清燥救肺汤
中医《方剂学》治燥剂(轻宣润燥)——清燥救肺汤(《医门法律》)
中医《方剂学》治燥剂（轻宣润燥）——清燥救肺汤(《医门法律》)一、组成冬桑叶三钱(9克)、石膏二钱五分(7.5克)、人参七分(2克)、甘草一钱(3克)、胡麻仁炒，研，一钱(3克)、真阿胶八分(2.4克)、麦门冬去心，一钱二分(3.6克)、杏仁去皮尖，炒，七分(2克)、枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂炙黄(3克)。
二、用法水一碗，煎六分，频频二、三次热服。
三、歌括1.清燥救肺汤清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可嘉。
2.沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。
四、功用清燥润肺。
五、主治温燥伤肺。
头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数。
六、方解本方所治乃温燥伤肺之重证。
燥热伤肺，肺失肃降，故气逆而喘，胸胁满痛。
热伤气燥伤阴，燥热偏胜，则耗气伤阴，故其病除身热头痛，干咳无痰外，并见咽喉干燥，心烦口渴，脉虚大等气阴两伤之症状，治宜清燥润肺，切忌辛香苦燥之品，重损气阴。
方中以桑叶为君，清宣肺燥。
以石膏麦冬为臣，一者清肺经之热，一者润肺金之燥。
如此配合，宣中有清，清中有润；石膏虽质重沉寒而量少，故不碍桑叶轻宣之性。
余皆为佐药，杏仁、枇杷叶利肺气使肺，气肃降有权；阿胶、胡麻仁润肺养阴，使肺得濡润之性；人参、甘草益气和中，使土旺金生，肺气自旺。
诸药相伍，燥邪得宜，气阴得复而奏清燥救肺之功，故以清燥救肺名之。
若痰多难咯者，加贝母、瓜萎以润肺化痰。
本方与桑杏汤同治温燥伤肺，但邪气有深浅，病症有重轻。
桑杏汤证燥热较轻，故身热不高，咳嗽不甚；清燥救肺汤证燥热较重，故身热偏高，咳嗽较频，甚则气逆而喘，胸胁满痛，以及心烦口渴，咽而痛等。
故桑杏汤以轻宣肺燥为主，兼以润肺；清燥救肺汤是轻宜润肺与养阴并进。
七、附方及方论沙参麦冬汤（《温病条辨》）：沙参三钱(克)、玉竹二钱(6克)、生甘草一钱(3克)、冬桑叶、生扁豆花粉各一钱五分（各4.5克)、麦冬三钱(9克) 水五杯，煮取二杯，日再服。
清燥救肺汤化裁治疗转化酶抑制剂致咳嗽体会
刺 激作用 ， 引起 支气 管痉 挛 。还 有人 认 为 卡 托普 利 可 为 二肽基 碳 酸肽酶 、 激肽 Ⅱ和激 肽二肽 水解 酶 ， 在转 化 的过程 中 ， 水解 产 生 激肽 和 Ｐ物 质 。Ｐ物 质 和 神 经 能 激 肽分 布于气 管和 支气 管 的 黏膜 下 ， 部 分受 迷 走 神 大 经 支配 ， Ｐ物 质 是 速 激 肽 族 中的 一 种 ， 肽类 均 能 而 激
病２ ０多年 来疗效 肯定 ， 得到广 泛 的应用 。但 随着使 用
的增 加 ， 类药 的一 些 副作 用 也 逐 渐受 到 重 视 。其 呼 该
吸 系统 的副 作 用 尤 其是 咳 嗽 ， 文 献 报 道 ， 生 率 为 据 发 ５ ～０ ， ％ ３ ％ 常在用 药 的早 期 （ 天 ～几 周 ） 个 别 迟 至 几 ，
以卡 托 普 利 为代 表 的血 管 紧张 素 转 化 酶 抑 制 剂
（ Ｃ Ｉ， Ａ Ｅ ） 以其 扩 张 动 脉 、 制 心 室 重构 等 多 重 药 理 作 抑 用机 制 ， 临床 应用 治 疗 慢 性 心 功 能不 全 、 血 压 、 心 高 冠
作 者 单 位 ：． 北 工 业 大 学 医 院 中 医 科 （ １西 西安 ７ ０ ７ ） １０ ２ ； ２ 陕西中医学院（ 阳 ７２４ ） ． 咸 １０ ６
灭活 ， 缓激 肽在 血 中堆 积 ， 列腺 素浓度 随着缓 激肽 活 前
