护理查房化脓性脑膜炎
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化脓性脑膜炎护理查房PPT
体温变化，及时发现体温升高 或降低。
- 脉搏：观察脑膜炎患者的 脉搏情况，了解是否存在心血 管问题。
- 呼吸：监测患者的呼吸频 率和质量，及时发现呼吸异常 。
查房内容
神经系统观察: - 意识状态：评估患者的意
识水平，观察是否存在意识障 碍或昏迷。
- 神经功能：检查患者的瞳 孔反应、肌力、反射等神经功 能，及时发现异常。
查房注意事项
提供舒适护理: 关注患者的心 理需求，提供合适的防护措施 ，保障患者的舒适。
加强沟通与交流: 与医护团队 及家属进行及时有效的沟通， 共同关注患者的护理和治疗。
谢谢您的 观赏聆听
化脓性脑膜炎 护理查房PPT
目录 导言 查房内容 查房注意事项
导言
导言
化脓性脑膜炎是一种严重的感染性 疾病，需要严密的护理观察和及时 的治疗。
查房是护士及其他医护人员进行脑 膜炎患者护理的重要环节，有助于 监测疾病进展和提供及时的护理干 预。
查房内容
查房内容
生命体征观察: - 体温：记录脑膜炎患者的
查房内容
感染控制观察: - 密切接触者：了解患者的
密切接触者情况，采取必要的 感染控制措施。
- 感染指标：在查房过程中 观察患者的炎症指标、细菌培 养结果等，评估感染控制效果 。
查房注意事项
查房注意事项
保持环境整洁: 定期清洁患者病床 和周围环境，防止交叉感染的发生 。 规范操作技术: 采集标本、给药等 操作要规范，避免感染传播。
- 脉搏：观察脑膜炎患者的 脉搏情况，了解是否存在心血 管问题。
- 呼吸：监测患者的呼吸频 率和质量，及时发现呼吸异常 。
查房内容
神经系统观察: - 意识状态：评估患者的意
识水平，观察是否存在意识障 碍或昏迷。
- 神经功能：检查患者的瞳 孔反应、肌力、反射等神经功 能，及时发现异常。
查房注意事项
提供舒适护理: 关注患者的心 理需求，提供合适的防护措施 ，保障患者的舒适。
加强沟通与交流: 与医护团队 及家属进行及时有效的沟通， 共同关注患者的护理和治疗。
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化脓性脑膜炎 护理查房PPT
目录 导言 查房内容 查房注意事项
导言
导言
化脓性脑膜炎是一种严重的感染性 疾病，需要严密的护理观察和及时 的治疗。
查房是护士及其他医护人员进行脑 膜炎患者护理的重要环节，有助于 监测疾病进展和提供及时的护理干 预。
查房内容
查房内容
生命体征观察: - 体温：记录脑膜炎患者的
查房内容
感染控制观察: - 密切接触者：了解患者的
密切接触者情况，采取必要的 感染控制措施。
- 感染指标：在查房过程中 观察患者的炎症指标、细菌培 养结果等，评估感染控制效果 。
查房注意事项
查房注意事项
保持环境整洁: 定期清洁患者病床 和周围环境，防止交叉感染的发生 。 规范操作技术: 采集标本、给药等 操作要规范，避免感染传播。
化脓性脑膜炎护理查房
颈项强直
检查患者颈部肌肉紧张度，有无颈项强直表现。
视乳头水肿
通过眼底镜检查视乳头有无水肿现象，以评估颅内压情况。
并发症预防与处理
01
02
03
04
感染
保持室内空气流通，定期消毒 病房；加强患者个人卫生，防
止继发感染。
癫痫发作
密切观察患者有无癫痫发作先 兆，及时采取安全防护措施。
脑积水
定期评估患者颅内压情况，及 时处理脑积水，防止病情恶化
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
脑脊液检查
外观、压力、白细胞计数 、蛋白质、糖和氯化物等 指标。
病原学检查
细菌培养、药敏试验等结 果。
影像学检查
CT、MRI等检查结果及分 析。
02
护理诊断与问题
主要护理诊断
颅内压增高
由于脑膜炎症导致脑脊液循环受 阻，进而引起颅内压增高，表现 为头痛、呕吐、视乳头水肿等症
状。
意识障碍
化脓性脑膜炎患者因炎症刺激可能 导致意识障碍，表现为嗜睡、昏睡 或昏迷等。
脑膜刺激征
炎症刺激脑膜引发颈项强直、克氏 征和布氏征等脑膜刺激征表现。
潜在并发症风险
脑疝形成
颅内压持续增高可能导致脑组织 移位，进而形成脑疝，危及生命
。
癫痫发作
