牙周病学：牙周非手术治疗
《口腔内科学》理论教学大纲(口腔)
《口腔内科学》理论教学大纲（供五年制本科口腔医学专业使用）Ⅰ前言口腔内科学是口腔专业学生的一门重要专业学科和主干学科。
目前在国内它包括牙体牙髓病学、牙周病学、口腔粘膜病学三门课程, 主要研究牙体牙髓病、牙周病及口腔粘膜病的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则和治疗方法等内容, 紧密结合临床, 讲述口腔内科有关的基础理论、基本知识和基本技能, 旨在培养学生的临床思维, 为临床打下坚实的基础。
本大纲适用于五年制本科口腔医学专业学生使用。
现将大纲使用中有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握教材,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。
教学目的注明教学目标, 教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。
二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。
三总教学参考学时为120学时,理论与实验学时之比0.76:1。
即讲课52学时,实验68学时。
四教材:1.《牙体牙髓病学》,人民卫生出版社, 樊明文, 2版, 2003年。
2.《牙周病学》, 人民卫生出版社, 曹采方, 2版, 2003年。
3.《口腔粘膜病学》, 人民卫生出版社, 李秉琦, 2版, 2003年。
II正文牙体牙髓病学第一篇龋病第一章概述一教学目的在了解龋病的历史及龋病危害的基础上, 学习龋病的概念及龋病的特征。
二教学要求（一）掌握龋病的定义、特征及好发部位。
（二）熟悉龋病的直接危害和间接危害；熟悉龋病流行评价方法。
（三）了解龋病的历史, 龋病学的研究内容。
三教学内容龋病的概念第二章病因及发病过程一教学目的在了解龋病病因学说的基础上, 学习龋病的病因。
二教学要求（一）掌握牙菌斑的三层结构特点、获得性膜的概念及其功能、微生物致龋的证据及三类主要的致龋微生物、牙菌斑与龋病的关系、蔗糖与龋病的关系及其机制、氟的抗龋机理、牙对龋病敏感性的差异及其原因；掌握唾液与龋病的关系、Miller化学细菌学说（先进性与局限性）和龋病病因的四联因素理论。
牙周病学考试题库及答案
牙周病学考试题库及答案一、单选题1. 牙周病的主要致病菌是？A. 链球菌B. 乳酸菌C. 螺旋体D. 放线菌答案：C2. 牙周病的发展过程中，最先出现的病变是？A. 牙龈炎B. 牙周炎C. 牙槽骨吸收D. 牙周脓肿答案：A3. 牙周病的预防措施中，以下哪项是错误的？A. 定期口腔检查B. 正确刷牙方法C. 长期使用抗生素D. 定期洗牙答案：C4. 牙周病的主要临床表现不包括？A. 牙龈出血B. 口臭C. 牙齿松动D. 牙齿变白答案：D5. 牙周病的治疗原则是什么？A. 早期预防B. 药物治疗C. 手术治疗D. 以上都是答案：D二、多选题1. 牙周病的常见症状包括哪些？A. 牙龈红肿B. 牙周袋形成C. 牙齿移位D. 牙齿疼痛答案：A B C2. 牙周病的高危人群包括？A. 吸烟者B. 糖尿病患者C. 孕妇D. 老年人答案：A B C D3. 牙周病的诊断依据包括？A. 临床检查B. X光片检查C. 牙周探针检查D. 血液检查答案：A B C三、判断题1. 牙周病是不可逆的，一旦发生就无法治愈。
（）答案：错误2. 牙周病的治疗主要是通过药物治疗。
（）答案：错误3. 良好的口腔卫生习惯可以预防牙周病的发生。
（）答案：正确四、简答题1. 简述牙周病的三级预防措施。
答案：牙周病的三级预防措施包括：一级预防是预防牙周病的发生，主要通过健康教育、定期口腔检查和正确的口腔卫生习惯来实现；二级预防是早期诊断和治疗牙周病，以防止病变的进一步发展；三级预防是对已经发生的牙周病进行治疗和控制，以防止病变的进一步恶化。
2. 描述牙周病的主要治疗方法。
答案：牙周病的主要治疗方法包括：非手术治疗，如牙周清洁、牙周刮治和根面平整；药物治疗，包括局部用药和全身用药；手术治疗，如牙周翻瓣术、牙周再生手术等；以及支持治疗，如牙齿固定、牙齿拔除和牙齿修复等。
