性传播疾病的诊治
性疾病检查有哪些项目
性疾病检查有哪些项目性疾病检查是指对性传播疾病进行有效的诊断和检测工作，早期发现和治疗性疾病对保护个人健康以及公共卫生至关重要。
性疾病检查的项目包括广谱项目和特定项目，下面将详细介绍这些项目。
广谱项目是指对常见性疾病进行常规检查。
广谱项目包括疫情、病史和咨询调查等初步检查，其中疫情调查主要是确定是否存在性疾病的个案或流行病学相关信息；病史调查则是了解个体的个人信息，如性生活史、就医史以及曾经接受的疫苗接种情况等；咨询调查是指为受检人提供关于性疾病、检查项目、治疗方法等方面的咨询。
接下来是对检验样本的收集和检测。
其中，前列腺液的收集是通过利用直肠指检以及前列腺按摩等方法来获得，目的是检测前列腺炎和前列腺癌等疾病；尿液的收集主要用于检测尿道感染，通常通过要求患者用流产尿的方式获得，尿液中的细菌和白细胞含量可用于判断是否存在尿道感染；血液的检测常用于检测性病病毒抗体，如人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体以及梅毒螺旋体的特异抗体等。
特定项目是指针对特定性疾病进行深入检查的项目。
常见的特定项目包括梅毒检测、淋病检测、艾滋病病毒检测等。
梅毒检测是通过检测血液或体液中的梅毒螺旋体抗体来判断患者是否感染了梅毒病。
梅毒可通过直接镜检、暗视野显微镜等方法进行检测。
淋病检测主要通过采集尿液或分泌物样本来检测淋球菌的存在，常用的方法包括聚合酶链反应（PCR）和细菌培养等。
艾滋病病毒检测是通过检测血液中的艾滋病毒抗体和抗原来判断患者是否感染艾滋病病毒。
常见的艾滋病病毒检测方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫层析法（Western blot）和荧光素酶免疫吸附法（CLIA）等。
除了以上特定项目，还有一些其他的性疾病检测项目。
例如，乳房检查可用于乳腺癌的早期筛查，通常包括乳房触诊和乳腺X线摄影等；阴道镜检查用于早期诊断妇科疾病，常常结合宫颈细胞学检测（Pap smear）进行；睾丸超声检查用于检查睾丸肿瘤、精索静脉曲张等疾病。
性传播疾病的常见症状和治疗方法
性传播疾病的常见症状和治疗方法性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases，简称STDs）是指通过性接触而传播的疾病。
这些疾病可能由细菌、病毒或其他微生物引起，它们可以通过性行为、血液传播和婴儿传播等方式传染给他人。
本文将介绍一些常见的性传播疾病，讨论其常见症状和治疗方法。
一、淋病（Gonorrhea）淋病是由淋球菌引起的一种常见性传播疾病。
该病的症状可能在感染后数天内出现，但也可能在感染后几周甚至几个月后才表现出来。
常见的淋病症状包括尿道分泌物的增加、尿道出血、排尿疼痛和生殖器瘙痒等。
对于淋病的治疗，通常采用抗生素疗法，例如口服盖带环孢素（Cefixime）或注射头孢菌素类药物。
及时治疗是防止淋病传播和并发症的重要措施。
二、梅毒（Syphilis）梅毒是一种由螺旋体梅毒螺旋体引起的慢性传染性疾病。
该病通常分为三个阶段：原发期、继发期和隐匿期。
在原发期，患者可能出现生殖器和口腔部位的溃疡，不过这些溃疡通常不痛不痒。
继发期梅毒的症状包括皮疹、发热和淋巴结肿大等。
隐匿期梅毒通常没有明显症状。
治疗梅毒的主要方法是使用青霉素类抗生素，治疗的时长取决于患者感染的阶段和病程。
三、艾滋病（AIDS）艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种严重的免疫系统疾病。
艾滋病的早期症状可能很轻微，类似于感冒，比如发热、咳嗽和乏力等。
随着疾病的进展，患者可能会出现持续性腹泻、体重下降、反复出现的发热和夜间出汗等。
