小儿化脓性脑膜炎患者护理查房
化脓性脑膜炎护理查房PPT
- 脉搏：观察脑膜炎患者的 脉搏情况，了解是否存在心血 管问题。
- 呼吸：监测患者的呼吸频 率和质量，及时发现呼吸异常 。
查房内容
神经系统观察: - 意识状态：评估患者的意
识水平，观察是否存在意识障 碍或昏迷。
- 神经功能：检查患者的瞳 孔反应、肌力、反射等神经功 能，及时发现异常。
查房注意事项
提供舒适护理: 关注患者的心 理需求，提供合适的防护措施 ，保障患者的舒适。
加强沟通与交流: 与医护团队 及家属进行及时有效的沟通， 共同关注患者的护理和治疗。
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化脓性脑膜炎 护理查房PPT
目录 导言 查房内容 查房注意事项
导言
导言
化脓性脑膜炎是一种严重的感染性 疾病，需要严密的护理观察和及时 的治疗。
查房是护士及其他医护人员进行脑 膜炎患者护理的重要环节，有助于 监测疾病进展和提供及时的护理干 预。
查房内容
查房内容
生命体征观察: - 体温：记录脑膜炎患者的
查房内容
感染控制观察: - 密切接触者：了解患者的
密切接触者情况，采取必要的 感染控制措施。
- 感染指标：在查房过程中 观察患者的炎症指标、细菌培 养结果等，评估感染控制效果 。
查房注意事项
查房注意事项
保持环境整洁: 定期清洁患者病床 和周围环境，防止交叉感染的发生 。 规范操作技术: 采集标本、给药等 操作要规范，避免感染传播。
新生儿化脓性脑膜炎护理查房PPT课件
护理查房注意事项
关注患儿的饮食情况，保证患 儿身体营养需求。
与家属建立良好的沟通和信任 关系，了解患儿家庭情况，提 供必要的支持和帮助。
护理查房注意事项
配合医生进行相关实验室检查 ，及时调整护理计划。 记录查房内容和护理措施，准 确汇报给上级护士或医生。
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步骤七：观察患儿的神经系统 症状，如抽搐、肌张力异常等 。
步骤八：进行相关实验室检查 ，根据检查结果调整护理计划 。
护理查房步骤
步骤九：与医生交流查房结果 ，并按医嘱执行相应护理措施 。
步骤十：记录查房内容和护理 措施，及时汇报给上级护士或 医生。
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意患儿的体温变化，及时记录和 报告。 观察患儿的意识状态和神经系统症 状，及时采取相应措施。
步骤二：洗手并穿戴好个人防 护装备。
护理查房步骤
步骤三：与患儿及家属建立良好的 沟通和信任关系。 步骤四：观察患儿的一般状况和生 命体征，包括体温、呼吸、心率等 。
护理查房步骤
步骤五：检查患儿的意识状态 ，如观察是否有嗜睡、抽动等 异常。
步骤六：观察患儿的食欲和饮 食情况，及时记录。
护理查房步骤
定义：新生儿化脓性脑膜炎是 指新生儿发生细菌感染后引起 的脑膜炎症，严重时可导致死 亡或严重后遗症。
病因：主要由革兰阴性杆菌感 染引起，如大肠杆菌、肺炎克 雷伯菌等。
新生儿化脓性脑膜炎基本知识
症状：发热、呕吐、拒食、腹 泻、嗜睡、抽动等。
护理查房步骤
护理查房步骤
步骤一：准备查房工具和护理 记录表。
新生儿化脓性 脑膜炎护理查
房PPT课件
目录 引言 新生儿化脓性脑膜炎基本 知识 护理查房步骤 护理查房注意事项
《一例基于 PBL 教学模式下化脓性脑膜炎患儿护理查房》
《一例基于PBL 教学模式下化脓性脑膜炎患儿护理查房》一、疾病概述化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症。
多见于婴幼儿和儿童，是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。
其病情严重，进展迅速，若不及时治疗，可遗留神经系统后遗症，甚至危及生命。
二、病因及发病机制1. 病因常见的致病菌有脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
新生儿及2 个月以下婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、绿脓杆菌等）、金黄色葡萄球菌、B 组溶血性链球菌为主；2 个月至儿童期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌为主；12 岁以上儿童则以肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见。