炎症刺激大脑皮层可能导致癫痫 发作，表现为抽搐、口吐白沫等
症状。
肺部感染
化脓性脑膜炎患者因意识障碍可 能导致误吸，进而引发肺部感染
。
患者心理社会问题
向患者和家属详细讲解化脓性脑膜炎的病因、症状、治疗及预后等知识
，提高他们对疾病的认识。
02
预防措施宣传
强调化脓性脑膜炎的预防措施，如接种疫苗、注意个人卫生等，降低疾
检查患者颈部肌肉紧张度，有无颈项强直表现。
视乳头水肿
通过眼底镜检查视乳头有无水肿现象，以评估颅内压情况。
并发症预防与处理
01
02
03
04
感染
保持室内空气流通，定期消毒 病房；加强患者个人卫生，防
止继发感染。
癫痫发作
密切观察患者有无癫痫发作先 兆，及时采取安全防护措施。
脑积水
定期评估患者颅内压情况，及 时处理脑积水，防止病情恶化
THANKS FOR WATCHING
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脑脊液检查
外观、压力、白细胞计数 、蛋白质、糖和氯化物等 指标。
病原学检查
细菌培养、药敏试验等结 果。
影像学检查
CT、MRI等检查结果及分 析。
02
护理诊断与问题
主要护理诊断
颅内压增高
由于脑膜炎症导致脑脊液循环受 阻，进而引起颅内压增高，表现 为头痛、呕吐、视乳头水肿等症
状。
意识障碍
化脓性脑膜炎患者因炎症刺激可能 导致意识障碍，表现为嗜睡、昏睡 或昏迷等。
脑膜刺激征
炎症刺激脑膜引发颈项强直、克氏 征和布氏征等脑膜刺激征表现。
潜在并发症风险
脑疝形成
颅内压持续增高可能导致脑组织 移位，进而形成脑疝，危及生命
。
癫痫发作
炎症刺激大脑皮层可能导致癫痫 发作，表现为抽搐、口吐白沫等
症状。
肺部感染
化脓性脑膜炎患者因意识障碍可 能导致误吸，进而引发肺部感染
。
患者心理社会问题
向患者和家属详细讲解化脓性脑膜炎的病因、症状、治疗及预后等知识
，提高他们对疾病的认识。
02
预防措施宣传
强调化脓性脑膜炎的预防措施，如接种疫苗、注意个人卫生等，降低疾
儿科化脓性脑膜炎护理查房课件
• （3）惊厥 20%～30%的患儿可出现全身或部分惊厥，以B型流感嗜 血杆菌及肺炎链球菌脑膜炎多见。惊厥的发生与脑实质的炎症、脑 梗死及电解质代谢紊乱等有关。
• （4）意识障碍 颅内压增高、脑实质病变均可引起嗜睡、意识模糊、 昏迷等意识改变，并出现烦躁不安、激惹、迟钝等精神症状。
• （5）局灶体征 部分患儿可出现第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ、第Ⅷ对 脑神经受累、肢体瘫痪或感觉异常等，多由血管闭塞引起。
引起儿童的化脓性脑膜炎的常见病因有哪些？
• 答：许多化脓菌都可引起脑膜炎，但在不同的年代、不同的地区， 引起脑膜炎的各种细菌所占比例有很大差异。在我国脑膜炎双球菌、 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者占小儿化脑的2/3以上。近年来国 内有人统计流感嗜血杆菌引起的化脑比肺炎链球菌引起的还多，而 国外由于B型流感嗜血杆菌菌苗接种工作的开展，近十年来该菌引起 的化脑明显减少。
如何对化脓性脑膜炎患儿进行病情观察及护理？
• 答：（1）监测生命体征 若患儿出现意识障碍、囟门和瞳孔改变， 躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆；若呼吸不规则， 深而慢，瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反应迟钝，血压升高， 注意脑疝及呼吸衰竭的存在。应经常巡视，密切观察，详细记录， 以便及早发现，配合医师给予急救处理。
• 入院诊断 化脓性脑膜炎。
• 目前的治疗措施 平卧休息，监测意识、呼吸、血压、心率；减轻脑 细胞水肿，甘露醇加地塞米松；苯巴比妥抗惊厥治疗；美罗培南、 万古霉素抗感染治疗；静脉营养治疗。
贰
【护士长提问】
什么是化脓性脑膜炎？临床特点有哪些？
• 答：化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是由化脓性细菌引起的中枢神 经系统急性感染性疾病，主要表现为发热、头痛、呕吐、烦躁、惊 厥，严重时可出现昏迷及脑疝。
化脑-护理查房PPT课件
.