目前，艾滋病无法治愈，但可以通过抗逆转录病毒治疗（Antiretroviral Therapy，简称ART）来抑制病毒复制，减慢疾病进展，并降低传染率。
四、尖锐湿疣（Genital Warts）尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见的性传播疾病。
它通常表现为生殖器和肛门区域的疣样病变，这些病变可能是单个或多个、扁平或隆起的。
尖锐湿疣可以通过局部药物治疗，如酸类药物或冷冻疗法来去除。
性传播疾病的预防和治疗方法
性传播疾病的预防和治疗方法性传播疾病对于个体和社会来说都是一个严重的健康问题。
为了控制和减少性传播疾病的发生率，预防和治疗方法起着至关重要的作用。
本文将介绍一些常见性传播疾病的预防和治疗方法。
预防方法：1. 性教育：性教育是预防性传播疾病的基础。
它包括提供相关知识和信息，教导人们正确使用避孕措施，培养健康的性行为意识。
定期向公众宣传、教育和宣讲性传播疾病预防知识，加强性教育，对于阻断性传播疾病传播途径具有重要意义。
2. 安全性行为：正确使用安全套是性行为过程中最直接有效的预防方法之一。
安全套能降低性传播疾病的传染风险，包括艾滋病、性病和乙肝等。
此外，减少性伴侣的数量和提高性伴侣之间的互信也是预防性传播疾病的重要手段。
3. 注重个人卫生：保持良好的个人卫生习惯对预防性传播疾病也是非常重要的。
经常洗手，保持私处干燥和清洁，避免使用他人的私人物品等措施能够有效预防疾病传播。
治疗方法：1. 医疗干预：一旦发现感染性传播疾病的症状，及早寻求医疗干预是必要的。
根据疾病的不同，医生会选择相应的治疗方案，如抗病毒药物、抗菌药物等。
只有在医生的指导下使用药物治疗，才能够达到良好的疗效。
2. 定期检测：对于性活跃人群来说，定期进行性传播疾病的检测非常重要。
无症状患者可能会成为潜在的传播源，因此即使没有明显症状，依然需要定期进行病毒和细菌的检测。
这样可以帮助早期发现和治疗，以防止疾病进一步传染。
3. 隔离和保护：对于某些性传播疾病，如乙肝和艾滋病等，隔离和保护是至关重要的治疗方法。
对于乙肝病毒携带者，需要避免和其他人分享针头、牙刷和剃刀等个人物品。
而艾滋病患者需要采取避免性接触、尽量避免共享注射器等措施。
总结：性传播疾病的预防和治疗是一个综合性的问题，涉及到个人、家庭和社会的多个层面。
通过加强性教育，推广安全性行为，注重个人卫生，以及及时进行医疗干预和定期检测等措施，我们可以有效降低性传播疾病的发生率。
重要的是，我们每个人都应该对自己的健康负责，并且关心他人的健康，共同努力构建一个健康的社会。
性病实验室诊断标准及应用
梅毒孕产妇所生儿童随访与先天梅毒感染状态监测流程
梅毒产妇所生新生儿
不能开展暗视野、IgM
能开展暗视野、IgM
阴 性
连续2次阴性
采静脉血、RPR定量
每3个月RPR
定量，观察 症状
预治疗
阴
阳
性
性
滴度﹤母亲 4倍，无症
状
滴度﹤母亲 4倍，有症
状
治疗、随 访
6月后RPR未阴， 滴度低水平
RPR滴度不下降
或上升，结合症 状
硬下疳
非梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性源自确诊病例 (实验室诊断病 例)
同上
同上
暗视野检查阳性； 或梅毒螺旋体抗原血清试 验阳性，非梅毒螺旋体抗 原血清试验阳性；
分期/ 病例分类 类
二期梅 疑似病例 毒
确诊病例 (实验室诊断病 例)
三期梅 疑似病例 毒
确诊病例 (实验室诊断病 例)
病史
性接触史， 或性伴感染 史 同上
EIA+:confirm with TPPA or TPHA。 • 2个试验不一致:免疫印迹。 • VDRL/RPR滴度1:16、IgM阳性为梅毒活动的标志之一。 • 治疗当天滴度为判断疗效的最佳依据。 • 梅毒早期VDRL/RPR 滴度可能较低。
二、淋病的实验室诊断标准
