黄疸病人护理
黄疸护理诊断及措施
黄疸护理诊断及措施概述黄疸是一种常见的症状，特征为皮肤和黏膜出现黄色。
黄疸的出现通常是由于胆红素在人体内的堆积所引起的，可能是因为胆红素生成过多、排泄不畅或吸收过多。
黄疸可能是某些疾病的表现，如肝炎、胆管梗阻、贫血等。
正确的护理诊断和措施对于黄疸患者的康复非常重要。
护理诊断1. 体液不平衡定义：胆红素堆积会导致体液不平衡，表现为尿量减少、排尿困难和口渴。
目标：恢复体液平衡，维持正常尿量和预防脱水。
评估：监测患者的体液摄入和排出情况，尤其注意尿量的变化。
护理措施： - 提供充足的饮水，鼓励患者多饮水。
- 监测患者的尿量，注意尿量的变化。
- 如尿量减少或排尿困难，及时通知医生。
2. 营养不良定义：黄疸患者由于胆红素代谢异常，可能会导致食欲减退和营养摄入不足。
目标：提供充足的营养，维持患者的营养平衡。
评估：监测患者的饮食情况，包括摄入的热量和营养成分。
护理措施： - 提供多样化的饮食选择，满足患者的口味需求。
- 提供易消化的食物，如流质或半流质饮食。
- 鼓励患者多吃高蛋白食物，如鸡蛋、鱼类和豆类。
- 监测患者的体重，评估营养状况的变化。
3. 排泄困难定义：黄疸患者由于胆红素代谢异常，可能会导致排泄困难，如便秘或排尿困难。
目标：促进排泄，预防便秘和排尿困难。
评估：监测患者的排泄情况，包括排尿和排便的频率和质量。
护理措施： - 鼓励患者多喝水，保持正常的排尿量。
- 提供高纤维的食物，如水果、蔬菜和全麦面包，预防便秘。
- 给予定期的排便和排尿时间，提供卫生间的便利。
4. 皮肤瘙痒定义：黄疸患者有时会伴有皮肤瘙痒的症状，可能会影响睡眠和生活质量。
目标：缓解皮肤瘙痒，提高舒适度。
评估：监测患者的皮肤状况，包括皮肤的湿润度和瘙痒的程度。
护理措施： - 保持室内环境的湿润，可以使用空气加湿器。
- 避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂。
- 给予抗瘙痒药物，如抗组胺药物或外用激素。
结论黄疸是一种常见的症状，正确的护理诊断和措施对于黄疸患者的康复非常关键。
黄疸患者的护理
黄疸患者的护理摘要】黄疸是许多疾病的一种常见症状和体征，涉及范围广，表现多样，诊断复杂，患者易产生诸多护理问题。
目的讨论黄疸患者的护理。
方法配合治疗进行护理。
结论了解黄疸的原因及发病机制等相关知识，提供必要的护理措施，对患者的心身健康具有重要意义。
根据黄疸的严重程度、诱发因素、可能对机体产生影响以及原发病因等因素，决定相应的护理措施。
【关键词】黄疸护理黄疸是许多疾病的一种常见症状和体征，涉及范围广，表现多样，诊断复杂，患者易产生诸多护理问题。
了解黄疸的原因及发病机制等相关知识，提供必要的护理措施，对患者的心身健康具有重要意义。
一、护理评估(一)有无黄疸及其程度1.患者皮肤、黏膜、巩膜黄染的分布、深度和持续时间间歇性或进行性，皮肤黏膜及巩膜黄染的色泽、深浅，有无皮肤瘙痒及其程度与病因和病情轻重有一定关系。
巩膜常呈浅柠檬色，罕见皮肤瘙痒，常见于溶血性黄疸；全身皮肤、巩膜呈金黄色常见于肝细胞性黄疸；皮肤呈黑褐色，巩膜呈绿黄色常见于胆汁淤积性黄疸；部分病毒性肝炎和胆汁性肝硬化患者可出现皮肤瘙痒。
2.尿与粪便颜色的变化溶血性黄疸常出现酱油色尿；肝细胞性黄疸尿呈深黄色；胆汁淤积性黄疸尿呈浓茶色；病毒性肝炎粪色可变浅，其程度视肝内胆小管淤积程度而定，严重者可呈灰白色，但一般多在短期内恢复正常；胆道结石引起的黄疸粪便呈交替性灰白色；癌性胆汁淤积性黄疸粪便为持续性灰白色。
3.黄疸发生的情况急骤出现的黄疸，常见于急性肝炎、胆囊炎、胆石症和大量溶血；黄疸缓慢或较隐匿发生的，多为癌性黄疸，或为溶血性黄疸和先天性非溶血性黄疸。
4.黄疸的发展急性病毒性肝炎的黄疸一般在1～2周到达高峰，1～2个月内消退；胆石症的黄疸往往呈间歇性发作，呈波浪性；慢性胆汁淤积可迁延数月，甚至1年以上；原发性胆汁性肝硬化黄疸可持续数年；失代偿期肝硬化如出现轻度高胆红素症，持续时间长；癌肿引起黄疸则多呈进行性加重，但部分壶腹部癌或胆总管癌可因肿瘤坏死、出血而有暂时的黄疸减轻现象。
黄疸护理问题护理目标护理措施
