牙周病患者的系统治疗

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牙周病的治疗

牙周病的治疗

不均匀或过度磨损牙调磨
过陡牙尖
开沟法
A 下颌磨牙颊尖磨 耗变低平
B 选磨法恢复牙尖, 黑色区为磨除部分,牙 尖高度不变
A 未磨耗牙的牙合面 宽度(O)
B 磨耗后牙合面变宽 (W),选磨后恢复牙 合面正常宽度(O)
不正确的磨改方 法,降低了颊尖原有 的高度
正确的磨改方法, 保留了颊尖应有的高度
五、松牙固定术
❖ 磨改以消除早接触点创伤为主。
早接触点的选磨原则
非功能尖 切导斜面 he斜面
功能尖
舌窝
he窝
切缘
正中合早接触 非正中合正常
调牙窝
正中合正常 非正中不协调
上颌舌斜面 下颌唇切面
正中合早接触 非正中不协调
早接触牙尖 下前牙切缘
早接触调合方法
➢ 中速转动 ➢ 间歇磨改,适当手指固定 ➢ 先正中后非正中 ➢ 少量多次 ➢ 不轻易磨改维持垂直距离的功能性牙尖
❖ 1-2# 前牙区 ❖ 3-4# 前牙区 ❖ 5-6# 前牙区及前磨牙区 ❖ 7-8# 后牙区颊、舌面 ❖ 9-10# 后牙区颊、舌面 ❖ 11-12# 、15-16# 后牙区近中面 ❖ 13-14# 、17-18# 后牙区远中面
临床常用: 5-6#、 7-8#、 11-12#、 1314#
(二)方法步骤
1. 在牙周组织炎症控制后 (牙周炎症消退后,牙齿位置和动度可恢复) 术前:利于愈合和修复
2. 是永久和不可逆的治疗,应慎重。
调合的适应症
早接触与合干扰
牙齿接触不均匀
个别牙齿垂直和水平力↑
调合
牙周组织耐受
×
牙周组织的病理改变
不用预防性调合
选磨流程
❖ 向患者解释治疗的意义 ❖ 教会患者做各种咬合运动 ❖ 确定选磨点 ❖ 选择合适的工具进行磨改 ❖ 抛光、脱敏

系统口腔护理干预在牙周病患者中应用的效果分析

系统口腔护理干预在牙周病患者中应用的效果分析

系统口腔护理干预在牙周病患者中应用的效果分析【摘要】本文旨在分析系统口腔护理干预在牙周病患者中的应用效果。

首先介绍口腔护理对牙周病的重要性,并详细阐述系统口腔护理干预的方法。

随后,通过应用效果分析和干预措施影响分析,探讨系统口腔护理在牙周病患者中的实际效果和影响因素。

结果表明系统口腔护理可显著改善牙周病患者的口腔健康状况。

强调了系统口腔护理在预防和治疗牙周病中的重要性,并提出未来研究方向。

通过本文的研究可为临床实践提供重要参考,促进牙周病的管理和治疗水平的提升。

【关键词】牙周病、系统口腔护理、干预、效果分析、口腔健康、预防、影响因素、研究方向、结论1. 引言1.1 研究背景口腔是人体健康的重要组成部分,而牙周病是常见的口腔疾病之一。

牙周病主要是由牙菌斑引起的,如果不及时治疗,会导致牙龈炎、牙周炎等疾病,严重影响口腔健康和生活质量。

为了预防和治疗牙周病,口腔护理是至关重要的。

随着现代医学技术的不断进步,系统口腔护理干预成为一种有效的治疗方法。

通过系统口腔护理干预,可以有效清除牙菌斑和牙结石,减轻牙龈炎症状,促进口腔健康。

这种干预方法不仅可以改善患者口腔状况,还可以提高患者的生活质量。

目前对系统口腔护理干预在牙周病患者中的应用效果还存在一定的争议,需要进一步的研究和探讨。

本研究旨在分析系统口腔护理干预在牙周病患者中的应用效果,探讨干预措施对牙周病患者的影响,并分析影响因素,以期为口腔疾病的预防和治疗提供更科学的依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨系统口腔护理在牙周病患者中的应用效果,并分析干预措施对牙周病患者的影响。

