医学影像诊断学：第一篇 医学影像学概论
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像学课件：医学影像学概论
继续教育
加强医学生影像技能培训，培养高级人才。
开展新技术、新知识的培训，提高在职医生的影像技能。
03
医学影像学的教育体系
02
01
掌握医学影像的基本理论、基本知识和基本技能。
熟悉医学影像设备的原理、使用和维修。
具备初步的诊断、治疗能力。
医学影像学的人才培养目标
目前医学影像学人才需求量大，尤其在基层医疗机构中需求较为明显。
CT成像
20世纪80年代，MRI技术的出现开创了医学影像学的新纪元，实现了人体内部结构和功能的无创、无辐射成像。
MRI成像
随着科技的不断进步，医学影像学将继续发展，如高分辨率、高灵敏度、多模态成像技术等将会得到更广泛的应用。
医学影像学的未来发展
医学影像学的基本原理和技术
02
X线成像原理
X线透过人体组织结构，形成不同强度的透射束，作用于荧光屏或胶片，形成医学影像。
医学影像学定义
根据成像方式，医学影像学可以分为X线成像、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像等。
医学影像学分类
医学影像学的定义与分类
通过医学影像学检查，可以直观地观察到人体内部结构和器官的正常与异常表现，对疾病做出准确的诊断和评估。
医学影像学的作用与意义
疾病诊断
医学影像学在疾病治疗方面也发挥了重要作用，如手术导航、放射治疗计划等。
03
胸部CT扫描
适用于肺癌、胸腔积液、气胸等疾病的诊断和鉴别诊断。
胸部X线摄影
适用于肺炎、肺结核等疾病的初步诊断和疗效观察。
胸部MRI检查
适用于纵隔肿瘤、肺不张等疾病的诊断和鉴别诊断。
呼吸系统影像诊断
适用于心律失常、心肌缺血等心脏疾病的诊断和监测。
医学影像学： 第一章 总论 2
12
第一节、X 线 成 像 Radiology
1895年德国物理学教授伦琴发现了X 线，获诺贝尔奖金。
（一）X线成像基本原理
一、X线成像基本原理
X线的特性
➢ 穿透性：X线是一种电磁波，是X线成像的基础 ➢ 荧光效应：激发荧光物质产生肉眼可见的荧光，是 透视检查的基础 ➢ 摄影效应：能使涂有溴化银的胶片感光，是拍片成 像的基础 ➢ 电离与生物效应：X线通过任何物质都可使该物质 发生电离，分解成正负离子。进入人体可发生电离产 生生物效应，是放射防护学和治疗学的基础
+90
+800
+80
+70
CT值
凝固血
骨 松
+600
+60
+50
肝脏 全血
+400
+40
脑,肾,胰,脾,肌肉
质
+30
+200
+20 液体
+100
+10
-100
-10
-200
-20
-30
CT值( Hu ) ＝
M － W W
肺 组 织
-400
-40
W：水的衰减系数=1，水的CT值＝0
-50
B：骨的衰减系数＝1.9~2.0，骨的CT值＝
疗方法 ➢ 对于某些疾病，介入治疗也已称为首先的治疗手
段 ➢ 穿刺活检作为介入诊断学的重要组成部分
放射学检查
10
绪论
三、如何学习和运用影像诊断学
1. 如何学习和运用影像诊断学 2. 如何学习和运用介入放射学
放射学检查
11
第一篇 影像诊断学
第一章 影像诊断学总论
医学影像学概论PPT
透视（fluroscopy）
观察载体---荧光屏 适用部位：机体天然对比较好的部位或
能给予对比剂的部位，如胸部、颈椎等 作用：观察器官动态，例如心脏大血管、
消化道蠕动等。 优点：简便易行，经济，结果快 缺点：不能显示细微病变，密度较大的
部位显示不清楚，无永久记录，不能前 后比较，病人所受辐照量较大
放射防护的必要性
牛津大学和英国癌症研究中心的科学家 在对15个国家的统计数据进行分析后发 现：英国每年诊断出的癌症病例中有 0.6%是由X射线检查所致。
在X射线和CT检查更为普遍的日本，每 年新增癌症病例中有3.2%是由X光及CT 检查造成的。
特殊人群的防护
对性成熟及发育期的妇女作腹部照射：
透视的图像特点
与X胶片图像相反，透视的图像 组织密度越高，图像越黑 组织密度越低，图像越白
透视的图像
照相 --X线摄影
（Radiography）
X线摄影
胶片片盒
胶片及读片灯箱
X线摄影（Radiology）
观察载体：胶片 步骤：胶片曝光--显影--定影--水洗--晾干（或烤干） 原理：X线可使胶片溴化银感光，产生潜影，经显影、
从辐射诱癌和其他因素导致死亡概率来看： 吸烟 每万人死亡概率为12， 肾脏和肝脏CT检查 每万人死亡概率为12， 泌尿X射线摄影 每万人死亡概率为2， 腰椎X射线摄影 每万人死亡概率为0.2， 胸部X射线摄影 每万人死亡概率为0.02。
防护方法
