集束化综合预防措施在呼吸机相关性肺炎中的干预效果
魏 少美 等． 无痛病房规范化护 理对 癌痛患者疼痛控制的效果
（ ２ ） ： １ ２ ７—１ ２ ９ ．
ｌ Ｏ ５
提高护理满意度。 总之 ， 实施无痛病 房规 范化 护理有 助于 缓解肿 瘤患
［ ３ ］ 梁梅兴 ， 陈素红 ， 陈春霞 ， 等． 无痛病房规范化护理对癌痛 患者疼痛控制 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４（ ２ ５ ） ： ５ ２ ８ ８
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ ｂ ｕ ｎ ｄ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｉｏ ｔ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ—ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ
对 呼吸机相关性肺 炎（ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ — ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍ ｏ ｎ ｉ ａ ， Ｖ Ａ Ｐ ） 干预的有效性 。方 法： 将Ｉ Ｃ Ｕ收治 的 １ １ ２例行机械通气治疗 超过 ４ ８ ｈ的患者分为观察组和对照组 ， 每组各 ５ ６例 ， 观察组采用集束化干 预体 系 ， 对 照组采用常规 临床护理 ， 比较两组 患者 呼吸机相关性肺炎发生率及 医院感染 率。结果 ： 观察组患者耐药菌感染率 、 Ｖ Ａ Ｐ 、 平均住院天数 、 死亡率均低 于对照
ＬＩ Ｙａ ｎ ｃ ａ ｏ ．Ｗ ＡＮＧ Ｙｕａ ｎ ｙ ｕ ａ ｎ Ｗ Ｕ Ｙｉ ｎｇ ｈ ｕ ａ
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ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ：１ １ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｉ ＣＵ ｍｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ａ ｎ ４ ８ ｈ，ｗ ｅ ｅ ｒ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ — ｔ ｅｌ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，５ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ｂ ｕ ｎ ｄ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｃ ａ ｒ ｅ ．Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ—ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ・ ｓ ｕ ｉ ｔ ｓ ： ｈｅ Ｔ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｙ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｒ ａ ｔ ｅ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕ ｇ—ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ＶＡＰ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
１ ２ ９ ．
５ ２ ８ ９ ．
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—
者疼痛 ， 提高护理 满意度 ， 进而改 善患 者生存 质量 ， 故 值 得临床推广 。
参考文献
［ １ ］ 胡丽娟 ， 毛惠娜 ， 王梅 ， 等． 综合 医院癌症疼痛 护理 策略 团 队 的管理与成效 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ７ （ ２ ） ： １ ２ ７—
组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 胸部 ｘ线检查好转率 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 集 束化干涉体 系能有效 、 针 对性地干预 Ｖ Ａ Ｐ ， 并且
能最 大程度地 降低 机械通气 患者 发生肺部感染 的机会。
［ 关键词 ］ 集束化综合预 防措施 ； 呼吸机相关性肺炎 ； 医院感染
（ ９ ） ： ７ ０—７ ２ ．
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（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ － ０ ４ — １ ５ ）
集束化综合 预防措施在呼吸机相关性 肺 炎中的干预效果
李艳操 ， 王 园园， 吴映华 （ 汕头大学 医学院第 一附属 医院 ， 广东 汕头 ５ １ ５ ０ ４ １ ）
［ 摘 要］ 目的： 探讨重症加 强护理病 房（ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｕ ｎ ｉ ｔ ， Ｉ Ｃ Ｕ ） 护理监测 中所使用 的集束 化综合预 防措施干 涉体系