通过深入研究口腔护理对牙周病的重要性和系统口腔护理干预的方法,我们旨在为临床医生提供更有效的治疗策略,提高牙周病患者的生活质量。

通过对干预效果和影响因素进行分析,我们希望能够为未来研究提供参考,并总结出系统口腔护理在牙周病治疗中的重要性。

本研究旨在为临床实践提供指导,为公众普及牙周健康知识,促进口腔健康事业的发展。

系统性牙周治疗流程

系统性牙周治疗流程

系统性牙周治疗流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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下面是牙周治疗的流程:1. 术前检查:患者首先需要接受口腔检查,包括口腔X光片、牙周袋探测、牙周炎指数评估等,以确定病情的严重程度。

口腔科牙周病诊疗技术操作规范2023版

口腔科牙周病诊疗技术操作规范2023版

牙周病诊疗技术操作规范一、牙周病的检查技术二、牙周基础治疗技术三、选磨法四、松牙固定术五、牙周病的药物使用技术六、牙周病的手术治疗操作七、牙周维护治疗技术一、牙周病的检查技术牙周病是一类具有多种致病因素、临床表现各异、涉及多数牙齿的疾病。

医生不仅要能诊断患者有无牙周病(尤其是牙周炎),而且应对其患病的范围(波及的牙数)、严重程度等作出判断。

通过询问全身和局部的病史,进行多项常规检查和辅助检查,并对检查结果加以综合分析,在此基础上才能做出正确的诊断和治疗计划。

菌斑、牙石的检查【操作程序及方法】L用目测的方法记录菌斑、软垢、牙石、牙面着色的量,可用+、++、+++来加以表不。

2.可用菌斑显示剂辅助检查菌斑量。

3.根据需要和条件,可采用不同的菌斑指数等较为客观的量化指标来描述菌斑的量。

4.有条件者可利用显微镜观察龈下菌斑中细菌的构成。

局部促进因素的检查检查有无不良的义齿或固定冠、桥,有无邻面充填体的悬突,或不良的正畸矫治器,修复材料的表面是否光洁,有无错、不良习惯、食物嵌塞、解剖异常等(如畸形舌侧沟、附着龈过窄、系带附着异常等)。

牙龈炎症状况【操作程序及方法】1.检查牙龈色泽、形态和质地的变化,用文字描述。

2.用指数记分法如牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)等量化指标来记录牙龈的炎症程度。

3.用探诊后牙龈有无出血表示牙龈有无炎症,用钝头牙周探针的尖端,置于龈缘下约1mm,轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血。

若出血,则记录为阳性。

牙周探诊牙周探诊是对牙周炎患者的最基本检查技术之一。

同一患者各个牙齿的牙周炎病情不同,同一患牙上的各个位点的牙周袋深度亦可不同,通过全口牙周探诊可以较准确地了解病情。

在探测袋深度时,还可通过BOP了解袋内壁的炎症程度、龈下牙石的多少等。

原则上应对每位患者筛查其有无牙周炎,可重点探诊牙齿邻面,有无牙周袋和探诊后出血;牙周专科检查时,应对每个牙的多个位点进行探查。

【操作程序及方法】L应使用钝头带刻度的牙周探针。

牙周病的病因与治疗方式

牙周病的病因与治疗方式

牙周病的病因与治疗方式一、引言牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由于牙齿周围组织发生慢性感染而引起。

随着人们对口腔健康的重视,对于牙周病的病因和治疗方式也越来越关注。

本文将详细介绍牙周病的病因以及常用的治疗方式,以期帮助读者更好地了解和预防这一疾病。

二、牙周病的病因1. 细菌感染:牙周组织感染是导致牙龈发红、肿胀和出血等初期牙周炎的主要原因。

斑龈链球菌、放线菌等细菌侵入了口腔中,并在齿面和龈缘形成生物膜(即牙菌斑),堆积过多会刺激牙龈引发感染。

2. 特定菌群的增殖:在未及时有效清洁口腔卫生或免疫力较低情况下,具有致使机体产生免疫反应能力的某些细菌,如放线菌、厌氧菌等,会在牙龈和牙根附着区域迅速繁殖,导致炎症反应的加重。