5
入侵途径及发病机制(pathogenesy)
呼吸道、皮肤粘膜、脐部、消化道
血液（菌血症）
血脑屏障
邻近组织器官感染
中耳炎、乳突炎
直接途径
脑膜
脑膜炎 脑实质炎
颅神经炎
脑室膜炎
颅脑外伤及手术、脑
.
6
脊膜膨出、皮肤窦道
致病相关因素
• 年龄 • 季节：肺炎链球菌（冬春），脑膜炎球菌（春）
流感杆菌（秋） • 地区 • 机体免疫功能 • 头颅外伤 • 先天性神经或皮肤缺陷
主诉：突发后枕部及颈部疼痛3天，持续性针刺样 疼痛，伴恶心呕吐，呈喷射样，外院治疗效果不 佳，门诊拟“化脓性脑膜炎，中枢神经系统感染” 收入我科。
既往史、个人史、家族史均无异常。 6-17 癫痫持续状态 6-24 黑便
.
23
入院查体
• 一般检查：T：37.2℃、P：67次/分、R：23次/分、 BP：119/56mmhg。
婴儿脑膜炎 诊断方法：头颅CT或MRI、侧脑室穿刺
• 脑性低钠血症（抗利尿激素异常分泌综合症） • 脑积水 • 其它：颅神经受累（可致耳聋、失明等）、脑实质受损（可致癫
痫、瘫痪、智力低下）
.
13
实验室检查
• 脑脊液检查
• 常规检查
-- 压力：升高
-- 外观：浑浊至脓样
-- 白细胞数：显著升高，多核细胞为主
治疗
• 抗炎治疗：氨苄西林+青霉素
• 降颅压：甘露醇+甘油果糖
• 对症处理：地西泮、鲁米那
• 营养支持
.
29
护理诊断、措施、效果评价
• 1、体温过高 与细菌感染有关
• 护理措施： 保持病室的温度在18℃～22℃，
化脓性脑膜炎护理查房课件
体温等。 - 监测脑脊液压力、颜色和气味。 - 关注并及时解决病人的护理问题。
化脓性脑膜炎 的护理措施
化脓性脑膜炎的护理措施
环境卫生：保持空气清新、通风良 好，保持病室清洁卫生。 饮食护理：输液、饮食需要营养丰 富、易消化、富含维生素的食物， 并适时调整饮食量。
化脓性脑膜炎的护理措施
体位护理：患者要保持卧床休息，头部 需要保持平放，不宜过早坐起甚至下床 活动。 监测和预防并发症：包括呼吸道感染、 肺炎、血栓、并发症等。及时发现并予 以有效处理和防治。
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什么是化脓性脑膜炎
传播途径：空气传播、飞沫传播，主要 易感人群为婴幼儿和老人。
化脓性脑膜炎 的护理查房
化脓性脑膜炎的护理查房
查房的目的：及时观察病情变 化、指导临床治疗和调整护理 措施。 查房时间：每日早、晚各一次 。
化脓性脑膜炎的护理查房
查房内容： - 观察神志、瞳孔、面色、呼吸、心
率等生命体征。 - 观察颈项强直以及肌张力情况。 - 检查静脉压、血压、脉搏、呼吸及
化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 什么是化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的护理查房 化脓性脑膜炎的护理措施 化脓性脑膜炎的护理常见问题
什么是化脓性 脑膜炎
什么是化脓性脑膜炎
定义：化脓性脑膜炎是由脑膜和脑 实质的化脓性感染引起的急性疾病 ，病情危化脓性脑膜炎 的护理常见问
题
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间病人情绪多变，需要 护理人员科学引导、关心病人 的心理健康。 护理期间发现病人有出现意识 障碍，需及时将病人翻身，并 注意口腔的清洁和护理。
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间发现病人有皮肤瘙痒、红肿等 情况，需注意定时、定量给药，并进行 皮肤护理。 护理期间病人需要长期卧床休息，需给 予相应的身体护理，如摆放、翻身等， 避免压疮的发生。
化脓性脑膜炎 的护理措施
化脓性脑膜炎的护理措施
