药源性心血管疾病发病原因探析
中药的抗心血管疾病作用与机制研究
中药的抗心血管疾病作用与机制研究心血管疾病是当前严重威胁人类健康的疾病之一，包括冠心病、高血压、心律失常等多种类型。
传统中药作为中国特色的医药资源，一直以来被认为是预防和治疗心血管疾病的重要手段。
本文旨在探讨中药的抗心血管疾病作用与机制研究。
一、中药的抗心血管疾病作用中药作为一种草药药物，具有多种药理活性成分，可以通过多种途径对心血管疾病产生治疗作用。
1. 平补法：许多中草药以平和滋补为主要作用，能够调节人体内环境，增强机体的抵抗力和免疫力，达到抗心血管疾病的目的。
例如，人参能够补气、强心，对心血管疾病起到积极的治疗作用。
2. 活血化瘀法：中药中的一些活血化瘀药物，如丹参、桃仁等，能够改善心血管系统微循环，减轻血液黏稠度，增加小血管的通透性，促进血液循环，维护心血管健康。
3. 降脂降压法：高血脂和高血压是心血管疾病的重要诱因，一些中草药中的有效成分具有降脂降压作用，如茯苓、山楂等，可以通过调节血脂和血压的平衡，预防和治疗心血管疾病。
4. 抗氧化法：氧自由基的过度产生会导致心血管疾病的发生和发展，而中草药中的一些有效成分具有显著的抗氧化作用，如黄酮类、多酚类等，能够清除体内的自由基，减少心血管疾病的风险。
二、中药抗心血管疾病机制研究中药作为传统医学的瑰宝，其抗心血管疾病的作用机制也备受关注和研究。
1. 调节心血管系统：中药通过调节心脏功能、血管平滑肌张力、心脏电生理等，以及调节血压、心搏出量等参数，达到稳定心血管系统的效果，进而预防和改善心血管疾病。
2. 抗炎作用：中草药中的一些有效成分具有显著的抗炎作用，可以减轻血管内膜炎症，改善血管弹性和功能，防止动脉粥样硬化的发生和发展。
3. 调节血脂代谢：中药中的一些有效成分能够调节胆固醇的合成和代谢，抑制脂质过氧化，减少血管内脂质沉积，降低血脂水平，预防和治疗心血管疾病。
4. 抗血小板聚集：心血管疾病的发生与血小板的异常活化和聚集有关，中药中的一些有效成分能够抑制血小板的聚集和血栓的形成，保持血流畅通。
诱发药源性疾病的部分心血管药物
Ⅵ—ｒｗ・ｚｇｙｓ・ｏｒｇ综述与专论诱发药源性疾病的部分心血管药物董晓兰王燕伟高国芳（杭州市萧山区第一人民医院药剂科杭州３１１２０１）关键词心血管药物；药源性疾病；诱发因素；合理用药中图分类号：Ｒ９７２文献标识码：Ａ文章编号：１００８－０４９Ｘ（２００６）１１—１０５０－０２药品对人类而言是一把双刃剑，具有两重性，用之合理能防病治病；用之不当，能引起不良反应，发生药源性疾病，乃至出现致残、致死的不可逆的结局。
在此，笔者将部分心血管药物诱发药源性疾病的致病药物作一概述。
１药源性疾病与药物不良反应的关系药源性疾病是指在预防、诊断、治疗、或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的疾病。
药源性疾病和药物不良反应之间的关系是：药物不良反应是药源性疾病的起因，药源性疾病是严重药物不良反应的结果。
事实上，药源性疾病是药物不良反应在一定条件下产生的后果，导致人体功能或组织结构损害。
２引起药源性呼吸道疾患的常见心血管药物２．１１３－受体阻断药诱发支气管痉挛所有Ｂ－受体阻断药对支气管哮喘患者或支气管炎的病人，可诱发支气管痉挛，然而具有选择性Ｂ。
受体阻断药美托洛尔与非选择性Ｂ．受体阻断药普萘洛尔相比，较少引起支气管痉挛。
当选择性Ｂ，受体阻断药美托洛尔而发生支气管痉挛时，给予Ｂ：受体激动药沙丁胺醇，支气管很易扩张，而服用普萘洛尔的病人无此效果¨Ｊ。
如果患者同时患有哮喘或慢性阻塞性支气管疾病，特别提醒禁用ｐ．受体阻断药。
否则，用药后可迅速诱发支气管痉挛及呼吸困难，或使原有哮喘进一步恶化。
诱发机制是这类药物阻断了Ｂ：受体，使支气管平滑肌痉挛。
…支气管收缩是受交感和副交感神经的控制，当支气管不依赖交感神经维持其口径时，对Ｂ：受体的阻滞影响较少。
在哮喘病人，当最大呼气量正常或接近正常时，能耐受Ｂ：受体的阻滞而不诱发痉挛。
当患者依赖交感神经张力维持支气管口径时，Ｂ：受体的阻断可带来危险。