性 上 升而增 加 。而 缓 激 肽 和 前 列 腺 素 Ｅ对 呼 吸道 有
过 １ ， 周 咳嗽 剧 烈者 加 代 赭石 （ 细 ） ２ ， 复 花 （ 捣 １ｇ 旋 包
煎 ）２ １ ｇ以降逆肺 气 ； 有痰者 加川 贝母 ｌ ｇ 瓜 萎 １ ｇ化 Ｏ， ２
扰所致 的慢 性头 痛 比较多 见 。
清燥救肺汤加减治疗小儿百日咳30例
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从“肺主皮毛”论清燥救肺汤治疗皮肤病
脉 ，脉气流经 ，经气 归于肺 ，肺朝百脉 ，输精 于皮 毛 ，毛脉 气养 阴 ，主治 温燥 伤肺重证 ，可见气 阴两伤者 。方 中重用
合精 ，行气 于府 。”《灵 枢 ·决气》云 ：“上焦 开发 ，宣 五谷 霜桑 叶为君 ，取其 质轻寒润入肺 ，以清泄宣发肺 中燥热 。
味 ，熏肤 ，充身 ，泽 毛 ，若雾露之 溉 。”形 象地描述 了肺脏 石膏 辛甘大寒 ，善 于清气分 之热兼 生津 止渴 ，煅 用使其
季 某 ，男 ，４２岁 。２０１６年 １０月 ２２日初诊 ：全身 皮肤 反复起 红斑 、鳞屑伴瘙 痒 ７年余 ，加重 ２０天 。患者 ７年前 无 明显诱 因下双下 肢皮肤开始 出现红斑 ，上覆少量 白色 鳞 屑 ，伴 有轻度 瘙痒感 。但未 予重视 ，之 后逐渐蔓延 至全 身 。曾至本地多 家医院就诊 ，诊 断为银屑病 ，予 以西药 口 服 及外 治 ，病 情 时有 好 转 ，但 常反 复 ，每 于秋 冬 季节 加 重 ，未 曾 口服过 中药 。近 ２０天 以来 ，病 情加重 ，来我科 就 诊 。刻下 ：全 身散在 多发 斑块状 红斑 ，上 覆厚 白色鳞 屑 ， 以腰背 部 和双 下肢 为甚 ，刮去 皮 损 表 面鳞 屑 可见 筛 状 出血点 。躯 干 、四肢 皮肤 干燥 粗糙 ，自觉 患处灼 热瘙 痒 。 伴 有 困倦 乏 力 、干 咳无 痰 、心 烦 口渴 、大 便 秘 结 。舌 质 红 、少 苔 ，脉细数 。西 医诊断 ：寻 常型银 屑病 。中 医诊 断 ： 白疙 。辨 证 属 温燥 伤肺 、气 阴两伤 证 。治 宜 清燥 润肺 止 痒 ，益 气 养 阴 生 津 。方 用 清 燥 救肺 汤 加 味 ：生 石 膏 （先 煎 ）、白 鲜 皮 、白蒺 藜 各 ３０ｇ，人 参 、桑 叶 、枇 杷 叶 （包 煎 ）、制 首乌 各 １５ｇ，阿胶 （烊 化 ）、火 麻 仁 、苦杏 仁 、麦冬 各 １０ｇ，蝉 衣 ６ｇ，炙甘 草 ５ｇ。７剂 。二诊 ：服上 方后 ，皮损 颜 色 呈淡 红 色 ，瘙 痒感 有 所 缓解 ，仍觉 口干 口渴 ，上方 加知 母 、天冬 各 １０ｇ。７剂 。三诊 ：红斑 大部 分 开始 消退 ， 皮损 明显 变薄 ，鳞屑 减少 ，偶 有 轻度瘙 痒 ，口中有 津液 ， 纳食 可 ，夜 寐安 ，二便 调 。上方 继服 １４剂 。临 床随访 ３个 月 ，未 见 明 显 复 发 。
清燥救肺汤治疗咳嗽的疗效观察
２ ５ 加 强 中 药 注 射 剂 合 理 用 药 研 究 及 中西 药 注射 剂 配 伍 ．
变 化 的 研 究 ， 临 床 提 供 用 药依 据 ： 床 医 师在 使 用 中药 注 为 临 射 剂 之 前 ， 详 询 患 者 是 否有 过 敏 史 ， 要 对有 过敏 史 的患 者 一 般 不 用 或 慎 用 ， 保 用 药 安全 有效 。 确 参 考 文 献
２ ３ 加 强 安 全 性 试 验 ： 床 应 用 前应 加强 中药 注 射 剂 的 基 ． 临 础 研 究 和应 用 研 究 ， 真 细致 地 开 展 动 物 试 验 ， 要 考 察 对 认 主 肝 肾功 能 的 影 响 ， 行 安 全 性 评 价 一 ｉ 后 及 时 做 好 随 访 进 二 市 观察 ， 行安全性再评价 ， 保临床用药安全。 进 确 ２ ４ 严 格 执 法 ， 强 新 研 发 中药 注 射 剂 的审 批 ： 格 按 照 ． 加 严