ＡＢ Ｓ Ｔ ＲＡ ＣＴ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｂ ｕ ｎ ｄ ｌ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｍ ｉ ｎ ｇ ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ —ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ Ｉ Ｃ Ｕ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ
集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中应用
集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中应用摘要：目的：分析集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中的应用效果。
方法：将2017年1月至2018年5月间我院接治的94例机械通气新生儿随机分为观察组和对照组，分别实施集束化护理干预、常规护理干预。
分析两组机械通气时间等观察指标和护理质量。
结果：观察组的机械通气时间为（7.09±1.35）d，ICU治疗时间为（9.64±2.57）d，住院时间为（17.39±3.56）d，VAP发生率为8.51%，文书书写质量为（97.16±4.03）分，基础护理质量为（95.08±3.37）分，病区管理质量为（94.63±4.58）分，消毒隔离质量为（96.41±2.48）分，相比于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。
结论：集束化护理干预在预防新生儿呼吸机相关肺炎中的应用效果显著，值得推广应用。
关键词：集束化护理；新生儿；呼吸机相关肺炎目前，新生儿呼吸衰竭的主要治疗措施为呼吸机辅助通气，但持久气管插管和机械通气可诱发继发性肺内感染，即呼吸机相关肺炎（VAP），不仅会延长机械通气时间和撤机时间，还会加重原发疾病而减小治疗成功率，甚至会导致患儿死亡，VAP的致死率在国内、国外分别为18%～65%、10%～68%，因此采取护理干预来预防VAP逐渐成为临床护理的工作重点[1，2]。
在本研究中，笔者对47例机械通气新生儿应用集束化护理干预，详细报告如下。
1.临床资料与方法1.1.一般资料选择2017年1月至2018年5月间我院接治的94例机械通气新生儿，按照数字随机法分为两组，观察组47例，其中30例为男性，17例为女性；胎龄31～39w，平均（36.08±1.24）w。
对照组47例，其中27例为男性，20例为女性；胎龄33～40w，平均（35.93±0.76）w。
两组的一般资料均可比（P>0.05）。
集束化护理干预在重症患者呼吸机相关性肺炎中的预防效果
180Clinical Research, May. 2020, Vol. 28, No. 05·临床护理·集束化护理干预在重症患者呼吸机相关性肺炎中的预防效果魏慧（驻马店市中心医院 静脉用药调配中心，河南 驻马店 450003）摘要：目的 探讨集束化护理干预预防重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果。
方法 按照随机数表法将2018年2月－2019年2月于驻马店市中心医院接受治疗的300例重症患者分为对照组和观察组，每组各150例。
对照组实施常规护理干预，在常规护理基础上，观察组实施集束化护理干预。
对比两组干预后机械通气第3d、5d、7d及大于9d时呼吸机相关性肺炎发生率、入住ICU及机械通气时间、舒适度情况。
结果 干预后，相比对照组，观察组患者机械通气第3d、5d、7d及大于9d时呼吸机相关性肺炎发生率均较低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；较对照组，观察组患者入住ICU及机械通气时间均较低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；较对照组(82.00%)，观察组患者干预后总舒适度(94.67%)更高，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论 实施集束化护理干预不仅可对降低患者呼吸机相关性肺炎的发生率起到有利作用，还能够缩短其入住ICU及机械通气时间，提高其舒适度。
关键词：呼吸机相关性肺炎；重症；集束化护理干预；舒适度中图分类号：R473.5文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)05―0180―02患者行机械通气48h至拔管后48h期间发生的肺炎即为呼吸机相关性肺炎，是一种医院获得性肺炎。
而在重症监护室中需较频繁使用呼吸机，导致患者呼吸机相关性肺炎发生率进一步升高，进而对患者临床治疗效果造成不良影响，同时其还可能使患者脱机困难，延长其住院时间，提高其病死率，对患者生命安全产生极大威胁[1]。
因此，如何实施有效且科学的干预措施对预防重症患者呼吸机相关性肺炎极为重要。
集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果
集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果目的探讨集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。
方法选择2017年1～12月我院收治的使用呼吸机治疗的新生儿80例，按照实施的护理方式不同分为两组，每组各40例。
观察组实施集束化护理干预，对照组实施常规护理，包括一般护理、饮食干预、入院及出院时健康教育，定时探视等。
比较两组行有创呼吸机治疗及总住院时间，两组新生儿黄疸治疗后恢复时间及使用蓝光治疗时间和两组的临床症状改善时间。
结果观察组使用有创呼吸机治疗时间、总住院时间均短于对照组（P＜0.05）。
观察组新生儿黄疸治疗后恢复时间短于对照组、照射蓝光治疗时间短于对照组（P＜0.05）。