淋病诊断要点： 淋病诊断标准根据卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》(WS268－2007)。淋
1：8习 惯？
第2 次收 费？
原血清
试验 （TPPA)
阳 性
阴 性 报告：RPR
阴性 阴 性
？前带、早 期
报告：RPR阴性 滴度
TPPA阳性
报告：RPR阳性 TPPA阴性
孕产妇梅毒检测及服务流程
性传播疾病知识点总结
性传播疾病知识点总结一、淋病（Gonorrhea）淋病是一种由淋球菌引起的性传播疾病。
它可以通过性接触传播，也可以通过母婴传播。
感染淋病的人通常会出现尿道分泌物增多、疼痛和烧灼感，女性患者可能有阴道分泌物增多、阴道出血等症状。
没有得到及时治疗的淋病会引起严重的并发症，如盆腔炎、输卵管炎等。
治疗淋病的常用药物包括头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类等。
二、梅毒（Syphilis）梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。
梅毒可分为原发性、继发性和隐原性三个阶段。
原发性梅毒的特点是在梅毒疹出现的部位，可以见到梅毒螺旋体。
继发性梅毒则表现为全身粘膜损害和皮肤黏膜病变。
隐原性梅毒是指无症状或不明显的梅毒感染。
梅毒可以通过直接接触感染者的梅毒疹、母婴传播、血液传播等方式传播。
及早治疗可以有效控制梅毒感染的发展。
三、艾滋病（AIDS）艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染所致的慢性传染病。
艾滋病毒可以通过血液、性行为以及母婴传播。
患者出现免疫功能受损，容易感染各种疾病。
艾滋病是目前全球范围内的一大公共卫生问题，严重威胁人们的健康和生命安全。
目前尚无艾滋病的特效治疗药物，预防和控制是最有效的手段，包括避免高危行为、使用安全套、及时接受艾滋病检测等。
四、生殖器疱疹（Genital Herpes）生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种常见的性传播疾病。
患者出现生殖器部位的疱疹、溃疡和疼痛，并可能伴有发热、头痛、肌肉疼痛等全身症状。
生殖器疱疹是一种慢性疾病，一旦感染就无法根治。
治疗的主要目的是缓解症状、减少复发次数。
预防生殖器疱疹的最有效方法是避免性行为或与稳定的、未感染的伴侣发生性关系。
五、尖锐湿疣（Genital Warts）尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。
患者在生殖器部位出现大小不等、表面不平滑的肉芽肿，其特点是“花菜状”。
人乳头瘤病毒感染还与宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、肛门癌等恶性肿瘤有关。
人乳头瘤病毒感染是一种常见的性传播疾病，在性行为过程中正确使用避孕套可以有效预防HPV感染。
性病诊疗管理制度
性病诊疗管理制度一、前言性病是指通过性行为传播的各种疾病，包括艾滋病、梅毒、淋病等。
这些疾病不仅对患者的身体健康构成危害，还会对社会稳定和经济发展产生不利影响。
因此，对性病的诊疗管理至关重要。
本文将从性病诊疗管理的相关法律法规、诊疗流程、诊疗设施等方面进行探讨，并提出相应的管理制度。
二、相关法律法规1. 《传染病防治法》《传染病防治法》是中国政府颁布的一部关于传染病防治的法律法规。
根据该法，性病应当被纳入传染病范畴，并且对性病的传播、预防、诊断、治疗等方面做出了详细规定。
在性病诊疗方面，《传染病防治法》规定任何单位和个人都应当报告发现的性病病例，并且要求医疗机构对性病患者实施强制隔离和治疗。
2. 《性病防治法》《性病防治法》是中国政府专门针对性病颁布的一部法律法规。