1.X线机及机房的设计：须考虑到防护措施 2.安排检查：患者应避免短期内反复多次检查及不必 要的复查。尽量减少透视，提提倡高千伏HKV摄影。 3.检查中：患者与X线球管须保持一事实上的距离，一 般不少于35cm。（患者距X线球管愈近，接受放射量 愈大。） 4.球管窗口下须加一定厚度的铝片，减少穿刺力弱的 长波X线，因为这些X线被患者完全吸收，而对荧光屏 或胶片都无作用。
医学影像学课件：医学影像学概论
02
医学影像学基础知识
医学影像学成像原理
利用X射线穿透人体组织，并在不同组织中产生不同 衰减的原理，通过探测器接收衰减后的X射线，形成
二维图像。
输入 核磁标共题振成
像
利用磁场和射频脉冲使人体内的氢原子发生共振，通 过测量共振信号的强弱和时间变化，形成人体内部结 构的图像。
X射线成像
超声成像
利用X射线成像原理，通过旋转X射线探测器并多次采 集不同角度的图像，再经过计算机重建算法处理，形
功能成像
利用特定技术获取人体生理功 能和代谢信息，如灌注成像、
弥散成像等。
03
医学影像学应用
医学影像学在临床诊断中的应用
01
02
03
辅助医生观察病变
医学影像学技术可以帮助 医生观察到病变的部位、 范围和程度，为诊断提供 重要依据。
早期发现疾病
通过定期的医学影像检查 ，有助于早期发现潜在的 疾病，提高治愈率。
医学影像学课件：医学影像 学概论
汇报人： 2023-12-26
目录
• 医学影像学概述 • 医学影像学基础知识 • 医学影像学应用 • 医学影像学未来发展 • 医学影像学实践操作
01
医学影像学概述
定义与分类
பைடு நூலகம்
定义
医学影像学是一门利用非侵入性 技术手段获取人体内部结构和功 能信息的学科。
分类
医学影像学主要包括X射线、超声 、核磁共振、正电子发射断层扫 描等技术。
CT扫描仪
由X光机、旋转探测器和 计算机系统组成，是计 算机断层成像的主要设
备。
医学影像学成像技术
平扫
不使用对比剂的常规扫描，主 要用于观察人体解剖结构和病
《医学影像学》概论
医学影像学概论第一章放射影像学医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。
第一节 X 线成像◆X 线具有与X 线成像和X 线检查相关的特性为：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。
◆X 线图像的形成是基于以下三个基本条件：① X 线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；②被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X 线在穿透的过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X 线量有差别。
③这个有差别的剩余 X 线是不可见的，经过显像过程，例如用X 线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的 X 线图像。
◆人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。
第二节传统及数字 X 线检查技术数字 X 线成像技术：包括计算机 X 线摄影CR、数字X 线摄影DR、数字减影血管造影DSA。
DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。
第三节计算机体层成像◆像素 pixel：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。
◆体素 voxel：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。
◆CT（computed tomography）：CT 不同于X 线成像，它是用X 线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。
CT 图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。
这些像素反映的是相应体素的 X 线吸收系数。
CT 图像还可用组织对X 线的吸收系数说明密度高低的程度。
但在实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT 值，用CT 值说明密度，单位为HU。
★CT 检查分为平扫、增强扫描、CT 造影。
医学影像学概论优秀完整版
医学影像学概论优秀完整版导读：医学影像学是一门应用于医学诊断和治疗的学科，其主要通过不同的影像设备和技术，如X射线、CT、MRI等，来获取人体内部的详细结构和功能信息。
本文将对医学影像学的起源、发展、分类、应用以及前景进行全面论述，并探讨它在健康管理、疾病预防和精准医疗方面的潜力。
引言：医学影像学是一门应用多样化影像设备和技术的学科，它的发展为医学诊断、治疗以及研究提供了强有力的工具和支持。