2. 发病机制致病菌多由上呼吸道、胃肠道、皮肤、黏膜等部位侵入血液循环，形成菌血症或败血症，再通过血脑屏障侵犯脑膜，引起化脓性脑膜炎。
此外，临近组织器官感染，如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等，也可直接蔓延至脑膜引起炎症。
三、临床表现1. 感染中毒及急性脑功能障碍症状发热、烦躁不安、进行性加重的意识障碍。
患儿可出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，部分患儿可伴有惊厥发作。
2. 颅内压增高表现头痛、呕吐，婴儿则表现为前囟饱满、紧张，颅缝增宽。
严重时可出现脑疝，表现为呼吸不规则、突然意识障碍加重、瞳孔不等大等。
3. 脑膜刺激征以颈项强直最常见，Kernig 征（克氏征）和Brudzinski 征（布氏征）阳性。
但在小婴儿，由于神经系统发育不完善，脑膜刺激征常不明显。
四、治疗要点1. 抗生素治疗早期、足量、联合、静脉用药，选用对病原菌敏感、易透过血脑屏障的抗生素。
在病原菌未明确前，可选用头孢曲松或头孢噻肟等第三代头孢菌素；病原菌明确后，根据药敏试验结果选择敏感抗生素。
2. 对症治疗（1）控制高热：可采用物理降温或药物降温。
（2）降低颅内压：使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，防止脑疝发生。
（3）控制惊厥：可使用地西泮、苯巴比妥等止惊药物。
3. 支持治疗保证足够的热量和水分供给，维持水电解质平衡。
化脓性脑膜炎护理查房
检查患者颈部肌肉紧张度，有无颈项强直表现。
视乳头水肿
通过眼底镜检查视乳头有无水肿现象，以评估颅内压情况。
并发症预防与处理
01
02
03
04
感染
保持室内空气流通，定期消毒 病房；加强患者个人卫生，防
止继发感染。
癫痫发作
密切观察患者有无癫痫发作先 兆，及时采取安全防护措施。
脑积水
定期评估患者颅内压情况，及 时处理脑积水，防止病情恶化
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脑脊液检查
外观、压力、白细胞计数 、蛋白质、糖和氯化物等 指标。
病原学检查
细菌培养、药敏试验等结 果。
影像学检查
CT、MRI等检查结果及分 析。
02
护理诊断与问题
主要护理诊断
颅内压增高
由于脑膜炎症导致脑脊液循环受 阻，进而引起颅内压增高，表现 为头痛、呕吐、视乳头水肿等症
状。
意识障碍
化脓性脑膜炎患者因炎症刺激可能 导致意识障碍，表现为嗜睡、昏睡 或昏迷等。
脑膜刺激征
炎症刺激脑膜引发颈项强直、克氏 征和布氏征等脑膜刺激征表现。
潜在并发症风险
脑疝形成
颅内压持续增高可能导致脑组织 移位，进而形成脑疝，危及生命
。
癫痫发作
炎症刺激大脑皮层可能导致癫痫 发作，表现为抽搐、口吐白沫等
症状。
肺部感染
化脓性脑膜炎患者因意识障碍可 能导致误吸，进而引发肺部感染
。
患者心理社会问题
向患者和家属详细讲解化脓性脑膜炎的病因、症状、治疗及预后等知识
，提高他们对疾病的认识。
02
预防措施宣传
强调化脓性脑膜炎的预防措施，如接种疫苗、注意个人卫生等，降低疾
儿科化脓性脑膜炎护理查房课件
• （3）惊厥 20%～30%的患儿可出现全身或部分惊厥，以B型流感嗜 血杆菌及肺炎链球菌脑膜炎多见。惊厥的发生与脑实质的炎症、脑 梗死及电解质代谢紊乱等有关。
• （4）意识障碍 颅内压增高、脑实质病变均可引起嗜睡、意识模糊、 昏迷等意识改变，并出现烦躁不安、激惹、迟钝等精神症状。
• （5）局灶体征 部分患儿可出现第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ、第Ⅷ对 脑神经受累、肢体瘫痪或感觉异常等，多由血管闭塞引起。
引起儿童的化脓性脑膜炎的常见病因有哪些？
• 答：许多化脓菌都可引起脑膜炎，但在不同的年代、不同的地区， 引起脑膜炎的各种细菌所占比例有很大差异。在我国脑膜炎双球菌、 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者占小儿化脑的2/3以上。近年来国 内有人统计流感嗜血杆菌引起的化脑比肺炎链球菌引起的还多，而 国外由于B型流感嗜血杆菌菌苗接种工作的开展，近十年来该菌引起 的化脑明显减少。
