中西医结合妇科方剂证型

中西医结合妇科方剂证型中西医结合妇科证型方剂①妊娠病1、妊娠剧吐（恶阻）冲气上逆，胃失和降诊断：绒毛膜促性腺激素升高。

停经40天左右剧烈呕吐脾胃虚弱证——香砂六君子汤肝胃不和证——橘皮竹茹汤痰湿阻滞证——小半夏加茯苓汤气阴两亏证——生脉散合增液汤2、流产（胎动不安，可安胎）先兆流产肾虚——寿胎丸气血虚弱——胎元饮血热证——保阴煎血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸外伤——圣愈汤难免流产，不全流产，稽留流产（排出胚胎）胎动欲堕——脱花煎胎堕不全——生化汤血虚气脱——人参黄芪汤习惯性流产肾气亏虚证——补肾固冲汤气血虚弱证——泰山磐石散阴虚血热证——加减一阴煎流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤3、异位妊娠（妊娠腹痛，癥瘕）输卵管妊娠最多见诊断：停经史，一侧下腹隐痛或胀痛，常有阴道不规则出血。

发生破裂，突感一侧下腹撕裂样疼痛。

未破损型——宫外孕二号方已破损型休克型——生脉散合宫外孕一号方不稳定型——宫外孕一号方包块型——宫外孕二号方4、早产（小产）妊娠满28周至不满37周间分娩者。

孕晚期，未足月前出现腰酸腹痛，或伴有阴道少量出血为主证肾虚——补肾安胎饮气血虚弱——胎元饮血热——保阴煎跌扑损伤——加味圣愈汤5、妊娠期高血压（子肿）诊断：妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿，水肿，少尿脾虚——白术散肾虚——真武汤气滞——正气天香散阴虚肝旺——杞菊地黄丸脾虚肝旺——半夏白术天麻汤肝风内动——羚角钩藤汤痰火上扰——牛黄清心丸、6、胎儿生长受限（胎萎不长）诊断：妊娠中晚期胎儿存活，生长明显小于妊娠月份肾气亏虚证——寿胎丸合温土毓麟汤气血虚弱证——胎元饮合寿胎丸阴虚内热证——保阴煎胞宫虚寒证——长胎白术丸7、母儿血型不合湿热内蕴证——茵陈二黄汤热毒——茵陈寄生汤淤热——二丹茜草汤②妊娠合并病1、心脏病（妊娠32-34周心脏负担高峰）心气虚——养心汤心血虚——归脾汤阳虚水泛证——真武汤合五苓散气虚血瘀证——补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤2、急性病毒性肝炎湿热蕴结证——茵陈蒿汤湿邪困脾证——胃苓汤肝郁脾虚证——逍遥散热毒内陷证——犀角地黄汤合黄连解毒汤3、糖尿病肺热津伤证——消渴方胃热炽盛证——玉女煎肾阴亏虚证——六味地黄丸阴阳两虚证——金匮肾气丸4、慢性肾炎脾虚湿盛证——白术散肾阳虚证——真武汤5、急性肾盂肾炎阴虚火旺证——知柏地黄丸心火偏亢证——导赤散湿热下注证——加味五淋散6、肝内胆汁郁积症（瘙痒，手掌首发，黄疸。

皮疹）肝郁气滞证——柴胡疏肝散肝胆湿热证——茵陈蒿汤热入营血证——犀角散③产时并发症产后出血血虚气脱证——参附汤瘀阻气闭证——夺命散加当归，川芎④产后病1、晚期产后出血（产后血崩）分娩24小时后，产妇产褥期内发生的大出血。