3. 个体因素:遗传因素、年龄、性别等也对牙周病的发生有一定影响。

个体免疫差异以及生物学特性可能使一些人更容易罹患牙周病。

三、牙周病的治疗方式1. 口腔卫生教育:指导患者正确刷牙和使用间隔刷进行口腔卫生护理,包括正确的刷牙姿势、时间和方法。

此外,医生还需向患者科普清洁舌面和使用漱口水等个人卫生习惯。

2. 基础治疗:对于轻度牙周炎或早期牙周病患者,基础治疗是至关重要的。

它主要包括超声去除软垢和细菌团以及机械刮治术(常称为洁牙),以消除牙齿表面和根部附着的环境中有害微生物群和炎症组织。

3. 特殊治疗方法:对于复杂的牙周病,可能需要采用更具针对性的治疗手段。

局部应用抗生素(如米诺环素口腔黏膜保持剂)、氯己定或其他药物来减少感染也是常见的治疗方式。

4. 复诊与维护治疗:定期复查和进一步评估患者口腔健康情况,及时调整治疗计划,并提供个人卫生指导。

此外,定期洁牙和使用处方牙膏或漱口水等也有助于维持口腔清洁和减少细菌再次滋生。

四、牙周病的预防1. 定期检查:每半年进行一次口腔检查,以便早期发现龋齿、结石和其他问题。

2. 保持良好的口腔卫生习惯:正确刷牙、使用口香糖、洁丝和间隙刷,清除食物残渣,并帮助消除细菌聚集。

牙周病的治疗方法

牙周病的治疗方法

牙周病的治疗方法发表时间:2017-07-20T15:13:58.373Z 来源:《中国蒙医药》2017年第7期作者:闫翠翠1(通讯作者)崔丽华2 赵玉莹3 闫翠翠4[导读] 第一阶段主要为基础治疗,目的在于去除局部致病因素,消除或控制组织炎症。

黑龙江省口腔病防治院【摘要】牙周病治疗的目的在于消除病变,恢复牙周组织的生理形态和功能,从而为患者创造自身维护的条件。

一般牙周治疗为综合治疗,项目较多,对每位患者我们要针对其病情,制定系统的治疗计划,有步骤按计划地进行治疗。

【关键词】牙周病;治疗1治疗计划的制定①第一阶段主要为基础治疗,目的在于去除局部致病因素,消除或控制组织炎症。

主要包括以下措施:教会患者自我控制菌斑方法如刷牙、牙线等;拔除无保留价值的患牙;施行眼上洁治术、眼下洁治术和根面平整术,去除菌斑、牙石等致病因子;咬合调整,消除创伤合以及去除不良修复,治疗食物嵌塞、邻面龋等。

②第二阶段包括松牙固定术和牙周手术治疗,应在牙周炎症基本得到控制后进行,一般在第一阶段后2~4周。

③第三阶段主要为修复缺牙和强身固齿。

一般在牙周手术后2~3个月进行永久性修复治疗。

包括修复缺牙、永久性夹板和食物嵌塞矫治等。

强身固齿指在术后可服用补肾固齿药物如固齿膏、固齿丸等,以增强宿主防御功能,巩固治疗效果。

④第四阶段为维护治疗阶段,除教会患者自我维护口腔卫生的方法外,还应定期复查复治,以巩固疗效。

牙周病的治疗基本按以上四阶段进行,但对每个患者来说,不一定要包括所有的治疗措施,而需根据病变程度选择单项或多项措施,如果病变消除,牙周袋消失就不必再做下一步治疗,但基础治疗和维护治疗阶段是必不可少的。

2菌斑控制菌斑控制是指用物理的或化学的方法消除牙菌斑和阻止菌斑形成,使牙周炎症得到改善,从而维护牙周组织的健康和牙周治疗的效果,因此被称为现代牙周病防治工作中成功的基石。