该法规定了性病的防治措施、性病患者的隔离和治疗、性病诊疗机构的管理等方面的内容。
其中，对性病诊疗机构的管理和服务质量要求做出了具体规定。
3. 《卫生部关于全国性病临床诊疗规范的通知》《卫生部关于全国性病临床诊疗规范的通知》是对性病临床诊疗的具体规范文件。
该通知规定了性病临床诊疗的标准化流程、诊疗设施的要求、诊疗技术的规范等内容，为性病诊疗提供了详细的指导。
以上是一些与性病诊疗管理有关的法律法规，这些法律法规对性病的诊疗工作提供了依据和指导，为性病诊疗管理制度的建立和完善提供了保障。
三、诊疗流程1. 就诊登记患者到达性病诊疗机构就诊时，首先需要进行登记，包括填写个人基本信息、主诉、既往史、家族史等。
2. 专科医生初诊患者完成登记后，将由专科医生进行初诊。
医生会根据患者的病情和症状，进行详细的询问和体格检查。
3. 实验室检查根据专科医生的初诊，可能需要进行一些实验室检查，如血液检验、尿液检验、分泌物检查等，以确定患者的病情。
4. 诊断通过初诊和实验室检查，医生可以对患者进行诊断，并向患者解释病情和治疗方案。
5. 治疗根据诊断结果，医生将为患者制定相应的治疗方案，包括口服药物、注射治疗等。
性病的研究与治疗新进展
性病的研究与治疗新进展性病是指通过性接触、输血、母婴传播等途径感染人体的传染病，包括艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣等多种疾病。
近年来，随着人们性观念的开放和生活方式的改变，性病日益普及，对个人身心健康和社会稳定造成了严重影响。
因此，性病的研究和治疗一直是公共卫生领域的重要研究方向之一。
本文将就性病的研究和治疗新进展做一介绍。
一、研究进展1. 宏观研究世界卫生组织( WHO )和国际艾滋病与性传播疾病联合会( IAS )等国际组织通过各种方式开展关于性病的宏观研究工作。
其中，WHO 在全球范围内开展了较为全面的 HIV / AIDS 疫情调查，为防控艾滋病提供了重要数据支撑； IAS 在国际上组织了多次 HIV / AIDS 等性病学术会议，汇聚了来自世界各地的专家学者，推动了性病研究不断向前发展。
2. 分子生物学研究随着分子生物学技术的不断发展，性病的分子生物学研究也得到了迅猛的发展。
目前，一些性病病原体的基因组已经被测序，并确定了它们的基因组结构、功能等重要信息。
这为人们深入了解性病病理机制提供了有力的资料支持。
3. 病例对照研究病例对照研究是对某一具体疾病病人和非病人群体特征进行比较、分析、推理等综合性研究方法。
在性病的研究中，病例对照研究被广泛应用，它不仅能够发现性病的发病原因和高危因素，还能为制定防控措施提供科学的数据依据。
二、治疗进展1. 快速检测技术传统的性病检测方法需要耗费较长的时间才能得到结果，检测效率较低。
为此，近年来出现了多种快速检测技术，比如基于酶链反应的快速检测技术、荧光定量 PCR 技术等，这些技术不仅检测时间短，准确性也得到了大幅提升。
2. 组合治疗由于性病病原体的高变异性和适应性，传统的单一药品治疗效果不尽如人意。
因此，目前越来越多的性病治疗方案使用组合治疗方法，即采用两种或两种以上具有不同病理靶点的抗生素联合应用。
这种方法不仅能提高治疗效果，还能降低疾病复发率和长期抗生素使用可能带来的潜在风险。
实验诊断-临床常见病原体检测：性传播疾病病原体检测
实验诊断-临床常见病原体检测：性传播疾病病原体检测性传播疾病病原体检测性传播疾病（sexually transmitted disease， STD）简称性病，是一类能通过各种性接触、类似性行为及间接接触而传播，主要侵犯皮肤、性器官和全身脏器损害的疾病。
