盐酸文拉法辛缓释片治疗48例抑郁症的疗效评价
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效观察
抑 郁 症 是 目前 社 会 危 害 人 类 健 康 的 常 见 主 要 慢 性 致 残 性 精神障碍 ， 可严重 影 响患者生 活质 量 ， 降 低 生 活 质 量 。文 拉 法辛 是 一 种 ５ 一 羟色 胺 （ ５ 一 ＨＴ） 和去 甲肾上腺 素 （ Ｎ Ｅ） 神 经
递 质 双 重 ｈ再 摄 取 抑 制 剂 （ Ｓ Ｎ ＲＩ ｓ ） ＿ ］ ］ ， 经 全 球 多 中 心 对 照 研 究证 实文拉法辛治疗抑郁症疗效显著 ， 本 文 评 价 文 法 拉 辛 缓 释剂治疗抑郁症临床效果 ， 现总结如下。
治 疗 脑 出血 的方 法 较 多 ， 本 文 运 用 颅 内 血 肿 微 创 清 除 加 腰 穿 脑 脊 液 置 换 联 合 醒脑 静 治 疗 ， 因颅 内血 肿 微 创 清 除 术 可 在 几 分 钟 内迅 速 进 入 血 肿 腔 ， 尽 快 迅 速 降颅 内高压 ， 减 轻 了对 正 常 脑 组 织 及 血 管 的损 伤 。本 文 所 有 患 者 行 侧 脑 室 引 流 术 后 早 期 进 行 了腰 穿 ， 按照“ 等量 置换” 的原则 ， 用 生 理 盐 水 置 换 出 血 性脑脊液 ， 注入激素 防止蛛 网膜 粘连 ， 以保 障 脑 室 系 统 循 环 通 畅 Ｊ 。醒 脑 静 注 射 液 可 通 过 血 脑 屏 障 直 接 作 用 于 中 枢 神 经系统 ， 有效 减轻 脑水肿 ， 降 低 颅 内压 ， 改 善脑缺 氧 ， 减 轻 神 经细胞损害 ， 且 具有抗氧化作用 ， 有 助 于 清 除 氧 自 由基 ， 减 轻 钙超载 ， 增 强脑细胞耐缺氧能力 。 总之 ， 侧脑室引流加 腰穿 脑脊 液置换 术损 害小 ， 对 患 者 影响不大 ， 患者常能耐 受 ， 亦 适 用 重 症 脑 出 血 伴 有 循 环 系 统 或其他器官并发症 不 能耐受 大手术 者 ， 操作 简单 安全 ， 不 需 特殊设备 ， 在病 房即可操作 ， 是 抢 救 脑 室 出血 一 种 迅 速 有 效 、 简单实用的应急措施 ， 并 配 合 中药 醒 脑 静 进 行 治 疗 ， 降低 了
盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性
盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的临床效果。
方法选取２０１０年３月～２０１３年２月本院收治的９１例脑卒中后抑郁患者，随机分为两组，其中观察组４５例采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组４６例采用阿米替林口服治疗，观察并比较两组患者的临床疗效、ＨＡＭＤ评分及不良反应发生情况。
结果观察组总有效率为９５．６％，对照组总有效率为８４．８％，两组患者临床疗效比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后ＨＡＭＤ评分较治疗前显著下降（Ｐ＜０．０１），观察组治疗后１周较对照组下降明显（Ｐ＜０．０５），治疗４周及８周与对照组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组ＴＥＳＳ评分显著低于对照组，提示观察组不良反应发生明显轻于对照组（Ｐ＜０．０５），观察组的不良反应多出现于治疗早期，随着治疗持续，不良反应逐渐减轻。
结论盐酸文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁疗效好，安全系数高，值得在临床推广。
[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of venlafaxine hydrochloride extended release tablets treatment post stroke depression. Methods 91 cases with post stroke depression were selected in our hospital from March 2010 to February 2013,they were randomly divided into two groups,the observation group of 45 cases with venlafaxine hydrochloride zyban treatment,the control group of 46 cases with amitriptyline oral treatment,the clinical curative effect,HAMD scores and adverse reactions occur in two groups were observed and compared. Results The total effective rate in observation group was 95.6%,the total effective rate in control group was 84.8%,the clinical curative effect of two groups were compared,the difference was statistically significant (P＜0.05).HAMD scores after treatment than before treatment of the two groups were significantly decreased (P＜0.01),1 week down after treatment in the observation group was significantly compared with control group (P ＜0.05),treatment of 4 weeks and 8 weeks compared with control group,there was no statistically significant difference (P>0.05).The TESS score in observation group was significantly lower than that of the control