睾丸扭转的超声诊断

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睾丸扭转超声诊断及鉴别 ppt课件

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睾丸正常声像图：

正常睾丸的二维超声图像呈卵圆形，纵切时大小为4×3×2㎝，有个体差异。睾丸实质呈均匀点状中等回声，外有包膜，表面光滑整齐。

附睾头约为10×7×6㎜，附睾体呈长条形＜4mm，附睾体、尾常不易显示，附睾回声与睾丸相似。

鞘膜:壁层-----附于阴囊后壁；脏层-----覆盖睾丸白膜、附睾头。
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睾丸扭转
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右侧睾丸扭转(少血流型)
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睾丸扭转的超声表现：
多血供型见于扭转后松解期。此型睾丸形态及回声尚无明显改变，血供则明显增多，动脉血流频谱为高速低阻型，舒张期血流增多，甚至出现反向血流。扭转的血管松解时，缺血的睾丸供血突然增多，此现象为缺血组织血流再灌注的“反跳反应”。此型要注意与急性睾丸炎症相鉴别。
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睾丸扭转的超声表现：
缺血型亚急性期（6小时到2周），睾丸肿大，回声强弱不均，常有鞘膜积液及血肿形成，睾丸内无血流信号；附睾肿大，回声不均。继续发展表现为睾丸缩小，实质呈低回声、不均匀，可伴有钙化点。
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21ppt课件22源自睾丸扭转的超声表现：血供环绕型在亚急性期，部分病例睾丸周围可见一低回声“晕”，彩色多谱勒显示为“彩色晕环”。睾丸动脉血流阻断后，提睾肌动脉的分支扩张形成侧支循环，以供应睾丸周围组织。

睾丸扭转的诊断：

99mTc-RBC阴囊核素扫描是诊断睾丸扭转的金标准，机理是扭转睾丸血流障碍导致放射性不积聚的冷结节，表现为放射性分布稀疏或缺损。

近几年随着高频彩色多普勒在临床的广泛应用，其对睾丸扭转的诊断价值越来越受到重视。CDFI检测睾丸内血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标，而睾丸内血流减少伴阻力指数增高是诊断睾丸扭转的敏感指标。

睾丸扭转超声诊断及鉴别 ppt课件

睾丸扭转的诊断：

99mTc-RBC阴囊核素扫描是诊断睾丸扭转的金标准，机理是扭转睾丸血流障碍导致放射性不积聚的冷结节，表现为放射性分布稀疏或缺损。

近几年随着高频彩色多普勒在临床的广泛应用，其对睾丸扭转的诊断价值越来越受到重视。CDFI检测睾丸内血流消失是诊断睾丸扭转的可靠指标，而睾丸内血流减少伴阻力指数增高是诊断睾丸扭转的敏感指标。
睾丸扭转超声诊断及鉴别
概述：
睾丸扭转是睾丸疾病中最紧急的一种，约占
阴囊急症的35%-40% ,从新生儿到老年均可发病。新
生儿和青春期是发病的高峰期，据报道25岁以下的男性中，睾丸扭转的发病率约为0.025﹪。
预后：

睾丸扭转时，首先是精索静脉血流中断，引起睾丸内微小静脉血液淤积，紧接着睾丸动脉供血停止，导致睾丸缺血或坏死，其程度与扭转度数和时间有关。 Session 等报道，在扭转发生的6-12小时内复位的睾丸存活率为80﹪，﹥12小时的存活率20﹪，而扭转时间超过24 小时的则存活的可能性很小。国外学者研究表明睾丸扭转可导致生精细胞凋亡，同时可引起对侧睾丸生发上皮细胞广泛凋亡，提示睾丸扭转可导致不育症。因此，该病及时准确的诊断对治疗措施的选择及患病睾丸的预后有重要意义。
睾丸扭转的临床特征：