１ 陈 雅 ， 汶华 ． 芪 及 制 剂 的药 理 作 用 和 临床 应 用 进 展 ．中 国药 余 黄
业 ， ０ ， ５（ ： ８ ６ ． ２ ０６ １ ３） ６ ９
１３ 生 产 因 素 ： 由于 中药 注 射 剂 多 为 复 方 制 剂 ， 分 复 ． ① 成 杂 ， 知 成分 不 十分 确 切 。 未 给有 效 的单 体 化 合 物 提 纯带 来 一
别 是 危重 症 患 者 的 抢 救 工作 中发 挥 了 巨 大 的作 用 ， 为 患 在
者 解 除病 痛 时 ， 中药 注 射 剂 在 临 床 方 面 具 有 化 学 药 品不 可 替 代 的作 用 。在 某 些 疾 病 的 治 疗 上 ， 药 注 射 剂 的 疗 效 高 中
于 部 分化 学 药 品 。然 而 ， 着 近 年 来 关 于 中药 注 射 剂 的 负 随 面新 闻报 道 逐 渐 增 多 ， 们 对 中 药 注 射 剂 的质 量 安 全 问题 人
清燥救肺汤加减治疗肺燥咳嗽的临床观察
２ ． ２ 疗效 判 定 标 准 参 照 《 临床 疾 病 诊 断 依 据 治 愈
好转 标准 》 。 临床 控 制 ： 治疗 ７天 内 ， 咳嗽 消 失 ， 热退 ， 偶有痰 ，
口干 、 咽 痒 消失 ， 肺 部 湿 罗 音及 哮 鸣 音 消 失 。好 转 ： 治 疗 ７天后 ， 咳嗽减 轻 ， 热退 ， 痰量 减少 ， 口干 、 咽痒缓 解 ，
（ 本文校对 ： 李娜
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４一Ｏ １—０ ９）
刺 络 拔 罐 治 疗 带 状 疱 疹 前 期 皮 肤 敏 化 １例
李鹏 程 关键词： 蛇缠疮； 刺络拔罐； 带状疱疹前期； 皮肤敏化
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４． ２ ０ １ ４ ． ０ ７ ． ０ ５ ２ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ３— ８ ９１ ４（ ２ ０ １ ４ ） ７ ． １ ４ ５ ０ — ０ １
因长夏 少雨 ， 温燥 主令 ， 则 使外 感燥 热 ， 久 化 为火 ， 肺 为
“ 肺 苦气 上 逆 ， 急 食 苦 以 泻 之 ”， 故 用杏仁 、 枇 杷 叶 之 苦， 降泄肺 气 ， 玄参 滋 肾阴 ， 共 为 佐药 。
参 考 文 献
［ １ ］ 胡亚美 ， 江载芳 ， 诸福棠实用儿科学 ［ Ｍ］ ． ７版 ． 北京 ： 人 民 卫 生 出
准 。肺 燥 咳嗽 的症 候 特 点 ： 反复咳嗽、 咳黄 痰 ， 痰 难 咯 出， 痰 中带血 丝 ， 并 伴 有 口干 咽 痛 、 喉痒、 声音嘶哑、 便
治 疗一 周 后 两组 患者 临床 疗效 率 比较差 异 无统 计学 意 义 （ Ｐ＜
清燥救肺汤的临床应用概况
清燥救肺汤的临床应用概况
曾庆明;景光光;江龙凤;商晓明
【期刊名称】《江西中医学院学报》
【年(卷),期】2013(025)002
【摘要】清燥救肺汤源自《医门法律》,是治火热伤肺、气阴两伤的主要方剂.近10年中,其临床应用主要集中在呼吸系统疾病、耳鼻喉科疾病、皮肤科疾病,而对于眼科、妇科、儿科、风湿免疫疾病等的应用,有些只是零星报道的个例.综述近10年来清燥救肺汤的临床应用报道,总结其临床应用思路,以求拓展其临床应用范围.【总页数】4页(P89-92)
【作者】曾庆明;景光光;江龙凤;商晓明
【作者单位】广东省深圳市罗湖区中医院深圳518001;广东省深圳市罗湖区中医院深圳518001;江西中医学院南昌330004;江西中医学院南昌330004