group,the adverse reaction occurs in observation group was obviously lighter than that of the control group (P＜0.05),the adverse reaction in observation group was more appeared in the early treatment,as treatment continued,gradually reduce adverse reactions. Conclusion Venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets treatment of post stroke depression has good curative effect,high safety coefficient,it is worth popularizing in clinic.[Key words] Post stroke depression;Venlafaxine hydrochloride extended release tablets;Amitriptyline;Clinical effect脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见的并发症，可延长神经缺损的恢复时间并使生活自理能力丧失，提高脑血管病的死亡率，临床上及时有效的治疗，可显著降低死亡率，改善生活质量。
文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察
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文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察
作者：罗彦
来源：《中国当代医药》2012年第23期
[摘要] 目的探讨文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效。
方法选取2009年1月～2012
年1月本院收治入院的抑郁症患者60例，将其分为观察组和对照组各30例，观察组采用文拉法辛缓释片治疗，对照组采用西酞普兰治疗，两组均治疗8周，疗程结束后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。
结果治疗8周后，观察组治疗抑郁症的总有效率为83.33％，对照组为70.00％，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
治疗后两组HAMD评分均较治疗前降低，且观察组下降较对照组明显，两组差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效显著，起效快，安全可靠，值得临床推广应用。
[关键词] 文拉法辛缓释片；西酞普兰；抑郁症；疗效观察。
20322608_文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性
１５０２ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年１１月第６卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．１１文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性张晨昀（厦门市仙岳医院，厦门，３６１０００）摘要 目的：探索文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和对睡眠质量的影响性。
方法：选取２０１７年６月１５日至２０１８年６月１５日厦门市仙岳医院收治的抑郁症患者１００例作为研究对象，按照数据库随机分组分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用文拉法辛缓释片治疗。
结果：观察组５ ＨＴ（１１３ ２９±２８ ５３）ｎｇ／ｍＬ、ＢＯＮＦ（３６ ９６±４ ８５）ｎｇ／ｍＬ、治疗后２周ＴＥＳＳ评分（６ １７±０ ２３）分、治疗后２周ＨＡＭＤ评分（２０ ７８±２ ５１）分、治疗后４周ＴＥＳＳ评分（４ １２±０ ５５）分、治疗后４周ＨＡＭＤ评分（１５ ８９±１ １９）分、治疗后８周ＴＥＳＳ评分（３ ２０±１ ２８）分、治疗后８周ＨＡＭＤ评分（９ ５１±１ １２）分均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），同时观察组醒后感觉（０ １２±０ ０４）分、夜间做梦情况（０ ４３±０ ２１）分、睡眠深度（０ ３１±０ ２２）分、夜醒次数（０ ７５±０ １５）分、一夜总睡眠时间（１ ６２±０ ２５）分、上床入睡时间（１ ３６±０ ４１）分、睡眠质量总分（２ ８９±０ ５２）分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：对抑郁症患者实施文拉法辛缓释片治疗效果显著。
关键词 文拉法辛缓释片；抑郁症；观察ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＶｅｎｌａｆａｘｉｎｅＳｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｔｓＩｍｐａｃｔｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＺｈａｎｇＣｈｅｎｙｕｎ（ＸｉａｍｅｎＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｔｓｉｍｐａｃｔｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＣｉｔｙｆｒｏｍＪｕｎｅ１５ｔｈ２０１７ｔｏＪｕｎｅ１５ｔｈ２０１８ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｄａｔａｂａｓｅ，ｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｐａｒｏｘｅｔｉｎｅａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｉｔｈｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｓｕｓｔａｉｎｅｄ ｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ５ ＨＴ（１１３ ２９±２８ ５３）ｎｇ／ｍＬ，ＢＯＮＦ（３６ ９６±４ ８５）ｎｇ／ｍＬ，ＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（６ １７±０ ２３）２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（２０ ７８±２ ５１）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ４ｗｅｅｋｓＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（４ １２±０ ５５），４ｗｅｅｋｓＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（１５ ８９±１ １９）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，８ｗｅｅｋｓＴＥＳＳｓｃｏｒｅ（３ ２０±１ ２８）ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ８ｗｅｅｋｓＨＡＭＤｓｃｏｒｅ（９ ５１±１ １２）ｗｅｒｅａｌｌｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｆｅｌｔｓｅｎｓａｔｉｏｎ（０ １２±０ ０４），ｎｉｇｈｔｔｉｍｅｄｒｅａｍｉｎｇ（０ ４３±０ ２１），ｓｌｅｅｐｄｅｐｔｈ（０ ３１±０ ２２），ｎｉｇｈｔｗａｋｉｎｇ（０ ７５±０ １５），ａｎｄｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｔｉｍｅ（１ ６２±） ０ ２５）ｍｉｎｕｔｅｓ，ｂｅｄｔｉｍｅ（１ ３６±０ ４１），ｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ（２ ８９±０ ５２）ｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆＳｈｉｓｈｉｗｅｎｌａｆａｗｉｔｈｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅｒｅｌｅａｓｅｆｉｌｍ；Ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ７４９ ４文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．１１．００７ 抑郁症具有迁延难愈、病程长、病发率高、病残率高等特点，属于临床常见的精神疾病，由于此类疾病容易导致患者情绪低落，出现自杀现象，为了降低临床病死率，还需加强抗抑郁药使用［１］。
盐酸文拉法辛治疗卒中后抑郁的疗效观察
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１．２方法：两组患者皆应用临床脑卒中常规的治疗方式，其中 对照组主要以常州四药制药生产的阿米替林（国药准字： Ｈ３２０２３７６４）予以前１周５０ｍｇ／ｄ，第２周开始予以１５０ｍｇ／ｄ的 剂量每天分两次进行口服治疗；而观察组则以北京万生制药 生产的７５ｒａｇ盐酸文拉法辛缓释片予以治疗开始为一次一 片，３天后可以加至一天一次，一次２片。两组患者皆进行持 续８周的治疗，并在此期间禁用任何抗抑郁的药物。 １－３观察指标：依据汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）与副反应量表 （ＴＥｓｓ）对两组患者抑郁程度与不良反应进行评分，其疗效评 价指标包括：痊愈是指患者抑郁症状消失，无其他不良反应 发生；显效是指患者抑郁症状明显改善，未出现其他不良反 应；有效是指患者抑郁程度稍加改善，并伴有轻微的不良反 应；无效是指患者均为达到上述指标要求１２“。以及患者不 良反应主要包括：失眠、情绪消极、全身无力与神经衰弱。 １．４统计学分析：依据ＳＰＳＳｌ９．０软件进行数据统计分析，其中 计量资料以（娃ｓ）表示，以ｔ检验；而计数资料以率（％）表示， 以ｘ２检验。比较结果存在明显差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２结果 ２．１两组患者ＨＡＭＤ与ＴＥＳＳ评分比较：治疗前观察组患者 的ＨＡＭＤ与ＴＥＳＳ评分为（３０．１５±６．１７）分、（２２．５４±４．１６）分相
作为临床常见的一种脑血管疾病并发症，脑卒中后抑郁 通常是指在脑血管发病２年内在心理状态方面发生的不良 症状，其主要表现症状为情绪低落、思维迟缓与活动功能减 退等。该症不仅可严重影响患者神经缺损功能的恢复，同时 也对患者的生存质量造成一定程度的消极影响。本文则以我 院在２０１７年６月一２０１８年１２月期间收治的７２例该症患者 作为研究对象，观察应用盐酸文拉法辛的临床实际效果。现 报道如下： １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１７年６月一２０１８年１２月期间收治的 ７２例脑卒中抑郁患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组 各３６例。其中对照组包括１７例男性与１９例女性患者，年龄 为４７—７９岁、平均为（６３．２７±４．６２）岁，病程为０．５—４．５个月、平 均为（２．２６±１．３１）个月；而观察组包患者中男性１５例、女性２１ 例，年龄为４９—８１岁、平均为（６４．２５±５．１３）岁，病程为０．８—６．０ 个月、平均为（２．８７±１．９４）个月。两组患者均符合我国第四届 脑血管病学术会议所指定的脑血管病诊断标准，排除患有严 重肝肾功能障碍或其他系统严重性等疾病的患者【１】。两组患 者基本资料比较无明显差异（Ｐ＞ｏ．０５）。
文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和不良反应评价
文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效和不良反应评价刘杰（大同市第六人民医院，山西大同037045）（46.28±2.67）岁；致伤原因：车祸20例，坠落12例，砸伤2例；Anderson-Custilo 分类：Ⅱ度22例，Ⅲ度12例。
