没有特定靶点无法接受靶向治疗？抗血管生成让胆管癌患者绝处逢生！
血管生成和癌症治疗的研究
血管生成和癌症治疗的研究血管生成是指血管在体内形成和增长的过程，它是一个非常重要的生理过程。
在人体正常的生理状态下，血管生成是必需的，因为它保证了身体组织的灌注和供氧。
然而，在某些情况下，血管生成会变得过量或者过少，这就会出现一些疾病，比如说癌症和糖尿病。
癌症是由体内细胞异常增殖所引起的一种疾病。
在癌症的形成过程中，肿瘤细胞会迅速增长并且侵犯周围的组织和器官，这就需要大量的营养来支持。
为了满足自身生长的需要，肿瘤细胞会激活其周围的血管，促使它们形成新的血管，这就是恶性肿瘤的血管生成。
在过去的几十年里，人们对于血管生成和癌症治疗的关系进行了很多的研究。
目前来看，通过打断病变的血管生成，可以有效地防治癌症的发展，并且也可以减少其他的疾病的风险。
因此，如何有效地干扰和阻止癌症细胞的血管生成，成为了目前研究的重点。
一种主要的方法是使用抗血管生成剂。
抗血管生成剂能够干扰并阻止血管生成中的某些特定分子，比如VEGF（vascular endothelial growth factor）等，从而延缓肿瘤的生长和扩散。
此外，一些小分子物质和干扰素等也能起到同样的作用。
这些方法在癌症治疗中被广泛地应用，并已经被证明是非常有效的。
除此之外，人们也开始研究肿瘤细胞和血管生成之间的联系。
比如说，最近的一项研究发现，肿瘤细胞能够释放一种叫做TGF-b 的生长因子，这种分子能够抑制血管生成并且改变血管壁的通透性。
因此，在治疗癌症时也需要同时考虑到肿瘤细胞和血管增生之间的相互作用。
此外，还有一些研究表明，一些化学物质和植物中的成分也能够抑制血管生成。
比如说，黄酮和白藜芦醇等成分能够抑制肿瘤血管的形成，减缓癌症的发展。
总之，血管生成和癌症治疗的研究正在不断发展，并且不断给患者带来新的希望。
未来，人们将不断深入研究，发现更多的干扰血管生成和治疗癌症的方法。
只要我们有信心，积极应对，相信一定能够掌握更多的方法和技术，更加有效地治愈癌症。
抗血管生成治疗在肿瘤治疗中的应用与前景展望
抗血管生成治疗在肿瘤治疗中的应用与前景展望抗血管生成治疗（Anti-Angiogenesis Therapy）作为肿瘤治疗的一种新方法，在近年来备受关注。
它通过抑制肿瘤相关的血管生成，阻断肿瘤的血液供应，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
该治疗方法减少了对肿瘤的营养供应，同时还可以通过缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率。
抗血管生成治疗主要通过两种方式实现，一种是使用单克隆抗体抑制肿瘤对血管生成的需求，另一种是使用小分子靶向药物阻断血管生成的信号通路。
已经有多种抗血管生成药物获得了FDA的批准，如贝伐单抗、索拉非尼等。
这些药物在治疗多种肿瘤中显示出了显著的疗效。
抗血管生成治疗在多种恶性肿瘤中的应用已经得到了广泛研究。
其中，肺癌、乳腺癌、肝癌、结直肠癌等常见肿瘤的治疗中，抗血管生成治疗已经被纳入了临床指南。
此外，抗血管生成治疗还可以与传统的化疗、放疗等治疗方法相结合，达到更好的治疗效果。
研究表明，抗血管生成治疗可以有效延缓肿瘤的生长速度，减少肿瘤的血供和浸润，降低肿瘤的转移风险，并提高肿瘤患者的生存率。
在肿瘤治疗过程中，抗血管生成治疗可以作为一种有效的辅助治疗手段，帮助控制肿瘤的进展，并减轻患者的症状。
尽管抗血管生成治疗在肿瘤治疗中取得了明显的进展，但仍然存在一些挑战。
首先，抗血管生成治疗并非对所有患者都有效，不同肿瘤的敏感性存在差异。
其次，长期使用抗血管生成药物可能引发一些不良反应，如高血压、出血等。
此外，肿瘤的耐药性问题也是一个需要解决的难题。
