不典型脑膜瘤MRI表现的研究
不典型脑膜瘤1例的影像分析及鉴别诊断
典型脑膜瘤 的 Ｃ Ｔ常表 现为 近颅 骨或 硬脑 膜处 高密 度 占位性病灶 ， 界清 ， 边 常见瘤周水 肿 ， 增强 均匀一致 ， 较局 限 性生 长， 跨颅窝生 长少 见 。ＭＲＩ 查 Ｔ１常表现 为等 信号 ， 检 Ｔ ２可为高、 、 等 低信号改变 ， 其内部信号不 均匀 ， 瘤体周 可 见水 肿 ， 增强时呈 均一性 强化 。但 该病 例形态 上不 规 则 ， ｊ
［］ 实Ｈ 放射学杂志 ，９ ６ １ ７ ）４ ３４ ５ Ｊ． ｊ １ ９ ，２（７ ： １—ｌ ． ５ 刘伊丽 ．主 动脉央层分离 的诊治 经验 （３ Ｊ ．新 医学 ，９ ８ ２ （ ） １ ９ ，９ ８ ：
３ ９ ３ ０ ９ ４ ．
腔扩大等情 况 ， 但因血管造 影费用昂贵 ， 不能床边进行 ， 法 无 广泛推广应用 。综 上所 述 ，Ａ ） ｜ 早期 诊断 ， 根据 临床表 现 可 剧烈疼痛， 心电图及 ｘ线胸 片排它性检查 ， 最有效 、 方便 的检 查是超声心动图， 早期确诊主动脉夹层 。 参 考 文 献
上海 ： 上海科学技术 ｊ版社 ，９ ３ ８ ０８０ ｌ ｊ １９ ， ７ ８ ．
２ １ｅｋｋ ｙ ＭＥ ， ｎｙ Ｗ Ｓ， ｏｅ ）Ｉａ ｅ Ｈｅ ｌ Ｃｏ ｌｙ ＤＡ， ｔⅡ ． ｒ ｉａ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｅ １ Ｓｕ ｇｃ ｌｍａ ａ ｅ ｎ
ｏ ｉ ｅｔ ｇ ａ ｅ ｒｓ ｆｔ ｅ８ Ｆ Ｊ ． ｏａ ａｄｏａｅ ｆｄｓ ｃｉ ｎ ｕｙｍｓ ｏ ｈ ０ｔ ］ Ｊ Ｔｈ ｒｅ Ｃ ｒｉｖｓ ｓ ｎ ８［
多数脑膜瘤呈缓慢生长的 良性过 程 ， 现为其特征 表
性， 但也有一些 病例在影 像学 上存在小 典 型改 变， 者于 工 笔 作中遇见 １ ， 例 报告 如下 。
非典型性脑膜瘤的MRI表现
ｉ ｅ ｙ ｉ ｍ ｎｎ ｏ ａｗ ｒ ｒｔ ｓ ｃ ｖｌ ａ ｌ ｅ ；ｏ ｒ ｅｔ ｒｇ ｓ ｆｈｍ． ｅｕ ｓ０ ａ ，１ ａｅ ｃｔ ｐ— ｆ ｎｄａ ｐｃ ｅｉ百 ｍ ｅｅ ｅ ｏ ｅｔｅ ａ ｚｄ ｔ ｐ ｂ ｅｐｏ ｏｉｏ ｅ Ｒ ｓｌ ：ｆ ０ｃｓｓ ７ｃｓｓｏａ ｄｉ ｔ ｉ ｎ ｔ ａ ｌ ｒｐ ｉ ｙ ｎ ｙ ｏ ｈ ｎ ｓ ｔ ｔ ２ ｅ ｌ ｅ ｎｙ
不典型脑膜瘤MRI表现的研究
不典型脑膜瘤MRI表现的研究摘要】目的：探讨不典型脑膜瘤（AM）MRI表现特征。
方法：搜集23例经病理证实的AM，所有病例行常规MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）。
对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、瘤周水肿及DWI信号进行分析。
结果：前颅窝3例，中颅窝4例，后颅窝1例。
大脑凸面8例，鞍区3例，侧脑室3例，大脑镰1例；大肿瘤6例，中等大小肿瘤17例；形态不规则20例，呈扁丘状改变3例；边缘毛糙23例；边缘呈浅分叶及不规则改变23例。
瘤周水肿20例；信号不均匀，强化多为明显不均匀强化，DWI以高及混杂信号多见。
结论：当发生在常见部位脑膜瘤体积较大，并同时表现出包括形态不规则、边缘毛糙、增强前后信号不均、瘤周水肿、DWI为高及混杂信号等多种不典型征象时应考虑AM的可能。
【关键词】脑膜瘤不典型性磁共振成像不典型性脑膜瘤（atypical meningioma ,AM）是介于良性脑膜瘤（benign meningioma,BM）和恶性脑膜瘤（malignant meningioma,MM）之间的中间型肿瘤，具有潜在恶性。
AM因其组织学方面的特殊性，导致复杂的影像表现，术前认真分析影像学表现特别是MRI表现对治疗计划的制定有重要作用。
本文收集23例经手术病理证实且资料完整的AM病例，对其MRI表现进行分析，以提高AM诊断的准确性，给制定手术提供参考。
1.资料与方法搜集10年来我院经病理证实（依据WHO诊断标准[1]）MRI表现不典型的脑膜瘤23例，其中男7例，女16例，年龄17-76岁，平均年龄50岁。
临床表现有头痛、运动障碍、癫痫、恶性呕吐、嗅觉障碍、视力障碍等。