在扭转睾丸的上方精索变粗，甚至在扭转处可触及一硬结；

附睾位置异常，根据扭转的程度不同，附睾可以处于阴囊的前、中方，在扭转360°时，附睾仍然位于睾丸后方。
提睾反射消失。

睾丸扭转左侧患病占73％，这与左侧精索较长有关。
睾丸扭转的超声表现：
少供血型（急性期）见于不完全扭转（<360°）或早期扭转（<6小时）。睾丸大小正常或轻度增大，实质回声均匀，大多数睾丸内可探及少量点状血流，动脉血流频谱为低速低阻型。认识此型是挽救睾丸的关键，应认真鉴别。

睾丸扭转的超声表现

睾丸扭转患者患侧睾丸形态、内部回声及血流信号的改变与睾丸扭转程度及扭转时间有关。本研究表明，睾丸扭转 4～6 h、不全扭转或间隙性扭转患者，主要为静脉回流受阻，因此睾丸表现为增大，回声均匀，因睾丸组织水肿出现回声稍减低表现。扭转角度≥360°，且持续时间＞12 h，出现睾丸动脉受压，动脉血流信号减少，睾丸组织因缺氧，回声减低；扭转时间＞24 h，睾丸充血、出血和梗塞，导至睾丸组织坏死，出现斑片状或蜂窝状低至无回声区［4］。睾丸扭转 180~270°，扭转时间 3 h~10 d，仅有静脉及淋巴管受压，睾丸内静脉血流及淋巴回流受阻，导致睾丸实质水肿，表现为睾丸增大，饱满，回声均匀稍增高或无明显改变，睾丸血流信号减少。 2 例患者睾丸实质内彩色血流信号增多，患者发病过程中疼痛症状亦有反复缓解与加重的表现，为间歇性扭转，睾丸扭转缓解后血流再灌注，可导致睾丸实质彩色血流信号增加［5］。
讨论
睾丸扭转分为鞘膜内型和鞘膜外型两种类型，鞘膜内型扭转即睾丸扭转，主要由于睾丸解剖异常，与睾丸鞘膜的发育异常有关，称“钟摆”畸形。由于睾丸鞘膜完全包绕睾丸、附睾和精索的尾部，缺少与阴囊后部结合，使睾丸和附睾像钟摆一样悬吊于阴囊内，睾丸和其血管蒂缠绕在一起则发生睾丸扭转，导致静脉回流受阻，最终供给睾丸、附睾的动脉血流减少。［2］睾丸扭转患者出现睾丸蒂扭转区的回声明显改变，本研究显示扭转睾丸蒂区域出现异常杂乱增粗团状回声，发生率为 100%，有重要的诊断意义；超声可以探及杂乱回声内呈螺旋扭转走行的低至无回声，其主要为精索及睾丸动脉血管缠绕扭转所致。应用彩色多普勒或能量多普勒沿精索长轴方向探查，可以探及环形或半环形彩色血流信号。未探及彩色血流信号患者，经手术证实为睾丸扭转后睾丸及精索区均已坏死。有研究［3］表明，超声可发现精索呈螺旋状扭曲，其诊断敏感性高达 96%，特异性达 99%；本研究结果与该结论基本一致。

彩色多普勒超声在急性睾丸扭转中的临床诊断价值

［６］范文胜．老年肠梗阻９８例临床分析［Ｊ］．中国临床研究，２０１０，２３
（２）：１３２．
收稿日期：２０１３－０５－３０
于老年人对病因及病情不了解，容易产生焦虑等不良心理，
彩色多普勒超声在急性睾丸扭转中的临床诊断价值
法则需注意手术方式和手术时机的选择，并做好围手术期护
急腹症，死亡率高于５％。肠梗阻不仅可以导致局部病理发生改变，而且还会导致体液大量丧失、中毒、呼吸系统衰竭
及感染等全身性的病理改变，严重时可引起患者死亡。由于老年人生理的改变，导致其临床症状不典型，当就诊时已经
通过分析我院３０例老年肠梗阻患者的临床资料，可发
现对老年肠梗阻患者需要进行准确的诊断及给予及时合理
肠梗阻主要是指各种原因致使肠内容物无法正常运行或者遇到障碍，因此产生的临床症状，在外科是比较常见的
的治疗。其中保守治疗主要有禁食、营养支持等，而手术疗
于老年患者独特的生理特点，需加强围手术期的护理，术前
［２］许德华．老年肠梗阻４０例诊治体会［Ｊ］．中国中医药现代远程教
育，２０１２，１０（１２）：２８－２９．
需要尽可能对各脏器功能进行详细的了解，在患者状态允许
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗愈率为９５％。术后并发症３例，其中肺部感染１例、肾功能不全１例、心律失常１例。