24h.>500ml，止血抗炎气虚——补中益气汤血瘀——生化汤合失笑散血热——保阴煎2、产褥感染感染邪毒——五味消毒饮合失笑散热入营血证——清营汤热陷心包证——清营汤送服安宫，紫雪或静滴清开灵注射液3、产褥中暑暑入阳明证——白虎汤暑伤津气证——清暑益气汤暑犯心包证——安宫或紫雪或至宝丹灌服4、产褥期抑郁症心脾两虚证——甘麦大枣汤合归脾汤肝郁脾虚证——逍遥散淤阻气逆证——癫狂梦醒汤5、产后缺乳气血虚弱证——通乳丹肝郁气滞证——下乳涌泉散⑤产后并发症1、产后关节痛血虚——黄芪桂枝五物汤血瘀——生化汤外感——独活寄生汤肾虚——养荣壮肾汤2、产后排尿异常①产后小便不通气虚——补气通月孚饮肾虚——济生肾气丸气滞——木通散血瘀——加味四物汤②产后小编频数与失禁气虚——黄芪当归散肾虚——肾气丸⑥外阴色素减退及外阴瘙痒1、外阴鳞状上皮增生（外阴瘙痒）肝肾不足——左归丸合二至丸血虚化燥——归脾汤脾肾阳虚——右归丸肝郁气滞——黑逍遥散湿热下注——龙胆泻肝丸2、硬化性苔藓（病损区发痒，大阴唇或肛周皮肤及粘膜变白，变薄，干燥，皲裂，并失去弹性，）血虚化燥——人参养荣汤肝肾阴虚——归肾丸脾肾阳虚——右归丸3、外阴瘙痒湿热下注——萆薢渗湿汤肾阴虚——知柏地黄丸血虚生风——当归饮子⑦女性生殖系统炎症1、外阴炎湿热下注——龙胆泻肝汤湿毒浸渍——五味消毒饮前庭大腺炎热毒蕴结——仙方活命饮寒凝瘀滞——阳和汤2、滴虫性阴道炎（白带呈灰黄色泡沫样）湿热下注——龙胆泻肝汤肾虚湿盛——肾气丸合萆薢渗湿汤3、念珠菌阴道炎（白带呈白色乳酪样或豆渣样）脾虚湿盛——完带汤肾虚湿阻——内补丸4、细菌性阴道炎（白带增多，呈脓性或浆液性，鱼腥臭味）湿热——止带方湿毒——五味消毒饮5、老年性阴道炎（白带呈黄水样，甚至脓血性，臭味，外阴灼热干涩）肾阴亏虚证——知柏地黄丸湿热下注——易黄汤合知柏地黄丸6、宫颈炎（带下病）诊断：白带增多，或呈乳白色黏液状，或为淡黄色脓性，血性白带或性交后出血湿热内蕴——龙胆泻肝汤湿毒内侵——止带方合五味消毒饮脾虚——完带汤肾虚——内补丸7、盆腔炎（急性：下腹痛伴发热，阴道分泌物增多，常呈脓性，臭秽）（慢性：低热，疲乏，下腹坠胀，疼痛及腰骶部酸痛）妇科检查：子宫常呈后位，活动受限，一侧或双侧附件增厚，或有压痛急性热毒壅盛——五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热淤结——仙方活命饮慢性湿热瘀阻——银甲丸寒湿凝滞——少腹逐瘀汤气滞血瘀——血府逐瘀汤气虚血瘀——理冲汤8、功能失调性子宫出血①无排卵型宫血：青春期及绝经过度期。