口腔医学牙周病学教学设计
学生参与：鼓励 学生积极参与讨 论，提出自己的 看法和建议
教师点评：教师 对讨论内容进行 点评，引导学生 深入理解牙周病 的诊断和治疗
多媒体辅助教学
利用多媒体技术，如PPT、视频、 动画等，生动形象地展示牙周病的 相关知识。
多媒体技术可以提供互动式教学， 如模拟操作、在线测试等，提高学 生的学习兴趣和参与度。
牙周组织健康
牙周病治疗原则与方法
治疗原则：以控制炎症、 恢复牙周组织健康为目标
非手术治疗：包括口腔卫 生指导、药物治疗、激光
治疗等
手术治疗：包括龈下刮治、 根面平整、牙周翻瓣手术
等
维护治疗：定期复查、保 持口腔卫生、预防复发
牙周病预防与保健
牙周病的定义 和分类
牙周病的病因 和发病机制
牙周病的预防 措施
牙周病的治疗 方法
牙周病的自我 保健和维护
牙周病对全身健 康的影响和预防
教学方法
理论教学与实践教学相结合
理论教学：讲解牙周病的基本概念、病因、病理、临床表现等
实践教学：通过病例分析、实际操作等方式，让学生掌握牙周病的诊断和治疗方法
互动教学：鼓励学生提问、讨论，提高学生的学习积极性和参与度 创新教学：采用多媒体、虚拟现实等现代教育技术，提高教学效果和教学质量
不足
制定改进措施： 根据分析结果， 制定针对性的改 进措施，如调整 教学计划、改进
教学方法等
实施改进措施： 将改进措施落实 到教学中，观察 并记录改进效果， 以便进一步调整 和优化教学设计
教师反思与提高
教学评价：对学生的学 习效果进行评价，找出
存在的问题和不足
教师反思：教师对自己的 教学方式进行反思，找出 存在的问题和不足，并提
牙周炎的治疗方法
牙周炎的治疗方法牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈发红肿痛、牙周袋形成、牙齿松动等症状。
如果不及时治疗，牙周炎可能会导致牙齿脱落，严重影响口腔健康和咀嚼功能。
因此，正确的治疗方法对于牙周炎的康复至关重要。
牙周炎的治疗方法多样，可以采取药物治疗、手术治疗以及口腔卫生的改善等综合措施。
下面将逐一介绍这些治疗方法。
首先，药物治疗是牙周炎常用的非手术治疗方法之一。
常用的药物包括抗生素、消炎药、抗菌口腔漱口水等。
抗生素可用于控制牙周炎炎症的发展，抑制病原菌的繁殖。
消炎药能够减轻炎症反应，缓解牙龈红肿疼痛。
抗菌口腔漱口水则可以清洁口腔，杀灭细菌，防止感染的扩散。
在使用药物治疗时，需要遵循医生的嘱咐，按时按量服用，避免滥用抗生素，并在治疗过程中注意口腔卫生，保持口腔清洁。
其次，手术治疗是牙周炎的另一种常用治疗方法。
手术治疗主要包括牙龈整形术、牙周翻修术、牙周骨再生术等。
牙龈整形术可以通过切除过度生长的牙龈组织，使得牙龈回复正常的外观。
牙周翻修术则是通过手术修复受损的牙龈和牙周组织，促进组织的再生和修复。
牙周骨再生术则是应用于牙周组织破坏较为严重的患者，通过植入生物材料，促进新骨的生长和牙周组织的再生。
手术治疗通常需要在专业的口腔医生指导下进行，术后需要进行恢复期护理，严格控制食物和口腔卫生。
此外，改善口腔卫生是牙周炎治疗的重要环节之一。
牙周炎的主要原因是牙菌斑的形成和积聚，如果不及时清洁，就会引发炎症反应。
因此，加强口腔卫生是预防和治疗牙周炎的关键。
每天至少刷牙两次，使用牙线或间隙刷进行清洁，定期使用漱口水杀灭细菌。
此外，避免过量饮酒、抽烟和咀嚼槟榔等有害口腔健康的行为，保持良好的生活习惯。
总之，牙周炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及口腔卫生的改善等综合措施。
患者在接受治疗时，应该积极配合医生的指导，并注意日常的口腔卫生，避免造成二次感染。
同时，定期检查口腔健康，及时发现并治疗牙周炎的早期症状，有助于提高治疗效果，减少并发症的发生。
中国牙周病的现状、临床技术及应对策略