黄疸护理问题护理目标护理措施
黄疸护理问题的护理目标包括：
1. 降低胆红素水平，减少黄疸的程度和持续时间。
2. 防止黄疸并发症，如脑损伤和肝功能异常。
3. 提供舒适和安全的环境，以帮助患者恢复。
下面是一些黄疸护理问题的护理措施：
1. 监测患者的黄疸程度和胆红素水平，包括进行血液检查和皮肤评估，以便及时调整治疗方案。
2. 保持患者皮肤的清洁和干燥，避免摩擦和剧烈擦拭。
3. 提供充足的饮食和水分，以促进胆红素的排泄。
4. 避免使用过多的药物，因为一些药物可能会导致肝功能异常或加重黄疸。
5. 定期转换患者的体位，以预防压疮和促进患者的舒适。
6. 协助患者进行轻度体力活动，以促进胆红素的代谢和排泄。
7. 提供情感支持，以缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
确保患者和家属理解黄疸的原因和治疗过程。
请注意，以上护理措施仅是一般指导，具体的护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来制定。
护士护理新生儿黄疸的方法
护士护理新生儿黄疸的方法
护士在护理新生儿黄疸时，可以采取以下方法：
1. 视觉观察：护士应经常观察新生儿的皮肤颜色和黄疸的程度，特别注意黄疸的发展和变化。
2. 血清胆红素监测：护士可以通过测量新生儿的血清胆红素水平来评估黄疸的严重程度，并监测其血清胆红素的变化趋势。
3. 寻找原因：护士需要确定新生儿黄疸的原因，如新生儿溶血病、乳房淤积、感染等，并采取相应的护理措施。
4. 鼓励频繁喂养：护士可以建议母亲频繁喂养新生儿，以帮助提高胆红素的排泄，促进肠道蠕动。
5. 光疗治疗：如果新生儿黄疸的程度较严重，护士可以配合医生的建议进行光疗治疗。
在照射时，护士需要保护新生儿的眼睛和生殖器官，并经常观察新生儿的情况。
6. 保持皮肤清洁：护士需要帮助新生儿保持皮肤的清洁和干燥，避免皮肤刺激和感染。
7. 与家庭沟通：护士需要与新生儿家庭进行有效沟通，向他们解释黄疸的原因、处理方法以及预防措施，提供相关的指导和支持。
需要注意的是，针对不同程度的新生儿黄疸，护士需要遵循医生的治疗建议和指导，并及时报告和处理任何异常情况。
成人黄疸护理记录单书写范文
成人黄疸护理记录单书写范文
黄疸由湿邪蕴集、胆汁外溢而致，以目黄、身黄、小便黄为主要临床表现。
其中目黄是本病主要特征。
根据病情及临床表现提出以下几个护理诊断：
一、常见护理诊断：
1、体温升高
2、舒适改变：脘腹胀满
3、脾胃功能失调：恶心、呕吐
二、护理计划：
（一）体温升高
1、相关因素：
（1）与外感湿热之邪有关。
（2）与热毒炽盛有关。
2、预期目标
（1）病人体温逐渐恢复正常。
（2）病人感觉舒适。
3、护理措施
（1）急性期应卧床休息，待黄疸消退、体温恢复正常、症状明显好
转后，可逐渐恢复活动。
但注意避免过度劳累。
（2）观察黄疸的动态变化，如巩膜黄染的变化、皮肤颜色、尿色深浅和大便颜色变化，黄疸与发热的关系。
（3）阳黄病人可外用生姜周身擦拭或用茵陈蒿一把、生姜一块、捣烂于胸前四肢，每日一次有效。
（4）鼓励病人多饮水，阳黄兼高热伤津者，可取麦冬代茶饮。
（5）但热无寒者，可采取物理降温，汗后及时擦干更衣。
（6）高热大便秘结者，尊医嘱给予生大黄粉吞服。
（7）饮食以低脂、低蛋白、清淡流质或半流质为主，忌肥腻、辛辣、烟酒之品。
（8）教育病人黄疸消退后，不可骤然停药，并定期门诊复查，以免复发。
黄疸病人的护理PPT
目录 简介 黄疸病人的护理要点 黄疸病人的饮食护理 黄疸病人的皮肤护理 黄疸病人的心理护理 黄疸病人的预防护理
简介
简介
护理黄疸病人的目的和意义 黄疸病人的基本特征
简介
护理黄疸病人的注意事项
黄疸病人的护 理要点
黄疸病人的护理要点
保持环境整洁与清爽 观察患者的皮肤黄疸程度
黄疸病人的预防护理
健康生活方式的养成，如合理饮食 、适度运动
谢谢您的观赏聆听
与患者建立良好的沟通和信任关系 给予患者情感上的支持和安慰
黄疸病人的心理护理
鼓励患者积极参与康复活动 提供心理咨询和支持服务
黄疸病人的心理护理
关注患者的心理健康状况，及时引导处 理问题