扫描技术：GE1.5T，扫描参数：T1 TR/TE=185ms/4.2ms，层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵256×192，NEX=1；T2 TR/TE=4000ms/84.5ms,层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵256×160，NEX=1；弥散加权成像（DWI），扫描参数：SE-EPI序列b=1000,TR/TE=5000ms/78.2ms，层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵128×128，NEX=1；增强检查FRFSE序列T1 TR/TE=210ms/4.2ms，层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵256×224，NEX=1。
不典型脑膜瘤的CT、MRI影像诊断
不典型脑膜瘤的CT、MRI影像诊断目的分析并探讨不典型脑膜瘤的CT、MRI影像学表现，以加强对其的认识并提高影像学诊断的正确率。
方法回顾分析经病理证实的14例不典型脑膜瘤的CT及MRI表现，分析肿瘤的部位、形态、肿瘤内囊变及钙化、瘤体的密度及信号情况、肿瘤强化情况、肿瘤的占位效应、肿瘤周围水肿情况。
结果本组14例不典型脑膜瘤，肿瘤位于典型部位（大脑镰、矢状窦旁、大脑凸面、桥小脑角区、鞍旁）12例（85.7%），不典型部位（侧脑室内）2例（14.3%）。
肿瘤形态呈类圆形9例（62.3%），不规则形3例（21.4%），分叶状2例（14.3%）。
肿瘤内有不同程度的囊变4例（28.5%），存在钙化5例（35.7%）。
瘤体内密度及信号均匀者3例（21.5%），不均匀11例（78.5%）。
强化均匀者3例（21.5%），不均匀11例（78.5%），短粗的”鼠尾征”11例（78.5%）。
肿瘤存在占位效应12例（85.7%）。
肿瘤周围不同程度水肿11例（78.5%）。
结论不典型脑膜瘤的影像学表现有其一定的特征性，根据其CT、MRI的表现，并结合临床症状，可提高此肿瘤的诊断的准确性。
标签：脑膜瘤；CT；MRI；影像诊断脑膜瘤是颅内好发肿瘤，具有典型影像表现的脑膜瘤多能术前正确诊断，而不典型脑膜瘤由于其发病率低，且其影像表现复杂多样，误诊率较高。
本文回顾性分析经病理证实的CT、MR表现不典型的脑膜瘤14例，以提高对该病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2010年5月～2013年6月经病理证实的不典型脑膜瘤14例，男6例，女8例，年龄21～73岁，平均46.3岁。
病史2w～2年。
主要临床表现为不同程度的头痛伴恶心呕吐8例；头痛伴抽搐2例；肢体运动障碍2例；头痛伴视力下降1例；反應迟钝1例。
1.2 方法14例全部行CT平扫，6例CT增强扫描，CT采取横轴位扫描；11例行MR检查采用常规横轴位T1WI、T2WI及FLAIR，矢状位T2WI，4例加扫冠状位T2WI扫描，8例行马根维显增强扫描，采用T1WI横轴位、矢状位及冠状位扫描。
MRI征象及ADC值对颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值
MRI征象及ADC值对颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤的鉴别诊断价值引言颅内肿瘤是一种常见的神经系统疾病，其中颅内血管周细胞瘤和非典型脑膜瘤是两种常见的颅内肿瘤。
在临床上，这两种肿瘤往往会出现相似的临床表现和影像特征，因此对其进行鉴别诊断具有一定难度。
而MRI征象及ADC值是常用的影像学评估手段，对于鉴别颅内肿瘤具有一定的诊断价值。
本文将结合临床病例和文献资料，探讨MRI征象及ADC值在颅内血管周细胞瘤与非典型脑膜瘤鉴别诊断中的价值。
一、颅内血管周细胞瘤的MRI特征颅内血管周细胞瘤是一种源于颅内血管外膜的肿瘤，常见于脑室周围和大脑皮层区域。
其典型的MRI表现包括：①T1WI呈等或低信号；②T2WI呈稍高信号；③增强扫描呈均匀性或不均匀性强化。
颅内血管周细胞瘤在DWI和ADC值方面也具有一定的特点，其ADC值通常较低，平均为0.8-1.0×10^-3mm²/s。
二、非典型脑膜瘤的MRI特征1. T1WI和T2WI的表现：根据文献报道，颅内血管周细胞瘤的T1WI呈等或低信号，T2WI呈稍高信号，而非典型脑膜瘤的T1WI呈等或低信号，T2WI呈稍高或高信号。
在临床实践中，结合T1WI和T2WI的信号特点，可以初步判断颅内肿瘤的类型。
2. 强化扫描的表现：颅内血管周细胞瘤和非典型脑膜瘤在增强扫描的表现具有一定的差异性，前者常见均匀性或不均匀性强化，后者常见不规则强化。
