临床抢救程序
临床常见抢救程序及用药
临床常见抢救程序及用药临床常见抢救程序及用药一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史； 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻； 4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素； 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容； 4、吸氧或高压给氧； 5、给予钙剂及抗组织胺药物； 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。
急救；1、吗啡10毫克，皮下注射； 2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）； 4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压） 6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
临床护理安全应急预案与流程
临床护理安全应急预案与流程2、对患者进行初步评估，判断伤情严重程度。
3、如有需要，立即进行紧急抢救，如止血、包扎等。
4、如患者伤情严重，立即送往急诊室或手术室进行治疗。
5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生坠床/摔伤的护理流程患者坠床/摔伤立即奔赴现场，制动患者，通知医生进行初步评估，判断伤情严重程度如有需要，立即进行紧急抢救，如止血、包扎等如患者伤情严重，立即送往急诊室或手术室进行治疗做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果2三、发生输血反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输血，拆除输血管路，同时保留血袋和输血管路的标本。
2、立即通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微，可暂停输血，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输血反应的护理流程发现患者出现输血反应立即停止输血，拆除输血管路，保留血袋和输血管路的标本通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停输血，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果3四、发生输液反应的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液，拆除输液管路，保留输液瓶和管路的标本。
2、立即通知医生，对患者进行评估，根据病情进行相应的处理。
3、如患者症状轻微，可暂停输液，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗。
4、如患者症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等。
5、做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果。
二、流程发生输液反应的护理流程发现患者出现输液反应立即停止输液，拆除输液管路，保留输液瓶和管路的标本通知医生，评估患者病情，进行相应的处理如症状轻微，暂停输液，观察病情变化，必要时给予抗过敏药物等支持治疗如症状严重，立即进行紧急抢救，如气管插管、呼吸机辅助通气等做好护理记录，及时向医生汇报患者的病情和治疗效果4五、发生空气栓塞时的应急预案与流程一、应急预案1、立即停止输液或输血，改为使用生理盐水冲洗。
各种抢救程序(流程图)
开 放 性 气 胸
口 ②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
急性失血性休克 心包填塞症状 失血性休克、心包填塞同时
存在
心
损 伤
脏 大 血
管
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
护理与监护
半卧位
保持呼吸道
通畅、吸氧
迅速建立静
脉通道
急做血型、
血交叉
心电监护
观察病情及T
、P、R、BP
、 SPO2 的 变 化
◎头部置水帽 ◎大血管处置冰袋 ◎冷水擦身 ◎酒精擦浴 ◎冰水灌肠 △药物降温 ◎氯丙嗪20~50mg加入冰5%
GNS中静滴 ◎消炎痛栓塞肛 ◎激素治疗：Dxm,氢化可的松 △中暑痉挛：用10%葡酸钙10~20 ml稀释 后静注
△密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以
体格检查：按“CRASHPLAN” 原则指导体检（心脏-呼吸-腹部脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经 ）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超 声、腹腔镜、CT、 MRI、腹腔穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂， 胰腺损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法
（1）建立急诊抢救费用标准，规范收费行为。
（2）加强对急诊抢救费用的审核和监督，防止乱收费现象。
（3）为经济困难的患者提供救助渠道，减轻他们的经济负担。
15.急诊抢救教育与培训
15.1教育与培训原则
（1）将急诊抢救教育与培训纳入医院常态化工作，不断提高医护人员抢救能力。
（2）坚持理论与实践相结合，提高培训效果。
（2）实行持续的质量监控，及时发现并解决抢救过程中存在的问题。
（3）定期对抢救质量进行评价，推动质量持续改进。
