维生素D副作用
抗维生素D性佝偻病健康宣教
06
牙齿发育不良： 牙齿发育不良， 易出现龋齿等
口腔问题
诊断方法
临床表现：观察患者是否有佝偻病典型症状，如 骨骼畸形、肌肉无力等
实验室检查：检测血清钙、磷、维生素D水平，以 及骨密度等指标
影像学检查：X线检查，观察骨骼发育情况，如骨 密度、骨龄等
基因检测：对有家族史的患者进行基因检测，以 确定是否携带抗维生素D性佝偻病相关基因突变
政府支持：政府为患者提供医疗、康复、教育等 方面的政策支持和资金支持
谢谢
汇报人姓名
康复治疗
1
药物治疗：补充维生素D，如钙剂、 维生素D3等
2
饮食调整：增加富含维生素D的食 物，如鱼肝油、蛋黄等
3
阳光照射：适当晒太阳，促进维生 素D的合成
4
运动康复：进行适当的运动，如游 泳、瑜伽等，增强体质，促进康复
心理辅导
建立良好的医患关系：与患者建立信任关系，倾听患者的心 声，了解他们的需求
饮食调整
01
增加富含维生 素D的食物摄入， 如鱼肝油、蛋
黄、牛奶等
02
适当增加户外 活动，接受阳 光照射，促进 维生素D的合成
03
避免长期食用 高钙食物，以 免影响维生素D
的吸收
04
保持饮食均衡， 避免挑食、偏 食，保证营养
素的摄入
户外活动
增加户外活动 时间：每天至
少2小时
选择合适的户 外活动：如散 步、跑步、打
球等
避免长时间暴 露在阳光下：
注意防晒
保持良好的生 活习惯：均衡治疗
药物治疗
1
2
3
4
维生素D补充：补充 维生素D，改善佝偻
病症状
钙剂补充：补充钙 剂，促进骨骼发育
维生素d简介
维生素D是一种脂溶性维生素，是一种人体必需的营养素，对骨骼健康、免疫系统功能以及神经系统健康都有重要作用。
维生素D：
1.来源：维生素D的来源主要包括阳光和食物。
人体可以通过皮肤
接触阳光来合成维生素D，而食物中富含维生素D的有鱼类、牛奶、奶制品和蛋黄。
2.功能：维生素D有助于促进钙和磷的吸收，对骨骼发育和维持骨
骼健康至关重要。
此外，它还参与皮肤细胞生长、分化及调节免疫功能。
3.缺乏症：儿童维生素D缺乏可能导致佝偻病，成人则可能导致骨
质软化症。
维生素D缺乏还与多种慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、肿瘤等）的发生发展有关。
4.适宜摄入量：不同国家和地区的推荐摄入量可能有所不同。
一般
建议成人每日维生素D摄入量为400-800国际单位（IU），孕妇和哺乳期妇女可适当增加。
5.过量：长期过量摄入维生素D可能导致中毒，表现为高钙血症、
高磷血症、肾功能损害等症状。
因此，在补充维生素D时应遵循适量原则，并定期进行血液检查以监测维生素D水平。
6.补充方式：补充维生素D可以通过食物、维生素D补充剂以及适
度的户外活动（如阳光照射）等方式。
在补充维生素D时，应遵循医生或营养师的建议，根据个人情况制定合理的补充方案。
摄入过多的维生素D会导致肾功能衰竭
摄入过多的维生素D会导致肾功能衰竭
维生素D-有两种形式：D2(麦角钙化固醇)和D3(胆钙化固醇)- 有助于调节体内钙和磷酸盐的含量。
一项新的案例研究表白，维生素D的毒性很少见，但患者和临床医生必需意识到使用维生素D来限制与高钙血症有关的并发症的风险。
“一名54岁的男子从一次东南亚旅行中返回，在那里度过了为期两周的日光浴(每天6-8个小时)，结果肌酐水平升高，表白肾脏受损或功能异常。
”多伦多大学的Bourne Auguste博士说，他是多伦多总病院和多伦多大学的合著者。
“在转诊给肾脏专科医生并进行进一步测试后，发现自然疗法医师已给他开了大剂量的维生素D，后者建议每天服用8滴。
”
在2.5年内，没有骨质流失或维生素D缺乏病史的患者每天服用8-12滴维生素D，总计8,000-12,000 IU。
结果，他的血液中钙水平非常高，这使他严重肾脏受损。
奥古斯特博士说：“尽管维生素D的毒性由于治疗范围广而很少见，但其在各种非处方药中的广泛使用可能对不知情的患者构成重大风险。