为了进一步提高抗血管生成治疗的效果，研究人员正在努力开发新的抗血管生成药物，并探索与其他治疗手段的联合应用。
例如，联合使用抗血管生成药物和免疫治疗药物，可以通过抗血管生成药物改善肿瘤的免疫环境，增强免疫治疗的效果。
另外，基于个体化的肿瘤特征，将抗血管生成治疗与其他个体化治疗策略相结合，有望进一步提高治疗效果。
总的来说，抗血管生成治疗作为一种新兴的肿瘤治疗方法，已经在临床实践中取得了一定的成功。
肿瘤抗血管生成治疗的研究进展
肿瘤抗血管生成治疗的研究进展肿瘤是一种生长异常的细胞群体，它们在人体内的恶性病变往往成为生命威胁。
尽管现在医学技术已经比以前更加发达，但肿瘤的治疗仍然存在许多挑战。
肿瘤抗血管生成治疗就是一种新兴的治疗方法，近年来获得了广泛关注。
血管生成是指由已有血管内皮细胞、成纤维细胞和周质细胞所构成的新的血管形成过程。
肿瘤细胞能够通过产生一些促进血管生成的因子来促进自身生长和扩散，这就是所谓的肿瘤血管生成。
而肿瘤抗血管生成治疗，则是一种阻断肿瘤血管生成的方法，以实现抑制肿瘤生长扩散的目的。
过去，许多人用化疗和放疗来治疗肿瘤。
但是，这些方法的效果一般来说并不太好。
由于肿瘤细胞会逐渐适应这些治疗方法，它们往往会变得越来越难以治疗。
而肿瘤抗血管生成治疗则不同。
因为肿瘤细胞需要血管才能获得氧气和营养物，所以它们往往会在生长过程中产生大量的血管生成因子。
通过抑制这些因子的作用，肿瘤血管生成就可以被阻断，从而达到治疗肿瘤的效果。
目前，肿瘤抗血管生成治疗有多种方式。
最常用的方法是抗血管生成因子药物。
这些药物能够直接针对血管生成因子进行干预，从而达到阻止血管生成的作用。
另外，还有一种方法是使用抑制血管生成的抗体。
这种方法是将抑制血管生成的抗体注入体内，让其针对血管生成因子进行作用。
这些抗体种类不同，对血管生成因子的作用也不同，但最终都能够抑制肿瘤的生长扩散。
另外，还有一种比较新的方法是使用细胞治疗来进行肿瘤抗血管生成治疗。
这种治疗方法是将经过改造的白细胞注射到体内，让其与肿瘤细胞进行反应。
这些白细胞会通过产生一些抗肿瘤因子，最终实现抑制肿瘤的目的。
这种细胞治疗方法具有较高的靶向性和安全性，因此获得了科学家们的广泛关注和研究。
肿瘤抗血管生成治疗方法虽然有许多好处，但也存在一些缺点。
首先，它的疗效并不是百分之百的，即使是在一些晚期肿瘤的治疗中，也无法完全根治病情。
其次，这种治疗方法的费用较高，对于部分患者而言可能并不容易负担。
因此，为了进一步提高这种治疗方法的疗效和可行性，还需要进行更多的研究和探索。
抗血管生成作用-概述说明以及解释
抗血管生成作用-概述说明以及解释1.引言1.1 概述引言概述抗血管生成作用是指一种特定的生物活性物质或药物对血管生成过程的抑制作用。
血管生成是机体生理过程中的重要一环，它在正常生长发育、组织修复以及病理情况下起着至关重要的作用。
然而，异常的血管生成与多种疾病的发生和发展密切相关，如肿瘤、心脑血管疾病和炎症性疾病等。
在过去的几十年里，抗血管生成作用成为了生物药理学和药物研发领域的热点研究方向。
众多研究表明，抗血管生成作用可有效地抑制肿瘤的生长和转移，因此成为了抗肿瘤治疗的重要策略之一。
此外，抗血管生成作用还可用于治疗其他与异常血管生成相关的疾病，如糖尿病性视网膜病变和年龄相关性黄斑变性等。
本文将重点介绍抗血管生成作用的定义、作用机制以及其在疾病治疗中的应用前景。
首先，将介绍相关的背景知识，让读者对血管生成及其重要性有更深入的了解。
接下来，将从定义和作用机制两个方面系统地解析抗血管生成作用。
最后，将总结抗血管生成作用在疾病治疗中的重要性，并展望未来在该领域的研究方向，以期为临床应用提供更好的理论和实践依据。
通过对抗血管生成作用的概述，我们可以更好地认识其在疾病治疗中的重要作用，为进一步的研究和应用提供指导和启示。