16.2质量控制措施
（1）制定急诊抢救质量控制标准，为评价提供依据。
（2）通过内部审查和外部评估，对急诊抢救工作进行综合评价。
（3）建立奖惩机制，激励医护人员提高抢救质量。
17.急诊抢救经验总结与分享
（1）接到急诊患者后，医护人员立即进行病情评估，确定抢救级别。
（2）根据患者病情，启动相应的抢救预案，组织相关人员参与抢救。
（3）抢救过程中，严密观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
（4）抢救结束后，及时整理抢救记录，总结经验教训。
1.3抢救设备与药品管理
（1）抢救设备应保持完好，定期检查、维护，确保随时投入使用。
急诊抢救制度和急诊抢救程序以及急诊会诊实施办法是确保医院在紧急情况下能够迅速、有效地救治患者的重要保障。本文从急诊抢救制度、程序、资源配置、质量管理、安全监督、伦理法律、持续改进、团队建设、流程优化、心理支持、费用管理、教育与培训和质量控制等方面进行了详细阐述，旨在构建一个科学、规范、高效的急诊抢救体系。通过实施这些措施，可以提高急诊抢救成功率，降低患者死亡率，同时提升患者和家属的满意度，为医院创造良好的社会效益。
（2）按照预案进行抢救工作，确保患者得到及时、有效的救治。
急诊室常见危重病抢救程序
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症 治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进 行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防 并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判 断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行气管插管或使用 呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁 心肌梗死，通过迅速开通绿色通道， 进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌 注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及 抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者 及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的 风险，以获得患者及家属的理解和配 合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预 先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困 难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶 碱等药物，以及机械通气等措施，成 功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生 命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。
临床抢救方案
临床抢救方案当紧急情况发生时，速度和正确的抢救方法是拯救生命的关键。
对于临床医生而言，掌握正确的抢救方案是至关重要的。
本文将介绍一些常见的急救场景及相应的抢救方案。
心肺骤停心肺骤停是一种严重的急症情况，需要紧急处理。
一旦发现心跳和呼吸停止，立即进行以下步骤：1.拨打急救电话。
2.同时进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
按照30：2的比例，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
3.使用自动体外除颤器(AED)，如果可用的话。
根据AED提示完成操作，包括电击和持续心肺复苏。
4.如果病人没有恢复呼吸和心跳，就继续按照BLS(基本生命支持)方法进行心肺复苏，直到专业医疗人员到达现场。
大出血大出血是一种严重的病症，需要快速采取行动。
如果出血较为严重，血量快速减少时，应进行以下急救措施：1.第一时间拨打急救电话。
2.将患者平放，并使用毛毯等物品覆盖保暖，以降低休克的风险。
3.用干净的绷带或毛巾，对出血部位进行紧急压迫。
如果要更换绷带，请在压迫后迅速更换，不要给患者过多的间隙。
4.如果出血无法止住，立即使用止血带进行止血。
5.将患者迅速送到医院，由专业医生进行进一步治疗。
突发心绞痛当患者出现突发性胸闷、心悸、呼吸困难等症状时，可怀疑是否为心绞痛。
应立即进行以下急救措施：1.让患者坐下，松开领口、袖口以便更方便呼吸。
2.给患者服用硝酸甘油，若患者正在使用其他药品，需咨询医生后再使用。
3.如果患者没有缓解，或症状加重，立即拨打急救电话。
4.在等待救护车到达的过程中，给患者继续服用硝酸甘油。
也可以根据患者实际情况，使用阿司匹林等药物来缓解症状。
中暑中暑是由于暴露在高温环境中，导致身体温度过高，从而出现头晕、口渴等症状。
对于中暑患者，需要采取下列抢救措施：1.迅速将患者移到阴凉处，并卧床休息。
2.为患者提供足够量的水分，避免出现脱水症状。
3.如果患者意识清晰，可以让患者进行温水浸足，或者使用湿毛巾敷在额头等部位。
4.如果病人出现过度脱水、高度疲劳等情况，应立即送往医院进行治疗。
常见急症抢救程序
常见急症抢救程序休克一、概念休克是指机体在受到各种有害因子侵袭时所发生的以组织有效血液流量急剧降低为特征，并从而导致各重要器官机能代谢紊乱和结构损害的复杂的全身性病理过程。
二、临床表现1、休克代偿期：精神紧张或烦躁、面色苍白、手足湿冷、心率加速等，血压正常或稍高，脉压差小，尿量正常或减少。
2、休克抑制期：神志淡漠、反应迟钝、甚至可出现神志不清或昏迷、口唇肢端发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降、脉压差小，严重时全身皮肤粘膜明显紫绀、四肢冰冷、脉搏扪不清、血压测不出、无尿。