应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转论文

应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转【摘要】目的：探讨彩色超声多普勒在诊断睾丸扭转中的价值。

方法：本文回顾性总结和分析了经院外科手术证实的18例睾丸扭转的患者。

结果：本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％；4例为睾丸鞘膜外扭转，误诊2例，符合率为50％。

结论：应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转时可以观察到扭转时的结节回声和睾丸血供改变情况等，依据客观可靠，应做为首选诊断检查项目。

【关键词】彩色超声多普勒；诊断；睾丸扭转【中图分类号】ｒ445.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0268-01睾丸扭转实际上是精索内的动、静脉扭转，从而导致睾丸内血流阻断所造成的一系列的缺血性改变，本病随着发病时间的延长可逐渐加速睾丸的坏死。

早期诊断或手术复位是关键所在。

应用彩色超声多普勒诊断睾丸扭转，对临床具有重要的实用价值。

1 资料与方法1.1 资料：本组收集了我院2009年3月至2012年3月间住院手术的18例男性患者。

患者均以阴囊肿痛伴行走不便来就诊，其中7例剧烈运动后出现阴囊肿痛，4例有外伤史，7例患者无确切诱因。

发病到就诊时间2h-3d，年龄为20d-28岁，平均年龄为16岁。

1.2使用仪器：飞利浦iu-22彩色超声多普勒诊断仪和西门子s-2000彩色超声多普勒诊断仪，高频线阵探头，频率为8 mhz-12mhz。

1.3检查方法：患者取仰卧位，充分暴露阴囊等检查部位，重点观察精索、阴囊壁、睾丸、附睾、和两侧腹股沟等，对上述部位进行多方位、多切面的捡查。

首先对上述部位进行二维图像观察，然后用彩色血流多普勒对血供情况进行观察。

2 结果：（1）本组18例睾丸扭转的患者中有14例为睾丸鞘膜内扭转，超声诊断符合率100％。

其中有12例从发病到手术时间在6h以内、扭转角度在180°- 360°之间，经手术复位后成活10例，成功率为83 ％。

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值

ｔｓｉｕａｏｉｎｗｅｅｒｖｅｅｎｏｒｈｓｉｌｆｒｆｕｅｒｎｔｅｒｓｅｉｃｈａｈｎｃｍａｅｎｃｉｉａｅｕｔｗｅｅａａｙｅ．ｅｔｌｒｔｒｏｒｅｉｗｄｉｕｏｐｔｏｏｒｙａｓａｄｈｉｐｃｆｕｒｐｏｉｉｇｓａｄｌｃｒｓｌｒｌｚｄｃｓａｉｎｌｓｎＲｅｕｔｈｕｔｐｏｉｉｇｅｏｅｔｕａｔｒｉｎｅｅｌｓｌｃｒｅａｅｗｔｔｅｉａｄｈｅｅｒｅｆｏｓｏ．ＴｅｐｃｆｓｌｓＴｅｌａｈｎｃｍａｓｆｔｓｉｌｒｏｏｗｒｃｏｅｙｏｒｌｔｄｉｒｅｓｈｈｔｍｅｎｔｄｇｅｏｔｒｉｎｈｓｅｉｃｉａｐａａｃｏｅｔｕａｔｒｉｎｈｗｅａｉｃｅｓｄｒｄｃｅｅｔｓｉｌ，ｙｐｅｒｎｅｆｔｓｃｌｒｏｓｓｏｄｌｎｒａｅｏｅｒａｄｅｔｅａｍｍｅｒａｃｏ，ｉｕｉｅｏｅｈｏａｙｈｇｅｈ，ｉｏｌｓｃｓｔｃｌｈｄｆｓｖｌｗｃｏｒｆｋｉｈｃｏｉｅｌｈｃｅｉｇｖｒｏｉｔｇｓｅｔｓｒｔｍｌ，ｔ．