希望本文能够对读者对抗血管生成作用有更全面和深入的了解。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章结构的目的是为了给读者提供一个概览，让读者对整篇文章的内容有一个清晰的了解。
文中将包含以下几个主要部分：1. 引言部分：介绍本篇文章的研究背景和意义，引发读者对抗血管生成作用的兴趣。
2. 正文部分：详细阐述关于抗血管生成作用的相关知识和内容。
主要包括抗血管生成作用的定义、抗血管生成作用的作用机制、以及与抗血管生成作用相关的研究进展和发现。
3. 结论部分：对抗血管生成作用的重要性进行总结，总结已有研究的成果和发现，并提出未来的研究方向和应用前景的展望。
通过以上结构，读者可以对抗血管生成作用有一个全面的了解，从研究背景到具体的作用机制，再到未来研究的方向和应用前景，使读者对这一领域有一个整体的把握。
抗肿瘤血管生成药物的研发现状与未来趋势分析
抗肿瘤血管生成药物的研发现状与未来趋势分析癌症，这个让人闻风丧胆的词汇，一直是医学界头疼的问题。
治疗癌症的方法有很多，手术、化疗、放疗，但这些都像是在暴风雨中艰难前行，效果有限且副作用大。
近年来，科学家们找到了一个新的突破口——抗肿瘤血管生成药物。
这些药物通过抑制肿瘤内部的血管新生，让肿瘤失去“粮草”供应，从而饿死癌细胞。
听起来是不是挺有道理的？那么，这类神奇药物的现状如何？未来又将如何发展呢？咱们一起来聊聊。
一、抗肿瘤血管生成药物的作用机制1.1 理论基础要理解抗肿瘤血管生成药物，得从肿瘤的基本需求说起。
肿瘤细胞和正常细胞一样，需要氧气和营养才能生存。
而这些营养物质都是通过血管运输过来的。
肿瘤为了快速生长，会疯狂地生成新血管，这个过程叫做“血管生成”。
科学家们发现，如果能够阻止这个过程，就能切断肿瘤的“粮草”，达到抑制肿瘤生长的目的。
这就是抗肿瘤血管生成药物的基本思路。
1.2 常见靶点和药物类型目前，针对血管生成的药物主要有几个靶点，比如VEGF（血管内皮生长因子）、PDGF（血小板衍生生长因子）等等。
简单来说，VEGF就像是肿瘤发出的“求救信号”，告诉身体其他地方的血管快来支援；而抗VEGF药物则像是个“干扰器”，阻断这个信号，让肿瘤得不到帮助。
常见的抗VEGF药物有贝伐单抗（Bevacizumab）和雷莫芦单抗（Ramucirumab），它们已经在临床上显示出了良好的疗效。
二、研发现状分析2.1 现有药物的市场表现咱们用数据说话。
根据最新的市场报告，全球抗肿瘤血管生成药物市场正在快速增长。
以贝伐单抗为例，2022年的销售额达到了近80亿美元，而且预计到2027年还会继续增长。
这足以说明这类药物的巨大潜力和市场需求。
不过，虽然现在市场上已经有一些成熟的产品，但仍然面临着耐药性、副作用等挑战，需要不断优化和创新。
2.2 耐药性问题及其应对策略说到挑战，就不得不提耐药性。
就像细菌对抗生素会产生耐药性一样，肿瘤对抗肿瘤血管生成药物也会逐渐适应。
抗血管生成治疗在肿瘤治疗中的作用和进展
抗血管生成治疗在肿瘤治疗中的作用和进展肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病，给患者和家属造成了巨大的心理和经济负担。
随着科技的快速发展，抗血管生成治疗作为肿瘤治疗的一种新型手段，正逐渐显示出其在肿瘤治疗中的重要作用，并取得了一定的进展。
抗血管生成治疗是指通过抑制肿瘤血管生成来达到抑制肿瘤生长和转移的目的。
肿瘤生长需要新的血管来提供氧气和养分，并将废物排出体外。
因此，抑制肿瘤血管生成就成为一种有效的肿瘤治疗策略。
在肿瘤治疗中，抗血管生成治疗主要采用两种方式：抗血管生成药物和抗血管生成基因治疗。
抗血管生成药物是目前最常用的方法，其通过抑制肿瘤相关的血管生成因子如血管内皮生长因子（VEGF）等来达到抗血管生成的效果。
抗血管生成基因治疗则通过转染携带抗血管生成基因的载体进入肿瘤细胞，并使其产生抗血管生成因子，从而达到抑制肿瘤血管生成的效果。