如何对化脓性脑膜炎患儿进行病情观察及护理？
• 答：（1）监测生命体征 若患儿出现意识障碍、囟门和瞳孔改变， 躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆；若呼吸不规则， 深而慢，瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝，血压升高， 注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视，密切观察，详细记录， 以便及早发现，配合医师给予急救处理。
• 入院诊断 化脓性脑膜炎。
• 目前的治疗措施 平卧休息，监测意识、呼吸、血压、心率；减轻脑 细胞水肿，甘露醇加地塞米松；苯巴比妥抗惊厥治疗；美罗培南、 万古霉素抗感染治疗；静脉营养治疗。
贰
【护士长提问】
什么是化脓性脑膜炎？临床特点有哪些？
• 答：化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是由化脓性细菌引起的中枢神 经系统急性感染性疾病，主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁、惊 厥，严重时可出现昏迷及脑疝。
化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎查房前准备：1、选择X床患儿，患儿是化脓性脑膜炎，为了更好的给宝宝提供护理，我们今天要进行护理查房。
先去病房跟患儿家长解释沟通，取得他们的配合，（XX妈妈你好，我今天是您宝宝的责任护士，小Y，为了更好的了解宝宝现在的病情，我呆会可能要耽误你们一刻钟的时间来给宝宝做个体格检查，当然宝宝的这个病需要保暖，我也会尽量减少暴露时间的哦，希望你能配合下我好吗？）；然后回到办公室洗手带口罩，准备用物：查房车、电筒、皮尺、听诊器、血压计、棉签、叩诊锤、记录纸、笔、病历、风险评估单、基础护理评估单、手消毒液汇报病史：我的病人，X床，姓名，X岁，因为“〃〃〃”被拟诊为化脓性脑膜炎于X月X日入院，入院时，患儿生命体征、感染中毒及急性脑功能障碍症状：发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。
随病情加重，患儿逐渐从精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷，可有反复的全身或局限性惊厥发作；颅内压增高表现：头痛、呕吐、婴儿则有前囟饱满与张力增高、头围增大；脑膜刺激征：颈项强直最常见，其他如Kernig征和Brudzinski征阳性；年龄小于3 个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型体温可升高或降低，甚至体温不升，面色青灰、吸吮力差、拒乳、呕吐、哭声高尖、两眼凝视、前囟饱满、张力增高，头围增大或颅骨缝裂开，不典型性惊厥），遵医嘱予（抗生素治疗、肾上腺皮质激素、硬膜下积液：少量积液无需处理、脑室管膜炎：进行侧脑室穿刺引流、脑积水：主要依赖手术治疗）治疗，并完善相关辅助检查。
有（脑脊液：压力增高、外观混浊似米汤样、白细胞总数显著增多数百到数千，≥1000×10 6 /L，但有20％的病例可能在250×10 6 /L以下，分类中性粒细胞为主、糖含量常有明显降低，蛋白显著增高；血培养；外周血象：白细胞总数大多明显增高，中性粒细胞为主；CT扫描可协助诊断并发症和后遗症）阳性结果，给予什么饮食。
目前患儿的情况〃〃〃〃床边护理评估：为了更好的了解患儿病情，我现在去床边进行体格检查推车至病房，敲门进入，观察：意识状态（嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷）、营养状态、皮肤（脑膜炎双球菌感染易有瘀点、瘀癍）、四肢活动（步态、体位）、，询问（打招呼~~~刚刚帮你量的体温是多少，发热有几天了、发热时有无其他的不适等伴随症状；惊厥发作：时间、表现形式；有无呕吐：是否喷射性、量、性质；食欲怎么样，年长儿头痛；婴儿烦躁不安、易激惹）既往史、过敏史、家族史因为患儿有，发热，及脑炎。
化脑-护理查房PPT课件
.