２．２阿司匹林与哮喘近年来采用小剂量阿司匹林已广泛用于心血管疾病辅助性或预防性治疗，均收到较好疗效，倍受临床关注。
药源性心血管疾病医学文档
医生应根据患者的具体情况和疾病类型，选择最适合患者的药物和治疗方案。对于心血管疾病患者，应特别注意药物的副作用和相互作用，避免使用可能加重心血管负担的药物。
总结词
药物监测和不良反应报告是预防和控制药源性心血管疾病的重要环节。
详细描述
医生应定期监测患者的病情和药物反应，及时发现和处理不良反应。同时，医疗机构应建立健全的不良反应报告制度，鼓励医务人员及时上报不良反应，提高医疗安全水平。
β受体拮抗剂主要用于治疗高血压、冠心病和心律失常，通过抑制肾上腺素与心脏和血管平滑肌的β受体结合，降低心肌收缩力和减慢心率。
总结词
β受体拮抗剂在心血管疾病的治疗中应用广泛，尤其对于高血压、冠心病和心律失常的患者。它们通过抑制肾上腺素与心脏和血管平滑肌的β受体结合，降低心肌收缩力和减慢心率，从而降低血压、减少心肌耗氧量和缓解心绞痛。
详细描述
总结词
ACE抑制剂是一种血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制ACE酶的活性，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压和减轻心脏负担。
详细描述
ACE抑制剂在心血管疾病的治疗中具有重要地位，尤其对于高血压、冠心病、心肌梗死以及慢性心力衰竭的患者。它们通过抑制ACE酶的活性，减少血管紧张素II的生成，扩张血管、降低血压和减轻心脏负担，从而改善心肌重构和心功能。
总结词
详细描述
总结词
该药物可能增加心血管疾病风险，长期用药需定期评估心血管健康状况。
详细描述
一项长期临床研究显示，长期服用某药物的患者心血管疾病发病率和死亡率均高于对照组，提示该药物与心血管疾病风险增加有关。
总结词
该中药制剂可能对心血管系统产生多方面影响，需关注其成分及作用机制。
要点一
要点二
心血管病的病因及发病机理-new
心血管病的病因及发病机理目录序言 (2)第一章心血管病概论 (5)第一节病因 (6)第二节“2多1少” (9)第三节致病机理 (12)第四节早防早诊早治 (14)心血管病各论 (15)第二章高脂和高脂蛋白血症 (15)第一节高脂血症 (16)第二节高脂蛋白血症 (19)第三节家族性高乳糜粒血症 (26)第四节家族性高胆固醇血症 (28)第五节混合性高脂血症 (33)第三章高血压病 (37)第一节原发性高血压 (40)第二节妊娠高血压 (48)第四章原发性肥胖病 (51)第五章糖尿病 (57)第一节 II型糖尿病 (59)第二节 I型糖尿病 (64)第六章痛风病 (70)第一节单纯性痛风病 (71)第二节混合性痛风病 (74)第七章慢性高山病 (79)第一节高原肺源性心脏病 (80)第二节高原高血压和低血压 (81)第三节高原红细胞增多症 (82)参考文献 (84)序言一，据7~8年前报道，全球每年因心血管病死亡人数为1700万，并且还在逐年上升。
随着生活水平的不断提高，体重超标和肥胖人不断增多，导致高血压、肥胖病、糖尿、痛风等心血管病的发病率也在逐年上升。
假设不早防，心血管病的发病率还会不断上升，将导致劳动力短缺和医疗费用的不断增加。
二，病因：人类早已知道，心血管病是代谢障碍引起的疾病。
什么原因导致代谢障碍？就是5大因素导致人体长期慢性缺氧；如低张性、血液与循环性、中毒性、疾病性缺氧和遗传性缺氧，使人体血氧含量长期降低，或间断反复降低，引起食物糖、脂肪、蛋白质在消化道内分解代谢障碍，产生乳酸、酮体、尿酸和氧自由基增多，生成ATP减少；同时血氧含量降低也能引起全身细胞内核酸蛋白分解代谢障碍，产生酮体、尿酸增多，生成ATP减少，产生内-外源性“2多1少”就是损伤全身血管和器官结构-功能，引起肥胖、高血压、糖尿、痛风等心血管病的根源。
人体对缺氧虽有多种代偿功能如心跳、呼吸加快，红血球增多等，但假设有几种缺氧积累加重，超过人体代偿功能的抵抗时，必引起分解代谢障碍，产生内-外源性“2多1少”，损伤全身血管和组织器官引起全身性疾病，即心血管病。
