康复与康复医学概要

医学康复
医学康复是指运用一切医学方法和手段帮助残疾者减轻 功能障碍，实现全面康复目标，即通过临床诊断、手术、
药物、康复功能评定和各种康复治疗方法，如物理疗法、
作业疗法、语言疗法、心理疗法、传统康复疗法等一切 治疗方法，使伤残及功能障碍者最大限度地改善和补偿 其功能，使残存的功能和潜在的能力得以充分发挥，从 而获得最大限度的生活自理能力。
第一篇 绪论
第一章 康复与康复医学
重庆三峡医药高等专科学校
学习目标
1.熟悉掌握康复的定义，康复医学的定义 2.熟悉康复医学发展的简史
3.康复医学的基础理论、基本内容以及工作形式
第一节 康复的概念
什么是康复？ 康复就是恢复吗？ 康复的对象以及目的。 康复的领域包括哪些？
康复的定义
康复一词，源于英语Rehabilitation。是重新得到 能力或适应正常社会的意思。康复用于现代医学领域， 主要指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。
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第二节 康复医学的概念
一、康复医学的定义
康复医学（ rehabilitation medicine ）是一门 有关促进残疾人及患者康复的医学学科。更具体 地说，康复医学是为了康复目的而研究有关功能 障碍的预防、诊断和评估、治疗训练和处理的一 门医学学科。
2、物理疗法 物理疗法(physical therapy,PT)是应用力、电、光、声、磁、 热疗同动力学等物理因素治疗疾病的方法。 (1) 、力学类：
a、主动的运动疗法：运动疗法(kinesiotherapy)(又称为治疗
性锻炼,therapeutic exercise)是指利用运动的方法，对身体 的功能障碍和功能低下，起到预防，改善和恢复作用的一种特
国内是20世纪80年代才引进国外康复的概念 和观点。
1969年，世界卫生组织(World Health Organization， WHO)对康复的定义为：“康复是指综合地和协调地应用 医学的、社会的、职业的和教育的措施，对患者进行训练 和再训练，使其能力达到尽可能高的水平”。
第一节 康复的概念
(physical therapist, PT) 。
3、作业疗法(occupational therapy)指为复原患者
功能，有目的、有针对性地从日常生活活动
(activities of daily living, ADL) 、职业劳动、
文娱活动和认知(cognitive)活动中选择一些作业， 对患者进行训练，以缓解症状或改善功能的一种治疗 方法称为作业疗法。
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身体残疾： 肢体活动受限、视觉障碍、听觉、语言障 碍、内脏障碍、认知障碍 精神残疾：精神薄弱、精神疾患、癫痫 神经系统疾病：脑卒中，偏瘫患者 产科后遗症：盆底肌训练
三、康复的内容
（一）医学康复（二）教育康复（三）社会康复
（四）职业康复
康复的内容包括确立合适的康复近期和远期目标，制 定针对性强、循序渐进的康复敢于措施和方法，并不 断适时的调整和修正。
专业的康复治疗（Rehabilitation)指一些疾病，在 经行了积极的处理之后，功能复原不到原来的水平， 亦即达不到100％的恢复。
康复≠恢复
（一） 香港 （二） 台湾 （三） 大陆 复康 复健 康复

第一节 康复的概念
二、康复的对象 康复的对象主要是功能障碍者，包括各种疾病、损伤和衰 老、退变所引起的功能障碍，以及先天发育障碍者，涵盖 躯体、心理和社会功能障碍各个方面。
职业康复
职业康复是通过帮助残疾人重新就业来促进他们康复和发 展的方法。包括对残疾后就业能力的评估、妥善选择能够 充分发挥其潜能的合适职业，根据残疾者所能从事的职业
进行就业前的训练，根据训练结果决定就业方式及安排残
疾者就业，以及进行就业后的随访，切实帮助他们能够适 应和胜任一项工作，获得独立的经济地位和收入，从而实 现人生价值和尊严，自立于社会，并能贡献于社会。
殊疗法。是在治疗师的指导下，为达到某种目的而进行的积极
的运动。患者无此愿望是无法进行的，因此，运动是以患者主 动参与为主体的特殊治疗方法。
b、被动的运动疗法：按摩(massage) 、手法治疗
(manipulation) 、牵引(traction)等。
(2) 、力学以外各类方法： 指应用电、光、声、磁、热等物理因素的治疗。从 事物理疗法的康复治疗技术人员称物理疗法师或士
诊断或评价 治疗手段
专业人员 后 果
未形成组
治愈、好转、无变化、死亡
社会性
医学的角度考虑多
社会学的角度考虑多