菌斑是无色、柔软的物质,粘附于牙面,所以一般的检查方法不易发现,需用菌斑显示剂使之染色。

牙周病的发病机制与治疗策略

牙周病的发病机制与治疗策略

牙周病的发病机制与治疗策略引言:牙周病是一种常见的口腔疾病,其主要特点是牙齿周围组织的慢性炎症反应。

不及时治疗牙周病会导致齿槽骨吸收和牙周组织丧失,最终造成牙齿松动甚至脱落。

因此,理解牙周病的发病机制,并采取科学有效的治疗策略,对维护口腔健康至关重要。

正文:发病机制:1. 细菌感染:牙龈边缘和龈下袋中的菌斑是引起牙周组织炎症的主要原因。

这些菌斑由可溶性黏附分子粘附于牙齿表面,并通过生物膜形成结构来提供一个适宜环境供其他微生物滋生。

当体内免疫系统受到诱导或损伤时,就会产生过度的免疫反应,促使发生慢性局部化的非特异性肉芽组织增生等于严重的炎症反应。

2. 宿主因素:宿主因素对牙周病的发展起着重要作用。

其中,免疫系统异常、遗传特征及创伤等都与牙周组织炎症的发展有关。

例如,吸烟会降低机体免疫力,并增加龈下菌斑形成和牙龈出血倾向。

治疗策略:1. 生物机械治疗:生物机械治疗是牙周病的基本治疗方法之一。

包括洁牙和根面平整术。

洁牙通过去除菌斑和软垢,使龈缘恢复健康,减少牙齿周围组织的局部红肿和出血。

而根面平整术则是通过清除根面上的龈下结石和抛光根面来消除菌斑依附的表面。

2. 药物治疗:药物治疗在生物机械治疗后常常被用作辅助手段。

口腔内使用益生菌能够改善口腔环境,促进有益菌群增长并抑制致病菌的生长。

抗生素也可以用于治疗牙周病,但应谨慎使用,并遵循医生的建议。

3. 手术治疗:对于严重的牙周炎或骨质吸收,手术治疗是一种有效的选择。

手术治疗包括齿槽成形术、牙槽囊肿清除术、软组织移植等。

这些手术可以清除龈下菌斑和挤压深部脓肿,恢复齿周组织健康。

4. 导管系统技术:近年来,导管系统技术被引入牙周治疗领域,并取得了良好的效果。

导管系统通过直接引导药物到达龈下袋,并提供持续缓释效果,从而加强药物的渗透和作用。

5. 其他辅助治疗措施:改善生活习惯是预防和治疗牙周病的重要环节,如定期刷牙、使用牙线或间隔刷洁具清洁牙缝间隙、戒除吸烟等都能减少龈下菌斑形成,控制口内炎症的进一步发展。

牙周病的治疗方法

牙周病的治疗方法

牙周病的治疗方法
牙周病是一种常见的口腔疾病,严重影响口腔健康和生活质量。

牙周病的治疗方法多种多样,包括非手术治疗和手术治疗两大类。

下面将对牙周病的治疗方法进行详细介绍。

非手术治疗方法:
1. 牙面清理,牙周病的早期治疗通常以牙面清理为主,包括洁牙、刮治和抛光等步骤,通过去除牙菌斑和牙石,减轻炎症,促进
牙龈愈合。

2. 牙周袋冲洗,对于牙周袋较深的患者,可以进行牙周袋冲洗,通过冲洗来清除牙周袋内的细菌和炎症物质,促进愈合。

3. 牙周病药物治疗,口服或局部使用抗生素、抗炎药物等药物,可以有效减轻炎症,控制感染,促进牙周组织的愈合。

手术治疗方法:
1. 牙周病手术治疗,对于牙周病较为严重的患者,可能需要进
行手术治疗,包括牙周病手术、牙周病修复术等,通过手术来清除
病变组织,修复牙周组织结构。