抗血管生成治疗在肿瘤治疗中的作用主要表现在以下几个方面：首先，抗血管生成治疗可以直接抑制肿瘤的生长和转移。
肿瘤生长和转移依赖于新的血管生成，抑制肿瘤血管生成可以削弱肿瘤的生长能力，从而达到抑制肿瘤生长和转移的效果。
其次，抗血管生成治疗可以增强其他肿瘤治疗方法的疗效。
肿瘤治疗往往采用综合手段，而抗血管生成治疗可以与化疗、放疗等方法相结合，从而提高肿瘤治疗的疗效。
研究表明，抗血管生成治疗可以改善肿瘤血供状况，增加其他抗肿瘤治疗方法在肿瘤内的作用浓度，使其更易于进入肿瘤细胞，并发挥更好的疗效。
此外，抗血管生成治疗还可以减轻肿瘤的症状和改善患者的生活质量。
肿瘤病人常常伴随有疼痛、压迫症状和肿瘤相关的其他症状，而抗血管生成治疗可以改善肿瘤内的缺血和缺氧状况，减轻肿瘤相关的症状，提高患者的生活质量。
近年来，抗血管生成治疗在肿瘤治疗中取得了一定的进展。
目前，已经有多种抗血管生成药物被广泛应用于临床。
其中，贝伐单抗、曲妥珠单抗等已经获得了食品药品监督管理局（FDA）的批准，成为肿瘤治疗的重要药物。
晚期肝癌抗血管生成药物研究进展
晚期肝癌抗血管生成药物研究进展牟海波【期刊名称】《《浙江医学》》【年(卷),期】2019(041)023【总页数】5页(P2472-2476)【关键词】抗血管生成; 肝癌; 索拉非尼; 仑伐替尼【作者】牟海波【作者单位】330103 树兰(杭州)医院肿瘤内科【正文语种】中文血管新生是指在已存在毛细血管的基础上形成新血管的过程。
而肿瘤细胞的生存需要依赖毛细血管获得生长所需的氧气和营养物质。
1971年Judah博士提出设想：如果切断肿瘤的血液供应，肿瘤的生长会被抑制。
1989年Napolene博士首次分离并鉴定第一种促进血管新生的因子-血管内皮生长因子（VEGF）。
VEGF是血管生成中的主调控因子，通过VEGF受体（VEGFR）借由RAS-RAF-MARK通路激活内皮细胞增殖[1]。
自2004年贝伐珠单抗获批上市后[1]，抗血管生成已在随机试验中被确认对多个类型肿瘤有效，因此VEGF通路抑制剂也被纳入肿瘤治疗方案。
一些肿瘤如肾细胞癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺神经内分泌肿瘤对其敏感，而其他如前列腺癌、胰腺癌、抗黑色素瘤对其耐药。
值得注意的是，一些抗血管生成药物取得了明显的无进展生存期（PFS）改善，而总生存期（OS）改善依然不明显[2]。
基于2018年肿瘤学年鉴统计数据，亚洲地区肝癌发病及死亡例数占全球病例的一半以上；中国新发肝癌66 575例，发病率较之前同期升高0.7%[3]。
在肝癌中，已证实VEGF、成纤维细胞生长因子（FGF）高表达与肝癌的发生、发展密切相关[4]。
亦有研究表明，不表达VEGF患者的预后优于表达患者，低表达患者的预后优于高表达患者[5]。
在肝癌系统性治疗药物中，抗血管生成类药物的效果相对理想。
按照抗血管生成药物的种类可分为：（1）VEGF单抗类，如贝伐珠单抗；（2）蛋白抑制剂，如雷莫芦单抗-VEGFR2人单克隆抗体；（3）受体酪氨酸激酶小分子抑制剂类，如索拉非尼、仑伐替尼等。
本文就晚期肝癌抗血管生成药物研究进展作一阐述。
胆管癌的靶向治疗新进展和前景展望
胆管癌的靶向治疗新进展和前景展望胆管癌是一种恶性肿瘤，常常具有很差的预后。
传统的治疗方法包括手术切除、放射疗法和化疗，但效果并不理想。
近年来，随着靶向治疗的出现和不断发展，胆管癌的治疗取得了一些新的突破和进展。
本文将对胆管癌的靶向治疗进行探讨，并展望其未来的发展前景。
一、靶向治疗的基本概念和原理靶向治疗是指通过干扰肿瘤生长、转移和进展的特定分子靶点来治疗肿瘤的方法。
与传统的化疗药物相比，靶向治疗药物具有更高的选择性和更强的作用靶点，可以减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。