2组患者基线资料无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
1.2方法对照组行常规灌注冲洗联合外固定架治疗。
观察组行持续VSD 联合外固定架治疗：采用可调节固定架对骨折断端予以固定，后将创面失活皮肤组织、脓液清除，止血。
对伴骨外露处，于表面皮质钻孔，确保双侧皮质钻透，行创缘皮肤清洁。
伤口表面给予VSD 敷料覆盖，适当修剪并缝合，以半透生物膜将伤口封闭，确保VSD 敷料超过伤口边缘且与皮肤密合，形成闭合伤口。
行硅胶管、三通管、负压吸引器连接，持续负压引流（375~450mm Hg ）。
1.3观察指标观察2组疗效及控制感染、创面闭合、骨折愈合、功能恢复时间。
疗效标准：显效：患肢功能基本恢复，症状、肿痛消失；有效：症状好转，肿痛、患肢功能改善；无效：上述无改变，或加重[3]。
总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法采取SPSS22.0统计学软件分析数据，计量资料以x ±s 表示，采用t 检验，计数资料以n （%）表示，采用χ2检验，P <0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1临床指标观察组控制感染、创面闭合、骨折愈合、功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
见表1。
2.2临床疗效观察组总有效率（97.06%）高于对照组（79.41%），差异有统计学意义（P <0.05）。
见表2。
3讨论胫腓骨开放性骨折是一种常见的骨折类型，多为高能量损伤所致，且容易引发创面感染，持续负压封闭引流加外固定架治疗是目前理想的治疗方式。
外固定架操作简单、对骨血供破坏少，有助于骨组织血液循环改善。
VSD 在难治性伤口治疗中应用广泛，其可有效覆盖、保护创面，起到抑菌作用，能够减少再污染风险[4]。
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析
盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析摘要】目的：探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析，为临床合理用药提供理论依据。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月我院收治符合条件的220例抑郁症患者的临床资料。
结果：经过治疗本组患者总有效率91.36%，文拉法新起效快且疗效与其他抗抑郁剂相当，不良反应发生率少。
结论：文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。
由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。
【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；药效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0140-02从世界卫生组织提供的数据来看，2012年年底，全球共计抑郁症患者3.5亿人，而我国抑郁症患者的人数约占总人数的3.02%，超过世界平均水平。
抑郁症作为一种心理疾病，长期以来得到不应有的重视，从调查来看，20%的抑郁症患者有自杀倾向，每年全世界约有100万抑郁症患者死于自杀。
在我国抑郁症患者的数量居高不下，成为第二大心理疾病，从发展趋势来看，如果不采取有效措施，其人数将进一步增加，危害性将进一步扩大。
目前，治疗上存在抗抑郁药物起效时间慢和20%～30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳的现状。
与同类药物相比，盐酸文拉法辛具有起效快、不良反应较少等特点，因此可以作为重症抑郁症的一线治疗药物。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院心理医学科收治220例抑郁症患者为研究对象，均符合根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(International Classification of Diseases，l0th revision简称ICD-10)的诊断标准[3]，其包括抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。
文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的效果分析
参 考 文献
［ １ ］ 杨继承 ， 袁跃西 ， 钱勇． 孤立性 肺结核空洞 的 ｃ Ｔ表现及 外科治疗 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代医生 ， ２ ０ １ ３， ５ １ （ ２ ６ ） ： １ ４ ５—１ ４ ７ ． ［ ２］ 熊婧彤 ， 吴昊 ， 沈 晶， 等． 肺结核 空洞与周 围型肺癌伴囊 腔形成 的 Ｃ Ｔ表现对 照 研究 ［ Ｊ ］ ． 结 核 病 与 肺部 健 康 杂 志 ， ２ ０ １ ５， ４（ ３ ） ：
壁 结节 １ ０例 （ ２ ８ ． ５ ７ ％） ， 胸 膜 凹陷 ８例 （ ２ ２ ． ８ ６ ％） ， 分 叶 ５例 （ １ ４ ． ２ ９ ％） 。Ｂ组空洞壁薄患 者 占 ６ ５ ． ７ １ ％（ ２ ３ ／ ３ ５ ） ， 壁厚 患者
占３ ４ ． ２ ９ ％ （ １ ２ ／ ３ ５） ；钙 化 ６ 例 （１ ７ ． １ ４ ％） ，毛 刺 ３ ２ 例 （ ９ １ ． ４ ３ ％） ， 壁结节 ３ ３例 （ ９ ４ ． ２ ９ ％） ，胸 膜 凹 陷 ３ Ｏ 例 （ ８ ５ ． ７ １ ％） ， 分叶 ３ ５例 （ １ ０ ０ ． ０ ０ ％） 。Ｂ组厚壁空洞 、 毛刺 、 壁结 节、 胸膜 内陷、 分叶发生率较 Ａ组高 ， 钙化 发生率较 Ａ组 低 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ５ ７—１ ６１ ．
２ 结果
Ａ组 空 洞 壁 薄 患 者 占 ８ ８ ． ５ ７ ％ （ ３ １ ／ ３ ５） ， 壁 厚 患 者 占