三、诊断标准有严重的出血、感染、过敏、创伤、重度精神刺激等诱因时，出现血压下降、脉搏细弱而快速、神志淡漠或烦躁不安、面色苍白或灰暗、四肢厥冷、皮肤有花纹、出冷汗、少尿或无尿。
四、抢救程序1、根据引起休克的原因及临床表现，协助医生快速作出诊断并采取相应的急救措施。
2、松开衣领，保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，必要时行人工呼吸、气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气。
3、快速建立有效的静脉通道并遵医嘱给药，调整液体滴速必要时备血。
4、遵医嘱给予心电、血压、血氧饱和度监护，必要时监测中心静脉压。
5、根据休克类型迅速控制病因。
⑴、出血性休克（外伤性）：立即遵医嘱化验血型，进行配血、备血，尽早快速输血；迅速确定出血原因后给予相应处理，若外出血采用压迫止血法，若内出血做好相应术前准备，尽快采用手术止血。
⑵、出血性休克（非外伤性）：立即遵医嘱化验血型，进行配血、输血，补充失血量。
尽快确定出血部位，必要时快速进行相关检查，并根据病因采取对症措施，如食管静脉曲张破裂出血应尽快放置三腔气囊压迫止血。
⑶、过敏性休克：立即遵医嘱给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射。
观察呼吸道有无水肿，给予及时处理并给予抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪、苯海拉明等。
⑷、心源性休克：迅速检查心功能不全及心搏量减少的原因和程度并即行心电图检查。
心包填塞者应立即行心包穿刺术或心包手术。
⑸、感染性休克：收集血、尿、痰等标本做相应的检查，以明确感染原因。
临床抢救流程
临床抢救流程
临床抢救流程如下：
1. 立即评估现场环境安全，确保不会发生二次伤害。
2. 迅速判断患者的意识状态，如轻拍患者肩部，呼唤患者观察其有无应答。
3. 如有呼吸、心跳停止等紧急情况，应立即进行心肺复苏。
如需进行口对口吹气，应确保吹气量适中、吹气频率稳定。
4. 迅速开放气道，如清除口腔异物、开放气道等。
5. 立即拨打急救电话，告知患者状况及地点，并保持联系。
6. 如需止血，应迅速找到出血部位，采取适当的止血方法进行止血。
7. 如有休克症状，应立即进行抗休克治疗，如补充平衡液等。
8. 在等待急救人员到场的过程中，密切观察患者的病情变化，如有异常及时处理。
9. 协助急救人员搬运患者，并确保搬运过程中患者的安全。
10. 记录患者的病情及抢救过程，为后续治疗提供依据。
以上是临床抢救流程的基本步骤，实际操作中可能需要根据患者的具体情况进行相应调整。
同时，医护人员也应不断学习和掌握新的急救知识和技能，以更好地为患者服务。
检验科急诊抢救程序
检验科急诊抢救程序为更好的协助临床急诊抢救工作，保障实验室和血库急诊检验和临床用血工作的有序进行，保证在发生突发事件等紧急情况下，及时、安全、有效检验、供血，切实保障患者的生命健康，根据我院临床用血量小，无独立血库，临床用血由检验科代管的实际情况，特制定检验科急诊急救工作程序。
一、适用范围临床：急诊抢救临床用血检验科:夜班及节假日一人当班二、工作职责（一）检验科当班人员职责：负责检验科急诊抢救的全部检验工作，同时协助备班人做好血库工作、满足临床抢救用血。
1、当检验科值班人员接到临床医生或院总值班人电话要求检验科参与急诊抢救时，立即电话通知检验科备班人，准备参与临床抢救工作。
询问备班人居住位置。
2、负责接收各种检验标本，认真核对标本，观察标本的量、标本类型、是否抗凝或有小凝块、细菌培养标本是否符合无菌要求、是否有明显溶血或脂浊。
不符要求的标本，必须及时反馈临床，积极采取纠正措施。
【实验室拒收样本：临床用血申请时必须将用血申请单、血交错报告单和输血保证金收据及配血用样本；急诊检验时必须将检验样本及检验申请单一同送检，检验科样本收到时间以收到合格样本时间记录。
收到不合格样本记录到检验科拒收标本登记本上。
拒收检验包括（1）.样本和检验申请单或输血申请单不全（无申请单或无样本）；（2）.检验申请单上项目填写错误或不全：无唯一标识号或唯一标识号与样本上标识号不附（3）.标签不合格： a无标签（样本上无唯一标识号） b.标签无法识别（4）.检验样本不合格：a.溶血；b.凝血；c.标本量不足；d.空管；e.抗凝剂血量比例错误；h.乳糜血；l.标本容器错误；i.采样时间错误 z.标本类型错误；k标本容器损坏：及无法识别的不合格样本（输液通路采集的样本）等（5）.未交血费及检验费用（抢救时可经总值班特批，后补）】3、签写样本接收时间（祥细填至小时、分钟）4、查收各种检验费用（此项特殊抢救时可择机进行）5、进行血型复核，并将复核后的血型填写到输血申请单上后，签字，然后将输血申请单放入取血箱内，送到车队，并告知车队司机备班人居住位置及电话号，由车队司机负责开车接检验科备班人员去市中心血站；（再次电话通知备班人，并将车队司机电话告知备班人员）6、严格执行检验操作规程，尽可能缩短时间进行全部的急诊检验工作，并在检验工作结束后电话告知抢救医生检验结果内容。
临床试验抢救程序
临床试验抢救程序
临床试验抢救程序是指在临床试验中发生不良事件或突发状况时，为保护受试者的生命安全和权益，及时采取相应的抢救措施的程序和流程。
以下是一般性的临床试验抢救程序的步骤：
1. 紧急处理：当发生不良事件或突发状况时，试验负责人应立即通知医务人员，并进行紧急处理，如停止试验相关行为、终止给药等。
2. 评估状况：医务人员应快速评估受试者的状况，包括生命体征、症状等，并判断是否需要进行抢救。
同时，试验负责人应记录重要的信息，如时间、症状等。
3. 抢救措施：根据受试者的状况，医务人员应采取相应的抢救措施，如心肺复苏、氧气供给、止血等。
同时，试验负责人应与医务人员紧密协作，提供必要的支持和配合。
4. 通知相关方：试验负责人应立即通知研究机构、伦理委员会和监管机构等相关方，并向其提供详细的报告，包括病例描述、抢救过程和可能的原因等。