中国牙周病的现状、临床技术及应对策略王勤涛;马志伟【摘要】牙周病作为人类最常见的口腔慢性炎症性疾病,在中国人群中的流行状况仍居高不下,人群的健康和就诊意识不强是重要原因之一.牙周病不仅直接危害口腔咀嚼效能、美观和发音等,也是成年人牙齿丧失的最主要原因;而且做为长期慢性持续性感染源,可引发人体的慢性炎症和免疫反应,对系统性全身健康也有重大的间接损害和高风险.因此,口腔治疗对提高个体的生存率和生活质量方面会有重要影响.牙周病的治疗及技术正朝着可视化、精细化、微创化的方向发展;而对易感者的鉴别、系统性风险评估、再生性修复等方面的研究也在持续推进中.总之,需要全民树立口腔健康意识、国家医疗体制改革政策调整、医生和患者相配合等各方面努力,才能从根本上改善和提高牙周健康状况.%Periodontal diseases arewidespread human chronic inflammatory diseases,and statistical data show that the incidence still remains high in China,partly due to the poor health consciousness.Periodontitis can threaten oral functions including chewing and pro-nunciation,as well as systemic health caused by periodontitis-induced chronic inflammation and immune responses,which suggests the significance of dental treatment on improving survival rates and quality of life.Currently,periodontal treatments are moving towards vi-sualization,refinement and mini-invasion.In addition,research on susceptible subject identification,systemic risk assessment and re-generative repair are is also advancing persistently.In general,fundamental improvement of periodontal condition requires the awareness of oralhealth consciousness,reformation of national medicalpolicy and physician-patient cooperation.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)001【总页数】4页(P1-4)【关键词】牙周病;风险;健康意识【作者】王勤涛;马志伟【作者单位】空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院牙周科,陕西西安710032;空军军医大学(第四军医大学)口腔医学院牙周科,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R781.41 中国牙周病流行状况变化1.1 流行病学数据中国的牙周病患者有多少，这需要从广义和狭义的不同概念上去理解和叙述。
口腔理论知识点总结归纳
口腔理论知识点总结归纳1. 口腔解剖学口腔解剖学是探究口腔结构及其互相干系的学科。
了解口腔解剖学知识对于临床诊断和治疗至关重要。
口腔解剖学主要包括口腔骨骼、口腔软组织和牙齿三个方面。
（1）口腔骨骼：包括上颌骨和下颌骨，上颌骨由颧骨、腭骨、薄板状骨和下视孔组成，下颌骨由下颌骨体、下颌支、角和颞下窝组成。
（2）口腔软组织：包括口腔黏膜、舌、腺体和咀嚼肌等。
口腔黏膜主要分为颊黏膜、舌背黏膜、腭黏膜和齿槽嵴黏膜等。
舌是口腔中最重要的运动器官，具有味觉、咀嚼和排泄等功能。
（3）牙齿：成年人的牙齿共有32颗，包括8颗前牙、4颗犬牙、8颗前磨牙和12颗臼齿。
牙齿的组成结构包括牙冠和牙根，牙齿主要由牙釉质、牙本质、牙髓和牙周组织组成。