药源性疾病
药源性疾病药源性疾病是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和（或）器质性损害的不良反应。
标签：药物；疾病；合理用药药源性疾病（Drug-induced diseases，DID）则是指药物引起与治疗作用无关的，并能导致机体某一个或几个器官、某一处或几处局部组织发生功能性和（或）器质性损害的不良反应。
药物作为致病因子，大约有1 000种药物可诱发药源性疾病，而且药源性疾病在临床表现、病理组织改变及实验检查等方面。
与其他疾病很少有特异性不同。
因此，药源性疾病的诊断较为困难。
1 引起药源性疾病的原因分类1.1药理作用相关类其发生常受各种药动学及药效学因素的影响，是药源性疾病中最为常见的一类，发病率最高，了解药物的药理作用和作用机制，可以预测此类疾病。
1.2药物制剂因素药物在生产或调剂过程中，混入有毒物质，如阿司匹林合成中温度过高会产生乙酰水杨酸苷而引起过敏反应，阿托品、毛果芸香碱眼药在配制过程中pH值改变，产生分解物直接刺激组织形成慢性结膜炎。
1.3与促进微生物生长相关类广谱抗生素等抗生药物抑制或杀灭了体内特别是肠道内的敏感菌，使体内菌群平衡失调，导致耐药菌过度生长，从而引发各种继发的真菌感染及伪膜性肠炎等。
1.4与化学刺激相关类例如口服药引起的食道损伤、胃肠黏膜损伤，注射药物引起的局部肿痛、静脉炎；皮肤接触药物发生的皮炎、皮肤坏死。
1.5与药物过敏相关类如过敏性休克、过敏性皮疹、药物热、过敏性胆汁阻塞症等。
抗生素、解热镇痛药及磺胺类是最常导致过敏反应的药物。
1.6与撤药相关类这类疾病常发生于长期连续用药而突然停止给药或突然减小剂量后，再次用药不但不会加重症状，而且会使病情得到改善或治愈。
1.7患者机体方面的因素种族、性别、年龄是个体差异或同一体在不同环境、不同身体状况下，对药物的反应不同，会产生药源性疾病。
1.8与遗传代谢障碍相关类如6-磷酸葡萄糖（G-6-PD）缺乏症患者，服用氯喹、阿斯匹林、磺胺、维生素K等药物，即使很小剂量，都可致急性溶血；而铁血红蛋白还原酶缺乏者服用上述药物则发生高铁血红蛋白症性紫绀；血浆胆碱酯酶缺乏症患者，使用琥珀胆碱可致呼吸肌麻痹加重。
心血管疾病发病机理及其预防和治疗研究
心血管疾病发病机理及其预防和治疗研究对于大多数人来说，心血管疾病并不陌生，因为它们是造成死亡和伤残的主要原因之一。
心血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭和中风等。
根据世界卫生组织的统计数据，全球每年有1,700万人死于心血管疾病。
心血管疾病的发病机理很复杂，它涉及到多种风险因素和生物学机制的相互作用。
下面我们将详细介绍这些机制和如何预防和治疗心血管疾病。
一、风险因素1.高血压高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。
高血压是指动脉血压长期持续增高，并超过正常水平。
高血压会使心脏和血管受到损害，加速动脉硬化的形成，从而增加了心血管疾病的发生风险。
2.高血脂血脂异常是指血液中的胆固醇和三酰甘油等脂质异常。
如果超过了正常范围，会增加心血管疾病的危险性。
高胆固醇和高三酰甘油会导致动脉粥样硬化，从而增加动脉阻塞的风险。
3.糖尿病糖尿病是指血液中的葡萄糖水平长期超过正常范围。
糖尿病患者心血管疾病的发生风险增加了两倍，而且高血糖会损害血管，直接促进动脉粥样硬化的形成。
4.肥胖肥胖是指体重超出正常水平。
肥胖者心血管疾病的危险性增加了2-3倍。
肥胖会导致高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病，从而增加了心血管疾病的发生风险。
5.缺乏运动缺乏体育锻炼是心血管疾病的独立危险因素。
运动可以加速脂肪酸的氧化代谢，从而减少脂肪和三酰甘油的合成。
同时，运动还可以增加心脏肌肉的强度和耐力，促进血管扩张和降低血压。