包括梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、生殖器念珠菌病、细菌性阴道病、滴虫病等20余种疾病，其中前3种属于《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病。
一、流行病学和临床类型（一）流行病学1.病原学细菌（淋病奈瑟菌，杜克雷嗜血杆菌等）、病毒（人类免疫缺陷病毒，人乳头瘤病毒，单纯疱疹病毒-Ⅰ等）、支原体（解脲脲原体，生殖支原体等）、螺旋体（梅毒螺旋体等）、衣原体（沙眼衣原体D-K型，L1，L2，L3型等）、真菌（白念珠菌等）和原虫（阴道毛滴虫等）。
2.传播途径性行为传播、间接接触传染、血液与血制品传播、对胎儿与新生儿的传播、职业传播（二）常见临床类型1.获得性免疫缺陷症（AIDS）又称艾滋病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）通过结合细胞表面的CD4蛋白受体进入易感细胞引起部分免疫系统被破坏。
2.梅毒（shyphillis）是由苍白密螺旋体引起的疾病，一般过程可分为三个阶段：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。
3.淋病（gonorrhea）由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统的急性或慢性化脓性感染。
4.非淋菌尿道炎（non-gonococcalurethritis，NGU）主要是由沙眼衣原体、解脲脲原体等通过性接触所引起的尿道炎症。
5.生殖器疱疹（genitalherpes）和尖锐湿疣(condyloma acuminatum) 分别由单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒所引起的性病。
6.软下疳（chancroid）由杜克雷嗜血杆菌(Haemophilus ducreyi) 感染而引起的性病。
二、检查项目和临床应用（一）AIDS病原体检测1.HIV的分离培养病毒培养是检测HIV感染最精确的方法。
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性传播疾病的诊治性传播疾病的概述重点防治的8种性病的临床特点及治疗性传播疾病的防治措施一．性传播疾病的概述1. 什么叫性传播疾病？性传播疾病（sexually transmitted disease , STD）是由性接触、类似性行为的间接接触感染的一组传染性疾病。
简称性病，过去民间称“花柳病”。
性病不仅仅发生在性器官上，也可侵犯附属淋巴器官及全身重要器官组织。
2. 经典性病包括梅毒（syphilis）淋病（gonorrhea）软下疳（chancroid）性病性淋巴肉芽肿（lymphogranuloma venereum）腹股沟淋巴肉芽肿（granuloma inguinale）3. 性病的现代概念1975年世界卫生组织（WTO）正式将性病命名为性传播疾病。
除上述五种性病外，还包括：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、股癣等。
卫生部《性病防治管理办法》中规定需上报的性病有八种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。
二．重点防治的8种性病的临床特点及治疗（一）梅毒（syphilis）1.定义：梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种侵犯多系统多脏器的慢性传染病。
主要通过性交或从母体通过胎盘传播。
2.病原体：梅毒螺旋体（treponema pallidum）温度耐受性差：41℃可存活2h，100℃立即死亡。
寒冷耐受性强：0℃时可存活48h,-78℃保存数年仍维持形态、活力和致病力。