2. 牙周病激光治疗,激光治疗是一种微创治疗方法,通过激光
来清除牙周袋内的细菌和炎症物质,促进愈合,减轻患者的疼痛感。

3. 牙周病牙槽骨修复术,对于因为牙周病导致牙槽骨严重吸收
的患者,可以进行牙槽骨修复术,通过植骨或植骨加牙周膜修复牙
槽骨缺损,为种植牙或保留牙提供支持。

总结:
牙周病的治疗方法多种多样,根据患者的具体情况选择合适的
治疗方案。

在治疗过程中,患者需要保持良好的口腔卫生习惯,定
期复诊,配合医生进行治疗和护理,以达到最佳的治疗效果。

希望
本文的介绍对牙周病患者有所帮助,祝愿大家早日康复,重拾健康
的笑容。

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牙周病患者的系统治疗
一、牙周炎患者检查:根据用牙周探针探测龈沟深度分型
健康牙龈:不超过2—3mm
牙龈炎:超过3mm,尚未形成牙周袋
有牙周袋形成:超过3mm,出现附着丧失
二、牙周炎患者的常见主诉
(1)自觉口腔卫生状况不佳,要求洁牙;
(2)牙龈红肿出血,或咀嚼硬物时出血,偶也可有自发出血;
(3)牙缝变大,食物嵌塞;
(4)牙齿松动,咀嚼无力,进一步牙齿缺失;
(5)牙周脓肿;
(6)牙龈退缩,牙齿敏感,若前牙发生牙龈退缩时,可影响美观;
(7)其他科室转诊。

三、牙周炎系统治疗
(一)、急性处理:在第一时间内解决患者的主诉问题!
1、急性牙龈病、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎
2、牙龈脓肿
3、牙周脓肿
(二)牙周基础治疗
1、基础治疗(Initial Therapy)也被称为:
Ⅰ期治疗(Phase ⅠTherapy)
非手术治疗(Non-surgical Therapy)
致病因素相关治疗(Cause-related Therapy)
病因治疗(Etiologic Phase of Therapy)
2、牙周基础治疗(Initial Periodontal Therapy)的目的在于运用牙周常规的治疗方法消
除致病因素(微生物病因及促进因素),控制牙龈炎症。

经过基础治疗治疗后,牙周疾病的进展得到控制,同时维持牙列处于健康﹑舒适﹑功能并具有适当美观的状态。

3、基础治疗包含的内容
(1)、牙周基础治疗≠洁治和刮治
(2)、口腔卫生宣教
(3)、洁治术及根面平整
(4)、消除菌斑滞留因素及其他的局部促进因素
(5)、拔出无保留价值的牙
(6)、炎症控制后必要的咬合调整
(7)、药物治疗
(8)、发现和尽可能的纠正全身性或环境因素
(三)、美国牙周病学会规定的内容
1、患者全身危险因素的评估及改变,包括全身系统疾病﹑全身状况﹑吸烟﹑药物滥用﹑药
物使用,同时患者的内科医生咨询也是Ⅰ期治疗中一项必要的内容。

2. 患者的自我菌斑控制
3. 牙齿表面上菌斑、牙结石的去除
4、抗菌药物及设备的恰当使用包括必要的菌斑取样及药敏试验
5. 局部促进因素的控制或去除,包括如下:
(1). 不良充填体的治疗
(2)、不良修复体的改正
(3). 龋病的治疗
(4). 牙冠成形术
(5). 正畸治疗
(6)、食物嵌塞的治疗
(7). 合创伤的治疗
(8)、拔除无保留希望的患牙
(四)、适用范围
牙周基础治疗是对每位患者都适用的最基本的治疗,它使炎症减到最低程度,并为下一阶段的治疗做准备。

适用于每一位牙周疾病的患者包括业已形成牙周袋并于后期评估需要行手术治疗的患者以及不需要手术治疗的牙龈炎或轻度慢性牙周炎患者.
(五)基础治疗在牙周治疗中的作用
1.牙周基础治疗是牙周治疗的决定性部分,通过临床研究的数据表明牙周治疗的效果主
要决定于牙周基础治疗效果的维持,而不是主要决定于牙周手术的效果。

2.另外基础治疗为口腔医生评价组织对牙周治疗的反应﹑患者对牙周治疗的态度提供
了机会,而这两点对整个治疗起到关键性的作用。

(六)牙周病治疗成功的关键:菌斑控制(Plaque Control)
1、菌斑控制是牙周治疗的核心,机械的洁刮治和根面平整配合口腔卫生措施仍是今天
牙周治疗的金标准。

