外科手消毒规范
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。
外科手消毒规范(标准版)
外科手消毒规范
（一）操作要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)取适量无菌洗手液按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用流动水净沥干。
(3)取无菌刷湿润双手，蘸取抗菌洗手液5-10ml洗刷两手臂，按指尖、甲缘、指缝、手掌、手背、腕部至前臂、前臂至肘上10cm的顺序，两臂交替刷洗，不得漏刷，刷洗约3分钟，以流水冲净双手
(4)刷洗完后，使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3；
取外科手消毒液5ml～10ml于手掌心，另一手掌与该手掌心内搓洗，用消毒液均匀搓于另一手的手臂至肘上10cm ，再取5-10ml消毒液与另一手掌心，重复以上步骤。
（5）取消毒液按内、外、夹、弓、大、立、腕的顺序消毒双手至消毒液干。
（二）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，
避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒操作流程执业医
外科手消毒是外科医生在进行手术前必须进行的重要操作，其
目的是彻底杀灭手部的细菌和病毒，以确保手术操作的无菌环境。
以下是外科手消毒的操作流程：
1. 洗手，首先，医生需要用肥皂和流动水洗手，彻底清洁手部
表面的污垢和细菌。
洗手时间不少于1分钟。
2. 去除手表、手环等饰物，医生需要将手表、手环等饰物取下，以确保手部表面的所有区域都能被充分消毒。
3. 搓手消毒，医生将双手伸进流水下，挤取适量含氯消毒液
（如氯己定或氯己定酒精溶液），然后将消毒液均匀地涂抹在双手
的每一个部位，包括指间、指缝、指甲等，搓手时间不少于3分钟。
4. 清洗，用流水清洗双手，将残留的消毒液和污垢冲洗干净。
5. 干燥，用干净的纸巾或吹风机将双手擦干，确保手部完全干燥。
6. 戴手套，在手消毒完成后，医生需要戴上无菌手套，以保持
手部的无菌状态。
外科手消毒操作流程的严格执行对于手术操作的成功和患者的
安全至关重要。
医生在进行手消毒时需严格按照操作规程进行，确
保每一个步骤都得到充分执行，以减少手术感染的发生率，保障患
者的健康。
同时，医生还需要定期接受相关消毒操作培训，不断提
高自身的操作技能和消毒意识，以确保手消毒操作的规范和有效性。
医务人员外科手消毒标准操作规程
1.不应戴装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2.在外科手消毒过程中，应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
注意 3.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
事项 4.洗手与消毒可使用海绵、手刷等用品或双手相互揉搓、清洁用品应一人一用一消
毒或者一次性使用、用后应放到指定的容器中，容器定期清洁消毒。
(螺转 性)；肘部、上臂下1/3(螺旋型)。时间3分钟。
6、刷毕将手刷弃于水池内。
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
操作 8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部
流程
向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1/3,擦去水迹，不得回擦；擦对侧时
，将毛巾翻转，方法相同。
3.手术过程中手套破损或者手被污染时。
措施类
别 原则 先洗手，后消毒。
关键控制点
1.每2～4间手术间应独立设置1个洗手池，水龙头数量应不少于手术间的数量。
2.洗手池大小、高矮应适宜:应设有内缘，能防止水出池面应光滑无死角，易
手卫生 设施
清洁。 3.水龙头应为非手触摸式。 4.盛放洗手液的容器为一次性使用。
9、将擦手巾弃于固定容器内。
10、消毒手臂:
10.1.取适量外科手消毒剂放置在左手掌上，将右手指尖浸泡在手消毒剂中≥5s。
10.2.将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至
上
臂1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s-15s,直至消毒剂干燥。
10.3.取适量外科手消毒剂放置在右手掌上，重复以上过程。
5.手消毒剂的出液器应采用非手触式，手消毒剂宜采用一次性包装。
6.应配备计时装置、外科手消毒流程图。
外科手消毒揉搓法操作规范
外科手消毒揉搓法操作规范
【目的】
1.消毒指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。
2.进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【操作程序】
『评估』
操作环境是否符合要求，感应水龙头，自动输液器。
『实施要点』
1.仪表
（1）着装整洁、规范。
（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。
（3）不戴耳环、手镯和戒指。
（4）口罩、帽子佩戴规范。
2.用物
指甲剪、洗手液、9200消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。
3.操作流程及评分标准
【注意事项】
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手指不得涂抹指甲油。
3.使用无菌小毛巾或一次性无菌纸巾按要求捞干双手，毛巾应当一用一消毒。
4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，若溅湿立即更换。
5.冲洗时水由指尖流向肘部，避免倒流。
6.洗手时看时间。
7.消毒后的双手，不得触及非无菌物品。