１ １ ． ４ ３ ％（ ４ ／ ３ ５ ） ； 钙化 １ ７例 （ ４ ８ ． ５ ７ ％） ， 毛刺 １ ５例 （ ４ ２ ． ８ ６ ％） ，
方式为静脉注射 ， 注射速度为 ３ ｍ ｌ ／ ｓ ， 注射 １ ｍ ｉ ｎ 后 开始实施 增
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盐酸文拉法辛缓释片治疗48例抑郁症的疗效评价目的评价盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效。
方法选取96例抑
郁症患者，分成观察组和对照组。
对照组给予帕罗西汀治疗。
观察组给予盐酸文拉法辛缓释片治疗。
结果治疗后，两组患者疗效相当，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗1、2周，观察组HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
治疗4、6周，观察组TESS评分优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01～0.05）。
结论盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效佳，起效快，具有良好的安全性。
标签：盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；帕罗西汀
抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，病情严重时抑郁症患者可出现自杀念头和行为[1]，及时有效的治疗能有效改善病情。
为评价盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效。
该研究选取2011年1月—2013年1月间在该院采用盐酸文拉法辛缓释片治疗48例抑郁症患者，结果取得较佳疗效。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院就诊的抑郁症患者96例（男45例/女51例），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）17 项总分≥17分，年龄18～68岁，排除合并有肝、肾功能不全等严重危及生命的疾病、孕妇及哺乳期患者，按随机数字表法分成观察组和对照组。
观察组48例（男22例/女26例），年龄（45.8±7.7）岁。
对照组48例（男23例/女25例），年龄（46.3±7.0）岁。
1.2 方法
对照组：帕罗西汀片（国药准字H20031106），口服，起始剂量为20 mg/d，1 次/d，从第4～7 天开始，可根据病情调整剂量，最高剂量为40 mg/d，治疗6周。
观察组：盐酸文拉法辛缓释片（国药准字H20070270），口服，起始剂量为75 mg/d，1 次/d，从第4～7 天开始，可根据病情调整剂量，最高剂量为150 mg/d，治疗6周。
1.3 疗效评价
制定标准[2]：治疗前及治疗第1、2、4、6 周采用不良反应量表（TESS）对抑郁症患者进行评价。
HAMD减分率判定抑郁症患者的临床疗效：痊愈：治疗6周后，减分率≥75%；显效：治疗6周后，减分率≥50%；有效：治疗6周后，减分率≥25%；无效：治疗6周后，减分率<25%。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理。
计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组抑郁症疗效的比较
2.2 HAMD评分比较
2.3 TESS评分比较
3 讨论
抑郁症是由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，患者可反复发作，每次发作大多数可以缓解，部分患者可有残留症状或转为慢性[3]。
抑郁症可显著而持久地损害患者的社会功能，使患者的生活质量下降[4]。
目前抑郁症的治疗方式主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。
药物治疗的特点是起效相对较快，疗效比较确定，适合于中度、重度抑郁症患者[5]。
抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁患者心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。
李卫军等[6]分别采用度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症患者，并对两种药物的疗效进行比较，结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降，但文拉法辛缓释剂组治疗2周末较度洛西汀组下降更显著，结论认为度洛西汀与文拉法辛缓释剂治疗抑郁症疗效相当，但文拉法辛缓释剂起效更快，不良反应与帕罗西汀组亦无差异。
盐酸文拉法辛是3种生物源性胺类，其中对5-羟色胺再摄取抑制作用最强，对去甲肾上腺素再摄取抑制作用也较强[7]。
盐酸文拉法辛主要通过同时阻断NE 和5-HT的再摄取，升高NE和5-HT浓度而发挥双重抗抑郁作用，其活性代谢产物0-去甲基文拉法辛亦可抑制5-HT和NE的重摄取，活性比原形药低[8]。
周玲等[9]将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组各30例，比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性，结果表明，文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相似，但前者起效更快，不良反应与帕罗西汀组亦无差异。
该研究中，笔者在对照组给予帕罗西汀片，观察组给予盐酸文拉法辛缓释片。
结果表明，治疗后两组疗效相当；治疗后，两组HAMD 评分均低于治疗前，且观察组治疗1、2周后HAMD评分低于对照组；观察组治疗4、6周后TESS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
提示盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效佳，起效快，具有良好的安全性。
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