月经周期紊乱，经期长短不一，出血量不定甚至大量出血血热虚热——保阴煎合生脉散湿热——清热固经汤肾虚偏肾阳虚——右归丸偏肾阴虚——左归丸合二至丸脾虚——固本止崩汤合举元煎血瘀——四物汤合失笑散②有排卵型宫血：1、排卵型月经过多：月经量多，周期正常气虚——举元煎虚热——两地汤湿热蕴结——固经丸血瘀——桃红四物汤合失笑散2、黄体功能不足：月经周期缩短，常伴不孕或孕早期流产史脾气虚弱——补中益气汤肾气不固——归肾丸阳盛血热——清经散肝郁血热——丹栀逍遥散阴虚血热——两地汤合二至丸3、子宫内膜不规则脱落：月经周期规律，经期长达9-10天，经量不多或淋漓不止脾虚气弱——归脾汤湿热蕴结——四妙丸气滞血瘀——血府逐瘀汤4、排卵期出血（经间期出血）：月经中期见少量阴道出血，约3-5天肾阴虚——两地汤合二至丸肾阳虚——健固汤湿热——清肝止淋汤肝郁气滞——丹栀逍遥散9、闭经（经水断绝）子宫性，卵巢性，垂体性，下丘脑性闭经肝肾不足——归肾丸气血虚弱——人参养营汤阴虚血燥——加减一阴煎气滞血瘀——血府逐瘀汤寒凝血瘀——温经汤痰湿阻滞——苍附导痰丸10、痛经气滞血瘀——膈下逐淤汤寒湿凝滞——少腹逐瘀汤湿热瘀阻——清热调血汤气血虚弱——八珍汤肝肾亏虚——调肝汤11、代偿性月经（倒经）实热肝经郁火——清肝引经汤胃热炽盛——三黄四物汤肺肾阴虚——顺经汤血瘀——血府逐瘀汤12、多囊卵巢综合症诊断：症状：月经不调（月经稀发，量少，闭经，宫血）多毛，肥胖，不孕，黑棘皮症激素：LH/FSH》2.5-3。

雄激素增高，空腹胰岛素增高B超见双侧卵巢增大，多个大小不等回声区肾虚——右归丸痰湿阻滞——苍附导痰丸合佛手散肝经郁热——丹栀逍遥散气滞血瘀——膈下逐淤汤12、经前期综合症（经行头痛，乳房胀痛，发热，身痛，泄泻，浮肿）肝郁气滞——柴胡疏肝散肝肾阴虚——知柏地黄丸脾肾阳虚——健固丸合四神丸心脾气虚——归脾汤淤血阻滞——趁痛散13、围绝经期综合症（月经紊乱，潮热，易怒，骨质疏松）肾阴虚——左归饮肾阳虚——右归丸肾阴阳两虚——二仙汤合二至丸14、宫颈癌（接触性阴道出血）肝郁化火——丹栀逍遥散肝肾阴虚——知柏地黄丸合二至丸脾肾阳虚——真武汤合完带汤湿热淤毒——黄连解毒汤14、子宫肌瘤（月经量多，经期延长或不规则阴道出血，下腹包块，压迫症状，尿频，尿急，尿潴留下腹坠胀不适，便秘等）气滞血瘀——膈下逐淤汤寒湿凝滞——少腹逐瘀汤痰湿淤阻——开郁二陈汤湿热夹淤——清宫消癥汤阴虚内热——清海丸15、子宫内膜异位症（继发性痛经，进行性加剧，常于经前1—2日开始，经期第一天最剧，经净后消失，B 超确定位置）气滞血瘀——膈下逐淤汤寒凝血瘀——少腹逐瘀汤湿热淤结——清热调血汤痰瘀互结——丹溪痰湿方合桃红四物汤气虚血瘀——理冲汤肾虚血瘀——归肾丸合桃红四物汤16、子宫脱垂气虚——补中益气汤肾虚——大补元煎湿热——龙胆泻肝丸合五味消毒饮17、不孕症（同居两年以上，有正常性生活，未避孕未受孕）肾气虚——毓麟珠肾阳虚——温胞饮肾阴虚——养精种玉汤肝郁——开郁种玉汤淤血阻滞——少腹逐瘀汤痰湿内阻——苍附导痰丸18、盆腔淤血综合症气滞血瘀——膈下逐淤汤寒湿凝滞——少腹逐瘀汤气虚血瘀——加减苁蓉菟丝子丸肝肾亏虚——调肝汤。