二、发病机制1.动脉硬化动脉硬化是心血管疾病的主要病理基础。
动脉硬化是指动脉壁中的胆固醇，脂质和其他物质在血管内积累，形成斑块，阻碍血液流动。
当动脉硬化进一步恶化时，斑块可以破裂，引起血栓形成，阻塞血管，从而导致心肌缺血性疾病、中风等。
2.炎症反应炎症反应在动脉粥样硬化进程中也起着重要作用。
血管内皮突破时，白细胞和血小板会聚集在受损区域，释放炎症介质，加剧炎症反应、斑块破裂和血栓形成。
3.氧化应激氧化应激是指氧自由基与细胞膜、DNA等生物分子结合形成的过程。
药源性疾病的预防与治疗
药源性疾病的预防与治疗1重视药源性疾病的危害性目前人们获得药物的途径增多、方便、容易，部分人群医药知识缺乏，医护人员还没有完全认识药源性疾病的危害，这样就会增加药源性疾病的发生率。
因此，广大医药人员及社会各界必须重视药源性疾病的危害性，掌握药源性疾病的诊断和防治，及时排除药物的危害，用药过程中严密观察，适时调整治疗方案，减少药源性疾病的发生。
2加强药源性疾病的监督与管理工作2.1严格药品质量的监督和管理1963 年瑞典建立了国际药品监测合作中心，1965 年全世界成立了国际性药物不良反应监测组织，我国80年代初开展此项工作。
《药品管理法》规定“发现可能与用药有关的严重不良反应时，相关单位必须在24 h 内向药品监督管理部门和卫生行政部门报告。
”要坚决杜绝假冒伪劣药品和不成熟药品上市或应用，按照《药品管理法》规定，“医疗单位发现假劣药品及药品中毒事故，必须及时向卫生行政部门报告”。
1999年11月颁布的《药品不良反应监测管理办法》，有利于及时发现和终止药源性疾病。
2.2加强药物安全信息的收集和交流大力发展临床药学和临床药理学工作，加强药物流行病学研究，收集药物安全信息，提高信息的质量和数量，加速信息的交流。
目前临床药学的任务很重要，一方面对临床药师及医师提供合理和及时准确的医药信息，对于国家新药的种类、应用、临床实际用药情况分析，已有药物的质量及疗效、开发等；另一方面，要促进临床医师和药师相互促进、相互配合，共同开展临床用药的监测，指导临床合理用药，针对病人不同病情选用药物及剂量等，避免不合理用药和滥用药。
建立医院等用药单位系统的药物不良反应的调查分析制度。
当一种药物的严重不良反应报道后，及时向药品生产、经营企业、医疗预防保健机构和社会大众反馈药品不良反应信息，防止药品不良反应的重复发生，保护人民用药安全。
临床用药前要进行血药浓度监测，制定药物不良反应监测，药物情报的收集、咨询等。
由于医学科学发展水平、新药临床试验规模等条件的限制，许多药品的不良反应情况在审批时难以完全了解。
药物对心血管系统的影响研究
药物对心血管系统的影响研究心血管疾病一直是全球范围内的主要健康威胁，药物在其预防和治疗中发挥着重要的作用。
针对心血管系统的研究已经取得了令人瞩目的进展，本文将介绍药物对心血管系统的影响以及相关研究结果。
一、抗血栓药物的研究血栓形成是引发心血管疾病的主要原因之一。
抗血栓药物能够有效地抑制血小板聚集和凝血过程，从而预防和治疗心血管疾病。
多项研究表明，阿司匹林是一种常用的抗血栓药物，能够降低心脏病发作和中风的风险。
此外，还有其他抗血栓药物如肝素和华法林等，它们在心血管系统的治疗中也发挥着重要的作用。
二、降压药物的研究高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。
降压药物通过降低血压来预防和治疗心血管疾病。
常用的降压药物包括β受体阻断剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低血压，从而减少心血管事件的发生。
三、扩血管药物的研究血管扩张剂是一类能够扩张血管的药物，它们可以改善心血管系统的血液循环。
一项研究表明，硝酸甘油是一种常用的扩血管药物，能够有效地缓解心绞痛和心肌梗死等症状。
此外，还有其他扩血管药物如钙离子拮抗剂和K+通道开放剂等，它们在心血管系统的治疗中也发挥着重要的作用。
四、抗心律失常药物的研究心律失常是心血管疾病的常见症状之一。
