尿毒症透析方式的选择
尿毒症患者透析治疗方法？
尿毒症患者透析治疗方法？
尿毒症这种疾病对人的身体危害是非常大的，现在对于尿毒症的治疗一般采用透析的方法，做透析治疗的时候存在一定的副作用，所以这就要求患者在平时的时候一定要了解一些关于透析治疗尿毒症的一些注意事项，下面就为大家详细的讲解一下关于尿毒症透析的注意事项有哪些？希望对你有所帮助。
透析疗法是尿毒症紧急抢救时的一种重要方法，应用于尿毒症的临床治疗过程中。
但透析疗法不能作为单纯的治疗手段，否则会导致肾功能的完全衰竭。
透析分为血液透析和腹膜透析两种。
严厉来说两种透析方法都无绝对禁忌症，临床一般从患者病情、经济条件等各个方面综合考虑而选择的治疗尿毒症的方式。
透析的注意事项有
1、尿毒症患者透析后要适当的运动，尽量保持充足的休息
和睡眠；
2、预防感染，在日常生活中养成良好的卫生习惯；防止各种病菌的感染；
3、患者应该养成按时排便习惯、不要便秘，必要时可以服用软便剂；
4、自我观察有无内外出血情形、大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等；
5、保持身心愉快；居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生，应立即到门诊、急诊检查，或与洗肾中心联络。
注意事项：
尿毒症透析的患者应随时保持清洁，以预防感染，平时以手触摸或用听诊器检查是否通畅，如明显的沙沙声、流水声或振动感，若发现静止无音，须立即至急诊处处理。
平时勿提重、勿穿太紧衣服或包扎过紧、勿将患肢枕在头下。
综上所述，以上就是整理了一些关于通过透析治疗尿毒症的一些注意事项，希望通过的详细介绍之后，患者在做完透析过后，一定要多注意调理，提醒尿毒症的透析患者在服用一些药物时，因为各种药物都有不同的作用，服用的时间和方式也各不相同，一定要根据医生的指导用药。
不同血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素清除效果
不同血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素清除效果摘要：目的：通过比较血液中的毒性物质来比较不同的血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素清除效果。
方法：选择2014年10月至2016年10月入院的320例尿毒症患者作为研究对象，按照随机分组法，分为甲、乙、丙三组。
甲组的患者接受常规血液透析治疗；乙组患者接受高通量血液透析治疗；丙组患者接受血液透析滤过治疗。
持续治疗六个月，比较三组患者取得的临床疗效以及产生的不良反应。
结果：常规血液透析的总有效率达到50%；高通量血液透析的清除率达到66.67%；血液透析滤过的清除率达到了70%。
结论：三种不同的血液透析方法对维持性透析患者尿毒症毒素均具有一定的清除效果。
但就综合结果来看，血液透析滤过法对患者血液内尿毒症毒素的消除率更高，消除效果更好，不良反应更轻微。
值得在今后的临床中推广。
关键词：常规血液透析；高通量血液透析；血液透析滤过；尿毒症毒素；临床疗效尿毒症并不是一种单独的疾病，而是一组临床综合征。
在慢性肾功能衰竭的晚期阶段，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症。
尿毒症患者不仅是肾功能逐渐衰竭，酸碱平衡被打破，代谢紊乱等。
随着时间的推移，还会逐渐并发心血管疾病、消化道疾病；病情再逐渐加重后，还会出现肾性出血或贫血等。
给患者带来了极大的痛苦。
是以，人们越来越重视尿毒症的治疗。
在未进行肾移植之前，血液透析是最有效的治疗方法。
临床上一般有常规血液透析，高通量血液透析和血液透析滤过三种[1]。
我院为了减轻患者负担，缓解患者痛苦，对最常用的三种血液透析方法对维持性患者尿毒症毒素的清除效果进行一个综合比较，致力于找到一种最有效的方法。