5
入侵途径及发病机制(pathogenesy)
呼吸道、皮肤粘膜、脐部、消化道
血液（菌血症）
血脑屏障
邻近组织器官感染
中耳炎、乳突炎
直接途径
脑膜
脑膜炎 脑实质炎
颅神经炎
脑室膜炎
颅脑外伤及手术、脑
.
6
脊膜膨出、皮肤窦道
致病相关因素
• 年龄 • 季节：肺炎链球菌（冬春），脑膜炎球菌（春）
流感杆菌（秋） • 地区 • 机体免疫功能 • 头颅外伤 • 先天性神经或皮肤缺陷
主诉：突发后枕部及颈部疼痛3天，持续性针刺样 疼痛，伴恶心呕吐，呈喷射样，外院治疗效果不 佳，门诊拟“化脓性脑膜炎，中枢神经系统感染” 收入我科。
既往史、个人史、家族史均无异常。 6-17 癫痫持续状态 6-24 黑便
.
23
入院查体
• 一般检查：T：37.2℃、P：67次/分、R：23次/分、 BP：119/56mmhg。
婴儿脑膜炎 诊断方法：头颅CT或MRI、侧脑室穿刺
• 脑性低钠血症（抗利尿激素异常分泌综合症） • 脑积水 • 其它：颅神经受累（可致耳聋、失明等）、脑实质受损（可致癫
痫、瘫痪、智力低下）
.
13
实验室检查
• 脑脊液检查
• 常规检查
-- 压力：升高
-- 外观：浑浊至脓样
-- 白细胞数：显著升高，多核细胞为主
治疗
• 抗炎治疗：氨苄西林+青霉素
• 降颅压：甘露醇+甘油果糖
• 对症处理：地西泮、鲁米那
• 营养支持
.
29
护理诊断、措施、效果评价
• 1、体温过高 与细菌感染有关
• 护理措施： 保持病室的温度在18℃～22℃，
化脓性脑膜炎护理查房课件
化脓性脑膜炎 的护理措施
化脓性脑膜炎的护理措施
环境卫生：保持空气清新、通风良 好，保持病室清洁卫生。 饮食护理：输液、饮食需要营养丰 富、易消化、富含维生素的食物， 并适时调整饮食量。
化脓性脑膜炎的护理措施
体位护理：患者要保持卧床休息，头部 需要保持平放，不宜过早坐起甚至下床 活动。 监测和预防并发症：包括呼吸道感染、 肺炎、血栓、并发症等。及时发现并予 以有效处理和防治。
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什么是化脓性脑膜炎
传播途径：空气传播、飞沫传播，主要 易感人群为婴幼儿和老人。
化脓性脑膜炎 的护理查房
化脓性脑膜炎的护理查房
查房的目的：及时观察病情变 化、指导临床治疗和调整护理 措施。 查房时间：每日早、晚各一次 。
化脓性脑膜炎的护理查房
查房内容： - 观察神志、瞳孔、面色、呼吸、心
率等生命体征。 - 观察颈项强直以及肌张力情况。 - 检查静脉压、血压、脉搏、呼吸及
化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 什么是化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的护理查房 化脓性脑膜炎的护理措施 化脓性脑膜炎的护理常见问题
什么是化脓性 脑膜炎
什么是化脓性脑膜炎
定义：化脓性脑膜炎是由脑膜和脑 实质的化脓性感染引起的急性疾病 ，病情危化脓性脑膜炎 的护理常见问
题
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间病人情绪多变，需要 护理人员科学引导、关心病人 的心理健康。 护理期间发现病人有出现意识 障碍，需及时将病人翻身，并 注意口腔的清洁和护理。