ＴｅｅｔａｅｏｅｔｕａｏｓｓｉｉａｔｉｃｅｄｂｓｎＤＦ，ｉｔｉｋｎｎａｃｓｙ，ｒｅｃｎｃｏｕｗａｌｅｃｈｅｄｔｃｉｎｒｔｆｔｓｃｌｒｔｒｉｎｗａｓｎｃｎｌｎｒａｅｙｕｉｇＣＩｗｔｉｔｕｏｉｏｇｆｙｓｈｈｅｅｔａｅｆ９％ｓｏｉｇｄｃｅｄｂｏｄｆｗｒｂｏｄｆｗｖｌｃｔａｄｄｓｐｅｒｎｌｏｏｉ１ｔｅｄｔｃｉｎｒｔｏ３，ｈｗｎｅｒａｅｌｏｏｏｌｏｏｅｏｉｎｉａｐａｉｇｂｏｄｆｗｓｇａ．ＣｏｃｕｉｎＣＤＩｏｓｌｌｙｌｎｎｌｓｏＦｈｓａｇｅｔｖｌｅｉｅｄａｎｓｓｏｅｔｕａｏｉｎｗｔｕｄａｕｎｉｌｉａｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔａａａｕｎｔｉｇｏｉｆｔｓｉｌｒｔｒｏ，ｉａｇｉｅｖｌｅｉｔｃｉｃｄａｎｓｒｈｃｓｈｓｎｌｓｎｒｔｎ．ｅ

彩色多普勒超声对睾丸扭转诊断价值论文

彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断价值[摘要] 目的探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义。

方法回顾性分析23例睾丸扭转病例的彩色多普勒超声表现与治疗资料，并合文献进行分析。

结果 23例均经手术证实，声像图表现包括：患侧睾丸回声减低伴回声不均，血流减少伴阻力指数增高，严重的血流消失。

结论彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断具有重要的临床价值，并能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情发展时期，应作为睾丸扭转的首选检查方法之一。

[关键词] 彩色多普勒超声睾丸扭转[中图分类号] r588.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-307-01睾丸扭转是较常见的阴囊急症，能否及时准确地做出诊断并得到适当处理是睾丸能否存活的关键，然而睾丸扭转的临床症状又与睾丸炎非常相似，超声检查对二者的鉴别越来越受到重视[1]。

本文将2005-2010年诊治的23例病例进行回顾性分析，分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组23例，年龄10-33岁，平均17.2岁，19例为左侧睾丸扭转，4例为右侧睾丸扭转，病程3h-15d。

4例有剧烈运动及外伤史，大部分患者均有患侧阴囊疼痛、肿胀症状。

1.2 研究方法采用ge voluson730型及aloka α10彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5-12mhz。

患者无需特殊准备，采用仰卧位充分暴露阴囊，阴茎轻轻拉起贴于腹壁，探头直接置于阴囊表面，分别纵、横多切面扫查，双侧对比观察睾丸位置、形态、大小、内部回声、睾丸周围有无鞘膜腔积液及腹股沟区有无包块及其形态，并观察睾丸血供情况。

