毒原则
应用清水彻底冲洗后再消毒
彻底脱开各连接部件