1.资料与方法1.1一般资料选取2014年10月至2016年10月以来入院接受治疗的患者，经血常规、尿常规及肾功能检测等一系列检测，确诊90例尿毒症患者，作为本次的研究对象。
按照随机分组法，把90例患者分为甲、乙、丙三组。
甲组60例患者，其中29例男性，31例女性。
两种透析方式对尿毒症患者的治疗效果对比分析
李万全 靳 凤 莲
一
关 。②是术者 必须 掌握肝 门处 的正 确
角处理 困难 ４ ３例 （ ９ ） １ ６ ％ ，８例为粘 连严 重 ， 网膜 、 大 十二指肠与胆囊 、 胃及横结肠 粘连成团 ， 的尚处 于急性 胆囊 炎或胆管 有
解剖及可能 出现变异的异常解剖学知识。
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｓｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６／．ｉ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
３ ．０ ３ １６
腹 腔镜胆 囊 切 除术 （ Ｃ 具 有 创 伤 Ｌ）
小、 痛苦轻 、 安全 性高 、 口小而美 观 、 切 术
后 胃肠 功能恢 复快及并发症少等优点 ， 已
３ ０例 ， 疗 组采 用 Ｐｌ Ｕ 治 ｏ ｆ Ｘ透析 膜 维持 透 ｙ ｌ 析 ， 照组采 用血仿膜 透析 器维持 透析 ， 对 测 定 所 有 入 选 患 者 透 析 前 后 的 血 清
Ｂ Ｎ、 ｃ 、Ｉ 一６值 。 结 果 ： 过 治 疗 后 ， Ｕ ＳｒＩ 经
后的血清 Ｂ Ｎ、ｅ、Ｌ一 Ｕ ＳｔＩ ６值 。测定方法 ： 清晨空腹 肘静 脉 采血 ， 每次 采 血量 ４ ｌ ｍ。 所 有 标 本 采 集 后 ， 室 温 自然凝 固 后 ， 置 ４０ ０ ０转／ 钟离心 ５分 钟 ， 血清 １５ 分 取 ． ｍ１ 分血 Ｉ ６检测采用 双抗体夹心 （ Ｂ Ｌ～ Ａ Ｃ— Ｅ ＩＡ） ， Ｂ Ｎ、ｃ 测 定在 自动 生化 ＬＳ 法 血 Ｕ Ｓｒ
对 照组 （ ＜００ ） 差 异 有 统 计 学 意 义 。 Ｐ ．５ ，
的毒 素 ， 且可抵御 内毒素及其相关炎症介 质的产生的物 质 Ｊ 。血清 ｌ 一６为促 炎 Ｉ 症因子 ， 国内外资料均 显示它们 的血清浓 度升高与动脉 粥样硬 化 的形成 和严重程 度有关 ， 与维持性透析患者死亡率增高 有 关 。本文通 过 检测 使 用 Ｐ ｌ ｌＸ透 析 ｏｆ ｙＵ 膜和血仿膜透 析器 的维持 性血 液透析 患 者透析体 内血清 ＳｒＢ ｎ Ｉ ｃ、 ｕ 、Ｌ一６水 平 的
不同血液透析方式治疗尿毒症的临床指标及透析质量分析
血 透滤过 组与血 液灌流 组透析 后 ｐ， 微球 蛋 白、瘦 素水平 明显下降 ，体
重指 数 、白蛋 白和血 红蛋 白上升更 明显 ，在食欲 、营养 状况 、贫血改 善、神经系统症状 、耐受性及总评分 上均高于血透组 ，
并 发症 发生率 低于 血透 组 ，差异 有统 计学 意义 。结论
间 ：每 周 １次血 透滤 过 、２次血 透 ，共 ６个月 。采用肝 素 抗 凝 ，必 要时 低分 子肝 素抗凝 。 １ ． ２ ． ３ 血液 灌流组 灌 流器 安装在 透析 器之 前 。血 流量
随着治疗 时间的延长 ，并发症也 逐渐出现 ，以皮肤瘙痒 、心
力衰 竭等 较常 见…。我们对 尿毒 症 患者 采用 ３种 不 同血透 方 式 ，分 别观察 其对 尿毒症 临床 指标 、并发症 及透 析质量 的 影响 ，为临床 净化 方式 的选择 提供 依据 。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 对 象 与分组 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ ０ ｌ １年 １月因尿 毒症
