外科手消毒操作流程与考核标准
外科手消毒考核评分标准
三、注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手指不得涂抹指甲油。
3.使用无菌擦手巾或一次性无菌纸巾按要求擦干双手，擦手巾应当一用一消毒。
4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，若溅湿，应立即更换。
5.冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。
四、综合质量评分
A 5分B 4分C 3分D 2分E 1分F 0分
4、操作步骤
1）穿洗手衣裤、戴帽子、口罩，取下手部饰物，挽起衣袖。
2）修剪指甲：用指甲清洁器流动水下清除污垢。
3）看时间，清洗双手:流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。
4）取3～5ml洗手液涂抹双手及前臂至肘上1/3处，彻底搓揉：顺序
①掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹
②掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼
③指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作
④手心对手背，手指交叉搓，换手进行重复动作
⑤握住大拇指旋转揉搓，换手进行重复动作
⑥双手指相扣，洗净指背
⑦环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作
5)冲洗双侧手指、手掌、手背、手抬高、水顺水、上臂向肘部流下，不可倒流。
6)用无菌巾擦干双手，手臂。
7）消毒双手
步骤一
①取2ml消毒液于左手掌心。
②右手指尖于左手掌内擦洗。
左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤二
①取2ml消毒液于右手掌心。
②左手指尖于左手掌内擦洗。
右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹右手的手掌→指蹼→指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤三
①最后再取2ml洗手消毒液按7步洗手法充分揉搓双手。
外科消毒操作流程
外科消毒操作流程
1、外科医生要遵循外科洗手方法进行彻底的洗手，按照7步洗手法，用洗手液清洗双手、上臂、前臂并且消毒，上臂消毒范围要达到肘关节上至少10cm处，并且消毒时双手呈现上举姿势，但不要举太高，一定不要下垂避免感染，然后冲洗干净并且用灭菌的毛巾擦干净，再一次免洗消毒自然晾干。
2、要将患者手术皮肤去掉污渍、油渍等擦掉。
3、以手术切口为中心，包括周围15cm左右的区域进行术前消毒，用3%浓度碘酊涂擦消毒区域的皮肤，带碘酊自然干燥后用70%浓度的酒精擦去碘酊，而且消毒遍数为3遍，不可以来回反复擦。
4、使用碘伏进行消毒时，在手术区域要从上到下，从中心向四周的原则进行涂擦，一般至少进行3遍消毒，，待消毒完毕后在手术区域铺上无菌巾。
外科手消毒评分标准精选全文
12.整个洗手及手消毒过程中步骤及方法正确。整个操作时长3min-5min。
步骤或方法正确，一项不符扣2分。操作时长不足3分钟扣5分，超过5分钟扣3分。
5
提问
10分
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时怎么办？
答：重新进行外科手消毒。
5
2.2019版手卫生规范在2009版基础上增加的外科手消毒步骤是哪一步？
作
过
程
80分
外科洗手：1.流动水湿润双手、前臂及上臂下1/3。
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润，一项不符扣1分。
5
2.取适量洗手液，将洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3。
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂，未均匀涂抹或涂抹范围不达标，一项扣2分。
5
3.按七步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
七步洗手法揉搓双手，步骤正确（少一步、错一步或洗手时长不足15秒，一项扣10分）。
20
4.用流动水从指尖向手肘单一方向彻底冲洗双手、 前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最 低位，不得返流。
双手冲净，无泡沫残留，冲洗顺序正确，一项不符扣2分。
5
5.取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转或更换，方法相同。
可编辑修改精选全文分值
得分
操作前准备10分
1.着装符合要求、帽子口罩佩戴规范。
2.取下手表、戒指、手链等饰物
3.修剪指甲、长度应不超过指尖，锉平甲缘，清除指甲下的污垢，无指甲油。
着装规范，不一项不规范扣1分。
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。
以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。
洗手时间不少于1分钟。
2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。