体外不易生存：干燥、阳光照射、肥皂水和一般消毒剂均可短期内将其杀死。
潮湿环境中，可存活数小时。
血液中4℃经3d可死亡，故在血库冰箱内冷藏3天以上，血液即无传染性。
3.传染途径：人是梅毒的唯一传染源传播途径性接触传染（95%）胎盘传染产道传染非性接触传染：接吻、握手、妇检、哺乳等输血感染间接接触传染：内衣、被褥、毛巾、剃刀等，但极少4.梅毒分期获得性梅毒（后天）早期梅毒（<2年）一期梅毒二期梅毒早期潜伏梅毒晚期梅毒（>2年）三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒心血管梅毒晚期潜伏梅毒胎传性梅毒（先天）早期先天梅毒（<2岁）晚期梅毒（>2岁）三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒心血管梅毒神经梅毒潜伏梅毒5.梅毒的临床特点：(1)获得性梅毒一期梅毒(primary syphilis)：主要为硬下疳(chancre)潜伏期：1w-2m,平均2-4w部位：外生殖器90%形态：直径1-2cm无痛性溃疡数目：常单发，也可有1-10个约3-8w可自愈局部淋巴结肿大：大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛。
血清学检查：硬下疳发生后1~2周开始阳性，7~8周全部阳性。
梅毒螺旋体检查：阳性。
二期梅毒(secondary syphilis）螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成螺旋体菌血症，引起皮肤、粘膜、骨骼、内脏、心血管及神经损害。
二期梅毒疹：皮疹的共同特点：皮疹泛发对称（除扁平湿疣外），多呈古铜色，好发于掌跖；皮损和分泌物中有大量的梅毒螺旋体，传染性强；一般无任何自觉症状，但扁平湿疣可有痒感；皮疹破坏性弱但传染性强，不经治疗持续数周可自行消退。
斑疹性梅毒疹（图片）丘疹性梅毒疹（图片）掌跖梅毒疹（图片）扁平湿疣（图片）梅毒性秃发（图片）二期梅毒的骨关节损害、眼损害、神经损害等。
三期梅毒（晚期梅毒）（tertiary or late syphilis）其发病率约占梅毒病人的40%。
一般为3~4年，最长可达20年发病。
除皮肤、粘膜、骨出现损害外，还侵犯内脏，特别是心血管、中枢神经系统等重要器官，危及生命。
共同特点：损害数目少，分布不对称，破坏性大，愈后留有萎缩性瘢痕，面部皮损毁？；自觉症状很轻，但客观症状严重；损害内的梅毒螺旋体少，传染性弱或无传染性；梅毒血清阳性率低。
皮肤粘膜损害：结节性梅毒疹（图片）树胶肿（图片）晚期骨梅毒（late bonesyphilis）晚期眼梅毒（late eyesyphilis）晚期心血管梅毒（late cardiovascular syphilis）晚期神经梅毒（late neurosyphilis）(2) 先天性梅毒（胎传梅毒）（congenial syphilis）是梅毒螺旋体由母体经胎经入胎儿血。
先天感染性疾病。
常有较严重的内脏损害。
一般在妊娠16-18周，梅毒螺旋体(TP)经胎盘通过脐血感染胎儿。
分为早期先天梅毒(early congenital syphilis)晚期先天梅毒(late congenital syphilis)先天潜伏梅毒其经过与后天梅毒相似，其特点是不发生硬下疳。