流量 ２ ２ ０ ～２ ５ ０ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ，透 析液 流量 ５ Ｏ Ｏ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ。透析 时 间 ：每次 ４ ｈ，每周 ３次，共 ６个 月。采用肝素 抗凝 ，必要 时低 分子 肝素抗 凝 。 １ ． ２ ． ２ 血透滤 过组 血透滤 过 ：采用 一次性 高通 量血 滤
学意义 ；③血透滤 过组与血液灌流组 比较 ， 两项指标水平在
作者 单位 ：３ １ ２ ０ ０ ０ 浙江绍 兴 第二 医 院血液 净化 中心 通 信 作者 ：何 小 苗 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ｅ ｘ ｉ ａ ｏ ｍｉ ａ ｏ ｌ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
透析 前 ；血透组 ｐ， 一ＭＧ、瘦素水 平透析 前后变化 不大 。
尿毒症透析标准
尿毒症透析标准尿毒症透析标准是指在临床实践中，医生根据患者病情选择合适的透析方式和频率，以及透析过程中需要监测的指标。
以下是一些关于尿毒症透析标准的基本信息。
一、透析类型尿毒症患者通常需要进行血液透析或腹膜透析。
血液透析通过一个半透膜将废物从血液中分离出来，而腹膜透析则通过向腹腔内注入透析液来清除废物。
血液透析通常每周进行三次，每次大约4-5小时；腹膜透析则可以在家中自行操作，每天一次或每周两次。
二、透析频率透析频率应根据患者的体重、肾功能、电解质水平和临床症状来决定。
一般来说，对于肾功能严重受损的患者，可能需要更频繁地进行透析。
然而，过度透析可能导致身体其他问题，因此需要平衡透析的效果和风险。
三、透析过程监测透析过程中需要密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温。
此外，还需定期测量血红蛋白、红细胞计数、血小板计数等血液指标，以及尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、电解质（如钠、钾、氯等）和液体负荷等。
四、透析后处理透析后，患者需要继续关注其肾功能和电解质水平的变化。
如果透析后肾功能没有改善，或者出现新的症状，如恶心、呕吐、乏力等，应及时调整治疗方案。
此外，患者还需要注意饮食控制和水分摄入，避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯和心态。
总之，尿毒症透析标准是一个综合考虑患者病情、身体状况和治疗方案的过程。
医生需要根据患者的具体情况制定个性化的透析计划，并密切监测透析效果和患者的反应，及时调整治疗方案，以最大限度地提高患者的生活质量和生存率。
同时，患者和家属也需要积极参与治疗过程，保持良好的心态和生活习惯，为治疗提供有力支持。
透析基础知识小科普
透析基础知识小科普透析是临床上一种治疗急性、慢性肾衰以及其他较为严重疾病的手段，包括血液透析以及腹膜透析，而这两种手段的选择需要根据患者的病情、医院的医疗设备以及患者的经济条件等方面进行综合考虑。
其中血液透析简称为血透，主要针对尿毒症患者，将其体内的血液通过人工管道抽出，再透析机的帮助下，将血液中的毒素进行清除，然后再输回体内。
在患者接受血液透析前，应先接受中心静脉导管置管术或动静脉内瘘术，这样才能使血液进入到透析机中；而腹膜透析简称为腹透，是在患者腹腔内植入永久性的导管，以利于透析液的注入与排出。
利用腹膜作为透析膜，根据超滤、扩散，以达到治疗的目的。
开始由医生将导管植入腹腔内，在护理人员的帮助下，了解透析相关知识后，可自行在家进行腹膜透析的治疗。
透析的优点篇1、血透的优点：（1）针对中毒患者以及用药过量的患者，通过血液透析可以将毒素快速清除，以降低患者的死亡率；（2）针对急性肾功能衰竭的患者，可通过血液透析进行治疗，以降低患者的死亡率，促进患者肾功能的恢复；（3）能够有效且快速的清除患者体内的水钠潴留，从而减轻患者心衰、肺水肿等症状；（4）针对高钾血症患者，可通过血液透析来快速降低血钾的浓度，以防恶性心律失常事件的发生；（5）能够迅速纠正患者酸碱失衡的现象，例如：代谢性酸中毒等；（6）血液透析还能够有效治疗代谢紊乱、溶血、高胆红素血症以及肝性脑病等。