”
建议的每日津贴为400-1,000 IU，建议骨质疏松症高危成年人和老年报酬800-2,000 IU。
研究人员总结说：“我们的经验告诉我们，应该更好地告知患者和临床医生不受限制地使用维生素D的风险。
”。
维生素D缺乏的危害
维生素D缺乏的危害【摘要】维生素D是人体不可缺少的营养素之一,是构成生长发育,维持生命活动所必须的物质,如果缺乏维生素D将会对人有重大的危害,长期以来主要是认为会引起骨骼系统的异常,但近年来研究的结果,表明对其他组织也有重大影响,还能增加一些疾病乳腺癌、糖尿病、血脂代谢、心血管疾病发生的危险。
【关键词】维生素D;乳腺癌;糖尿病;肥胖;心血管疾病维生素D是具有胆钙化醇生物活性的一类化合物,能促骨骼、软骨和牙齿的钙化,同时与甲状旁腺素共同调节血钙,以维持血钙在正常的范围,此外维生素D 还有免疫功能,能增加机体的抵抗力。
如果缺乏维生素D,将会引起骨骼的异常,在儿童身上表现为佝偻病,在成人身上表现为骨质疏松。
最近有新的发现,维生素D 缺乏与乳腺癌、糖尿病、肥胖和心血管疾病的发生有关,引人关注。
1 活性维生素D(1,25 dihydroxyvitamin D3;1,25(OH)2 D3)的介绍维生素D本身没有作用,只有当转化为活性形式才能发挥作用。
食物中的维生素D通过肠道被吸收,生成维生素D3,后者通过血浆中的蛋白结合形成维生素D 结合蛋白(VBP)被运送至肝脏,在肝细胞内被25-羟化酶作用后形成25-羟基维生素D3(25OH-D3),后者与α球蛋白结合并转移至肾脏后被1-羟化酶(1-OHase)在α位上再次羟基化,形成具有生物活性的1,25-二羟维生素D3(1,25(OH)2 D3)即骨化三醇,又称为活性维生素D 或激素型维生素D,是一种生物活性的类固醇激素。
其作用于小肠黏膜,肾及肾小管,促进钙和磷的吸收,有利于新骨的生成和钙化。
2 维生素D与乳腺癌1,25-二羟维生素D3的生物学活性主要由细胞内VDR(维生素D受体)介导,VDR首先和9-cis-维甲酸的受体(RXR)结合,然后激活维生素D反应因子(VDRE),在此状态下结合配体Calcitriol后,激活或抑制RNA多聚酶转录RNA,进而在乳腺癌的发生过程中参与细胞周期的调节,影响细胞形态[1]。
维生素D(1)
五、缺乏与过多
1．缺乏
原因： （1）、母乳喂养但未补充维生素D或未得到足够日照的
婴儿、老年人、肝、肾衰竭者。
（2）、膳食中缺乏维生素D和日光照射不足。
25—OH-D在25—OH-D-1a—脱氢酶作用下发生第二
次羟化反应，最终生成维生素D的活化形式-la，25—
(OH)2—D。
该酶包含三种蛋白质，它们都是线粒体膜的主 要组分。1α，25—(OH)2-D载体蛋白介导的转运 是由血浆到靶组织的，之后1α，25—(OH)2-D 与 特异的、高亲和力的细胞内受体(VDR)结合。
1．维持血钙水平
维生素D与甲状旁腺激素(parathyroid horlnone， PTH)共同作用维持血钙水平恒定。
当血钙水平降低时，促进钙在肾小管的重吸收，将
钙从骨骼中动员出来，在小肠促进钙结合蛋白的合成，
增加钙吸收；
当血钙过高时，促进甲状旁腺产生降钙素，阻止 钙从骨骼中的动员、增加钙、磷经尿中排出。
价值的指标，它的半衰期约3周，在血浆中的浓度稳定， 是几周甚至是几个月来自膳食和通过紫外线照射产生
的总和。
低于25nmol／L(10ng／m1)为维生素D缺乏。
1，25· (OH)2D3的半衰期估计为4-6小时，正常的
血清浓度范围在38-144pmol／L(16-60pg／m1)。
当病人维生素D的储存降低或正在发展成维生素D缺乏
RNI：5μg／d，UL：20μg／d。
七、营养状况评价
营养状况评价
正常血浆维生素D的浓度是1~2ng／ml，由于维生
维生素D的五大健康益处
维生素D的五大健康益处维生素D，常被称为“阳光维生素”，是人体健康不可或缺的重要营养素。
它不仅参与钙的代谢和骨骼健康，还与多种身体功能及疾病风险密切相关。