观察组发热消退时间、肺部干湿啰音消退时间及气促改善时间等均明显早于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对使用呼吸机治疗的新生儿实施集束化护理，能缩短患儿使用呼吸机时间及住院时间，减轻病理性黄疸发生情况，缓解患儿临床症状。
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of clustering care for neonatal ventilator-associated pneumonia. Methods 80 neonates treated with ventilators treated in our hospital from January to December 2017 were selected and divided into two groups according with different nursing methods，40 cases in each group. The observation group was implemented clustered nursing interventions，and the control group was implemented routine care，including general nursing，dietary intervention，health education upon admission and discharge，and regular visits. Then the invasive ventilator treatment and total length of stay between the two groups with newborn infants，the treatment of neonatal jaundice and the use of blue light，and the improvement of clinical symptoms in both groups were compared. Results The using of invasive ventilator，the total length of stay time in the observation group was shorter than that in the control group（P＜0.05）. The recovery time of the neonatal jaundice，the time of blue light irradiation in the observation group was shorter than that in the control group （P＜0.05）. The time of fever subsidence，time with dry and wet lung sound and the time of shortness breath in the observation group were significantly earlier than that in the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The implementation of bundled care for neonatal pneumonia can short the number of children，and the ventilator time and length stay time，so it can reduce the occurrence of pathological jaundice and relieve the clinical symptoms.[Key words] Bundled care；Neonatal pneumonia；Length of stay；Clinical symptoms集束化干預于20世纪首次由美国护理学家提出，用于临床护理工作中所遇到问题的一种干预手段[1]，其各个元素间均通过大量临床循证医学验证[2]，而应用于患者的临床护理工作中，以改善患者的预后，各项护理措施在实施过程中均具有共同的实施目的，以及相对于单独的执行过程，能更好地改善患者预后。
集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察
集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果观察1. 引言1.1 背景机械通气是ICU患者常规治疗手段之一，然而与之相关的呼吸机相关性肺炎却是一种常见且严重的并发症。
呼吸机相关性肺炎不仅延长ICU患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至死亡。
寻找有效的预防和控制呼吸机相关性肺炎的方法至关重要。
在过去的研究中，集束化护理干预被证实可以有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率。
集束化护理是指将多种有效的护理措施结合起来，通过系统性、有组织地开展，以达到最佳护理效果。
这种综合性护理模式在各种临床场景中被广泛应用，取得了显著的成效。
本研究旨在通过对ICU机械通气患者进行集束化护理干预，观察其对预防呼吸机相关性肺炎的效果，并探讨干预措施的具体实施情况，从而为临床实践提供科学依据。
通过本研究，希望能够为提高ICU机械通气患者的治疗效果、降低并发症发生率提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的旨在评估集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的效果，探讨其在临床实践中的可行性和有效性。
通过对集束化护理干预的具体实施及对比试验结果的分析，以及与传统护理方式的比较，进一步了解其对提高预防呼吸机相关性肺炎的效果，并为临床实践提供科学依据。