5. 记录和报告：试验负责人应详细记录抢救过程、医学状况和药物使用情况等，并向研究机构和监管机构提交相应的报告，以便进行进一步的分析和评估。
需要注意的是，不同的临床试验可能有不同的抢救程序，具体的操作步骤应根据试验类型、受试者人群和试验设计等因素进行制定和执行。
此外，试验团队应定期进行抢救演练和培训，以提高抢救能力和反应速度。
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临床抢救程序一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史；2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰；3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴；3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）；4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。
急救；1、吗啡10毫克，皮下注射；2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）；4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服;5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压）6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完)三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。
防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；（5）必要时四肢轮流结扎；（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺激的药物，要有计划更换注射部位。
（2）患肢抬高并制动，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷；（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声”防治：（1）置病有左侧卧位和头低足高位；（2）氧气吸入；（3）加压输液时严密观察；护士不得离开病员。
输液反应谨慎处理输液反应有危险，谨慎处理莫慌乱。
输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性。
但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险。
临床中应重在防范；一旦发生，判断要准确，处置要果断。
一、输液反应发生的原因㈠是液体与药品质量不过关：液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源。
致热源进入人体导致寒战发热反应；㈡是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或来作到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；㈢是液体与体温温差过大：临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度，都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体输入人体而导致输液反应；㈣是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应；㈤是液体论配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共5--6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。
二、防范针对上述原因，对其防范应当不难。
但在某市，以往每年都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。
所以,还必须强调：㈠，把好药品质量关：选购质量保障体系完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；㈡把好液体配制关：每一位护士严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看(看有无杂质及混浊)、把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好习惯；㈢,坚持“一人一管”、“一液一管”；㈣,缩小液体与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好；㈤，输液速度要慢；㈥，液体配伍应避繁就简，尤其中药针剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依据，不可凭经验或想当然。
三、准确判断简单说，输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“速发型过敏反应”不同。
虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约10--15分钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然哀竭，其临床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。