维生素D的来源主要为阳光照射、饮食摄入和补充剂。
近年来，越来越多的研究发现，充足的维生素D水平与许多健康益处有关。
以下将详细探讨维生素D对人体的五大主要健康益处。
促进骨骼健康维生素D在钙和磷的代谢中发挥着关键作用，这对维护骨骼强度和健康至关重要。
人体获取钙和磷的能力依赖于维生素D的存在。
缺乏维生素D会导致血液中钙和磷水平下降，从而引起骨质疏松、骨软化等问题。
研究表明，适量补充维生素D能有效降低骨折和骨质疏松的风险。
特别是在老年人群体中，骨质流失是一个普遍现象，而补充维生素D能够增强其骨骼密度，并减少跌倒带来的伤害。
因此，保持充足的维生素D水平对于所有年龄段的人群都具有重要意义。
增强免疫系统功能近年来的研究显示，维生素D对免疫系统有积极作用。
它能刺激免疫细胞（如T细胞和巨噬细胞）的活动，并提高机体抵御感染和疾病的能力。
具体而言，维生素D可以帮助减少慢性炎症反应，这对于许多自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都有保护作用。
此外，有研究发现，充足的维生素D水平与降低上呼吸道感染（如流感和普通感冒）的发生率密切相关。
这表明，在流感季节或感染高发期时，确保获取足够的维生素D可能有助于提升抗病能力，从而保护我们的健康。
改善心理健康近年来关于维生素D与心理健康之间关系的研究逐渐增多。
一些研究发现，低水平的维生素D与抑郁、焦虑和其他情绪障碍有关。
虽然机制尚未完全明了，但科学家推测，维生素D可能通过促进神经递质（如5-羟色胺）的合成发挥作用，从而改善情绪。
特别是在冬季时，由于日照时间短，人们常常摄入不足的维生素D，这可能导致一些人群出现抑郁倾向。
因此，有必要关注自己的维生素D水平，并在需要时通过阳光暴晒或补充剂来改善状态。
通过保证充足的维生素D摄入，可能可以有效缓解季节性情绪障碍和抑郁症状。
“三素”的毒副作用不容忽视
□成都市第二人民医院副主任医师 宁蔚夏“三素”的毒副作用不容忽视“三素”——抗生素、维生素、激素，不仅是临床常用药，也是药物学上的里程碑。
它们抵御疾病、促进健康的优势是有目共睹的，如抗生素不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体等其他致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用；维生素是维护人体生命的重要营养来源，并可防治多种疾病，如维生素A治疗夜盲症，维生素B1维持心脏、神经及消化系统的正常功能，维生素B2治疗口腔等黏膜疾病，维生素B6止吐，维生素C 增加对感染的抵抗力、刺激造血功能、抗癌，维生素D防治小儿佝偻病，维生素E促进生殖机能、抗衰老等；激素具有强大的抗炎作用，能对抗烧伤、创伤，酸、碱损伤，细菌、病毒感染，各型变态反应，缺血性组织损伤等造成的炎症。
然而，它们的短处——毒副作用却是鲜为人知的，对此切莫掉以轻心。
合理使用抗生素要“5个正确”我国是抗菌药使用大国。
根据不完全统计，目前使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物，我国住院患者抗菌药物的费用占总费用的50％以上（国外一般在15％～30％）。
世界卫生组织的最新资料也显示，国内住院患者的抗生素使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用的占58％，远远高于30％的国际水平。
滥用抗生素有以下“四弊”，须引起格外重视。
一是对人体产生毒副作用。
如氨基糖甙类抗生素（链霉素、双氢链霉素、妥布霉素、卡那霉素、庆大霉素等），最主要的不良反应就是损害第8对脑神经，也就是听神经，被称为耳毒性反应，严重者可致耳聋。
二是产生细菌耐药性。
当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高，严重时甚至完全失去作用。