皮肤粘膜损害郝秦齿（齿）：(3) 潜伏梅毒(latent syphilis)无临床症状，梅毒血清反应阳性早期潜伏梅毒（<2年）晚期潜伏梅毒(>2年)6.实验室检查：（1）梅毒螺旋体检查（2）梅毒血清试验非梅毒螺旋体抗原血清试验性病研究实验室试验（VDRL）快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）梅毒螺旋体抗原血清实验荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS test)梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)7.梅毒的诊断传染史临床表现实验室检查8.梅毒的治疗首选青霉素9.治疗后随访治疗后1年每3个月复查一次，以后6个月复查一次，2-3年（二）淋病(gonorrhea)是由奈瑟淋球菌(Neisseria gonorrhea)所致的泌尿生殖系统感染。
主要通过性交传染，偶尔通过间接接触感染。
1.临床特点：(1)潜伏期：1-10日平均3-5日(2)男性淋病：几乎全部由性接触感染淋菌性尿道炎(3)女性淋病：症状较轻，约60%的女性患者无明显的临床症状。
淋菌性宫颈炎：表现为阴道分泌物异常和增多，不正常的经期出血，中、下腹的疼痛和触痛，妇检：宫颈红肿、触痛和脓性分泌物。
淋菌性尿道炎：尿急、尿频和尿痛，检查：尿道红肿，溢脓。
(4)儿童淋病新生儿淋菌性结膜炎2.实验室检查：直接涂片细菌培养3.诊断：感染史潜伏期：3-5日临床表现实验室检查4.治疗头孢曲松钠，大观霉素（三）非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis, NGU）是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不到淋球菌感染的性传播性疾病。
女性患者不仅有尿道炎症，而且还有宫颈炎等生殖器炎症。
1.病原体：主要为：沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT )解脲衣原体(ureaplasma urealyticum,UU)其他：约10-20%可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰氏阴性杆菌引起。
2.临床表现：!)潜伏期1-3w2)男性非淋菌性尿道炎：尿道刺痒、尿痛及灼烧感。
尿道口轻微红肿，浆液性分泌物。
可并发：附睾炎、前列腺炎3)女性非淋菌性泌尿生殖道炎：子宫是主要的感染部位，表现为宫颈水肿、潮红、糜烂，其表面肥大性滤泡是宫颈炎特有的外观，可出现白带增多及性交后出血。
3.实验室检查：衣原体、支原体及其他引起NGU的病原体4．诊断：不洁性交史临床表现实验室检查5．治疗：阿奇霉素，多丙环素，喹诺酮类（四）尖锐湿疣（condyloma acuminatum，CA）是由人乳头瘤病毒（human papillom virus ，HPV）所致的皮肤粘膜良性赘生物，主要通过性接触传染，少数通过间接接触传染。
1．临床表现：潜伏期：1－8个月，平均3个月皮疹特点：乳头状，菜花状及鸡冠状赘生物（图片）无自觉症状2．组织病理：表皮角化不全，棘层高度肥厚，表皮突增厚，延长呈乳头瘤样增生，表皮细胞空泡形成，真皮水肿，毛细血管扩张，周围有致密的慢性炎性细胞浸润。
物理疗法，局部药物治疗，手术治疗，全身疗法。
（五）生殖器疱疹（genital herpes）生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型（herpes simplex virus Ⅱ，HSV-Ⅱ）通过性接触感染的一种常见的易复发的难治愈的性传播疾病，新生儿可通过胎盘及产道感染。
女性生殖器疱疹与宫颈癌的发生密切相关。
HSV-Ⅱ占80%,HSV-Ⅰ20%，迄今尚无预防复发及阻止诱发恶变的有效疗法。
1．临床表现：表现为外生殖器或肛门周围群簇小水泡，2-4日破溃形成糜烂或溃疡，后结痂，愈合，病程1-2周，伴疼痛，针刺感或感觉异常。
（图片）2．治疗：抗病毒治疗局部治疗3．预后：虽易复发但预后好。
