夏枯草口服液加三苯氧胺治疗乳腺增生症疗效观察

关 于“ 的名 称 ， 内经 》 邪” 《 中可 见多 种 多样 ， “ 如 虚邪 ” “ 气” “ 邪” 。 、邪 、贼 等 邪所 包括 的病 因有 六淫 ， 情 ， ， ， 七 痰 食 淤血 ， 疠 等 “ 疫 祛邪 ” 一词 ， 为驱 原 除 一切致病 的 原 因。其 最早 出处 可能 为汉代 ： 史游 《 就篇 卷 四 》 “ 刺 急 ：灸 和药 逐祛邪 ” 。类 似 的还有 ：《 “ 史记 扁 鹊仓 公列 传 》 精神 不 能止 邪气 。 在 ” 《 内经 》 虽 未直 接见 “ 中， 祛邪 ” 名 ， 就 中 医治 则 及 指导 思 想 而 言 ， 之 但 已经 奠定 了坚实 的基 础 。如“ 则泄 之” “ 者 消之 ， 者 除之 ， 实 、坚 客 结者 散 之 ， 留 者攻之 ， 、 风寒 郁表 可汗 而发 之” 治疗 水肿 有“ 鬼门 ， 净府 ” 。 ”“ ， 开 洁 等 １ ２ 有关 祛邪 研究 的几 个 问题 ： ． 祛邪 意 义及 必 要 性 ： ①祛 邪 思 想 源 于中 医治病求 本 的理论 。《内经 》 中有 大 量 篇 幅论 述 祛 邪意 义 及 具体 治 则 治法 。后世 医 家在《 内经 》 的基 础 上 ， 此 多 有 精辟 的阐 述 。张 仲景 指 对 出 ：寻其 邪 由 ， 在 腠里 ， “ 及 以时治 之” 。金 代张 子 和认为 ：夫 病之 一 物 ， “ 非 人 身素有 之也 ， 由外而入 ， 由内 而生 ， 邪 气也 ， 或 或 皆 邪气 加 诸 身 ， 速攻 之 可也 ， 去之 可也 ” 速 。因 此“ 良工 之治 病者 ， 治 其实 ， 治其 虚” 提 出汗 、 先 后 ， 吐、 下三 法 治疗该 病之 法 ， 有以偏 概 全 之 疑 ， 其 强调 “ 邪 为先 ” 思 虽 但 祛 的 想以及 对祛 邪思 想 的丰 富发展 ， 无论对 当 时或 现在 的医学 ， 都具 有重 要 的 意义 。明代 张景 岳 以补 见 称 ， 他也 明确 指 出 ： 无 虚 者 急 在 邪 气 ， 之不 “ 去 速， 留则生 变 ， 虚微 实者 ， 治其 实 ， 微 亦 可一 扫 而除之 也 ” 。因此 可见 ， 祛邪 思想不 仅在理 论 上 ， 而且 在 临床上 都具 有及 其重 要 的意义 ， 得深 入 的研 值 究 。② 祛邪范 畴及 注 意问题 ： 一谈 到祛邪 ， 往往 容易 局 限于“ 邪” 攻 方法 的
报 ，２ ０ ，８ ０５
２ ２ 不 良反 应 ： ． Ａ组 未见 严重 的 不 良反 应 ， 仅少 数 患 者 出现 经 量 减
作 者 单 位 ：６ ５ ０ 山 东 青 州 市 人 民 医 院 ２２０
祛 邪 思 想 与 络 病 治 疗
孙 颖
【 图 分 类 号 ］ ２ 中 Ｒ２ ４ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ６ １ ５ ２ １ ） ８ ０ ８—０１ 文 １ ０ — ９ ９（０ ０ ０ － １ ５
三苯 氧胺 联合 中成 药 治疗 乳腺 增 生症 疗 效观 察 ［ ］ 实用 药 Ｊ．
物 与 临 床 ，２ ０ ，１ （ ） ：１ ８ １ ９ ０７ ｏ ３ ３— ３
［ ］ 韩要 法．他 莫西芬 治 疗乳腺 小 叶增 生症（ 杂 志 ，２ ０ 。５ （ ）２ ０ ２ １ ０３ ２ ０ — ０
参 考 文 献
［ ］ 李树 玲．乳腺 肿瘤 学［ ．北京 ： 学技 术 出版 社 ， ０ ２ ７ —７ １ Ｍ］ 科 ２ ０ ：３ ６ ［ ］ 王 立恒．乳腺增 生 诊断标 准 ．中 医病 症诊 疗 标 准［ ．济 南 ： 河 ２ Ｍ］ 黄
出版 社 ，１ ９ ９ ０：１ ５ ９