2、腹膜透析的优点：（1）临床应用广泛，操作起来简单，患者可以自行在家动手，基本不影响生活、工作，携带便捷，不需要接受全身抗凝剂，因为腹腔内的肝素用量较少，不会增加出现的风险，较易适用于有出血倾向的透析患者；（2）对患者残余的肾功能损害较小，根据相关研究表明，腹透患者的残余肾功能下降率明显低于血透患者，而残余的肾功能对于透析患者而言有着重要的意义，可提高其生活质量及其生存率；（3）透析稳定，无失衡综合征，无血流动力学变化，无心肺转流，避免血容量急剧下而造成低血压，较适用于伴有心血管疾病的老年患者，对其来讲安全较高。
尿毒症的透析与肾移植的选择判断
尿毒症的透析与肾移植的选择判断透析和肾移植是目前治疗尿毒症最常用的两种方法。
对于尿毒症患者来说，选择适合自己的治疗方案至关重要。
本文将介绍透析和肾移植的原理、优缺点，并探讨选择治疗方案的标准。
一、透析治疗透析是通过人工手段代替肾脏进行排毒、去除体内多余水分和电解质平衡调节等功能。
根据不同的方式可分为血液透析和腹膜透析。
1. 血液透析血液透析通过将患者体内的血液引流至外部设备，利用滤过膜和渗透压差驱动，在机器中去除废物并回输清洁的血液至患者体内。
它可以有效清除体内多余废物、调节电解质平衡以及控制水分摄入和排泄。
然而，血液透析需要定期到医院接受治疗，并且每次治疗持续时间较长（通常为3-4小时），对患者的生活质量造成了一定的影响。
此外，血液透析也存在一些并发症，如低血压、感染和静脉栓塞等。
2. 腹膜透析腹膜透析是通过将温和的透析液注入患者的腹腔，利用腹膜作为滤过器，在体内进行废物排除和水分平衡调节。
相比于血液透析，腹膜透析可在患者家中进行，并且操作简单。
然而，长期进行腹膜透析可能导致反应性增生性纤维聚集体形成、疝气以及感染等并发症。
同时，由于需要多次注入和排出透析液，可能给患者带来不适和心理负担。
二、肾移植治疗肾移植是将健康捐助者的肾脏植入尿毒症患者体内，取代其失去功能的肾脏。
迄今为止，肾移植被认为是治疗尿毒症最有效、最经济且最符合人体生理学原理的方法。
1. 优点肾移植恢复了患者自身的尿液形成能力，减少了对透析设备的依赖。
同时，在手术成功后，患者的生活质量会得到明显提高，不再受限于透析治疗的时间和地点。
此外，相对于透析治疗，肾移植长期效果更佳。
2. 缺点然而，肾移植也存在一些问题。
首先，由于供体资源有限且排异反应的风险，等待合适的供体可能需要较长时间；其次，术后需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应，并增加感染、癌症等并发症的发生风险。
三、选择治疗方案的考虑因素在选择透析还是肾移植作为治疗尿毒症的方法时，以下几个因素需要被考虑：1. 患者年龄和全身情况年轻、健康且没有其他重要伴随疾病的尿毒症患者更适宜进行肾移植。
关于血液透析与血液透析滤过的解析
关于血液透析与血液透析滤过的解析随着医疗技术的进步，尿毒症病人对透析方式有越来越多的选择，从以往血液透析，逐步发展到血液滤过、血液透析滤过。
三者之间到底有哪些区别和联系，无论是对医生还是病人来说，都有必要详细了解一下，以便做出更适合自身的选择。
1 血液透析1.1 定义及作用机制血液透析是根据膜平衡的原理将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内，在透析膜两侧流过，分子透过半透膜做跨膜移动，达到动态平衡。
病人体内积累的小分子有害物质得以清除，人体所需物质也可由透析液得到补充。
血液透析主要是依靠半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除，其清除率与分子量成反比，对尿素、肌酐等小分子物质有较高的清除率，而对中分子物质的清除效能较差。
血液透析具有以下优点：（1）迅速清除血钾，纠正酸中毒（2）价格比较便宜，可以被广大患者及家属接受。