三是加重病情造成二重感染。
长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。
抗菌药物的使用可致菌群改变，使耐该种抗菌药物的微生物引发新的感染。
维生素d的功能主治和副作用
维生素D的功能主治和副作用功能主治维生素D是一种脂溶性维生素，它在人体中具有多种重要功能。
以下是维生素D的一些功能主治：1.促进钙的吸收和利用：维生素D能够促进钙的吸收和利用，有助于骨骼的健康发育和维护。
它可以调节肠道对钙的吸收，使钙更好地被人体吸收并用于骨骼的生长和修复。
2.维护骨骼的健康：维生素D在骨骼的形成和维护中起着重要的作用。
它可以促进骨骼细胞的增殖和分化，以及钙和磷的沉积，使骨骼更加坚固。
3.预防和治疗骨质疏松症：由于维生素D对骨骼的正常生长和修复起着关键的作用，因此补充维生素D有助于预防和治疗骨质疏松症。
骨质疏松症是一种骨骼松动和骨密度降低的疾病，在老年人中特别常见。
4.支持免疫系统功能：维生素D在免疫系统的调节中发挥重要的作用。
它可以增强免疫细胞的功能，提高人体抵抗疾病的能力，并预防某些自身免疫性疾病的发生。
5.降低心血管疾病风险：一些研究表明，维生素D的补充可以降低心血管疾病的风险。
它可以调节血压，改善血液循环，减少动脉硬化的发生。
副作用补充维生素D时，也需要注意潜在的副作用和风险。
以下是一些维生素D的可能副作用：1.中毒：过量摄入维生素D可能导致中毒。
维生素D中毒的症状包括恶心、呕吐、口渴、便秘、心律失常等。
长期过量摄入维生素D还可能导致骨质疏松症加重和肾功能异常。
2.肾结石：摄入过多的维生素D可能增加肾结石的风险。
维生素D会增加体内尿钙的排泄量，过多的尿钙可以导致结晶形成，进而形成肾结石。
3.药物相互作用：维生素D与某些药物可能存在相互作用。
例如，某些利尿剂、抗癫痫药物和糖皮质激素可能影响维生素D的吸收和利用，从而减弱其效果或增加副作用。
4.过敏反应：极少数人可能对维生素D过敏，出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
注意：在补充维生素D之前，应咨询医生的建议，并根据医生的指导服用适量的维生素D补充剂。
补充建议维生素D的主要来源是阳光，人体通过暴露在太阳下可以自行合成维生素D。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维生素AD药品的不良反应情况解读维生素A和D是人体生长发育的必需物质，尤其对胎儿、婴幼儿的发育，上皮组织的完整性、视力、生殖器官、血钙和磷的恒定、骨骼和牙的生长发育等有重要作用，主要用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症，如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症等。
任何药品都具有两重性，可以治疗疾病，也可能会给身体带来一定的不良反应，这是药物与机体相互作用产生的必然结果。
药品不良反应的发生概率与药品质量并无直接关系。
我司出品的维生素AD滴剂（胶囊型）和维生素D滴剂（胶囊型）药品亦是如此，正常剂量服用，一般不会产生明显的不良反应。
若长期过量服用，亦可产生慢性中毒，早期表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、发热、头痛、呕吐、便秘、腹泻、恶心等。
但停药后，上述症状会很快消失，不会给身体带来大的损害。
因此，应必须按推荐剂量服用，不可超量服用，以免引起明显的不良反应症状。
需要引起注意的是，婴幼儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴幼儿对小剂量维生素D很敏感，一经服用，即可产生正常的机体应激反应，出现如发热、呕吐、腹泻等症状。
出现此种情况，应即刻停药，上述症状也会随即消失，不会引起任何遗留性伤害。