黄疸病人的预 防护理
黄疸病人的预防护理
定期进行体检和常规检查 避免过度曝晒阳光
黄疸病人的预防护理
减轻肝脏的负担，避免暴饮暴食 预防肝炎和其他肝脏疾病的发生
黄疸病人的护理要点
定时监测患者的体温、呼吸、脉搏等生 命体征 提供充足的用对肝脏有负担的药物 预防与控制感染的发生
黄疸病人的饮 食护理
黄疸病人的饮食护理
提供高蛋白、低脂肪、富含维生素的饮 食 鼓励多饮水、多吃新鲜蔬果
黄疸病人的饮食护理
限制高盐、高糖、高胆固醇食 物的摄入 避免饮酒和吸烟
黄疸病人的饮食护理
建立规律的饮食习惯
黄疸病人的皮 肤护理
黄疸病人的皮肤护理
温水清洁皮肤，避免使用刺激性的 洗涤剂 保持皮肤干燥和清洁
黄疸病人的皮肤护理
观察皮肤是否有任何异常变化 使用温和的保湿霜保持皮肤湿润
黄疸病人的皮肤护理
帮助患者保持适度的体力活动 ，促进血液循环
黄疸病人护理
可由多种原因引起，如感染、溶血、 肝胆疾病等。
02
黄疸病人的症状表现
皮肤、巩膜黄染
皮肤黄染
黄疸患者皮肤表面会出现明显的黄色。
巩膜黄染
黄疸患者眼球的白色部分也会呈现黄色。
消化道症状
恶心、呕吐
黄疸患者可能会出现恶心、呕吐 的症状。
食欲不振
黄疸患者可能会出现食欲不振的症 状。
腹泻
黄疸患者可能会出现腹泻的症状。
体格检查
检查患者皮肤、巩膜是否黄染，以及黄染的程度和范围。
观察患者是否有肝肿大、胆囊炎、胆结石等体征，以及是否有腹水、蜘蛛痣、肝掌等严重肝病体征。
实验室检查
进行肝功能检查，包括胆红素、 谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨 酶（GOT）、总蛋白等指标。
进行肝炎病毒检测，如甲型肝炎 抗体、乙型肝炎表面抗原等。
康复指导可以帮助患者尽快恢复身体健康，提高生活质 量。同时，也可以帮助患者建立良好的生活习惯和健康 的生活方式。
06
黄疸病人的案例分析
案例一：新生儿黄疸的护理与治疗
总结词
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病，需要及 时的护理和治疗。
详细描述
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常引起的疾 病，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染。治疗方 法包括光照疗法、药物治疗等，同时需要加 强喂养，保持大便通畅，预防感染等。护理 时要注意观察病情变化，定期检测胆红素水 平，及时调整治疗方案。
进行其他相关检查，如血糖、血 脂、肾功能等。
影像学检查
进行腹部B超检查，以了解肝、胆、胰等器官的情况。
进行CT、MRI等影像学检查，以进一步了解病变的性质和范围。
04
黄疸病人的护理措施
一般护理
休息
黄疸护理
黄疸护理
护理要点
（一）、一般护理
1、按中医内科一般护理常规进行。
2、疑似传染性疾病是，执行消化道隔离。
3、发病期间宜卧床休息。
4、口臭、齿衄、呕吐者，做好口腔护理。
5、皮肤瘙痒者，保持皮肤清洁。
定时翻身，预防压疮。
（二）、病情观察，做好护理记录
1、密切观察黄疸部位、色泽、程度，体温、血压、舍脉、二便以及有无呕吐、腹胀、腹水、神昏等情况。
2、24小时尿量少于500ml或黄疸急骤加深是，报告医师，并配合处理。
3、言语不清、神昏谵语、或四肢震颤时，报告医师，并配合处理。
4、呕吐、便血或高热烦渴、恶心呕吐时、报告医师，并配合处理。
（三）、给药护理
中药汤剂宜问服。
神昏不能口服是遵医嘱鼻饲给药或保留灌肠。
（四）、饮食护理
1、饮食以低脂、低蛋白、清淡、半流质为宜，忌食肥腻、辛辣、烟酒之品。
2、黄疸消退后可食健脾祛湿之品。
（五）、情志护理
向患者及家属进行疾病知识的宣教，解除忧虑，积极配合治疗。
（六）、临证（症）施护
1、肝胆湿热者吗，遵医嘱用中药泡水频服。
2、湿困脾胃，腹胀满重者，可遵医嘱用葱熨法；恶心、呕吐者，遵医嘱针刺。
3、热毒炽盛，病势急者，按有关急诊护理处理。
（七）、健康指导
1、注意饮食清洁、有节，慎起居，适劳逸，防过劳。
2、保持心情舒畅
3、禁止吸烟、饮酒，注意保暖，防止感染。