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间发现病人有皮肤瘙痒、红肿等 情况，需注意定时、定量给药，并进行 皮肤护理。 护理期间病人需要长期卧床休息，需给 予相应的身体护理，如摆放、翻身等， 避免压疮的发生。
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目录
病史介绍 疾病相关知识 护理诊断 护理措施 出院健康指导
病史介绍
患儿61床，司金尚，男，2月16天 主诉：发热1天 现病史：患儿1天前无明显诱因下出现发热，最高体
温39.7℃，热前无寒战，热时无抽搐，热性不规则， 予以药物降温后体温下降，持续数小时后复升，有少 许流涕，偶尔呕吐白沫，无明显咳嗽，无喘息，无皮 疹，现患儿仍有发热，为进一步治疗来我院，12月20 日门诊拟“支气管肺炎”收住我科。
12.21 美罗培南、利奈唑胺 抗感染 地塞米松 控制炎症反应，降温？ 神经节、奥拉西坦 营养神经
12.25 患儿体温正常病情好转，地塞米松减少剂量
12.28 腰椎穿刺术，清亮脑脊液送检 脑脊液较前有明显好转，继续原有方案治疗
病史介绍
治疗过程
12.31 患儿于12月28日体温升高，物理降温和布洛芬降温后体 温仍未降至正常 仍不能排除真菌感染，加用氟康唑抗真菌
16–42%
病史介绍
脑脊液检查
项目 日期
外观
潘氏试验 有核细 脑脊液/尿蛋白 氯化物 胞计数
葡萄糖
12.21 无色透明
+
660 危急！
1.17
12.28 无色透明
+
11
0.64
122
1.5
121
2.4
1.19
无色透明
+
58
0.62
124
2.5
正常值
0-20
0-0.45
115-135 2.5-4.2
病史介绍
治疗过程
1.8 患儿晨起解暗红色鲜血便数次，考虑腹沟斜疝嵌
顿，请外科会诊后，行右侧嵌顿松解还納+疝囊 高位结扎术，术后送入PICU继续治疗
1.15
患儿病情稳定由PICU转回我科，继续治疗。
氯霉素
抗炎 利奈唑胺 抗真菌
磷酸肌酸
保护心肌 复合辅酶 保肝
什么是化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是小儿时期常见的由化脓 性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病， 临床以发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高 和脑膜刺激征、以及脑脊液脓性改变为特征. 以婴幼儿发病居多。
中耳炎、 乳突炎、 头颅外伤、 脑膜膨出破损
五、实验室检查
1、血象：WBC↑ N↑ 可见中毒颗粒
腰椎穿刺
(确诊的重要依据)
腰椎穿刺注意事项
•成人与儿童对比：
穿刺部位：成人首选腰3-4；儿童腰4-5 穿刺深度：成人4-6cm；儿童2-4cm
•术后注意事项
1、去枕平卧6小时，防止过早抬头、起床，引起低 颅内压性头痛； 2、指导患儿家长保护局部皮肤，穿刺针眼处防止潮 湿、污染，24h内不宜沐浴，以免引起感染
二、病因
ห้องสมุดไป่ตู้1、 脑膜炎双球菌 *
流感嗜血杆菌
占化脑2/3
肺炎链球菌
(*属流脑)
其它：
肠道 Gˉ杆菌(大肠杆菌┉)
金黄色葡萄球菌
B组－β溶血性链球菌
2、 机体免疫功能降低
*年龄特点
＜2月 G¯杆菌，金葡菌，βˉ溶血性链球菌多见.
