外科手消毒步骤(手术室)
外科手消毒流程41559 ppt课件
外科手消毒流程41559
2、取适量洗手液
外科手消毒流程41559
3、先刷指尖（双手交替）
外科手消毒流程41559
4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
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5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
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6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
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外科手消毒流程41559
4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
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5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
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6、重复手消毒法2、3、4步骤
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七步洗手法涂抹双手
1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
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7、揉搓手腕﹙双手交替﹚
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穿无菌手术衣前前使用七步洗手法再次消毒双手
外科手消毒流程41559
1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消
毒。 4、手部皮肤无破损。 5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。 6、戴无菌手套前，避免污染双手。
外科手消毒流程41559
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时， 应重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保 证洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程41559
外科手消毒流程图
第一步
外科手消毒流程41559
清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
关于外科手消毒注意事项
关于外科手消毒注意事项1. 介绍外科手消毒是外科手术过程中非常重要的一环，它能有效预防手术切口感染，保障患者安全。
本文将全面、详细、完整且深入地探讨外科手消毒的注意事项。
2. 消毒前准备在进行外科手消毒前，需要做好以下准备工作：2.1. 确保干净环境手术室必须保持清洁，减少灰尘、污染源的存在，确保手术环境的干净和卫生。
2.2. 配备必要设备准备好洗手消毒剂、手套、口罩、防护眼镜和防护衣等必要的消毒设备和个人防护用品。
2.3. 做好个人卫生外科医生和护士应事先做好个人卫生，如清洗双手、修剪干净指甲等。
3. 外科手消毒步骤外科手消毒分为两个阶段：预洗和消毒。
下面将详细介绍每个步骤的注意事项。
3.1. 预洗预洗是为了去除手部的污垢和有机物，减少消毒剂与污垢交互作用的影响。
3.1.1. 使用适量的洗手液在洗手盆中加入适量洗手液，并与温水充分混合。
3.1.2. 彻底湿润双手将双手伸入洗手盆中，彻底湿润双手并确保洗手液覆盖全手。
3.1.3. 轻柔搓洗双手用指尖、指关节和手掌相互搓揉，搓洗双手的每个部位，包括指缝和指甲。
3.2. 消毒消毒是为了杀灭双手表面的细菌和病毒，确保手部彻底无菌。
3.2.1. 选择合适的消毒剂根据手消毒剂的种类和用途选择合适的消毒剂，如酒精消毒剂或碘酒消毒剂。
3.2.2. 涂抹消毒剂取适量的消毒剂倒入手掌中，用旋转摩擦法将消毒剂均匀地涂抹于双手的每个部位。
3.2.3. 均匀分布消毒剂用双手掌互相搓揉，使消毒剂均匀分布于双手表面、指缝和指甲。
3.2.4. 注意指尖和手腕的消毒特别注意指尖和手腕的消毒，这些区域容易被忽略但同样重要。
4. 小结在进行外科手消毒时，需要注意以下几点：1.确保手术环境的清洁和卫生。
2.准备必要的消毒设备和个人防护用品。
3.提前做好个人卫生。
4.注意预洗和消毒两个步骤的细节。
5.细心搓洗双手的每个部位。
6.特别注意指尖和手腕的消毒。
通过正确的外科手消毒程序，可以有效预防手术切口感染，保障患者手术安全。
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒
手术室基础护理技术操作规范外科手消毒外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂(液)或抗菌皂(液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程，洗手消毒是预防手术切口感染的重要环节。
【操作目的】清除或杀灭手表面暂居菌，减少长居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
【操作步骤】1.操作准备(1)佩戴专用帽子和口罩，头发不可外露，口罩必须遮住口鼻，鼻夹与鼻相适应。
(2)洗手衣下襟掖进裤内，防止因衣着宽大影响消毒隔离，将袖口挽至肘上10cm以上。
(3)摘去手表及手部饰物，指甲平整光滑，不可超过指尖，不应佩戴人工指甲或涂指甲油。
(4)选择环境宽敞明亮，配备有非接触式自来水龙头和齐腰高的水槽，流动水应达到GB5749规定的区域。
(5)准备洗手液、外科手消毒液、清洁干纸巾、纸巾收纳筐或干燥设备，并检查洗手液及外科手消毒液有效期，使其呈备用状态。
2.操作方法(1)洗手①用流动水湿润双手、前臂和上臂下1/3,取适量抗菌洗手液于掌心，按七步洗手法充分清洗双手、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓。
清洁双手及肘部时，应注意清洁指甲下的污垢及手部和肘部皮肤的褶皱处。
②流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部，沿一个方向用流动水冲洗手和手臂。
不可在水中来回移动手臂。
③重复步骤①②内容。
④使用清洁干纸巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(2)外科免刷手消毒：涂抹免冲洗外科手消毒液。
①取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，将剩余手消毒液环转揉搓前臂和上臂下1/3。
②取适量的手消毒液重复步骤①内容。
③取适量的手消毒液按七步洗手法涂抹双手，揉搓至干燥。
手消毒液的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
3.操作评价(表1-1-1)。