4、保持大便通畅，定期门诊复查。
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二、肝细胞性黄疸
1、肝细胞坏死，小胆管破裂致胆汁反流入血窦； 2、小胆管受阻使结合胆红素的排泄受阻，致胆汁
淤积；造成结合胆红素经小胆管溢出而反流入肝 淋巴流与血液； 3、肝细胞膜通透性增加； 4、肝细胞对胆红素的摄取、结合、转运和排泄的 代谢环境中出现任何障碍，血清中非结合胆红素 浓度增高。 如病毒性、中毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿和肝癌等。
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发病机制
• 胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物，在肝 脏内代谢，通过胆道进入肠道排出体外，亦有少 量通过肾脏从小便排出，如果以上环节某一个地 方出了问题，都可以引起黄疸。
• 另外临床根据发生黄疸的病因不同，分为溶血性 黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种类型。但 无论是哪种类型的黄疸，都代表肝脏已经受到严 重损害。
2、护士应及时准确地留或送血、尿、粪标本， 并做好各项特殊检查准备。病毒性肝炎所致黄 疸者，按照消毒隔离原则。防止医院内外交叉 感染。
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• 治疗原则：清热解毒、降酶退黄、增强 机体自身免疫力、改善和恢复肝细胞功 能。
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一般护理
1、休息：肝炎引起的黄疸，休息是减轻肝细胞负担、促进 肝细胞恢复的主要措施之一。随着病情好转，可适度活 动，以不感疲劳为宜。
戊型肝炎起病较急，多有发热38度以上。乙 型肝炎起病较缓慢，多无发热。
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②消化系统症状；
③其他症状：出现荨麻疹、斑丘疹、血管神经性 水肿和关节痛等。本病期末出现尿黄。
④2）黄疸期（可持续2-6周），尿色加深如浓茶 样，巩膜和皮肤黄染，而黄疸前期症状好转。 黄疸可逐渐加深，约2周达到高峰。部分病人可 有短暂粪便颜色变浅、皮肤瘙痒、心动过缓等 肝内阻塞性黄疸表现。体检肝大、质软、轻压 痛及叩击痛、轻度脾大。
4、凝血酶原活动度（PTA）检测：PAT愈 低，预后愈差。
5、血氨浓度检测：并发肝性脑病，可有血 氨升高。
6、肝炎病毒病原学（标记物）检测：抗原、
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相关检查
1、必要时做特殊检查：肝外胆汁淤积性黄疸， 除X线、放射性核素、CT外，有时要进行胆胰 管逆行造影、经皮肝穿刺胆道造影，上症消失，黄疸 逐渐消退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。
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实验室检查
1、血清酶检测：ALT在肝功能检测中最常 用，是判定肝细胞损害和重要指标。
2、血清蛋白检测：血清蛋白低、球蛋白升 高、A/G比值下降。
3、血清和尿胆红素检测：黄疸时尿胆原和 尿胆红素明显增加。
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病情观察
1、观察生命体征、皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒程 度及大小便颜色的改变。
2、黄疸和皮肤瘙痒的程度多与病情平行，需教会 病人如何观察皮肤和巩膜黄染的程度、大小便 颜色的变化。
3、同时需观察腹泻、腹胀、便秘、出血倾向、皮 肤淤点、淤斑等伴随症状及其程度的改变。