胆管癌的靶向治疗主要包括抑制血管生成、抑制肿瘤细胞生长和转移、修复DNA损伤等不同的治疗策略。
其中，抑制血管生成的药物主要是通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）和基础纤维生长因子（bFGF）等蛋白的作用来达到抑制肿瘤血管生长的目的。
肿瘤细胞生长和转移的靶向治疗主要包括抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡等方式。
修复DNA损伤的药物则通过修复DNA上的损伤，防止肿瘤细胞的进一步生长和扩散。
二、靶向治疗在胆管癌中的应用近年来，一些靶向治疗药物在胆管癌中的应用取得了一些积极的进展。
比如，索拉非尼可以抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤的生长和转移。
埃克替尼则通过抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡来达到治疗效果。
此外，奥西替尼和培唑帕尼等药物也被广泛研究和应用于胆管癌的治疗中。
靶向治疗的优势在于其对胆管癌的特异性作用和对患者生活质量的改善。
与传统化疗相比，靶向治疗的不良反应和毒性较低，患者耐受性更好，可以延长患者的生存期和提高其生活质量。
因此，靶向治疗在胆管癌的治疗中具有重要的意义。
三、胆管癌靶向治疗的前景展望虽然胆管癌的靶向治疗在近年取得了一些突破，但目前仍面临一些挑战和困难。
首先，胆管癌的分子机制和靶向治疗靶点尚不完全清楚，需要进一步的研究和探索。
其次，靶向治疗药物的耐药性和毒副作用也是制约其应用的重要因素，亟需寻找更有效的治疗靶点和开发新的药物。
然而，随着科学技术的不断进步和不断的创新，胆管癌的靶向治疗前景仍然广阔。
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没有特定靶点无法接受靶向治疗？抗血管生成让胆管癌患者绝
处逢生！
随着精准治疗的盛行，针对胆管癌的靶向治疗也逐渐提上日程，目前，已有针对多个靶点的多款靶向药物公布了完整数据，尤其是首个FGFR抑制剂Pemigatinib的获批，更是为胆管癌的靶向治疗注入了一支强心剂。
但是，现有靶向药都是针对特定靶点，那么对于缺乏这些靶点变异的患者来说，还能使用靶向药吗？答案是肯定的，目前已有两款抗血管生成药物在胆管癌领域开展了研究，并取得了不错的效果。
针对不可切除患者，
阿帕替尼单药治疗DCR达62.5%
这是一项前瞻性II期临床研究，共纳入26例胆管癌患者，其中12例患者（46.2%）诊断为肝内胆管癌，14例患者（53.8%）被诊断为肝外胆管癌。
所有患者在含吉西他滨的一线化疗方案后出现疾病进展。
所有患者接受阿帕替尼单药作为二线治疗（每日一次，500mg）。
研究主要终点为客观反应率（ORR），次要终点为无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和疾病控制率(DCR)。
研究结果显示，根据RECISTv1.1评价最佳反应：1例（4.16%）为CR，4例（16.67%）为PR，10例（41.67%）为SD，9例（37.50%）为PD。
整体ORR为20.8%，DCR为62.5%。
mPFS为95天（95% CI：79.70-154.34天），mOS为250天（95% CI：112.86-387.14天）。
单变量分析显示，某些单变量因素影响了患者的生存率。
性别对
生存的影响在统计学上没有显著意义。
然而，年龄是与PFS相关的一个重要的独立因素。
>60岁患者的mPFS为49天，而≤60岁患者的mPFS为127天（P=0.010）。