四、果断处理一旦发生输液反应，㈠、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道，会错过抢救时机；㈡、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加药；㈢、五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg.次)或氢化可的松100mg(小儿5--10mg/kg.次)；③肌注或静注苯海拉明20--40mg(小儿0.5--1mg/kg.次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg(小儿0.1--0.5mg/kg.次)。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重。
原因是输液反应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原有高血压的病人病情恶化。
当然,在一时不能判断出是输液反应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反应又合并血压急速下降时使用也是对的。
至于烦躁不安时镇静剂的使用也应慎重。
实践证明,输液反应经上述处理大多能很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。
教你看头颅CT颅脑CT解剖1、蝶窦(Sphenoid sinus)2、延髓(Medulla oblongata)3、小脑(cerebellum) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)4、第四脑室(Fourth ventricle)5、小脑中角(Middle cerebellar peduncle)6、乙状窦(Sigmoid sinus)7、颞骨及乳突气房(Petrous temporal bone and mastoid air cells)8、桥小脑角(Cerebellopontine angle)9、脑桥(Pons) 10、垂体窝(Pituitary fossa) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)11、小脑蚓部(Cerebellar vermis) 12、基底动脉(Basilar artery) 13、桥前池(Prepontine cistern) 14、鞍背(Dorsum sellae) 15、侧脑室颞角(Temporal horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)16、环池(Ambient cistern) 17、角间池(Interpeduncular cistern) 18、大脑角(Cerebral peduncle) 19、侧裂池(Sylvian fissure) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe)20、小脑上池(Third ventricle) 21、侧脑室前角(Frontal horn of lateral ventricle) 21a、第三脑室(Third ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)22、尾状核头部(Head of caudate nucleus) 23、岛叶(Insular cortex) 24、外囊(External capsule) 25、豆状核(Lentiform nucleus) 26、丘脑(Thalamus) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)27、纵裂(Interhemispheric fissure) 28、内囊前肢(Anterior limb of internal capsule) 29、内囊膝部(Genu of internal capsule) 30、内囊后肢(Posterior limb of internal capsule) 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化(Trigone of lateral ventricle and calcified choroid plexus) 32、侧脑室枕角(Occipital horn of lateral ventricle) 绿色部分为颞叶(Temporal Lobe)，浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)33、侧脑室体部(Body of lateral ventricle) 34、放射冠(Corona radiata) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)35、半卵圆中心(Centrum semiovale) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),黄色部分为枕叶(Occipital Lobe)，褐色部分为顶叶(Parietal Lobe) 额骨(FB— Frontal bone) 顶骨(PB — Parietal bone) 枕骨(OB— Occipital bone)36、中央前回(Pre-central gyrus) 37、中央沟(Central sulcus ) 38、中央后回(Post-central gyrus) 浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)浅红色部分为额叶(Frontal Lobe),褐色部分为顶叶(Parietal Lobe)执业医师技能操作考试试题及答案和注意事项检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号1【临床助理考题举例】1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分）先检查水银柱是否在"0"点（1分）。