环境卫生：保持空气清新、通风良 好，保持病室清洁卫生。 饮食护理：输液、饮食需要营养丰 富、易消化、富含维生素的食物， 并适时调整饮食量。
化脓性脑膜炎的护理措施
体位护理：患者要保持卧床休息，头部 需要保持平放，不宜过早坐起甚至下床 活动。 监测和预防并发症：包括呼吸道感染、 肺炎、血栓、并发症等。及时发现并予 以有效处理和防治。
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什么是化脓性脑膜炎
传播途径：空气传播、飞沫传播，主要 易感人群为婴幼儿和老人。
化脓性脑膜炎 的护理查房
化脓性脑膜炎的护理查房
查房的目的：及时观察病情变 化、指导临床治疗和调整护理 措施。 查房时间：每日早、晚各一次 。
化脓性脑膜炎的护理查房
查房内容： - 观察神志、瞳孔、面色、呼吸、心
率等生命体征。 - 观察颈项强直以及肌张力情况。 - 检查静脉压、血压、脉搏、呼吸及
化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 什么是化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎的护理查房 化脓性脑膜炎的护理措施 化脓性脑膜炎的护理常见问题
什么是化脓性 脑膜炎
什么是化脓性脑膜炎
定义：化脓性脑膜炎是由脑膜和脑 实质的化脓性感染引起的急性疾病 ，病情危化脓性脑膜炎 的护理常见问
题
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间病人情绪多变，需要 护理人员科学引导、关心病人 的心理健康。 护理期间发现病人有出现意识 障碍，需及时将病人翻身，并 注意口腔的清洁和护理。
化脓性脑膜炎的护理常见问题
护理期间发现病人有皮肤瘙痒、红肿等 情况，需注意定时、定量给药，并进行 皮肤护理。 护理期间病人需要长期卧床休息，需给 予相应的身体护理，如摆放、翻身等， 避免压疮的发生。
化脓性脑膜炎护理查房
脑脊液常规检查
3月21日
4月5日
脑脊液检查
• 培养加药敏
3月26日
血常规
3月30日
3月21日
降钙素原
3月30日
巨细胞
维生素A血清浓度
呼吸七项抗原
磁共振检查
脑电图报告
护 理 病情汇报
基本信息：
床号：19床 姓名： 周XX 性别:男 年龄 ： 4个月10天
主诉：
患儿因“ 发热4天 ，呕吐1天 ”门诊以 “ 脓毒血症、化脓 性脑膜炎？ ”收入院
（2）注意观察病儿神志、面色和呼吸情 况，不得随意搬动头部，以免发生脑疝，出 现呼吸衰竭而危及病儿生命。
（3）保持皮肤清洁， 勤换尿布，床单位 平整。，勤翻身。
健 康 教育
（4）对恢复期患儿，应进行功能训练， 指导家属根据不同情况给予相应护理，以减 少后遗症的发生。
（5）预防化脓性脑膜炎，首先预防细菌 引起的上呼吸道感染。
入院查体：
患儿刺激反应差 ，呼吸稍促。前囟隆 起，张力高，约大小 。咽部充血，咽后壁 未见疱疹。颈部抵抗 。
护 理 病情汇报
阳性体征：脑脊液：脓细胞：1+↑ 潘氏试验：+↑ 颜色：灰白色 透明度：浑浊 凝块：有絮状物 白细胞总数：4+↑（0-8） 血常规：白细胞（3-26）
护 理 病 情 汇报
• 降钙素原： • 呼吸七项抗原：呼吸道合胞病
首优 • 体温过高：与感染有关 • 抽搐：与颅内压高有关 • 电解质紊乱：与频繁呕吐有关
理诊断
中优
• 有受伤的危险：与抽搐有关
• 急性意识障碍：与脑实质炎症 有关
护理诊断
次优 • 营养失调：低于机体需要量 • 皮肤受伤的危险：
化脓性脑膜炎护理查房课件
护理注意事项
执行抗生素治疗： - 根据医嘱准确给药，保证患者的抗
生素治疗有效进行。 - 监测患者的药物反应和不良反应，
及时报告医生。
பைடு நூலகம்理注意事项
加强患者的营养支持： - 提供合理的饮食，增加营养摄
入，有助于患者抵抗疾病。 - 避免给予过多或过少的营养，
根据患者的情况进行调整。