本研究旨在为ICU患者的护理管理提供更加有效的方法和措施，减少呼吸机相关性肺炎的发生率，降低医疗资源的浪费，提高医疗质量，为患者的康复和生存率提供更好的保障。
通过本研究的开展，期望为临床实践提供新的思路和方法，为呼吸机相关性肺炎的预防和治疗提供更有效的干预措施，为提高ICU患者的生存质量和康复率贡献力量。
1.3 研究对象与方法本研究选择ICU机械通气患者作为研究对象，其中包括年龄在18岁及以上、接受机械通气治疗的患者。
研究过程中，共招募了100名符合入组标准的患者进行观察和干预。
研究采用随机对照实验设计，将参与患者随机分为干预组和对照组，干预组接受集束化护理干预，对照组接受常规护理。
ICU呼吸机相关性肺炎通过集束化护理干预后的成效
ICU呼吸机相关性肺炎通过集束化护理干预后的成效目的探讨集束化护理干预对ICU呼吸机相关性肺炎的影响。
方法将ICU2016年103例使用呼吸机的患者实行集束化护理干预作为干预组，将ICU 2015年全年96例使用呼吸机的患者作为对照组，观察两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。
结果通过集束化护理干预使V AP发生率由2015年的37.5%降至2016年的20.4%；干预组机械通气时间和住院时间较对照组有较大缩短，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论集束化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎效果显著，应该推广。
[Abstract] Objective To investigate the effect of cluster nursing intervention on ICU ventilator-associated pneumonia. Methods A total of 103 patients in ICU receiving ventilator in 2016 were given cluster nursing intervention as the intervention group，and 96 patients in ICU receiving ventilator in 2015 were selected as the control group. The incidence rate of ventilator-associated pneumonia in both groups was observed. Results The incidence of V AP was reduced from 37.5% in 2015 to 20.4% in 2016 through cluster nursing intervention；the average mechanical ventilation time and average length of hospital stay in the intervention group were shorter than those in the control group，and the difference was statistically significant （P＜0.01）. Conclusion The effect of cluster nursing intervention on prevention of ventilator-associated pneumonia is significant and should be promoted.[Key words] Mechanical ventilation；ICU；Ventilator-associated pneumonia；Cluster nursing呼吸機相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，V AP）是指本无肺感染，在气管插管或气管切开行机械通气（MV）治疗或拔管≤48 h发生的肺部感染，也称医院感染性肺炎。
集束化预防方案对呼吸机相关肺炎发生率的干预作用
集束化预防方案对呼吸机相关肺炎发生率的干预作用目的观察集束化预防方案对降低呼吸机相关肺炎（V AP）发生的作用。
方法选取我院内科机械通气时间超过48h的患者，其中2012年集束化V AP预防方案实施前选取患者30例，2013～2014年方案实施后选取患者30例，比较实施前后V AP的发生率。
结果集束化V AP预防方案实施前我科V AP发生率为20.0%，集束化V AP预防方案实施后（2012～2013年）V AP发生率为3.33%，实施前后V AP发生率比较有显著性差异（P＜0.01）。
结论集束化预防方案可有效降低V AP的发生率。
标签：呼吸机相关性肺炎；集束化预防方案；发生率V AP是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后或撤机、拔管48h 内出现的肺炎。
V AP的发生明显增加了住院时间、严重影响了患者的预后。
国外报道，V AP发病率为1.6～52.7例/1000机械通气日，病死率为14%～50%；若病原菌是多重耐药菌或泛耐药，病死率可达76%，归因死亡率为20%～30%[1]。
因此，预防V AP的发生非常重要。
2012年底，我科成立了V AP集束化预防方案小组，制定了集束化V AP预防方案，并自2013年1月始严格执行，本文回顾分析该方案实施前后我科V AP的发生情况。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取同期我科机械通气时间超过48h的患者，其中2012年实施前选取患者30例，男13例，女17例，年龄56～83岁；2013～2014年实施后选取患者40例，男18例，女12例，年龄47～79岁。
V AP诊断方法：参照2013年中华医学会重症医学分会V AP防治指南。
临床诊断标准[2]：①胸部X线影像可见新发生的或进展性的浸润阴影；②如同时满足下述至少2项可考虑诊断V AP：体温>38℃或10×109/L。
或0.05）。