（六）软下疳（chancroid）软下疳是由杜克雷嗜血杆菌（haemophilus ducrey）经性接触传染的急性、疼痛性，多发性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大，化脓及破溃为特征的性传播性疾病。
1．病因：革兰阴性杜克雷嗜血杆菌2．临床表现：潜伏期：3-7日，最长达2周皮损：炎性小丘疹（1-2d）——脓泡（3-5d）——溃疡溃疡呈圆形或椭圆形，边缘不整齐，潜行穿凿，基底柔软为肉芽组织，表面覆盖灰黄色脓性分泌物，周围皮肤潮红。
单个溃疡直径约数毫米——20mm，可有多发卫星状溃疡自觉疼痛，未经治疗溃疡可持续1-3个月或更长。
约30-50%的病例发生疼痛性腹股沟淋巴结炎，最后化脓，破溃。
3．组织病理：分为三个垂直排列的炎症带①溃疡基底层（浅层）：为多形核白细胞，纤维素及坏死组织；②中层：有许多新生的毛细血管，血管内皮细胞增生，血管栓塞和继发性坏死；③深层：大量的淋巴细胞，浆细胞和少量成纤维细胞浸润。
在中层和深层之间水肿，并能查见杜克雷嗜血杆菌。
4．实验室检查：①涂片②培养③伊东-雷斯提纳（ito-reenstierna）反应：呈阳性，即从软下疳淋巴结抽出的脓液加5倍生理盐水，消毒后皮内注射0.1ml，于24-48小时观察有一坚实的丘疹为阳性。
5．诊断：①有不洁性交史及性伴感染史②有软下疳的临床表现③实验室检查：直接涂片阳性，培养阳性④发生在7日以上的溃疡，在溃疡组织液中用暗视野显微镜见不到梅毒螺旋体，或梅毒血清学试验阴性。
⑤临床上排除溃疡为单纯疱疹病毒（HSV）感染或HSV培养阴性阿奇霉素 1.0 一次顿服；或头孢曲松钠 0.25 一次肌注；或红霉素 0.5 qid×7；或环丙沙星 0.5 Bid×3；或大观霉素 0.2 一次肌注。
7．愈合及预后临床症状消失和病原学检查阴性可判断其愈合。
（七）性病性淋巴肉芽肿(lymphogranuloma venereum,LGV)系沙眼衣原体(Chlamydia-trachomatis)通过性接触感染而引起的性传染性疾病之一,主要表现为外生殖器溃疡,腹股沟淋巴结化脓,穿孔以及晚期外生殖器象皮肿和直肠狭窄等症状.1.病原体:11,12,13血清型沙眼衣原体2.临床表现:潜伏期1-4周,临床可分为三期.一期:生殖器初疮(primary sore),在外生殖器部出现小丘疹,疱疹,糜烂或溃疡,多单发,可有数个,无明显自觉症状,原发性损害在数日内痊愈,不留瘢痕,常被患者忽略.二期:腹股沟综合征(inguinal syndrome):常在初疮发生后2-6w(最长可在6月)内发生,多单侧(2/3),也可双侧(1/3),腹股沟淋巴结肿大,触痛,逐渐融合成坚实的菱形水肿斑块,与周围组织粘连,表面呈红色、紫红色, 压痛明显.沟槽征(groove sign):当累及股淋巴结,腹股沟淋巴结时,肿大的淋巴结位于腹股沟韧带两侧,中间形成沟槽,具有特征性.数周后肿大的淋巴结软化,破溃形成多发性瘘管.三期:生殖器—直肠—肛门综合征(genitoanorectal syndrome)多发于女性,可能是由于二期病变未能识别或未予治疗,导致髂及肛门直肠周围淋巴结炎及直肠结肠炎.表现为发热,疼痛,里急后重.发生肛周脓肿,溃疡,瘘管,晚期主要病变为外阴部象皮肿和直肠狭窄.3.组织病理:初疮为非特异性炎症.淋巴结中可见有星状脓肿形成的肉芽肿,中央为坏死组织,有多形核白细胞及巨噬细胞浸润,周围绕以上皮样细胞.脓肿为三角形或四角形,对诊断有参考意义.4.实验室检查:衣原体培养血清学试验5.治疗:①多丙环素0.1 bid ⅹ21d②四环素 0.5qidⅹ14d③红霉素0.5qidⅹ14d④米诺环素0.1bidⅹ21d6.愈合及预后:①经正规治疗后,临床症状和体征消失即可判断其愈合②早期治疗预后良好,晚期可发生直肠狭窄,象皮肿与后遗症.（八）艾滋病为获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS）的简称。