2、在临床,影响牙周炎病人治疗结果的最重要的因素是病人的依从性。

不管采用什么
治疗方法,如果病人不注意口腔卫生,不能按期复诊,则治疗结果肯定不会好,菌斑控制是牙周炎治疗成功的关键,如果病人不能很好地保持口腔卫生,则定期复诊对于保持病变的稳定,防止其进一步发展则更为重要,有研究显示,尽管病人口腔卫生为中等,但如能间隔较短时间定期复诊接受维持治疗则仍能获得长期的病变稳定性。

(七)口腔卫生状况
1、口腔健康状况的检查,指数
2、在检查的基础上,针对性的指导患者
3、选择健康的适合于患者的口腔措施
4、口腔卫生宣教,沟通,强化
(八)菌斑的自我控制方法
1、机械方法:刷牙(巴斯刷牙法)、邻面清洁措施(牙线、牙签、牙间隙刷)
2、化学方法:漱口水常见,含抗菌药物、植物挥发油、生物碱、中药等
(九)、机械控制方法
1、龈上洁治术
(1)超声波洁牙术就是通过超声波的高频震荡作用,去除牙齿上的牙结石、烟渍和茶斑,可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况,帮助治疗牙周炎等口腔疾病,而且对牙面的损害非常小,洗牙的时间也很短,治疗方便,效果明显,不会伤害到口腔健康
(2)用抛光器械将牙面抛光,防止牙石和菌斑的再沉积
(3)应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除
2、龈下刮治术(subgingival scaling):用龈下刮治器除去附着在牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。

(1)适应症
a、≥4mm的牙周袋内有龈下牙石,而龈上洁治术未能去除者
禁忌症
b、相同于超声龈上洁治术
3、超声龈下刮治术
(1)、工作端直径约为0.50mm,手工刮治器工作端直径约为1.00mm
(2)、分为直、左和右,共3个配套,适用于不同的牙位和角度
(3)操作步骤:
a. 根据不同牙位选用锐利的刮治器
b. 对于牙周袋较深且敏感者,龈下刮治可在局麻下进行
c. 要有支点,避免滑脱,动作幅度要小,尽量避免软组织损伤
d. 龈下刮治后应仔细探查是否刮净,根面是否平整,然后冲洗,必要时局部上药
(4)、注意事项
a. 治疗后数日内可能出现牙龈发胀、牙根暴露等现象,必要时应向患者说明原因。

b. 超声洁牙机的细线器龈下刮治不能完全代替手工刮治,两者要配合使用。

4、超声波洁牙禁忌症:
(1). 患有出血性疾病的人群,如血小板减少症患者、白血病患者,这些患者血凝机制不好,容易洗牙后出血较多。

未控制的二型糖尿病患者,洗牙后由于容易导致口腔局部的感染。

对于这类患者,应该预先适量应用促凝血药物,控制凝血速度,以免洗牙时出血不止及感染。

(2). 患有急性传染病的人群,如急性肝炎活动期、结核病患者等,这类人应该等到疾病稳定后,才可到医院进行洗牙。

洗牙时应把病情明确的告知医生,医生应该做好相关方面的防护,并且对使用的器械严格消毒或者丢弃。

一方面是因为他们的病情,再者也是为了避免传染他人。

(3). 口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者,应该待急性期过后再洗牙,以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散。

(4). 超声波洁牙禁忌症患有牙龈部恶性肿瘤的患者,不宜接受常规洗牙,以避免肿瘤局部扩散及远处扩散。

(5). 患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者,不宜接受常规洗牙治疗。

由于超声波的刺激及洗牙时的不适,有可能导致病情加重。

超声波洁牙禁忌症如果心脏安装了人工起搏器的更不适合超声波洁牙;(6). 钛种植体、瓷修复体、或粘着修复体禁用金属头洁牙机,应选用塑料和碳纤维头的超声工作尖;
(7). 呼吸系统疾病者慎用,尤其是呼吸抑制、慢性肺病等。

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