2 结果2.1 睾丸扭转的超声表现 1)睾丸形态改变：睾丸位置上提，横位或斜位，急性期患侧睾丸较对侧增大或形态饱满;慢性期睾丸缩小。

2)睾丸内部回声改变：回声较对侧减低且不均匀，可见大小不等片状液性区。

3)彩色多普勒表现为睾丸内血流信号减少或无血流信号，有血流信号者阻力指数增高。

高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断

具有重要的临床意义。睾丸扭转按时间可分为３期，急性期
（）亚急性期（～０ｄ，性期（１）。急性期又可６ｈ内，１１）慢＞０ｄ … 亚分为早期（～）晚期（～０ｄ１１４ｄ、５１）１总结我院２０年１２。现０８２月
手术切除病理证实，结节性甲状腺肿合并甲状腺癌。
１仪器及方法：用Ｇ一７０彩色多普勒超声诊断仪，．２使Ｅ３线阵探头，率（～２ＭＨ，察患者甲状腺大小及甲状腺内结频６１）ｚ观
节数目、边界、包膜完整与否、内部回声、有无钙化、后方衰减
肿大。内部回声多数减低不均匀，并脓肿时，部出现小片合局无回声区或低水平回声区，以继发少量鞘膜积液。色多普可彩
亚急性期（７例）超声表现为早期（：４例）睾丸内部回声：
通信者：张辉
或双侧阴囊持续性疼痛，（）射到腹股沟及下腹部来院并或放
检查。
１例误诊为睾丸挫伤（患者自述有外伤史）亚急性期１；例误
诊为附睾炎。
３讨论
由此可知，高频彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断是一
期５例。其中急性期有２误诊，１误诊为睾丸附件扭转，例例
痛的常见原因。初诊时极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，如处理不及时，可导致睾丸坏死或不可逆性睾丸萎缩，因