结合增强扫描的特点，可以进一步辅助鉴别颅内肿瘤的类型。
1. ADC值的测量及意义：ADC值是一种反映组织水分子自由扩散程度的参数，其数值大小与组织的细胞密度和结构有一定关联。
颅内血管周细胞瘤和非典型脑膜瘤在ADC值上具有一定的差异性，前者常见较低的ADC值，后者常见较高的ADC值。
2. ADC值在临床实践中的应用：通过测量颅内肿瘤的ADC值，并结合其临床特点和MRI 表现，可以进一步明确肿瘤的生物学特性和病理类型，为临床鉴别诊断提供有力的辅助依据。
不典型脑膜瘤的影像表现与病理对照
不典型脑膜瘤的影像表现与病理对照脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，起源于脑膜组织，通常为良性肿瘤。
不典型脑膜瘤是一种异常罕见的变异类型，其病理和影像学表现与常见的脑膜瘤有所不同。
本文将就不典型脑膜瘤的影像表现和病理特征进行对照，以便临床医生更好地理解和诊断这种罕见的脑肿瘤。
一、不典型脑膜瘤的影像学表现1. CT表现不典型脑膜瘤在CT影像上呈现为边界清晰的肿块，密度不均匀，可见有囊状变化，也可见有钙化部分。
肿块周围可有小量水肿，但较少见较大范围的水肿。
边界模糊的肿块多见于高度恶性的脑膜瘤变异型。
2. MRI表现3. 血管瘤型4. 侧脑室内型少数不典型脑膜瘤可位于侧脑室内，且呈分叶状、波浪状生长。
MRI上表现为T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描呈不规则、不均匀强化。
二、不典型脑膜瘤的病理特征1. 组织学类型不典型脑膜瘤通常表现为炎性细胞浸润，蛋白多糖沉积，有时伴有血管增生。
病理学上可见到类似于横纹肌瘤（leiomyoma）、纤维肉瘤（fibrosarcoma）等恶性肿瘤的特征，细胞异型性严重。
2. 免疫组化免疫组织化学检测对于区分不典型脑膜瘤和其他颅内肿瘤至关重要。
常见的标记物包括：S-100、EMA、Vimentin、Ki-67。
阳性表达尤其是Ki-67蛋白，往往意味着肿瘤恶性程度的加重。
3. 分子生物学近年来，分子生物学技术的应用使得医生对于不典型脑膜瘤的认识有了更深入的了解。
BRAF 基因的突变与脑膜瘤的发生密切相关，而 NF2 基因的丢失则是不典型脑膜瘤发生的重要因素。
三、结合影像学和病理学进行诊断不典型脑膜瘤的影像学表现与病理特征的对照对于该疾病的诊断非常重要。
在临床上，医生在观察到不典型脑膜瘤的影像学表现后，应该结合病理学的检查结果，进行全面综合分析。
诊断不典型脑膜瘤首先要考虑到其影像学的特征。
若其表现为大块出血、血管瘤样病灶或侧脑室内型，应及时警惕不典型脑膜瘤的可能性。
而当CT或MRI表现为边界清晰、密度不均匀、有钙化及水肿时，也应该高度怀疑不典型脑膜瘤的可能性。
非典型脑膜瘤的MRI表现及鉴别诊断
非典型脑膜瘤的MRI表现及鉴别诊断陆菲菲;肖慧;宋娟;虞浩;殷灿;李田飞【摘要】目的分析非典型脑膜瘤的MRI表现,提高其诊断及鉴别诊断的准确性.方法回顾性分析经手术病理证实的非典型脑膜瘤19例,并与胶质母细胞瘤20例、脑内单发转移瘤13例进行比较.全部病例均行MR常规和扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)检查,其中7例脑膜瘤、9例脑内单发转移瘤和16例胶质母细胞瘤行磁共振氢质子波谱(H1-Magnetic ResonanceSpectroscopy,H1-MRS)检查.结果非典型脑膜瘤瘤周多为轻度水肿,边缘模糊;实性部分多为全瘤性强化,其强化程度较其他二者明显,瘤内囊型囊壁均强化,瘤周囊型部分囊壁强化.DWI 示:三者间在肿瘤实质区和水肿区ADC值均无统计学差异,但胶质母细胞瘤与转移瘤的水肿区ADC值有统计学差异(P=0.021);MRS示:三者Cho峰均明显升高,NAA峰均明显降低,脑膜瘤未见明显NAA峰,且lip峰和lac峰出现的几率明显小于其他二者.结论非典型脑膜瘤MRI表现多样,但仍具有一定特征性,运用多模态影像检查方法有助于提高诊断的准确性.