医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生是降低医院感染最简单、最有效的措施，也是医护人员做好个人防护、避免职业暴露的重要手段，要求每位医务人员认真遵照执行。
1、洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（二）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品（纸巾或小方巾）、手消毒剂等。
手消毒效果：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
（三）洗手与手卫生消毒1、下列情况应根据“一”中的原则选择洗手或速干手消毒剂。
（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（3）穿脱隔离衣前后、摘手套后。
（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
（5）接触患者周围环境及物品后。
（6）处理药物或配餐前。
2、先洗手再进行卫生手消毒的情况（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
3、正确洗手方法在流动水下充分淋湿双手取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝按下图标准六步洗手法进行揉搓（每步至少揉搓5次，六部洗手揉搓持续至少15秒），应清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝揉搓后在流动水下彻底冲洗，擦干，护肤。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
外科手消毒细则
滨州医学院附属医院外科手消毒实施细则根据卫生部《医务人员手卫生规范》，结合我院工作实际，在我院资深外科专家的集体讨论下，特制定我院《外科手消毒实施细则》，具体如下。
一、准备：摘除手部饰物，修剪指甲(长度不超过指尖)，戴口罩帽子,挽衣袖至肩部。
二、洗手（刷手法，2~3分钟）1、流动水冲洗双手、前臂、肘上10cm。
2、用无菌毛刷取洗手液刷洗双手（顺序指尖、甲沟、指璞、手掌、手背、腕部)、前臂至肘上10 cm。
清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3、流动水冲洗双手、前臂至肘上10cm，冲洗时手的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免湿到手术衣。
4、取无菌纸巾依次擦干双手、前臂、肘上10cm，严禁来回擦拭，纸巾湿透即及时更换。
二、消毒（2~3分钟）1、取3~5ml外科手消毒液于一掌心2、均匀涂抹、揉搓对侧手掌、手背、前臂至肘上6~8 cm3、再取3~5ml消毒液于另一掌心，按以上步骤涂抹、揉搓对侧4、最后取足量消毒液，按七步洗手法揉搓双手及腕部⑴掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
⑵手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
⑶掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
⑷弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑸一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
⑹将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
⑺一手握另一手腕部揉搓，交换进行。
四、至手术间穿无菌手术衣戴无菌手套，连台手术按上述步骤重新外科手消毒。
五、外科手消毒应遵循原则及注意事项1、先洗手，后消毒。
2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
3、不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
4、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
5、术后摘除外科手套后，用洗手液清洁双手。
用后的清洁指甲用具、手刷，放到指定容器。
参考文献：【1】中华人民共和国卫生部.医务人员手卫生规范【S】.2009.【2】外科学【M】.第7版.2008.【3】外科学总论实习精要【M】.北京：化学工业出版社，2010.【4】外科学总论复习指南与试题精选【M】北京：北京大学医学出版社，2008.。
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外科手消毒规范
外科手消毒
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
（二）实施要点
1.外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4) 取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上,按三节段（双手交替）刷手。
顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3（螺旋型）。
时间3分钟,刷毕将手刷弃于水池内
(5)冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
(6)抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同,将擦手巾弃于固定容器内
(7)消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下
1∕3，再取适量外科手消毒液按七步洗手法搓揉双手，待药液自行挥发至
干燥。
揉搓时间不能少于2～6分钟
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的毛巾、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。