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血供图
血供图2
临床定义
• 由于睾丸与精索的活动度过大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，称为睾丸扭转，也叫精索扭转。因精索自身扭转而致睾丸血液循环障碍，可引起睾丸、附睾缺血或坏死等一系列的病理变化。多发于青少年。扭转 180－720°以上不等。
临床诊断
某医院泌尿外科统计的睾丸扭转发生病因表
睾丸扭转的临床检查方法
• 1、99Tc-RBC阴囊核素扫描是诊断睾丸扭转的金标准。原理是睾丸扭转血运障碍导致放射性不聚集的冷结节，表现为放射性分布稀疏或缺损。
• 2、现在随着高频彩色多普勒在临床的广泛应用，因高频超声扫查结合彩色多普勒因其简便快捷已成为临床诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法。有文献报道CDFI诊断睾丸扭转的准确率可达到82%。与操作者的经验有很大关系。
睾丸扭转的超声诊断
• 亚急性期（缺血供期） • 6小时到2周 • 比急性期表现明显，因精索血流中断，
表现睾丸、附睾均肿大。回声强弱不均，可伴有液化坏死无回声区，可有鞘膜积液及血肿形成，CDFI大多数睾丸、附睾内无血流信号，少数可见少量血流信号。
慢性期
• 亚急性期的继续进展 • 发展表现为睾丸缩小，实质呈低回声，不
• CDFI帮助诊断作用极大：睾丸扭转大多血流信号消失或减少，睾丸、附睾炎则大多数血流信号增多。
• 极需注意睾丸扭转自发松解后血流信号也是丰富的，故睾丸形态及内部回声有助鉴别诊断。
些。 • 4.患儿可能会出现恶心、呕吐。 • 5.症状出现数小时后，阴囊会红肿、触痛。 • 睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，
往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。
发病人群
• 睾丸扭转是睾丸疾病中最紧急的一种，约占睾丸疾病的35%-40%，从新生儿到老年均可发病。新生儿和青春期是发病的高峰期，据报道25 岁以下的男性中，睾丸扭转的发生率为0.025%。
解剖图
• 睾丸呈卵圆形，左右各一。成人睾丸长34cm，宽2-3cm，厚1-2cm，睾丸的包膜由鞘膜、白膜和血管膜构成。
• 附睾由头、体、尾三部分组成，分别附着在睾丸上端，睾丸体部后缘和睾丸下端。
• 精索为质软的圆索状结构，内有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经等。
睾丸的血供
• 睾丸的血供主要来自于睾丸动脉,即精索内动脉，它起源于腹主动脉前部。睾丸静脉和附睾静脉分别离开睾丸和附睾，在精索内合成蔓状静脉从，它们和同名动脉伴行而上，左侧大致成直角注入左肾静脉，右侧以锐角直接注入下腔静脉。
均匀，可伴有钙化点。 • 附睾可肿大，尤其体、尾部肿大更甚。 • CDFI表现为睾丸、附睾内未见血流信号，
而周围组织血流信号可增多。
典型左侧睾丸扭转并坏死图，内无血流信号
对侧正常睾丸，血流信号丰富
•
左侧睾丸扭转图，睾丸肿大饱满，右侧睾丸正常
内见局灶性的更低回声坏死灶
•
•
•
鉴别诊断
• 3、实验室检查
超声探测方法
• 1、仪器条件：采用高分辨力实时超声仪， 7-10MHZ线阵式探头，近场聚焦。
• 2、体位：取仰卧位，暴露下腹部和外阴部。 • 检查时，探头应轻压睾丸，先对双侧睾丸
和附睾作常规的长、短轴扫查，一般先探查无症状侧睾丸，作横切扫描时最好同时显示左、右两侧睾丸，以便对照。正常声像图如下：
• 睾丸炎、附睾炎 • 睾丸附件扭转 • 阴囊外伤血肿 • 腹股沟疝 • 睾丸肿瘤 • 隐睾扭转
与急性睾丸、附睾炎鉴别
• 睾丸炎常由于流行性腮腺炎或化脓性细菌感染引起。附睾炎继常发于后尿道感染或其他，多发生于附睾尾部，多见于中青年。
• 三者症状相似，均有阴囊肿痛症状，学者报道单凭症状和体征三者很难做出正确诊断。
睾丸扭转的分类
• 鞘膜内扭转：其又分为鞘膜内精索扭转和睾丸与附睾之间扭转；绝大多数都是鞘膜内扭转。
• 鞘膜外扭转：也叫精索扭转，较少见。
病因
• 1、通过系膜相连：睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。
• 2、系膜过长：有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，鞘膜壁层的止点过高使睾丸在鞘膜内处于游离状态，即“钟-摆畸形”。
目录
• 睾丸的解剖概要 • 睾丸扭转临床定义及分型 • 大概病理过程 • 常见病因 • 探测方法及正常超声图 • 超声诊断及鉴别诊断 • 治疗 • 预防预后
解剖概要
• 阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎根部与会阴之间，由阴囊中隔将阴囊分为两个部分，分别容纳左右侧的睾丸、附睾和精索下段。
• 阴囊组织的层次自外向内有以下几层结构：皮肤、肉膜、提睾肌筋膜和提睾肌、睾丸精索鞘膜以及睾丸固有鞘膜。睾丸固有鞘膜分为壁层和脏层。壁层和脏层之间为鞘膜腔，内有少量浆液。如下图
正常声像图
正常睾丸图像
睾丸扭转的超声诊断
• 急性期（少血供期）：见于不完全扭转（小于360°）或早期扭转（小于6小时）。声像图可为正常表现，或仅表现为阴囊壁的增厚，睾丸大小正常或轻度增大，实质回声均匀减低，内可见小片坏死区，精索组织增粗扭曲，大多数睾丸内可探及少量点状血流信号，部分患者可探及不到血流信号，动脉血流频谱为低速低阻型。认识此型是挽救睾丸的关键，应认真鉴别。
• 诊断：睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位，以后会向下腹和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴囊出现红肿、压痛。主要诊断依据：
• 1.腹部突然出现剧痛。 • 2.睾丸出现剧痛。 • 3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸稍高一
• 3、诱因：有报道40%的睾丸扭转发生在安静或睡眠中，可能是由于睡眠时迷走神经兴奋，促使提睾肌收缩频繁，加上睡眠中睾丸受。
鞘膜外睾丸扭转的特征
• 此种类型临床少见。 • 扭转多在360°以上，发生时睾丸提至阴囊
上口或腹股沟区。多与睾丸及精索的鞘膜与周围组织附着松弛，引起扭转。 • 几乎100%发生于围产期及新生儿期。