3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。
4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。
5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。
6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。
外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。
医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。
同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。
外科手消毒操作考核标准表
一项不符扣2分
1．取洁芙柔抗菌洗手液(4—6ml)按照七部揉搓方法清洗双手、前臂和上臂下1／3，认真揉搓至肘上三分之一处
10
双手肘部应向下，不符合要求者扣1～2分
2．在流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3，注意指尖朝上，保持肘部于最低处，避免倒流污染
10
拿取无菌擦手巾和擦手操作不规范者扣2～5分
3.无菌小毛巾彻底擦干：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始旋转朝上擦至肘上1／3处，将小毛巾向外轻抛弃于废物容器
外科手消毒操作考核标准
时间 ： 科室： 姓名：
操作流程与质量标准
分值
评分标准
扣分
操
作
准
备
80分
操作人员：着洗手衣、裤、手术鞋；衣袖卷至肘上20cm；戴好口罩、帽子；摘去手部饰物，修剪指甲
10
一项不符扣2分
用物：洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶、无菌小毛巾
5
一项不符扣1分
评估：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾（擦手纸）符合标准，洁芙柔抗菌洗手液、洁芙柔消毒凝胶质量合格，确认在有效期内
5.最后再取洁芙柔消毒凝胶(4—6m1)按七步揉搓洗手法揉搓双手、腕部，揉搓时间≥15秒，每步骤≥5来回
10
一处不规范者扣2--5分
6.待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前（≥30cm）
5
一处不规范者扣2--5分
质
量
评
定
(10)
分
遵循无菌技术操作原则
5
一处不规范者扣1--5分
全过程稳、准、轻、快；操作规范，方法正确；
扣分
操
作
3、医务人员外科手消毒操作流程及考核评价标准
3
少一项扣3分
4
不符合扣2分 不符合扣1分 少一项扣1分 未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分
3
3 30 6 6 6 6 6 30
12
一项不符合 扣6分
6 6 6
未做到扣6分 未做到扣6分 未做到扣6分
10 5 5
少一项扣5分 少一项扣5分 少一项扣5分
（10 分）
1、手消毒剂使用正确，操作规范。 评 价 （10分） 2、外科手消毒后，双手呈拱手状于胸前，上不过肩、下不过脐、左右不过 腋中线，不可跨越无菌区。 考核者签名：
医务人员外科手消毒操作流程及考核评价标准
医院感染管理科 持有部门： 制 订 者： 制订日期：20160901
日期： 项 目 科室：
审 核 者： 审核日期：20160903
姓名： 评分标准
版
次：
得分： 分值 5 2 扣分标准 期：20160912
目 的 1、用肥皂（洗手液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手 （5分） 部暂居菌和减少常居菌。 1、操作环境宽敞明亮。 2、设施： ·洗手池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，清洁；非接触式自 评 估 来水龙头数量不少于手术间数，间距避免洗手时互相接触； （5分） ·清洁指甲用具指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用； ·清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装；手消毒剂符合规定，采用 非接触式出液器；重复使用的容器每次用完均应清洁、消毒。 ·干手物品及盛装容器一人用一清洗一灭菌。 1、医务人员：仪表端庄，衣帽整洁，剪平指甲，摘除手部饰物。 准 备 2、环境：安全、整洁，光线适宜。 （10分） 3、用物：洗手液、外科手消毒剂、无菌干手毛巾。 一、洗手： 1、打湿：用流动水打湿双手。 2、涂抹：足量清洁剂涂抹双手、前臂和上臂下1/3。 3、揉搓:具体步骤同洗手法。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲 下的污垢和手部皮肤皱褶处。 4、冲洗：流动水彻底冲净双手，前臂和上臂下1/3。 5、按以上步骤重复操作一遍。 6、擦干：无菌巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 操 作 二、外科手消毒方法： 流 程 （60分） 1、取液：a.取足量外科手消毒剂于左手掌心，右手指尖浸于消毒剂中5秒 钟后，用左手掌中的消毒剂均匀涂抹于右手、右前臂和上臂下1/3。b.取适 量外科手消毒剂于右手掌心，左手指尖浸于右手掌心5秒钟后，用右手掌中 的消毒剂均匀涂抹于左手、左前臂和上臂下1/3。 2、揉搓： 再取足量外科手消毒剂按六步洗手法步骤揉搓双手，认真揉搓2 ～6分钟。 3、消毒好的双手，呈拱手状于胸前。 4、特殊情况水质达不到GB5749的规定时，就用外科手消毒剂再消毒双手后 戴无菌手套。 注 事 意 1、洗手方法正确，手的各个部位都需洗到、冲浄，尤其要认真清洗 项 指背、指尖、指缝和指关节等易污染部位。 2、注意调节合适的水温、水流，避免溅湿手术衣。