第二节 康复医学的概念
二、康复医学的对象 康复医学的对象主要是由于损伤、急性或慢性疾病、老 龄以及先天发育障碍等带来的功能障碍者。包括残疾人、 各种慢性病患者、老年人、急性病恢复期的患者及亚健 康患者。
使患者最大可能的参与和重返社会
最大限度地减轻患者的疼痛和不良的精神状态 最大限度地减轻患者家庭和照顾者的抑郁和焦虑情绪 康复是以帮助病、伤、残者回归社会，提高他们的生活质 量（ADL）为最终目标。
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第二节 康复医学的概念
康复医学的概念 康复医学与临床医学的区别 康复医学专业种类和功能
5、心理测验和疗法(psychological therapy)从事 心理疗法的康复治疗人员称为康复心理学家或学者 (rehabilitation psychologist) 。 6、康复工程(rehanilitation engineering, RE) 7.康复护理(rehabilitation mursing, RN) 8.中医康复疗法 9.文体疗法(rehabilitation therapy) 10.职业咨询(vocational counseling) 11.社会服务(social work, SW)
康复医学≠医学康复
是两个完全不同的概念。 医学康复：是指专业医务人员采用医学的方法 和手段（如药物、手术等）来预防和治疗残疾， 并在其他非医学手段的配合下，使病人最大限 度地回归社会。但其本身不是专业和学术的概 念。 康复医学是具有明确疗方法进行研究。
临床医学与康复医学的区别
项目内容
对 目 象 的
康复医学专业种类和功能
1、康复医师与康复评定 康复医师(physiatrist)是受过高等医学教育 并在毕业后再经过康复医学专业训练，而且今后 终生以康复医学为自身专业的医师。他领导由各 种康复治疗和服务人员组成的康复治疗组 (rehabilitation team) ，对患者进行全面的康 复评定，制定完整的治疗计划，指导和监督新划 的实施，并且不依据患者的情况修改治疗计划， 并对治疗效果作出终局评定。他们的主要任务之 一就是进行总体的康复评定。康复评定 (rehabilitation evaluation)是通过测量和评估 (assessment)以评定残疾者的功能状态的方法。
一、康复的定义 1981 年 WHO 医疗康复专家委员会又把康复定义为：指应 用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。 康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，还包括调
整残疾人的周围环境和社会条件以利于他们重返社会。
康复≠恢复
我国泛指的康复（rehabilitation）与疾病后的恢复 （recovery)是同义词，一般指患病后健康水平下降， 治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到100 ％的恢复。
在国际上，“康复”（rehabilitation）是重 新得到能力或适应正常生活的意思，康复医学始于 上世纪初，一战和二战催化了它的成长。 第二次世界大战后康复医学成为了一门独立的 学科。可以说康复医学起源和于第一次和第二次世 界大战。因此，1942年康复的第一个定义诞生： 所谓康复，就是使残疾者最大限度地复原其肉体、 精神、社会、职业和经济的能力。
传统治疗医学
疾病（患病的个体） 治愈疾病或稳定病情 疾病诊断（按ICD-10分类） 被动性医学处理为主（如各种途径 的药物治疗、手术等）
康复医学
功能障碍（病残的个体） 功能恢复（三个水平） 功能评定（按ICF分类） 主动性康复训练为主（如物 理治疗、作业治疗、言语治 疗、假肢矫形器、心理治疗 等） 康复小组（康复医师、康复 护士、物理治疗师、作业治 疗师、语言治疗师、假肢矫 形师、心理治疗师等） 三个功能水平上的提高程度
教育康复
教育康复是指通过教育与训练的手段，提高残疾者的素质
和能力，如智力、日常生活的操作能力、职业技能、适应
社会的心理能力等。 教育康复作为特殊教育的一部分，是按照教育对象的实际 需要，制定教育方案，组织教育教学，实施个别训练，给 予强化辅导。参与者大多为教育工作者，并了解一定的康 复知识。在教育过程中，教育工作者注重将特殊教育、幼 儿或成人教育及早期干预融为一体，形成特别的教育过程。
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康复医学着眼于整体全面康复，并围绕三个层面进行： ①最大可能地减轻残疾 ②训练残疾人获得新的技能和方法从而减轻残疾 造成的功能障碍 ③帮助残疾人改变环境，包括躯体内环境和社会 外环境
三、康复医学的内容
康复医学的组成包括康复医学理论基础、康复评
定学、康复治疗学和临床康复学。
第二，康复科应提体现保持临床学科的基本属性 第三，对有关病例应及时相互转诊与会诊 第四，在科研和继续教育上相互合作

第二节 康复医学的概念
康复工程
康复工程是指应用现代工程技术的原理和方法，研究残
疾人全面康复中的工程技术问题。 研究残疾人的能力障碍和社会的不利条件，并通过假肢、 矫形器、辅助工具，或者通过环境改造等途径，最大限 度地恢复、代偿或重建残疾者躯体功能的治疗措施。

第一节 康复的概念
五、康复的目标

第二节 康复医学的概念
四、康复医学和其他学科的关系 （一）康复医学与临床医学的关系 （二）康复医学与预防医学的关系 （三）康复医学与保健医学的关系