%Objective To analyze the Magnetic Resonance Imaging (MRI) features of atypical meningioma so as to improve accuracy of diagnosis and differential diagnosis to atypical meningioma.Methods Totally 19 cases of atypical meningiomas verified by operation and pathological examination were retrospectively analyzed,and compared with 20 cases of glioblastoma as well as 13 cases of brain solitary metastases.All patients were simultaneously performed by routine MRI examination and detection of diffusion weighted imaging (DWI).Among them,7 cases of meningioma,9 cases of brain solitary metastasis and 16 cases of glioblastoma were additionally detected byHLmagnetic resonance spectroscopy (HLMRS).Differences in the three groups were analyzed.Results Atypical meningioma mostly revealed mild peritumoral edema with edge blur.The solid area of atypical meningioma mostly showed strengthening on the whole tumor,and strengthening degree was more obvious than that of brain solitary metastasis or glioblastoma.Besides,the cyst wall inside the tumor was completely strengthen,but the cyst wall surrounding the tumor showed partially strengthen.DWI revealed apparent diffusion coefficient (ADC) values of tumor solid area as well as peritumoral edema among the three groups were of no significant difference,whilst ADC values of peritumoral edema in glioblastoma and brain solitary metastasis respectively showed significantly different (P=0.021).MRS indicated that the three groups all showed obvious rise in choline (Cho) peak but visible decline in N-acetylaspartate (NAA) peak.In addition,atypical meningiomas showed inconspicuous NAA peak,and less possibility of obvious lipid (lip) peak or lactic acid (lac) peak as compared with the other two tumors mentioned above.Conclusion MRI features of atypical meningioma were various,but it still had certain characteristics.Multimodality imaging examination method could be applied to improve the diagnostic accuracy of atypical meningoma.