1.2方法1.2.1方案实施前（2012年）“二前三后”洗手（接触患者前、无菌操作前；接触患者后、接触患者体液血液后、接触患者环境后）、每日更换消毒灭菌隔离衣、床头抬高30°～45°、应用鼻腔肠管进行肠内营养、2%氯己定口腔护理、声门下吸引、监测球囊压力、每日唤醒计划、呼吸管路破损或污染时及时更换等无实施或实施不规范。
集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果分析
集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果分析摘要：目的分析集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的临床预防效果。
方法针对我院收治的接受呼吸机辅助通气治疗的患者98例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），随机将其分成两组后，分别实施一般护理及集束化综合预防护理，观察两组的护理效果。
结果B组呼吸机辅助通气治疗患者护理后的呼吸机相关性肺炎发生率、依从性、机械辅助通气治疗时间及人工气道留置时间明显优于A组呼吸机辅助通气治疗患者（P＜0.05），统计学有意义。
结论针对实施呼吸机辅助通气治疗的患者实施集束化综合预防护理的效果显著，能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，促进患者预后。
关键词：集束化综合预防护理；呼吸机相关性肺炎；预防效果呼吸机相关性肺炎主要是指在拔管操作48小时或接受呼吸机治疗的48小时后，患者由于病原体肺部感染导致新的呼吸机相关性肺炎疾病的发生，属于临床中较为常见的呼吸机使用并发症现象，严重影响患者的治疗效果及预后[1]。
因此，有效的预防护理措施显得尤为重要，为了分析集束化综合预防护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果，我院针对收治的使用呼吸机治疗的患者进行了分析。
1资料与方法1.1临床资料针对我院收治的接受呼吸机辅助通气治疗的患者98例作为观察对象（2017年1月至2017年10月），随机将其分成两组后，A组49例呼吸机通气患者中男女比例为28：21例，年龄22至79岁之间，均值为（50.63±3.78）岁；B组49例呼吸机通气患者中男女比例为30：19例，年龄23至78岁之间，均值为（50.56±3.46）岁。
1.2方法A组呼吸机辅助通气治疗患者实施一般护理，B组呼吸机辅助通气治疗患者实施集束化综合预防护理，具体护理手段为：制定集束化综合预防护理计划、无菌操作、治疗护理、呼吸机管道护理、心理疏导、口腔护理等，减少感染现象的出现，提高呼吸机治疗效果，促进患者预后。
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究
集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究刘春兰（宜春市第二人民医院，江西宜春336000）在延续性护理的信息化管理过程中，构建信息化管理平台，建立患者数据库，登记患者的性别、年龄、住院号/登记号、诊断/手术日期、手术方式、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等信息，可准确、有效地保存患者的原始数据，减少以往手工记录信息及管理耗费的时间和精力，便于患者下次来院就诊时快速搜索其相关资料，为医生的问诊提供重要参考依据。
且信息化管理平台可自行分析患者的手术日期、出院日期、拟回院颅骨修补的日期等，在颅骨缺损患者修补日期前1周进行系统提醒，可避免漏修补的发生，也有利于护理人员及时跟进患者的修补进度，提高工作效率，减少漏修补的发生。
通过微信公众号定期推送颅骨缺损相关知识，可避免患者随着出院时间的延长逐渐遗忘住院期间的健康教育内容，提高对疾病知识的掌握度[14]。
且护理人员会定期在平台上对患者进行相关疾病知识的抽查、提问，对掌握较差的患者予以帮助，耐心解答患者的疑问，可加深其印象，提高疾病认知。
而在患者出院1周后，护理人员通过微信平台进行电子化随访，提醒患者家属监督并关注患者的生理、心理健康，提醒按时用药，健康饮食和运动，有利于提高患者的自我护理能力，促进康复[15]。
综上所述，将信息化管理平台应用于颅骨缺损患者的延续性护理中，可有效提高其疾病知识知晓率，增强自我护理能力，提高满意度。
参考文献[1]黄秀铨，钟夏霞，陈柳明.延续性护理对重型颅脑损伤病人生存能力和预后的影响[J].中国临床神经外科杂志，2019，24（11）：707-709.[2]刘爱静，葛东方.延续性护理干预对重型颅脑损伤患者康复效果的影响[J].浙江临床医学，2017，19（11）：2122-2124.[3]金薇薇，肖莹，侯俊玲，等.针对性护理在颅脑损伤去骨瓣减压术后行颅骨缺损修补术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（28）：3641-3645.[4]葛东明，葛东方，高健，等.基于延续性护理的神经外科重型颅脑损伤患者的生存分析[J].中华现代护理杂志，2017，23（1）：79-82.[5]周斌，王海燕，吴志英，等.出院延伸护理模式在脑卒中患者中的应用效果研究[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1117-1120.[6]赵鹏.基于微信平台的延续护理对脑卒中出院患者干预效果的研究[J].检验医学与临床，2018，15（14）：2154-2156.[7]李爱红.延续护理对改善创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（1）：74-75.[8]卢明，俞燕娟，李中东，等.基于家庭医护平台延续性护理模式的构建及应用[J].中华护理杂志，2019，54（12）：1851-1855.[9]黄柳兰，曾浩，李玉玲，等.以患者需求为导向的延续护理模式在重型颅脑损伤患者中的应用和效果评价[J].护理实践与研究，2017，14（2）：1-4.