［ ］ 周英 ３
小月 经不 规律 ， 别 患者有 停经 现象 ， 停 药 １ 个 但 ～２月后 均可 自行 恢复 ， 未
发 现 不 可 逆 性 不 良反 应 。 ３ 讨论
乳腺增 生症 又称 乳腺 结构 不 良症 。是 女 性最 常见 的一种 既 非炎 症又 非 肿瘤 性病 变 ， 病 的原 因是 由于 内分 泌 功 能 失调 ， 内雌 激 素分 泌 过 本 体 多 或黄 体酮分 泌 不足 ， 者 比例失 调 ， 二 导致 乳腺 周期 性改 变过 程 中腺泡 上 皮及 导 管上皮 细胞 复 旧不全 而 引起 的乳 腺 实质 ， 导管上 皮及 间质 的增 生 。 乳腺 增 生症 临床症 状 以乳痛 、 胀 为 主 ， 诊 时 可及 增 厚 的腺 体 ， 结 节 乳 触 及 样改 变 。中 医认为 其发 病与 冲任 失 调有 关 。 冲任 二 经为 气 血 之海 ， 旦 一 思伤 脾 ， 怒伤 肝 ， 则郁 结 而 成乳 中之核 。（ 外 科 正 宗 》 《 ）肾 一天 癸 一 冲 任 所构 成 的性 轴 亦说 明冲任 与肝 肾 生理 上 相 互为 用 ， 理上 相 互 影响 。 目 病 前 中医治疗 多 以调理 冲任 和疏 肝理 气 为 主 ， 代 医学 则 以内分 泌 治疗 为 现
络病 理论 是吴 以岭 教授 最新 创立 的理论 ， 邪思 想 为笔 者 今年 来 不 祛 断探讨 的 临床治 疗理 念 ， 确运用 祛 邪 思 想 ， 握 祛邪 方 法 ， 于络 病 治 正 掌 对
疗 亦有 一定 的意 义 。 １ 祛邪 思想 １ １ 祛 邪 小 考 ：邪 ” 其 义 甚 多 ， 医 学 上 是 指 一 切 治 病 因 素 为 邪 。 ． “ 字 中
乳 腺增生 病 是 内分泌 障碍性 增 生病 ， 乳 腺 实质 增 生过 度 和 复 旧不 是 全 的结果 。乳 腺增 生症 是妇 女最 常 见 的乳 腺 疾病 ， 到 目前 为 止 尚无 一 但 种特 殊有 效 的治疗 方法 。 近 ２ ， 院采 用 夏枯 草 口服 液加 三 苯 氧胺 治 年 我 疗乳 腺增 生症 ， 获得 良好疗 效 ， 报道 如下 ： 现
中医中 ・ 菊 中西医结 合
２１年８ 第２卷 第８ ００ 月 ３ 期
医 学 信 息
；
夏 枯 草 口服 液 加 三 苯 氧 胺 治 疗 乳 腺 增 生 症 疗 效 观 察
赵 华 邦 尹 国 庆
【 中图分 类号】 ５ ． Ｒ６ ５ ８ 【 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章编 号］ ０ ６ １ ５ （ ０ ０ ０ 一Ｏ ５ —０ １０ — ９ ９２ １ ）８ １８ １
Ａ组优于 Ｃ ） １ ．７ ｕ １ Ｐ＜００ ）， １ 组（ ｚ ４９ ， 【 一 ， ． １ （ ）。 表
表 １ ３组 患 者 有 效 率 比 较 （ ）
［ ］ 黄 月玲 ， ５ 文端成 ， 韦永 芳等． 中药对 乳腺 增 生病疗 效的 动物 实验研 究 ［ ］ 广 州 医学 院学 报， ０ ２ ３ １ ：９ Ｊ． ２ ０ ， ０（ ） ２ ［ ］ 刘天虹．疏肝 化瘀 加理疗 治 疗乳腺 增 生 ５ ６ ８例 ［］ Ｊ ．广 西 中医学 院学
主， 但均 是通 过恢 复女 性的正 常生 理 平衡 ， 到 治疗 乳 腺 增 生症 的 目的。 达