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】5页(P60-64)【关键词】脑膜瘤;磁共振;弥散加权磁共振;磁共振波普;胶质母细胞瘤;脑转移瘤【作者】陆菲菲;肖慧;宋娟;虞浩;殷灿;李田飞【作者单位】蚌埠医学院福州教学医院(南京军区福州总医院)医学影像中心,福建福州,350025;南京军区福州总医院医学影像中心,福建福州,350025;蚌埠医学院福州教学医院(南京军区福州总医院)医学影像中心,福建福州,350025;蚌埠医学院福州教学医院(南京军区福州总医院)医学影像中心,福建福州,350025;蚌埠医学院福州教学医院(南京军区福州总医院)医学影像中心,福建福州,350025;蚌埠医学院福州教学医院(南京军区福州总医院)医学影像中心,福建福州,350025【正文语种】中文【中图分类】R739.45;R445.2脑膜瘤为最常见的脑膜起源肿瘤，占颅内原发性肿瘤的16%～20%[1]。
非典型性脑膜瘤的MRI诊断
２ 结果
床表现为颅 内压增高 和局部定 位体征 ， 具有 一定复 发率 ， 对
放疗较 良性脑 膜瘤敏感 。有文献报道［ ， 】 非典型脑膜瘤 占成 ］ 人脑膜瘤的 ５ ～８ ； 非典型性脑膜瘤的发病年龄略大于 良 性脑 膜瘤 ， 平均 ５ ． 岁左右 ， ２５ 本组病例与之相符合 。
３ 讨 论
下降 ３ ， 例 头痛伴抽搐 ３例 ， 右枕部肿物 １ ， 例 反应迟钝伴 大
小 便 失 禁 １例 。 １２ 检 查 方 法 ． １ 均 行 ＭＲ 平 扫 及 增 强 检 查 。采 用 安 ６例 Ｉ
３ １ 非典 型性 脑膜 瘤 的 临 床 特 征 Ｗ Ｈ０ 中 枢 神 经 系 统 肿 ．
２２ １ 肿瘤位 置。肿瘤位 于大脑凸面 ５例 （ 部 ３例 ， ．． 额 顶部 ２例） 桥小脑角 ２例 ， ， 中颅 窝底 ３例 ， 大脑 镰旁 ３ ， 例 侧脑 室
１ ， 脑幕 １ ， 神经 １ 。 例 小 例 视 例 ２ ２ ２ 肿 瘤 形 态 。１ ．． Ｏ例 边 缘 不 规 则 ， 呈 分 叶 状 生 长 ， ４例 ２
例 瘤 内囊 变 区无 强 化 ，２例 可 见 硬 膜 尾 征 ， 中 ８例 硬 膜 尾 １ 其 征较短 、 、 光滑 。 粗 不 ２ ２ ７ 其 他 改 变 。４例 可见 颅 骨破 坏 ， 跨 颅 内外 生 长 ， ．． ３例 ２
ｌБайду номын сангаас１ 临床 资 料 ＿
回顾 性 分 析 我 院 自 ２０ ０ ５年 ３ 一 ２ ０ 月 ０ ９年
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不典型脑膜瘤MRI表现的研究
发表时间：2018-12-17T11:10:36.707Z 来源：《大众医学》2018年8月作者：陈碧莲[导读] 目的：探讨不典型脑膜瘤（AM）MRI表现特征。
【摘要】目的：探讨不典型脑膜瘤（AM）MRI表现特征。
方法：搜集23例经病理证实的AM，所有病例行常规MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像（DWI）。
对肿瘤部位、大小、形态与边缘、增强前后信号特点、瘤周水肿及DWI信号进行分析。
结果：前颅窝3例，中颅窝4例，后颅窝1例。
大脑凸面8例，鞍区3例，侧脑室3例，大脑镰1例；大肿瘤6例，中等大小肿瘤17例；形态不规则20例，呈扁丘状改变3例；边缘毛糙23例；边缘呈浅分叶及不规则改变23例。
瘤周水肿20例；信号不均匀，强化多为明显不均匀强化，DWI以高及混杂信号多见。
结论：当发生在常见部位脑膜瘤体积较大，并同时表现出包括形态不规则、边缘毛糙、增强前后信号不均、瘤周水肿、DWI为高及混
杂信号等多种不典型征象时应考虑AM的可能。
【关键词】脑膜瘤不典型性磁共振成像
不典型性脑膜瘤（atypical meningioma ,AM）是介于良性脑膜瘤（benign meningioma,BM）和恶性脑膜瘤（malignant meningioma,MM）之间的中间型肿瘤，具有潜在恶性。
AM因其组织学方面的特殊性，导致复杂的影像表现，术前认真分析影像学表现特别是MRI表现对治疗计划的制定有重要作用。
本文收集23例经手术病理证实且资料完整的AM病例，对其MRI表现进行分析，以提高AM诊断的准确性，给制定手术提供参考。
1.资料与方法
搜集10年来我院经病理证实（依据WHO诊断标准[1]）MRI表现不典型的脑膜瘤23例，其中男7例，女16例，年龄17-76岁，平均年龄50岁。
临床表现有头痛、运动障碍、癫痫、恶性呕吐、嗅觉障碍、视力障碍等。