研究还发现，肿瘤的解剖位置与生存获益相关（P=0.08），肝内胆管癌的mPFS为153天，明显长于肝外胆管癌（72天）。
ECOG评分和CA199水平与生存没有相关性（P>0.05）。
在安全性方面，与阿帕替尼治疗相关的毒性轻微，主要为1级或2级，其中最常见的毒性之一是骨髓抑制（18/26,69.2%），表现为白细胞减少和血小板减少。
3级不良反应包括高血压（11.5%）、白细胞减少（11.5%）、血小板减少（27.7%）、贫血（23.8%）、蛋白尿（13.8%）和转氨酶升高（13.8%），没有患者出现4级不良反应。
阿昔替尼治疗胆道肿瘤，
ORR达5.3%，DCR达79%！
本研究为开放标签、多中心、单臂II期试验，共纳入32例对以吉西他滨为基础的化疗难治或不耐受的胆道癌患者（包括肝内胆管癌、肝外胆管癌、胆囊癌、壶腹癌，组织学证实为腺癌）。
所有患者接受阿昔替尼口服，初始剂量5mg，每日两次。
研究的主要终点为无进展生存期(PFS)。
研究结果显示，在可评估的19例患者中，中位PFS为2.8个月
(95%CI: 2.1~4.1)，中位总生存为5.8个月(95%CI:3.3~9.7)。
ORR为5.3%(95%CI:0.1~5.3)；DCR为79%。
安全性：7名患者(37%)需要至少降低一次剂量，其中3名患者高血压，1名患者高血压和蛋白尿，1名患者口腔黏膜炎、不适和掌跖红感觉综合征。
尽管最常见的与治疗相关的3/4级AE是高血压(42%)，但该AE是可控的。
由于密切的随访、适当的剂量中断和/或剂量减少，没有出现与治疗相关的死亡。
讨论
根据ABC-02期研究，顺铂联合吉西他滨是晚期胆道癌标准一线化疗方案的最佳选择，该方案将患者整体生存从8.1个月延长到11.7个月。
一部分一线治疗失败的患者身体状况仍然良好，然而，目前，针对一线失败后的二线治疗暂时没有标准药物可推荐。
最近，多个II 期试验的新结果表明，将以氟嘧啶为基础的化疗作为二线治疗，对一线化疗顽固的晚期胆管癌患者有益。
ABC-6研究显示，mFOLFOX联
合最佳症状控制（ASC）或可作为晚期胆管癌的二线标准治疗，患者中位总生存可达到12个月。
阿帕替尼作为一种选择性靶向VEGFR-2的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可抑制内皮细胞增殖，减少肿瘤微细胞密度，并通过下调VEGF途径促进细胞凋亡，以抑制肿瘤生长和复发已获批用于晚期肝癌的二线治疗。
阿昔替尼是一种有效的血管内皮生长因子受体(VEGFR)-1/2/3选择性抑制剂，此前已获批肾癌二线治疗。
上述两项研究也证实了两者在一线含吉西他滨化疗失败后二线治疗的疗效。
由此可知，抗血管生成在抗肿瘤治疗中起着重要作用。
应进行进一步大规模的前瞻性临床试验，以验证抗血管生成药物作为胆管癌二线治疗的有效性和安全性。
参考资料
[1]Zhang G, Gong S, Pang L, Hou L and He W (2021) Efficacy and Safety of Apatinib Treatment for Advanced Cholangiocarcinoma After Failed Gemcitabine-Based Chemotherapy: An Open-Label Phase II Prospective Study. Front. Oncol. 11:659217
[2]Multicenter Phase II Trial of Axitinib Monotherapy for Gemcitabine-Based Chemotherapy Refractory Advanced Biliary Tract Cancer (AX-BC Study)
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