【注意事项】1.医护人员手部皮肤应无破损。
2.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
3.在整个过程中双手应保持位于胸前，并保持手指朝上高于，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒致污染。
外科洗手消毒
洗手一、目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。
二、准备工作1.进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；2.上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；3.戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；4.剪短指甲，并除去甲缘下积垢；5.手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
三、操作方法肥皂刷洗酒精浸泡法1.用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；2.用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，共约10分钟；3.用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂；4.刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部；5.将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法1.清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～5ml刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
（刷法同肥皂刷洗法）2.取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、戴手套。
?四、注意事项1.应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。
2.手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。
配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。
否则，即应重新洗手。
消毒一、目的消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
手术室护理外科手消毒
3
外科手消毒重要性
手部微生物
手上皮肤微生物可 分两大类：常居菌 和暂居菌
常居菌
常居菌可在皮肤 上生长繁殖，并 可重复分离，一 般方法不易杀灭
常居菌和暂居菌常居菌可在皮肤上生长繁殖并可重复分离一般方法不易杀灭暂居菌是在工作中临时污染的微生物常规洗手容易被清洁与医院感染密切相关暂居菌手部微生物外科手消毒重要性02外科手消毒设施外科手消毒设施设在手术间附近水龙头开关应采水质符合标准水温
手术室护理实践
—— 外科手消毒
1
01
外科手消毒目的
2
外科手消毒目的
手部皮肤无破损 冲洗双手时避免溅湿衣裤 戴无菌手套前，避免污染双手 摘除外科手套后清洁双手
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手术室护理实践
—— 穿无菌手术衣
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01
穿无菌手术衣目的
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穿无菌手术衣目的
手术人员穿无菌手术衣，形成无 菌区实施手术，避免手术部位感染。
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02
穿手术衣方法
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穿包背式手术衣方法
( l )洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖 开。 ( 2 )将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手 和前臂伸人衣袖内，并向前平行伸展。 ( 3 )巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带， 然后在手术衣的下摆稍用力拉平，轻推穿衣者 的腰背部提示穿衣完毕。
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03
注意事项
29Βιβλιοθήκη 注意事项1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间， 穿衣者面向无菌区。 2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若 不慎接触，应立即更换巡回护士向后拉衣领、衣袖时， 双手均不可触及手术衣外面。 3)穿包背式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可 接取腰带。 4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将 双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双 手不可高举过肩、垂于腰下或双手交叉放于腋下。
手术室洗手护士常见操作讲解讲解学习
3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式 涂抹消毒液作第二遍消毒。
手术区消毒铺巾
消毒范围 ➢手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周
围15cm的区域，如手术时有延长切口的可能 ，则应适当扩大消毒范围。
③由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带 ，穿衣者将手向前伸出衣袖。(可两手臂交叉将衣袖推 至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术 衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面)
穿无菌手术衣
传统后开襟手术衣穿法
④穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空(避免手指触及手 术衣)，两手交叉提起腰带中段(腰带不交叉) 将手术 衣带递于巡回护士。
钳接取。 ⑤将腰带由术者身后绕到前面。 ⑥术者将腰带系于腰部前方，带子要保持无菌，使手术
者背侧全部由无菌手术衣遮盖。
穿无菌手术衣
全遮盖式手术衣穿法
①
②
③
④
⑤
⑥
背面
穿无菌手术衣
注意事项
I. 穿无菌手术衣必须在手术间内，比 较空旷的地方进行。一旦接触未消 毒的物件，立即更换。
II. 若发现手术衣有破洞或可疑污染时 ，应立即更换。