手卫生操作考核评分标准(外科手消毒)
应重新进行外科手消毒；
3.手消毒揉搓双手时间为2～6分钟；
4.手消毒后应保持双手位于胸前并高于肘部，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
10
少回答一项扣3分。
监考者：
考核日期：年月日
外科刷手评分标准
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15
分
1、衣帽整齐，戴口罩
手、前臂至上臂下1/3。
15
消毒剂涂抹不均匀及揉搓时间不够扣10分，其他一项不符合要求扣5分。
②取适量的免冲洗外科手消毒剂于另一手掌中，
重复上述动作。
15
同上条。
③取适量的免冲洗外科手消毒剂于手掌中，按七
步洗手法将其均匀的涂抹、揉搓双手至手腕部，
直至干燥。
15
同上条。
整
体
质
量
20
用物准备齐全，操作有序，洗手按七步洗手法规范操作。操作过程中勿弄湿衣裤。手消毒揉搓双手时间为2～6分钟。
目的:
1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌；
2、预防交叉感染。
注意事项：
1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣；
2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手；
3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
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外科手消毒操作流程及考核标准
被考核者：得分：
项目操作流程评分标准扣分
准备10分1、个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘一项不符合要求扣 1 分
上 20cm, 去除饰物，修剪指甲未卷袖口扣 2 分
2、环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完一项不符合要求扣 1 分
好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格
操作程序75分1、用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾一项不符合要求扣 1 分
1、取适量洗手液一项不符合要求扣 1 分
2、按照六步洗手法洗手： 1)掌心相对，手指并拢互相揉搓； 2）掌顺序每错一步扣 1 分，缺少一心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行；3）十指叉开，双手沿指缝步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1揉搓；4）弯曲手指关节，双手相扣进行揉搓； 5）左手握右手拇指，分。
旋转揉搓，双手交换进行； 6）左手五指指尖及指腹在右手掌心旋
转揉搓，交换进行。
3、左手握右手手腕及前臂旋转揉搓至肘上10cm 处，换右手交换进未到达肘上 10cm 扣 2 分
行揉搓。
4、在流动水下冲洗，指尖向上，水流由指尖流向肘部，保持肘部水倒流扣 1 分，多次污染扣 2位置于最低处，避免倒流污染。
分。
5、取无菌小毛巾擦手：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手每污染一处扣 1 分，擦拭方法巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始，不正确一处扣 2 分。
旋转朝上擦至肘上 10cm 处，左手由内向外轻提一角，翻转一面。
顺序每错一步扣 1 分。
换右手同样擦干对侧。
小毛巾每个面不可重复使用。
顺序：手掌、
手背、腕部、前臂、肘部、肘上。
6、将小毛巾轻弃于容器内。
7、取适量手消毒液于右手掌心，左手指尖并拢于右手掌心内擦洗，擦拭方法不正确一处扣 2 分。
右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、指蹼、指缝、手背、顺序每错一步扣 1 分。
缺少一手臂至肘上 10cm.然后换左手掌心取消毒液同理进行。
步扣 1分
8、最后再次取适量手消毒液，掌心相对，进行揉搓，按照六步洗顺序每错一步扣 1 分，缺少一手法进行双手揉搓，直到消毒液干燥。
揉搓的每一步动作不少于 15s.步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1总时长 2-3min.分。
9、待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前（＞30cm）进不符合要求扣 2 分
入手术间。
1、按照流程进行操作，物品放置合理有序。
流程颠倒扣1分
综合2、擦洗规范，用力恰当，洗手时注意时间未注意时间扣 1 分
评价3、动作流畅，未溅湿洗手衣及周围环境操作流程不熟练扣 2 分15 分4、冲洗双手方法正确，无污染衣服溅湿扣5分，水倒流
污染扣 5分
考核者：考核日期：。