通过医学影像学，医生能够观察和诊断人体内部的疾病变化，从而为患者提供更准确的治疗方案。
同时，医学影像学的应用也逐渐拓展到了疾病预防和健康管理领域。
下面将分别从医学影像学的起源、发展、分类以及应用和前景等方面进行探讨。
起源和发展：医学影像学起源于20世纪初的X射线诊断技术的发现。
1895年，德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发现了X射线，并应用于医学诊断。
随后，X射线设备的进一步改进和发展推动了医学影像学的研究和应用。
20世纪50年代，随着计算机技术的进步，计算机断层扫描（CT）技术的出现使得医学影像学进入了新的阶段。
CT技术可以生成更详细、准确的图像，从而提高了医学诊断的准确性和可靠性。
此后，核磁共振成像（MRI）、超声波、放射性同位素技术等影像设备和技术也相继发展和应用于医学领域，为医学影像学的发展提供了更多的选择和可能性。
分类和应用：医学影像学可以根据不同的设备和技术进行分类。
常见的医学影像学技术包括X射线诊断、CT、MRI、超声波和核磁共振成像等。
这些技术可以根据其原理、影像特点、适用范围等进行选择和使用。
目前，医学影像学在临床医学中的应用非常广泛，包括但不限于：肿瘤诊断、心血管病变评估、神经疾病诊断、妇科疾病检查等。
此外，医学影像学还可以用于疾病预防和健康管理。
例如，通过体检中的影像学检查，医生可以及早发现人体内的异常变化，从而采取相应的干预措施，防止疾病的发生和进一步发展。
前景和挑战：随着科技的不断进步，医学影像学正迎来前所未有的发展机遇。
医学影像诊断学概论
X线钡餐检查可发现龛影，CT可显示溃疡壁增厚和周 围水肿。
肝癌
CT和MRI均可发现肝脏肿块，MRI对肝癌的诊断更为 敏感。
泌尿生殖系统疾病影像表现与诊断
肾结石
X线和CT均可发现肾内高密度结石影。
肾癌
CT和MRI均可发现肾脏肿块，MRI对肾癌的诊断更为准确。
前列腺炎
MRI可显示前列腺增大、信号异常，有助于前列腺炎的诊断。
医学影像三维重建技术
三维可视化
通过三维重建技术将二维医学影像转化为三维立体图像，提供更 直观、全面的诊断信息。
手术导航
结合医学影像三维重建技术和虚拟现实技术，为医生提供手术导航 和模拟训练，提高手术精度和安全性。
血管造影
利用三维重建技术对血管进行造影，清晰显示血管走向和狭窄程度 ，为血管疾病的诊断和治疗提供依据。
X线成像原理
X线设备
包括X线管、高压发生器、控制台、 影像接收器等部分，用于产生和接收 X线影像。
利用X线的穿透性和人体组织密度、 厚度的差异，形成不同灰度的影像。
CT成像原理及设备
CT成像原理
利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接 收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信 号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
根据影像表现，给出明确的诊断意见，并结合临床 病史和其他检查结果进行综合分析。
医学影像资料保存和管理
资料保存
01
妥善保存医学影像资料，包括胶片、数字文件等，确保资料的
完整性和安全性。
资料管理
02
建立医学影像资料管理制度，规范资料的借阅、归还等流程。
资料共享
03
在符合相关法规和伦理要求的前提下，实现医学影像资料的共
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（二）荧光作用：激发荧光物质产生荧光，透视基础。 （三）感光作用：使胶片“感光”， 摄片基础。 （四）电离作用：使分子分解成正负离子，放射剂量学
基础。 （五）生物效应：使细胞组织产生抑制、损害甚至坏死，积
累性，放射治疗学基础。
三、X线成像原理
（三）X线的发生过程 接通电源→降压变压器→球管钨丝加热→自由
电子云产生→升压变压器→球管两极高电压→自由 电子云成束状→高速行进→撞击钨靶→能量转换：
① 0.2%的能量形成X线→球管窗口发射
② 99.8% 的能量转换成热能→散热装置散发
二、X线的特性
波长很短的电磁波，波长范围0.0006~50nm，用于X线 成像的波长范围0.031~0.008nm（相当于40~150kV时）。
量、放大漫游、对比度转换、影像增强和减影、图像拼接等。
DR
胸 部 片 分 别 显 示 肺 和 胸 椎
腹部DR片显示腹脂线和右肾结石
双手DR片分别显示骨骼和 软组织
第三节 计算机体层成像
(Computed tomography，CT)
一、基本原理
CT成像的三个步骤： ① 扫描数据的收集和转换。 ② 扫描数据的处理和重建图像。 ③ 图像的显示和贮存。
历史回顾与发展过程
