颅内动脉瘤 脑血管畸形护理常规

颅内动脉瘤脑血管畸形护理常规

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变的脑血管瘤样突起，是一种常见的脑血管疾病。以30~60岁为多见。其临床表现为颅内动脉瘤破裂出血，局灶体征，脑缺血及脑血管痉挛等。脑血管畸形是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常。临床表现为出血，癫痫，头痛，局灶体征等。

（一）术前护理

1、评估患者破裂出血的相关因素。

2、患者在出血2~3周内应绝对卧床休息。

3、观察神志，瞳孔及生命体征的变化，做好血压的监测工作。

4、加强巡视，观察患者有无颅内压增高的表现，及时发现病情变

化采取治疗措施。

5、做好心理护理，使患者保持情绪稳定，避免各种不良刺激，必

要时遵医嘱给予镇静药。

6、积极预防呼吸道感染，避免用力咳嗽，打喷嚏等。

7、给予清淡易消化的饮食，鼓励患者多进食水果，蔬菜等纤维素

含量多的食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱给予缓泻药。8、卧床患者根据皮肤情况1~2小时翻身，扣背一次，防止坠积性

肺炎和压疮的发生。

9、保持病室安静，整洁，创造良好的修养环境。

10、告诫患者戒烟，酒，防止术后呼吸道并发症的发生。

11、数字减影血管造影术（DSA）病人按脑血管病造影护理常规护

理。

12、密切观察癫痫症状发作的先兆，癫痫发作持续时间，类型，遵

医嘱按时给予抗癫痫药物，癫痫发作时保护好病人，避免受伤。（二）术后护理

1、严密观察生命体征的变化，特别是意识和瞳孔的变化，有

异常及时报告医生并记录。

2、观察手术后伤口有无渗血，渗液，保持伤口干燥，清洁。

3、保持低流量吸氧，保持脑细胞供氧。

4、准确记录出入量，以保证出入量的平衡。

5、使用血管扩张药及降压药时，应严密观察患者血压的变化

及有无其他不适。

6、观察患者头痛症状及肢体活动情况，及时发现颅内出血及

血管痉挛，脑栓塞的征兆。

7、遵医嘱按时给予抗癫痫药物。

8、鼓励患者进食高蛋白质食物，以增加组织的修复能力，确

保集体营养供给。

9、卧床期间每日床上进行活动肢体，偏瘫患者每日被动肢体

活动2~3次，每次15~20分钟，穿弹力袜以预防下肢静脉

栓塞的形成。

10、按时翻身扣背，按摩受压部位，防止压疮及坠积性肺炎。

11、数字减影血管造影术（DSA）病人按脑血管护理常规护理。

12、加强心理护理，树立战胜疾病的信心。

13、健康教育：保持心情舒畅，给予清淡、易消化的食物，多

食水果、蔬菜，按规律排便。

14、出院指导：定期门诊复查；遵医嘱服用抗癫痫药物。