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一、溶血性黄疸
因红细胞本身的因素(形态的异常、酶的 异常、血红蛋白的异常)或血浆成分改变而导致 的红细胞破坏增加(溶血)，使非结合胆红素形 成过多，超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结 合能力，引起血液中非结合胆红素浓度增高而 出现黄疸。
临床表现：急性溶血时，起病急骤，出现寒战、 高热、头痛、腰痛、呕吐，严重者出现周围循 环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血主要表现 为先天性或家族性，有贫血、黄疸、脾肿大三 大特征
黄疸病人护理
内容
• 概念 • 发病机制 • 临床表现 • 实验室检查 • 治疗 • 护理 • 病情观察
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概念
• 黄疸系由各种病因引起的胆红素代谢障碍， 导致血液中胆红素浓度高于正常值(3.4～ 17.0μmol/L)，而引起的巩膜、皮肤、 黏膜、体液黄染的一种病理症状。
• 黄疸只是一种症状，像发热一样，黄疸本 身不是病，是一种病引发的外在表现。而 引起他的病因可能有很多种，常见的有肝 病、溶血、弓形虫、新生儿败血症、胆道 闭塞等。
2、饮食：除肝性脑病要限制蛋白质外，原则上给予高蛋白、 高热量、高维生素、低脂清淡饮食；予软食或半流质饮 食，少量多餐，细嚼慢咽，以易于消化，不宜过饱，以 免消化不好加重肝脏负担，多饮水，以利小便，加速毒 素排泻，腹胀甚者少食牛奶、蔗糖、山芋等产气之品， 戒烟、戒酒，腹水者应限制水及钠盐的摄入。
3、大便观察：因胆汁排泄障碍及卧床使肠蠕动减少引起便 秘，粪便在肠道内停留时间过久，又可促使胆红素的再 吸收量增加，黄疸加重。应适当进食粗纤维食品，养成 定时排便习惯，必要时遵医嘱服用泻药、灌肠。
2、肝内阻塞性黄疸属肝细胞性黄疸的一种，应 称之为肝内胆汁淤积性黄疸，不属阻塞性黄疸 之列。
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• 中医论认为黄疸的病机主要是感受湿热 之邪、湿热蕴结、肝胆疏泻失职、胆汁 外溢肌肤而发。
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临床表现
1、分度: 轻度17.1-34.0umol/L 中度34.0-170umol/L 重度170umol/L以上 2、分期： 1）黄疸前期（平均5-7天） 病毒血症：畏寒、发热、疲乏及全身不适。甲、
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皮肤护理
1、由于胆盐沉着刺激皮肤神经末稍引起皮肤瘙痒， 多见于胆汁淤积性黄疸，瘙痒部位多见于手掌 及跖部，以夜间及温暖时为重。
2、注意保持皮肤、床单位清洁，选择清洁、柔软、 宽松吸水性强的棉质衣裤，以减少对皮肤刺激。
3、避免使用过冷过热水、肥皂、化妆品，剪短指 甲，必要时使用手套，防止手搔抓，按医嘱局 部用2%～3％碳酸氢钠溶液外涂或服用抗过敏 药，也可用苦参30G煎水洗皮肤，必要时转移 其注意力减轻皮肤瘙痒。
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阻塞性黄疸
1、肝内、外胆管系统发生梗阻或胆汁郁积，阻 塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不 断扩张，导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆 管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出 ，反流入血液。如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、 胰腺癌、壶腹癌、胆/肝癌、胆道回虫、先天 性胆管闭锁、先天性总胆管扩张等。