夏 枯草 口服 液是 纯中药 制剂 ， 夏枯 草 的药理 作用 在 祖 国医 学史 上 已有 阐 述 ：神 农本 草经 》 《 一主寒 热 、 破症 、 缨结 气 ； 本 草 纲 目》 散 《 一解 内 热 、 肝 缓 火 ；故夏 枯草 口服 液具 有 清火 、 目 、 明 散结 、 痛 、 肿 等 功 效 ， 消 除 乳 止 消 可 腺增 生 的原发 因素 。三 苯氧胺 是 三苯 乙烯 的衍 生物 ， 结构 类 似乙烯 雌 酚 ， 是一 种雌 激素 拮抗 剂 ， 同雌激 素竞争 雌 激素受 体 ， 挡满 足细 胞所 需 的 能 阻 雌激 素进 入乳腺 组织 ， 而解 除 因雌激 素失 调 引起 的乳腺 疼痛 、 胀 及上 从 肿 皮过 度增 生 。乳 腺 增生症 临床 上多 见 而难 治 ， 用夏 枯 草 口服 液 加三 苯 采 氧胺 治疗乳 腺增 生症 ， 既可加 强夏 枯草 口服 液的疗 效 ， 又能减 少三 苯氧 胺 的 剂 量 ， 期 服 用 不 良反 应 小 ， 全 有 效 。 长 安
１ 资 料 与 方 法 １ ．１ 一般 资料 ：０ ７ ６月 ～ ２ ０ ２０ 年 ０ ９年 ６月 ， 于本 院 就诊 的乳 腺 增 生症患 者 ７ ０例 ， 就诊顺 序 分成 Ａ、 、 ２ 按 Ｂ Ｃ ３组 。Ａ 组 ２ ０ ， 龄 ３ ～ ４例 年 ２ ５ ６岁 ， 平均 ４ ．６岁 ； 程 ２个月 ～９年 ， ４ 病 平均 ４ 年 。Ｂ组 ２ ０例 ， 龄 ．５ ０ 年 ３ ５～ ５ ８岁 ，平均 ４ ５岁 ； 程 ３ 月 ～１ 病 个 ， 均３ ５年 平 ．８年 。ｃ 组 ２ ０例 ０ 年龄 ３ ５～ ５ ４岁 ， 均 ４ ．５岁 ； 平 ４ 病程 ３个 月～ １ ８年 ， 均 ３ ７年 。３组病 平 ． 例 间年 龄 、 病程 、 状 、 征差 异无 统计 学意 义 （ 症 体 Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ １ ．２ 诊 断标 准 ： ①有 乳腺 肿块 ， 伴有 乳房 疼 痛 等症 状连 续 ３ 月 且 个 不能 自行 缓解 。② 排除 生理 性乳房 疼 痛 ， 如经 前乳 房胀 痛 ， 青春 期 乳痛 及 仅有 乳痛 而无 肿块 的乳 痛 症 。③ 用远 红 外 线 乳腺 诊 断仪 、 Ｂ超 和 钼 靶 检 查 ， 除乳腺 癌 、 腺纤 维瘤 等其他 乳腺 疾病 ， 排 乳 而诊 断为 乳腺 增生病 者 。 １３ 治 疗方 法 ： 组 ： 枯 草 口服 液 （ 阳新 天药 业 股 份有 限 公 司 ） ． Ａ 夏 贵 ｌ ｍＬ 口服 ２次／ ，三苯 氧胺 （ 波天 衡制 药有 限公 司） Ｏ ， Ｏ ｄ 宁 ｌ ｍｇ １次／ 。Ｂ ｄ 组 ：口服 三苯 氧胺 ｌ ｍｇ １次／ 。ｃ组 ： Ｏ ， ｄ 口服 夏枯 草 口服液 １ ｍＬ， Ｏ ２次／ ｄ ２ｄ １ 程 ， ，０为 疗 月经 期停 服 一般治 疗 ２ ～３个疗 程 ， 据病 情 轻 重可 根 适 当增 减 。 １ ４ 疗 效 标 准 ： 照 《 腺 增 生 病 诊 断 及 疗 效 评 定 标 准 》 定 。 痊 ． 按 乳 判 愈 ： 痛 和 乳 块 消 失 ， 药 后 ３个 月 内 不 复 发 。 显 效 ：肿 块 最 大 直 径 缩 小 乳 停 １ ２以上 ， 痛 消失 。有效 ： ／ 疼 肿块 最 大直 径 缩 小 近 １ ２ 疼 痛 减 轻 ， 肿 块 ／， 或 缩小 １ ２以上 、 痛不 减轻 。无 效 ； 块 不缩 小 或 反 而增 大 变 硬 ， 单 纯 ／ 疼 肿 或 乳 痛 缓 解 ， 肿 块 不 缩 小 。 疗 效 评 定 以 月 经 １周 后 的 检 查 为 准 并 排 除 生 而 理 因素 对乳 房疼 痛及 肿块 形态 的影 响 。 ２ 结 果 ２ １ 疗 效 比较 ： ． Ａ组 总有 效率 为 ９ ． ， ４６ Ｂ组 总有 效率 为 ８ ． ， ４０ Ｃ 组 总 有 效 率 为 ７ ． 。 Ａ 组 优 于 Ｂ组 （ ＝ ６ ９ ， ＝ ｌ， ＜ ０ ０ ）。 ６０ Ｙ ．８ ８ ｕ Ｐ ．１