X线 US 核素
1895年
/medical
X-线的发现
– 1895年11月8日，德国 仑琴博士
50-60年代
SHIMADZU
CT DSA MRI CR/DR PACS
70-80年代
90年代
第一章 放射影像学
➢ X-ray imaging ➢ X-ray & digital X-ray examination ➢ Computed tomography ➢ Magnetic resonance imaging ➢ Contrast media ➢ Molecular imaging
医学影像学
（Medical Imaging）
第一篇 医学影像学概论
医学影像学包括
➢ 影像诊断学
（Diagnostic Imageology）
➢ 介入放射学
（Interventional Radiology）
影像诊断学包括
➢X线成像（X-ray imaging) ➢数字减影血管造影（digital substraction angiography，DSA） ➢计算机体层成像(computed tomgraphy，CT) ➢磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI) ➢超声成像（ultrasonography，USG) ➢核素－γ闪烁成像（γ-schinitigraphy) ➢发射体层成像（emission computed tomgraphy，ECT) ✓ 单光子发射体层成像（single photon emission computed tomgraphy，SPECT) ✓ 正电子发射体层成像（positron emission tomgraphy，PET)
→荧光信号→光电转换器→电信号→A/D转换器→数字化影像信息 →计算机处理→数字化图像
IP板—含有微量元素铕（Eu2+）的钡氟溴（氯、碘）化合物结晶
（二）数字X 线摄影（digital radiography， DR) DR的工作原理： X线→探测器平板(电子暗盒）→光闪烁器→光信号→光电转
换器→电信号→A/D转换器→数字化影像信息 →计算机处理→数 字化像
（二）特殊检查 1、软线摄影：钼靶摄影（molybdenum target radiography ）。 2、体层摄影（tomography)。
（三）造影检查（contrast examination） 1、概念。 2、对比剂。
二、数字X线成像技术
（一）计算机X线摄影（computed radiography，CR） CR的工作原理： X线→影像板（image plate,IP）→IP潜影→激光束扫描读取
（一）X线成像必须具备三个条件 1、X线具备一定的穿透力。 2、被穿透的组织结构必须存在密度和厚度的差异。 3、必须有成像物质（X线片、荧光屏）。
X线特性 人体组织 荧光屏或X光片 X线影像
＋
→
＝
穿透性
密度
X线量
黑
荧光效应
差
影
感光效应 厚度
的差异
白
（二）密度与对比
1、物质密度与影像密度：
密度高
荧光屏上显黑影
平板探测器—无定型硅/碘化铯（Amorphous Si-CsI)；非晶硒（Se）
CR/DR的影像特点：
1、高灵敏度：采集极弱的信号。 2、高分辨力：观察影像细节。 3、高线性度：所得影像逼真（与真实影像吻合性好）。 4、曝光宽容度大：纠正技术误差；适应曝光条件难掌握部位。 5、曝光剂量显著降低：减少曝光时间和摄片数量。 6、数字化输出、存贮、传输、检索与管理。 7、强大的后处理功能：窗技术调节、密度/面积/距离的测
第一节 X线成像 （X-ray imaging）
一、X线的产生
（一） X线的产生必须具备三个条件 1、自由活动的电子群。 2、电子群在高压电场和真空条件下高速运行。 3、电子群在高速运行时突然受阻（靶面）。
（二）X线发生装置
１、X线管：高真空二极管，钨丝（—），钨 靶（＋）；散热装置。
２、变压器：降压变压器，升压变压器。 ３、控制器：调节电压、电流和曝光时间。
物质→
X线吸收多 →
比重大
X光片上显白影
密度低
荧光屏上显白影
物质→
X线吸收少→
比重小
X光片上显黑影
2、自然对比与人工对比：
（1）自然对比：自身存在的密度和厚度不同。
组织
比重 吸收比例
密度 影像
骨骼
1.95
5.0
高
白
软组织（体液）1.01-1.08 1.01-1.10 中 灰白
脂肪
0.95
0.5
低 灰黑
气体
0.0013
0.01
更低 黑
（2）人工对比：造影检查。
四、X线检查中的防护
（一）技术方面 （二）患者方面 （三）放射工作人员方面
第二节 传统及数字X线检查技术
（ X-ray & digital X-ray examination ）
一、传统X线检查技术
（一）常规检查 1、透视（fluoroscopy）。 2、普通X线摄影(plain film radiography)：平片。