抗心律失常药物能够控制心脏的电生理过程，从而预防和治疗心律失常。
常用的抗心律失常药物包括β受体阻断剂和钠通道阻滞剂等。
这些药物通过不同的机制调节心脏的电活动，从而恢复正常的心律。
总结起来，药物在心血管系统的研究中起着至关重要的作用。
抗血栓药物能够预防血栓形成，降压药物能够降低血压，扩血管药物能够改善血液循环，抗心律失常药物能够控制心律。
通过深入的研究，我们可以更好地理解药物对心血管系统的影响，从而为心血管疾病的预防和治疗提供更有效的方法。
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药源性心血管疾病发病原因探析
药源性疾病是指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后所诱
发的生理生化过程的紊乱或结构变化，是药物不良反应的结果。
近半个世纪以来，药物的研
究和生产迅速发展，许多新开发的药物投入使用，尤其是化学药物品种的日益增多，为疾病
的预防、诊断和治疗提供了有利条件。
但也使得药物的不良反应及中毒事件屡屡发生。
1. 药源性性疾病
药源性疾病可分为两大类，第一类是由于药物产生的副作用或剂量过大或药物相互作用而引
发的疾病。
这一类疾病是可以预防的，其危险性较低。
第二类为过敏反应或变态反应或特异
反应。
这类疾病较难预防，其发生率较低但危害性很大，常可危机病人生命。
药源性疾病的
发生一方面与病人本身状况有关，如年龄、营养状况、精神状态、生理周期、病理状况等有关。
另一方面与医药人员的用药过程有关，如过量长期用药、不恰当选择使用药品、多种药
品的混用等。
近年来由于应用化学药物比较广泛，因药物不良反应而住院的病人占总住院病
人的3－5%，在住院病人中有10－20%的发生有药源性疾病。
加上目前医疗市场的经济化，
过度治疗日趋严重，临床上大剂量用药、长期用药，多药治疗的情况愈来愈多，故药源性疾
病有明显增多的趋势。
据我国卫生部药物不良反应检查中心推算，我国每年至少有250万人
因与药物不良反应有关的疾病而入院，其中死亡达19.2万人。
由此可见，药物在带给人们希
望的同时其不良反应也社会和人民造成了严重的危害。
[1]
2. 药源性心血管疾病
药源性疾病可引起全身各系统的病理变化。
在应用药物的过程中，由药物或药物相互作用而
引起的与治疗目的无关的不良反应，致使心脏及血管结构和（或）功能的异常导致相应临床
过程的疾病，则称为药源性心血管疾病（drug-induced cardiovasula-disease）。
药源性心血管
疾病是药源性疾病中最常见的表现之一，已经引起临床的重视，在心血管疾病的临床和研究
工作中有其较为重要的地位。
3.药源性心血管疾病发病因素
随着大剂量用药、联合用药及临床用药品种的不断增加，药源性疾病的发生率呈逐渐上升趋势。
由于不同地区、不同医院在医疗技术和医疗条件上的差异，以及调查方法的不同，其报
道药源性心血管疾病的发生率及其流行病学特点也有较大差别。
复习文献发现：药源性心血
管疾病的发病因素是多方面的，既有药物方面的原因，也有机体方面的原因，但往往是药物
与机体相互作用、共同影响的结果。
由于受遗传、免疫及不同社会、经济、医疗条件的影响，在不同年龄、性别、种族、职业、文化程度及经济状况的人群中，药源性疾病的发生及其表
现往往有所不同。
[2][3]
3.1药物方面的因素
临床常用的各类药物尤其是循环系统药物对心血管都有一定影响，可造成心脏和血管不同程
度的损害。
无论药物作用的确切机制如何，通常量效之间存在着相关性。
药物作用强度随着
药物对数剂量和血浆中游离药物浓度的不同而发生变化。
此外，由于正常剂量情况下尚可引
起不良反应，故不合理用药更易导致对机体的损害。
常见的有以下几个方面：
3.1.1.不了解患者的用药史，如药物过敏史，既往用药史等，随意给患者用药。
3.1.2.对老年患者、体弱患者及幼儿未作恰当的剂量调整，引起药物过量或中毒。
3.1.3.不注意患者基础疾病及重要脏器的病理变化，加重了重要脏器的损害，加剧原有疾病
的恶化。
3.1.