手、前臂和上臂下1/3。 (4) 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三
节段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手 掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘 部、上臂下1∕3（螺旋型）。时间3分钟，刷毕将 手刷弃于水池内。 (5)冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，外夹弓大立）
手术室洗手护士常见操作讲解
外科手消毒
外科手消毒
概念
外科手消毒-穿手术衣-戴手套【手术室】 ppt课件
手术人员在穿好手术衣 后，前臂不可下垂，应 保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内 收，靠近身体。 手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均 是违反无菌原则，也不应来回走动或走出手术间 以外。 在经过未穿手术衣的人员面前时，应互相让开， 以免碰撞污染 。
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协助术者戴手套法
（ 1 ）器械护士双手手指 （拇指除外）插入手套反 折口内面的两侧，四指用 力稍向外拉开（手套掌面 对向术者，拇指朝外上， 小指朝内下，呈外八字 型），扩大手套入口，有 利术者穿戴。 ( 2 ）术者左手伸开对准手 套，五指向下，护士向上 提，同法戴右手。 ( 3 ）术者自行将手套反折 翻转压住手术衣袖口。
注意事项
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套 外面，戴第一只手套时应特别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过 来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时， 戴手套的手指不可触及皮肤。
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注意事项
若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术 前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手 套，并避免触及术者皮肤。 6、戴好手套后，双手不可触及非无菌区， 手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线， 下至脐平
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外科手消毒的目的：
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。 3.抑制微生物的快速再生。
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个人准备
（1）着洗手衣、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如 未脱者，衣领衣袖应卷人洗手衣内，不可外露。 （2）戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上 呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 （3）剪短指甲（水平观指腹不露指甲为度），去 除饰物，双手及前臂无疖肿和破溃。 （4）用肥皂或洗手液洗手，清除手上脏物及油垢。
《外科手消毒》课件
外科手消毒液如何选择？
总结词
选择具有广谱抗菌效果的消毒液
详细描述
外科手消毒液应具备广谱抗菌效果，能够杀灭包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌等常见病原 体。此外，消毒液应具有温和的配方，不刺激皮肤，不会引起皮肤干燥或过敏反应。
手部皮肤过敏如何处理？
总结词
立即停止使用消毒液并就医
详细描述
如果医生在手消毒后出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等症状，应立即停止使用 消毒液，并尽快就医。医生可能需要接受抗过敏治疗，并避免再次接触引起过敏的消毒
清洗干净
揉搓双手后，用流动水将 洗手液冲洗干净，确保没 有残留。
擦干双手
使用干净的毛巾擦干双手
使用经过消毒的毛巾或纸巾将双手擦干，避免使用未经消毒的毛巾，以免再次污 染。
注意毛巾的更换和消毒
为了确保毛巾的清洁卫生，应定期更换和消毒毛巾。
使用消毒剂进一步杀灭可能存在的细 菌。
重要性
外科手消毒是手术室感染控制的重要环节，通过手部清洁和消毒，可以显著降 低手术过程中细菌的传播风险，保障患者的手术安全。
外科手消毒的原理
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清洁作用
肥皂和洗手液等清洁剂能 够去除皮肤表面的污垢、 尘埃和微生物。
杀菌作用
消毒剂如碘伏、乙醇等具 有杀菌作用，可以杀灭手 部常居菌和暂居菌。
流动水冲洗
液。
THANK YOU
手部卫生依从性评估
评估内容
评估医务人员手部卫生依从性， 包括洗手、消毒等环节的执行情
况。
评估方法
通过现场观察、视频监控等方式 进行评估，确保评估结果客观准
确。
评估结果
根据评估结果，分析医务人员手 部卫生依从性存在的问题，提出
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免洗手消毒图片
外科手消毒步骤
一、原则
1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、洗手方法
1、外科手消毒之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2、用水湿润双手，取适量抗菌洗手液于掌心，按六部洗手法充分清洗双手，并认真揉搓前臂和上臂下1/3。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
三、免洗手消毒方法
1、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，将右手指尖（包括整个指甲部）倾于免洗手消毒剂中5秒钟，见图1-2；将免洗手消毒剂涂抹整个右前臂和上臂下1/3。
画圈揉搓整个右前臂和上臂下1/3以保证覆盖所有的皮肤，揉搓至干，需10-15秒，见图示3-7。
3、同上法涂抹左手指尖、左前臂和上臂下1/3，见图示8-10。
4、用右膀的肘部挤压免洗手消毒剂5ml于左手掌心，见图示11。
双手互相揉搓至手腕部，整个过程需20-30秒，顺序为内外交弓大立腕。
（1）将免洗手消毒剂覆盖于整个手表面至手腕，掌心相对旋转揉搓，见图示12；
（2）用右手掌心前后揉搓左手手背至手腕，反之亦然，见图示13：
（3）掌心相对，十指交叉揉搓，见图示14；
（4）弯曲手指关节在另一掌心中前后揉搓，见图示15；
（5）左手大拇指扣入右手掌心旋转揉搓，反之亦然，见图示16；
（6）手干后，可以开始穿戴手术衣和手套，见图示17。
5、依据实际情况需要，重复以上步骤进行外科手消毒，每次手消毒时间不少于60 秒。
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