2. 牙周病学牙周病学是探究牙周组织疾病的学科，牙周组织是支撑牙齿的重要结构。
了解牙周病学知识可以援助人们更好地预防和治疗牙周疾病。
（1）牙周组织解剖学：牙周组织包括牙龈、牙槽骨、牙周膜和根膜等。
牙龈分为游离缘龈、颈部龈和黏附龈。
牙槽骨分为外、内、稠密和松质骨四种类型。
牙周膜是支撑牙齿的重要结构，包括轴索、血管和纤维成分。
（2）牙周病的分类：依据临床症状和病理变化，牙周病可分为牙龈炎和牙周炎两大类。
牙龈炎是指牙龈组织炎症，主要症状为牙龈红肿出血。
牙周炎是指牙周组织慢性炎症，主要症状为牙周袋形成和牙齿松动。
（3）牙周病的治疗：牙周病的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗包括口腔卫生指导、洗牙和牙齿根面平整术等。
手术治疗包括牙周刮治术、根面充填术和软组织重建术等。
3. 口腔病理学口腔病理学是探究口腔疾病的学科，口腔疾病包括先天性畸形、炎症性疾病、肿瘤性疾病和牙齿畸形等。
（1）常见的口腔炎症性疾病：牙龈炎、牙周炎和口腔溃疡是口腔炎症性疾病的常见表现。
牙龈炎是由于牙菌斑积累引起的牙龈组织炎症，常见症状为牙龈红肿、出血和牙龈退缩。
牙周炎是由于牙菌斑进一步扩展引起的牙周组织炎症，主要症状为牙痛和牙齿松动。
牙周病的治疗方法
牙周病的治疗方法
牙周病是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的口腔健康和生活质量。
牙周病
的治疗方法有很多种，针对不同的病情和个体情况，医生会选择合适的治疗方案。
下面就介绍几种常见的牙周病治疗方法。
第一种治疗方法是口腔卫生保健。
口腔卫生保健是预防和治疗牙周病的基础，
包括正确的刷牙方法、使用牙线和漱口水清洁口腔、定期口腔检查和洁牙等。
通过良好的口腔卫生保健，可以有效预防和减轻牙周病的发病和进展。
第二种治疗方法是药物治疗。
药物治疗是牙周病治疗的重要手段，包括口服药
物和局部药物。
口服药物主要是抗生素和抗炎药，可以通过全身循环起到抗菌和抗炎的作用。
局部药物包括漱口水、牙膏、牙膏等，可以直接作用于牙龈和牙周组织，起到消炎和抗菌的作用。
第三种治疗方法是手术治疗。
对于一些严重的牙周病病例，需要进行手术治疗。
常见的手术包括洁牙、根面平整术、牙周手术等。
手术治疗可以清除口腔内的病变组织，恢复口腔健康。
第四种治疗方法是牙周病的辅助治疗。
辅助治疗包括牙周病的中医治疗、物理
治疗和营养治疗等。
这些治疗方法可以在一定程度上辅助传统的牙周病治疗，加快病情的康复。
总之，牙周病的治疗方法有很多种，选择合适的治疗方法需要根据患者的具体
病情和个体情况来确定。
在接受治疗的过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常口腔卫生保健，以达到更好的治疗效果。
希望本文所介绍的牙周病治疗方法对您有所帮助。
《口腔科学》教案牙周病治疗
《口腔科学》教案牙周病治疗口腔科学教案：牙周病治疗教学目标知识与技能1. 学生能理解牙周病的定义、分类和临床表现。
2. 学生能掌握牙周病的诊断和治疗方法。
3. 学生能了解牙周病治疗的最新进展和趋势。
过程与方法1. 通过病例分析，培养学生解决实际问题的能力。
2. 利用多媒体教学，提高学生的学习兴趣和效果。
3. 进行角色扮演，增强学生对牙周病治疗的理解和应用能力。
情感态度与价值观1. 培养学生关爱口腔健康，预防牙周病的意识。
2. 培养学生热爱口腔医学事业，提高专业素养。
教学内容1. 牙周病的定义和分类- 介绍牙周病的概念、病因和临床表现。
- 讲解牙周病的分类及其特点。
2. 牙周病的诊断- 介绍牙周病的诊断方法，包括病史询问、临床检查和辅助检查。
- 讲解牙周病诊断中的关键指标和注意事项。
3. 牙周病的治疗方法- 讲解牙周病的非手术治疗，如牙周刮治、根面平整、牙周药物治疗等。
- 介绍牙周病的手术治疗，如牙周翻瓣手术、骨移植手术、引导组织再生等。
- 阐述牙周病治疗的个体化和综合治疗策略。
4. 牙周病治疗的最新进展和趋势- 介绍牙周病治疗领域的新技术、新方法，如激光治疗、生物材料应用等。