4.用药方法和剂量选择不当等。
3.1.5.用药时间过长、剂量偏大，因药物积蓄导致药物中毒。
3.1.6.联合用药时忽视药物间的相互作用，以致显著地增强某药物的作用。
3.2机体方面的因素
3.2.1.性别
不同性别，由于生理、生化指标、心理及精神等因素存在着差异，其药源性疾病的发生情况也不同。
药源性疾病总的发生率女性高于男性。
如过敏反应，女性发生率为男性的2倍。
如有与女性遗传的血清过氧化氢酶活性低于男性，因此患慢性酒精中毒时，女性更容易发展为酒精性心肌病。
3.2.2.年龄
不同年龄人群药源性疾病的发生率不同。
人体结构和功能随着年龄增长发生退行性改变，故年龄和药源性疾病的发生率成正比，尤其是老年人患病率明显增高。
国外研究表明，超过60岁的老人，因药物治疗而发生不良反应的危险性是成人的2.5倍。
[4]主要原因包括两方面，①多病性，多种疾病的影响是老年人经常需要用多种药物，由于疾病和多种药物互相作用的影响，增加了药源性疾病的发生率；②耐受性，随着年龄的增长生命器官的功能储备减弱，如老年人体内药物与血浆蛋白结合率往往降低，因而使血浆药浓度升高；肝脏酶水平降低，肝血流量减少，对代谢产生明显影响；肾功能也随着老化过程逐渐减退，是血药浓度增高，半衰期延长，药物在体内过程发生改变导致药效学改变，对正常剂量出现不耐受，易发生过量反应。
然而，在婴幼儿期，往往由于各脏器功能发育不完善也易患药源性疾病，如儿童特别是幼儿的肾小球滤过率及肾小管分泌能力较弱，药物消除较慢，又因药物代谢酶和消除酶功能发育不良，对许多药物易感性高，常规剂量即可导致严重反应甚至引起中毒。
3.2.3.机体的机能状态和病理变化
疾病可使机体生理状态发生一系列改变，如器官功能紊乱、血流动力学改变及受体数目的减少等，机体的病理状态有时可成为药源性心血管疾病的主要因素。
在疾病情况下用药，药物在体内的吸收、分布、结合、转化及排泄都发生改变，进而影响到药物的效应和不良反应的发生。
一般来说，患有多脏器、多系统或严重疾病的患者用药，其不良反应发生率高于简单疾病的患者，就其发生的严重程度而言也是前者重于后者。
特别是心血管疾病的患者，极易对药物治疗的反应性可随心脏病的病因、病情严重程度不同而发生变化。
如重度心功能不全时应用β受体阻滞极易诱发心力衰竭进一步加重。
又如充血性心力衰竭患者，其心输出量减少，肝脏血流相应减少，加之肝淤血肝功能障碍，减慢了药物在肝脏中的代谢作用，使药物半衰期延长，易引起药物过量。
其它疾病如肾功能衰竭合并低蛋白血症的患者，服用常规剂量的强心甙时，由于蛋白总量减少，游离性药物增多，肾脏排泄障碍，发生中毒反应的危险性将大大增加。
[5]
目前对多数药源性心血管疾病的发生机制尚不甚清楚，其阐明有赖于各基础学科的协同发展尤其是药物流行病学的深入研究才能进一步完成。
因此，积极开展对药源性心血管疾病的综合分析、临床研究与有效防治，对于促进合理用药，提高人类生命质量有着重要的意义。
参考文献
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[4]KerinNZ;SombeigJProarrhythmia:difinition,risk factors,cause,treatment,andcontroversies 1994(03) doi:10.1016/0002-8703(94)90634-3 .
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