【正文语种】中文
【中图分类】R289
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清燥救肺汤治疗急性支气管炎35例
清燥救肺汤治疗急性支气管炎35例
叶昌琼
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2004(020)004
【摘要】笔者自2000年以来，用清燥救肺汤为主，治疗急性支气管炎35例，疗效满意。
现报道如下：
【总页数】1页(P6-6)
【作者】叶昌琼
【作者单位】隆昌县中医院,四川,隆昌,642150
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
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清燥救肺汤
【组成】冬桑叶三钱（9g）石膏二钱五分（7.5g）人参七分（2g) 甘草一钱(3g) 胡麻仁炒，研，一钱(3g) 真阿胶八分(2.4g) 麦门冬去心，一钱二分(3.6g) 杏仁去皮尖，炒，七分(2g) 枇杷叶一片，刷去毛，蜜涂炙黄(3g)
【用法】水一碗，煎六分，频频二三次热服（现代用法：水煎服）。
【功用】清肺润燥，益气养阴。
【药理作用】具有解热、镇咳祛痰、抗炎、抗菌、抗病毒、抗过敏、增强机体免疫力等作用。
【中医证】温燥伤肺，气阴两伤证。
干咳无痰，气逆而喘，头痛身热，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大或数。
【西医病】细菌性肺炎、病毒性肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等病的临床表现符合温燥伤肺、气阴两伤证者。
【方证分析】本方所治之证乃温燥伤肺，气阴两伤所致。
温热袭肺，扰乱肺气，灼伤肺津，则干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴；温热之邪，逆乱内外上下，则头痛身热；温热扰心，则心烦；舌干无苔，脉虚大或数，皆为温燥伤肺，气阴两伤之征。
治当清肺润燥，益气养阴。
方中重用桑叶质轻气寒，清透肺中燥热之邪；温热侵肺，以石膏辛甘而寒，甘寒润肺滋燥，辛寒清泄肺热，共为君药。
热伤阴津，以麦冬甘寒清热，养阴润肺；《难经·十四难》曰：“损其肺者，益其气。
”热伤肺气，以人参补益肺脾，生化津液；麻仁养阴润肺滋燥；血可化阴，以阿胶补血养阴润肺；《素问·脏气法时论》：“肺苦气上逆，急食苦以泄之。
”杏仁苦润，降泄肺气，兼以润肺；枇杷叶宣泄肺气止逆，共为臣药。
甘草益脾胃，补肺气，调和诸药，为佐使药。
诸药合用以奏清肺润燥，益气养阴之效。
配伍特点：宣散药配降泄药，使肺气宣降有序；辛凉药配苦温药，温受寒制而不助热；补血药配滋阴药，使阴从血中而化生；宣散药配滋阴药，宣散不伤阴，滋阴不恋邪。
讨论：权衡清燥救肺汤功用，因燥邪为患，其治当滋阴润燥而非清，故理解清燥救肺汤的功用不是清燥润肺，而是清肺润燥。
【临床运用】
1．用方要点：本方是治疗温燥伤肺，气阴两伤证的基础方，临床应用以干咳无痰，口渴，舌干无苔，脉虚大为辨治要点。
2．加减用药：若痰黄量多者，加川贝、瓜蒌，以清热化痰；若热甚者，加羚羊角、水牛角，以清热泻火；若大便干者，加大黄、知母，以泻热通便等。
3．注意事项：凉燥伤肺证者慎用本方。
【方论选录】
王晋三：“石膏之辛，麦冬之甘，杏仁之苦，肃清肺经之气；人参、甘草生津补土，培肺之母气；桑叶入肺走肾，枇杷叶入肝走肺，清西方之燥，泻东方之实；阿胶、胡麻色黑入肾，壮生水之源，虽亢火害金，水得承而制之，则肺之清气肃而治节行，尚何有喘呕痿厥之患哉？”（《绛雪园古方选注》）
【方歌】
清燥救肺参草麻，石膏胶杏麦枇杷，
经霜收藏冬桑叶，干咳无痰口渴罢。