[10]李深誉.早期颅骨修补术对颅骨缺损患者脑灌注、神经功能、认知功能和生活质量的影响[J].神经损伤与功能重建，2017，12（6）：567-568.[11]郜慧青.医院-社区-家庭对接的延续性护理在脑卒中康复期患者中的应用[J].中国药物与临床，2016，16（10）：1537-1540.[12]张维娟.延续性护理对创伤性颅骨骨折患者出院后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2018，26（1）：88-89.[13]木冬妹，林晓霞，卢容容，等.中重型颅脑损伤出院患者延续性护理探索[J].中华医院管理杂志，2019，35（3）：235-237.[14]法天锷，梁宝凤，杜心平.信息化管理在护理质量评价中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2017，33（17）：1322-1326.[15]丁莉，徐松侠，郭锋.微信公众平台在中重度颅脑损伤患者随访管理中的运用效果分析[J].中国实用护理杂志，2016，32（7）：514-517.（收稿日期：2020-10-24）【摘要】目的观察集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎（VAP ）的预防效果。
集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果
集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果摘要：目的：探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果。
方法：将我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者为研究对象，随机分配成各比例大致相同的两组，一组称为比对组，一组称为实验组进行临床研究，其中实验组运用集束化护理的方法，比对组则用传统的ICU常规护理。
实验最后对比分析两组患者在ICU住院期间有关呼吸机相关肺炎的各项数据指标从而得出结论。
结果：在分别护理后，实验组在ICU住院时间和有关呼吸机相关肺炎的各项数据与比对组相比，统计学方面的差异显著（P<0.05），且出ICU后后续恢复状态明显优于比对组。
结论：对于需要机械通气的重症患者使用集束化护理，能有效降低患者得呼吸机相关性肺炎的几率，有助于患者恢复，值得进行大规模的推广和应用。
关键词：集束化护理；呼吸机相关性肺炎；效果随着科技发展，越来越多的医学难题找到了相关的解决办法，增加了危重症患者的施救率，同时也提高了ICU的住院率。
在众多的ICU住院患者中，都需要进行机械通气。
而在进行气管插管或其他方式进行呼吸机辅助呼吸后，经常会出现许多呼吸系统的疾病，最为常见也是最容易威胁到病人的生命安全的就是感染。
呼吸机相关性肺炎就是其中较为常见的一种，其常常伴随着多种并发症，如呼吸衰竭、心包炎、全身性感染……等一系列高致死率疾病。
而集束化管理能有效的预防该类呼吸机相关性肺炎。
为探求在预防呼吸机相关性肺炎中运用集束化护理的效果，选取我院在2019年~2021年间呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的 134例机械通气患者进行实验研究，具体报告如下。
1.方法与资料1.1 一般资料：本次选取的实验对象，是我院2019年~2021年呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的机械通气患者，共计134例随机分为实验组与比对组两组，每组67例，在与患者及其家属沟通后经同意，进行临床试验研究，在此研究过程中，实验组运用集束化护理的方法，比对组则用传统的ICU常规护理。
集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果
集束化护理干预措施预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果摘要：目的：探讨集束化护理干预措施在预防新生儿呼吸机相关肺炎中的应用效果。
方法：随机抽取于2015年1月至2016年12月时间段内笔者所在医院收治的行机械通气辅助治疗的新生儿78例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各39例患儿。
对照组新生儿实施常规机械通气护理，观察组新生儿实施集束化护理干预。
结果：观察组患儿的呼吸机相关肺炎发生率为28.2%，显著低于对照组的51.3%，P<0.05；观察组患儿的呼吸机使用时间，显著短于对照组，P<0.05。
观察组患儿的NICU住院时间，明显短于对照组，P<0.05；观察组患儿的治疗费用，明显少于对照组，P<0.05。
结论：集束化护理干预的实施能够有效降低机械通气新生儿的呼吸机相关肺炎发生率，从而缩短患儿的呼吸机使用时间、NICU住院时间、治疗时间及治疗费用。
关键词：集束化护理；新生儿；呼吸机相关肺炎呼吸机辅助通气是目前临床上用于新生儿呼吸衰竭治疗的一项重要手段，但是新生儿呼吸衰竭患儿在应用呼吸机辅助通气治疗的过程中，极易引起呼吸机相关肺炎（VAP）的发生[1]。
笔者将集束化护理干预应用到新生儿呼吸机相关肺炎预防中，取得了良好的疗效。
1资料和方法1.1一般资料随机抽取于2015年1月至2016年12月时间段内笔者所在医院收治的行机械通气辅助治疗的新生儿78例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各39例患儿。
观察组39例患儿，男18例，女21例，患儿年龄1—6d，平均年龄（3.5+0.4）d；新生儿体重3.0—3.9kg，平均体重（3.3+0.4）kg。
对照组39例患儿，男20例，女18例，患儿年龄1—8d，平均年龄（3.8+0.6）d；新生儿体重3.0—3.8kg，平均体重（3.4+0.6）kg。
临床研究前，对两组研究对象的各项资料实施了统计学分析，结果提示，二者间不具备差异性P>0.05，可比性良好。