新生儿期尤其以大肠杆菌第一位。
2月－儿流童感嗜期血杆菌，肺炎链球菌为主，3岁后金葡菌
有增多
＞12脑岁膜炎双球菌，肺炎链球菌为主
三、病理
脑膜充血、渗出→脑水肿、 (早期以脑顶部为主) 颅内压增高
治疗不及时→慢性→粘连 →CSF循环受阻→脑积水
脑膜脑炎、脑脓肿、脑室管膜炎
四、发病机理
1、血行感染
病灶（脐部、皮肤） 上呼吸道
血流
脑膜
临床上 上感
三期
期
败血 脑膜 症期 炎期
2、直接感染（邻近组织感染）
1.1 改口服利奈唑胺 50mg q8/h
病史介绍
治疗过程
1.5 患儿哭闹明显，易激惹，查体后发现右侧腹股沟 疝气，水肿明显，请外科会诊后，腹部彩超检查 后，遵医嘱予白蛋白5g静脉滴注，后予呋塞米 3mg静脉推注，减轻水肿。
1.6-1.7 患儿疝气仍未回纳，因手术指针不足，继续留于 我科治疗，分别输入B型Rh（+）血浆80ml，予营 养支持，减轻水肿。
囟门隆起、脑疝 大脑功能障碍：嗜睡、惊厥、昏迷
新生儿及3个月内的婴儿 （表现不典型）
全身中毒症状重、脑膜刺激征不明显, 尖叫、凝视、面色苍灰、前囟隆起、 三不（不吃、不哭、不动）
脑脓肿：
通常所说的脑脓肿是指化脓性细菌感染 引起的化脓性脑炎，脑化脓及脑脓肿包膜形 成，少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而 致脑脓肿。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、 变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。 根据细菌来源分为五大类： 耳源性脑脓肿、鼻源性脑脓肿、 隐源性脑脓肿、外伤性脑脓肿、 血源性脑脓肿。
病史介绍
相关检查
12.21头颅MR显示： 双侧额叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化 灶形成，右侧颞顶叶结节状及片状异常信号伴弥漫 受限，考虑脓肿形成
1.4头颅MR显示： 右侧额叶脓肿范围较前缩小、弥散程度减轻。右 侧额叶、右顶枕叶脓肿部分脓肿壁形成；双侧额 叶、右侧颞顶叶及右侧基底节区多发脑软化灶； 范围变化不显著。
住院期间体温单
病史介绍
治疗过程
12.20 头孢替安 消炎抗菌 单磷酸阿糖腺苷 抗病毒 复方三维B 营养支持治疗 VITK1 预防出血 微泵输液 控制输液速度
12月21日行腰椎穿刺术，取脑脊液送检 脑脊液呈米汤样
病史介绍
根据脑脊液结果确诊： 化脓性脑膜炎
根据头颅MR结果确诊： 脑脓肿
病史介绍
治疗过程
初步诊断：支气管肺炎
病史介绍
相关检查
血常规
日期
项目
12.20 12.21 12.24 12.29 1.1
1.12 1.9 1.19
正常值
白细胞 计数
(WBC)× 109
20.3
19.7
13.23
6.9
17.9 10.05 20.6 8.8 8–10.2×109∕L
N %
38.14 30
41.2 51.7 52.94 28.4 62.4 54.8
2、脑脊液(CSF)： 压力↑、 外观混浊， WBC↑1000×106/L以上以中性为 主，
蛋白质明显升高，糖和氯化物显著 下降。
涂片及培养阳性
3、血培养(小婴儿新生儿阳性率高） 4、头颅CT、MRI
六、临床表现
全身中毒症状：高热、烦躁、萎靡、 瘀斑、休克 脑膜刺激征：颈强直，克、布氏征阳性 颅内压增高征：头痛、呕吐、视乳头水肿、
既往史：于11月20日至12月07日患儿患有化脓性脑
膜炎和败血症
病史介绍
入院时查体： 患儿神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音粗， 咽充血，双肺闻及少许干啰音。 T:37℃ P:120次/分 R:40次/分 体重:5kg
•12月20日门诊血常规示：
WBC20.3×109/L N38.14% L51.84% Hb100g/L PLT377×109/L CRP:1.76mg/L