1.2 血液透析适应证（1）急性肾衰竭；（2）慢性肾衰竭；（3）急性药物或毒物中毒：（4）其他①顽固性心力衰竭伴有严重的液体潴留及难治的致死性高钾血症、肾衰竭或BUN明显升高；②肝脏疾病，如肝硬化腹水。
1.3 血液透析相对禁忌证相对禁忌证有：（1）严重感染可引起播散；（2）出血；（3）严重心功能不全伴有休克、低蛋白血症、严重的低氧血症；（4）严重低血压或休克。
1.4 临床急性并发症（1）失衡综合征：失衡综合征是在透析中或透析结束后数小时出现的暂时性中枢神经系统及骨骼系统的急性医源性症状的总称。
其原因目前普遍认为主要是由于血液中溶质浓度（主要是尿素）急速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差，低钠透析液造成的钠平衡失调和透析液碱化剂的组成，血液pH的变化和HCO3在血液与脑脊液间的浓度差也是不可忽视的原因。
高效能透析器的使用，超滤量过大、过快等都是造成失衡综合征的因素。
（2）透析低血压：透析中出现显著血压下降以致休克，使透析不可能充分进行。
（3）心律失常。
（4）高血压（5）肌肉痉挛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
加拿大
• 存在尿毒症症状或营养不良时应在 GFR<12ml/min/1.73m2开始透析
• 任何情况下GFR<6ml/min/1.73m2时必须透 析
J Am Soc Nephrol, 1999,10:S289
我国血液透析SOP 2010
• 终末期肾病 – 一般指征
• eGFR<10ml/min/1.73m2 • 糖尿病肾病eGFR<15ml/min/1.73m2
慢性肾功能衰竭血液透析指征
• ①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常。 • ②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者。 • ③有全身浮肿、肺水肿者。 • ④血肌酐≥707.2gmol／L，或血尿素氮
≥28.56mmol／L；或内生肌酐清除率（Ccr ）≤10—15ml／min.⑤血钾>6.5mmol／L. • 凡符合上述两项以上者，均可考虑进行 血透。
终末期肾病的治疗选择
大多数人在患病以前可能甚至还不知道肾脏对维持 健康和生命的重要性。实际上，肾脏可以：
清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定，
保持水、电解质和酸碱 平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 控制血压
肾功能衰竭有两种：
急性
急性肾功能衰竭发生突然而短暂。原因多 为大量失血、失水、感染、严重烧伤、药 物或其它中毒。此时可短期使用透析等待 肾脏恢复。肾脏通常可以完全恢复正常功
Ifudu O, et al. Am J Nephrol. 1998;18(3):193
透析开始时机
研究类型
病例数
回顾性
欧洲9个国家或 地区
11,472例
结论
透始平均eGFR= 8.6ml/min
早开始透析预后差
回顾性
Bri Columbia 3372例
Scotland 3927例
总7299例
Bri =8.9ml/min
Korevaar JC et al. 前瞻性观察 237 AJKD 2002 Jan;39:108
Traynor JP, et al. JSAN 2002;13: 2125
观察调查研 235例 究
早期透析能显著改善患者 短期（半年）生活质量， 但对长期（1年及以上） 无影响
CCR=8.3ml/min 晚开始透析预后好
– 提前开始HD
严重并发症，经药物治疗等不能有效控制者 • 容量过多，包括急性肺水肿、顽固性高血压 • 高钾血症，代谢性酸中毒，高磷血症 • 贫血、体重明显下降和营养状态恶化，尤其是伴有 恶心、呕吐等
来源