扫描技术：GE 1.5T，扫描参数：T1 TR/TE=185ms/4.2ms，层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵256×192，NEX=1；T2 TR/TE=4000ms/84.5ms,层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵256×160，NEX=1；弥散加权成像（DWI），扫描参数：SE-EPI序列b=1000,TR/TE=5000ms/78.2ms，层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵128×128，NEX=1；增强检查FRFSE序列T1 TR/TE=210ms/4.2ms，层厚7mm，间隔1mm，FOV=24，矩阵256×224，NEX=1。
增强检查对比剂为扎喷酸葡胺注射（Gd-DTPA），剂量为0.1mmol/kg体重。
2.结果
2.1 病变部位前颅窝3例，中颅窝4例，后颅窝1例,大脑凸面8例，鞍区3例，侧脑室3例，大脑镰1例。
2.2 病变大小大肿瘤6例，中等大小肿瘤17例。
2.3 病变形态与边缘 20例形态不规则，3例呈扁丘状改变；所有病例边缘都毛糙，呈浅分叶及不规则改变。
2.4 病变信号平扫：T1有9例等信号，7例低信号，6例混杂信号，1例高信号；T2有7例等信号，7例低信号，4例混杂信号，5例高信号；T2FLAIR有3例等信号，7例低信号，8例混杂信号，5例高或稍高信号。
增强：12例明显强化，3例为边缘环状强化，8例不均匀强化。
2.5 病变周围水肿无明显水肿3例，轻度水肿16例，明显水肿4例。
2.6 DWI表现 3例等信号，4例低信号，8例混杂信号，8例高信号。
3.讨论
脑膜瘤是颅内非神经上皮组织起源肿瘤中最常见的肿瘤，占所有颅内肿瘤的13%-26%[2]。
2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类中脑膜瘤共分三级[3]，Ⅰ级为良性脑膜瘤，Ⅱ级脑膜瘤病理学表现及组织学特性介于Ⅰ级与Ⅲ级之间，Ⅲ级为恶性肿瘤。
在良性肿瘤中有2%的病例会发生恶变，而在复发脑膜瘤中高级别脑膜瘤高达28.6%[4]。
典型脑膜瘤具有广基与颅骨或硬膜相连、T1WI等、T2WI略高信号、明显均一强化、脑膜尾征的特征，多数术前诊断不困难。
AM的MRI表现多样，容易误诊，而它正是高级别脑膜瘤。
高级别脑膜瘤预后相对较差，容易复发，因此影像学诊断对正确方案的制定提供了有利帮助。
BM常见于大脑凸面、矢状窦旁和蝶骨翼区，典型MRI表现[5]：规则半球形无分叶肿块，呈均匀低或等T1、等或稍长T2信号，广基与局部硬膜相连。
瘤脑界面清晰并可见皮质扣压征，脑水肿较轻，肿瘤可引起局部颅骨内板骨质增厚及破坏改变，增强后肿瘤明显均一强化，边缘更为清晰锐利，60%-72%可见脑膜尾征[6]。
关于AM的涵义：影像学上一般指MRI表现不典型的脑膜瘤。
文献报道约5%的脑膜瘤为AM，其影像表现较复杂。
AM多发于大脑凸面，其MRI表现： 多为中、大肿瘤。
形态多不规整，边缘毛糙，浅分叶。
T1多为等信号，T2多为等或低信号，T2FLAIR多为混杂信号，强化多为明显或不均匀强化；瘤周多有轻度水肿；DWI以高及混杂信号多见。
综上所述，当发生在常见部位脑膜瘤体积较大，并同时表现出包括形态不规则、边缘毛糙、增强前后信号不均、瘤周水肿、DWI为高及混杂信号等多种不典型征象时应考虑AM的可能。
术前认真、谨慎的影像学分析至关重要，有利于正确方案的制定。
参考文献
[1] O’Leary S,Adams WM,Parrish RW,et al.Atypical imaging appearances of intracranial meningiomas [J].Clin Radiol,2007,62(1):10-17.
[2] Perry A,Scheithauer BW,Stafford SL,et al.”Malignancy” in meningiomas: a clinicopathologic study of 116 patients,with grading implications[J].Cancer,1999,85(9):2046-2056.
[3] 杨学军.解读《世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类（2007）》[J].中国神经精神疾病杂志,2007,33（9）：513-517.
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