- 分析牙周病治疗的发展趋势和挑战。
教学资源1. 教材和参考书籍- 《口腔内科学》- 《牙周病学》2. 多媒体教学资源- 牙周病治疗的PPT- 相关视频和动画资源3. 临床案例- 牙周病临床案例及治疗方案教学评价1. 课堂参与度- 学生提问、回答问题的积极性。
- 课堂讨论和互动的表现。
2. 作业和练习- 学生完成作业的质量和速度。
- 练习题的正确率和改进措施。
3. 期末考试- 牙周病治疗相关知识点的掌握程度。
- 临床案例分析的能力。
教学计划第一课时：牙周病的定义和分类- 介绍牙周病的概念、病因和临床表现。
- 讲解牙周病的分类及其特点。
第二课时：牙周病的诊断- 介绍牙周病的诊断方法，包括病史询问、临床检查和辅助检查。
- 讲解牙周病诊断中的关键指标和注意事项。
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菌斑控制（plaque control）
如何进行菌斑控ntrol)
效果最为确切
二. 化学法控制菌斑
抑制菌斑形成 或杀灭细菌
机械清除菌斑
• 刷牙（牙刷、电动牙刷）
（Tooth Brushing)
• 牙线（dental floss） • 牙签（toothpicks） • 牙间隙刷（interdental brush） • 冲牙器（oral irrigator）
牙周非手术治疗 Non-Surgery Therapy
牙周治疗第一阶段
内容
拔除预后极差的患牙，不利于缺失牙修复的患牙
基 口腔卫生指导(Oral Health Introduction)
龈上洁治、龈下刮治和根面平整
础
非
菌斑滞留因素的去除
治 疗
手 术
咬合调整
治
药物治疗
疗
治疗和控制全身疾病 消除不良习惯 戒烟
牙周治疗第一阶段
基础治疗(initial therapy)
消除适牙用周每疾一病的位致牙病周因病素,患者 控制炎症、最终基止本疾病的的治进疗展。
消除病因治疗
Cause-related therapy
第一阶段治疗
拔除预后极差的患牙 不利于未来缺失牙修复的患牙
基础治疗-1
菌斑控制（plaque control）
定义
是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近 牙龈表面上的继续形成。
菌斑控制的重要性
它是治疗和预防牙周疾病的重要方法，贯 穿在牙周治疗过程的始终。
菌斑控制特点
基础治疗
1.菌斑不断形成，需终生控制
减少龈上菌斑，降低中等深度牙周袋内微生物的总量
2.针对个体的口腔卫生宣教和指导
刷牙等机械方法对清除菌斑是最有效和安全的
菌斑控制记录卡
记录方法： 每个牙分4个牙面，凡显示有菌斑的牙面，可在卡的相应部 位的格内划道，然后计算有菌斑牙面的百分率，计算方法如 下： 1.被检牙的总数×4＝总牙面数
2. 有菌斑的牙面数 ────────
× 100＝菌斑百分率
总牙面数
例如：被检牙的总数为28（牙）×4（面）＝112 有菌斑的牙面数为24 则菌斑率为24/112×100＝21.4%
2.长期维持良好的口腔卫生，可防止或减缓 牙周炎的进展。
化学法控制菌斑 Chemical plaque control
抑制菌斑形成或杀灭菌斑中细菌， 并且要求抑制菌斑80%以上
氯己定（洗必泰）(chlorhexidine) 是目前最有效的抗菌斑制剂
特殊人群的菌斑控制
Plaque control for special individuals
电动牙刷?
棉签蘸化学抗菌剂如氯己定液、过氧化氢等擦洗?
口腔内各种手术后的患者? 常规刷牙＋漱口剂含漱
个体化的菌斑控制方法? （individualized）
推荐书籍
Heasman PA ,et al.牙周非手术治疗。 人民军医出版社。
水平颤动法（Bass法）刷牙
牙线的正确用法
牙间隙刷
牙间刷清除邻面菌斑的效果 （1）用牙线不能清除邻面凹陷处的菌斑； （2）牙间刷的清洁效果较好其他工具如锥形橡皮尖及牙线 夹等均为清洁邻面和按摩牙间乳头的良好工具，还有家用 冲洗器等均可帮助清除菌斑，可指导患者选择应用。
菌斑控制的效果
1.出血减少，袋深略降低，龈略退缩