Stel VS, et al. NDT 2009； 24: 3175
Sawhney S, et al. NDT 2009； 24: 3186
• 当GFR<6ml/min/1.73m2，必须开始透析 • 高危患者提前开始透析可能有益，如糖尿病 • 为保证在GFR<6mi/min/1.73m2之前开始透析，应该
以GFR8-10ml/min/1.73m2开始透析为目标
慢性肾脏病临床分期
• 1.代偿期:血肌酐在178μmoL／L以下，血尿素氮在9mmoL／L以下， 一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
Scot=7.5ml/min 早开始透析预后差
前瞻性 观察性
139例
预后与透析开始时机 无关
透析开始时机
来源
研究类型
病例数
Korevaar JC et al. 前瞻性观察 253 Lancet 2001; 358(9287):1046
结论
早开始透析（以KDOQI指 南推荐10.5ml/min）可 能对预后有益
• 2.不全失代偿期:血肌酐升高达178μmoL／L（2mg／dL）以上。血尿 素氮达9mmoL／L（25mg／dL）以上，除轻度贫血、消化道症状、 夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过 多时临床症状加重，又称氮质血症期。
• 3.肾功能衰竭期:血肌酐为221—442μmoL／L，血尿素氮17.9— 21.4mmoL／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢 性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
• 内生肌酐清除率(CCR)公式为 • Ccr=(140-年龄)*体重(kg)/72*Scr(mg/dl) 或 • Ccr=[(140-年龄)*体重
(kg)]/[0.818*Scr(umol/L)]
• 肾小球滤过率(GFR)是临床评价肾脏功能的 重要指标,只能用标志物清除率来估计。
• 临床常用的肌酐和肌酐清除率(Ccr)受性别 、年龄、肌肉容积、肾小管排泌等多种因 素影响,在GFR下降早期,血肌酐水平不能相 应升高,并且Ccr 往往高于GFR真值。
透析时机（透始eGRF）与预后的关系
与以下因素有关
• 基础病因 糖尿病肾病患者往往提早开始透析 • 年龄 年龄大者常提早透析 • 合并症 合并心脑血管疾病等患者常提早透析
透析时机的决定
• 肾功能 • 基础病因、合并症、年龄等
如何治疗肾功能衰竭？
• 4.尿毒症期血肌酐＞442μmoL／L血尿素氮＞21.4mmoL／L.常出现各 种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发 症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。当每分钟Ccr＜10m1 ，血肌酐＞707μmoL／L称终末期，也称尿毒症晚期。
CKD分期
• 根据内生肌酐清除率（CCR）替代肾小球滤 过率(GFR)，分为五期：
• 1期就是指肾小球滤过率在90ml/min以上； • 2期肾小球滤过率是在60到90ml/min之间； • 3期可分为3A和3B两个阶段，3A期的滤过率
在45ml/min到60ml/min，3B是在30ml/min到 45ml/min； • 4期的肾小球滤过率是15ml/min到30ml/min； • 5期肾小球滤过率小于15ml/min，也就是传统 所说的尿毒症。
能。 泌尿道梗阻，造影剂肾病
慢性
慢性肾功能衰竭发生缓慢且通常由肾脏的 直接疾病造成。肾功能完全丧失时称为终 末期肾病，又称尿毒症终末期，这个时期 肾功能已经不可能再恢复正常，因而需要 透析或肾移植来维持生命。
透析开始时机的建议
• 当GFR<15ml/min/1.73m2，并有下列情况之一应该开 始透析 √尿毒症的症状或体征 √难以控制的水肿、高血压或营养不良