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化脓性脑膜炎 护理查房课件
目录 概述 护理查房内容 护理注意事项
概述
概述
化脓性脑膜炎是一种严重的疾病， 需进行及时的护理和观察。 此课件将介绍化脓性脑膜炎的护理 查房内容和注意事项。
护理查房内容
护理查房内容
体温测量： - 使用电子体温计测量患者体温。 - 定期记录患者的体温变化，及时发
现体温异常。
抽搐等症状。 - 记录症状的发生时间、持续时
间和病情变化。
护理注意事项
护理注意事项
保持患者的环境安静： - 避免过度刺激，有助于患者的休息
和恢复。
护理注意事项
维持患者的水电解质平衡： - 患者的体液平衡和电解质
稳定对病情的控制和恢复至关 重要。
- 监测患者的尿量、血液成 分等指标，并及时调整治疗计 划。
护理查房内容
观察神经系统状况： - 注意患者的意识状态，是
否有意识改变、昏迷等症状。 - 观察患者是否有颈项强直
及其他脑膜刺激征象。
护理查房内容
监测生命体征： - 定期测量患者的血压、心率、呼吸
等生命体征。 - 及时发现生命体征的异常变化，采
取相应的护理措施。
护理查房内容
观察并记录患者的症状： - 关注患者是否有头痛、呕吐、
16页化脓性脑膜炎的护理查房
化脓性脑膜炎的护理 查房
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理诊断与计划 • 护理实施与效果评价 • 并发症预防与处理 • 康复指导与随访计划
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：2岁
性别：男
患者基本信息
01
体重
12kg
02
身高
85cm
03
家庭住址
XX市XX区XX街道XX号
指导家属对患者进行日常护理，如口腔护理 、皮肤护理、饮食护理等。
康复辅助器具的使用
教会家属正确使用康复辅助器具，如轮椅、 拐杖等，以帮助患者进行日常生活活动。
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者树立 信心，积极配合康复训练。
随访计划与注意事项
定期随访
制定随访计划，定期对患者进行随访 ，了解康复情况，调整康复计划。
饮食状况
评估患者的食欲、进食情况以及营养状况。
意识状态
观察患者的意识状况，包括是否清醒、嗜睡 、昏迷等。
运动功能
观察患者的肢体活动情况，评估运动功能是 否受损。
心理状况评估
01
02
03
情绪状态
观察患者的情绪变化，判 断是否出现焦虑、抑郁等 情况。
认知能力
评估患者的认知能力，包 括记忆力、注意力等。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现 异常情况并处理。
控制颅内压
遵医嘱给予脱水剂，降低颅内 压，减轻头痛、呕吐等症状。
营养支持
根据患者的营养状况和病情， 制定合理的饮食计划，保证营 养摄入。
04
护理实施与效果评 价
基础护理
目录
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理诊断与计划 • 护理实施与效果评价 • 并发症预防与处理 • 康复指导与随访计划
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：2岁
性别：男
患者基本信息
01
体重
12kg
02
身高
85cm
03
家庭住址
XX市XX区XX街道XX号
指导家属对患者进行日常护理，如口腔护理 、皮肤护理、饮食护理等。
康复辅助器具的使用
教会家属正确使用康复辅助器具，如轮椅、 拐杖等，以帮助患者进行日常生活活动。
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持，帮助患者树立 信心，积极配合康复训练。
随访计划与注意事项
定期随访
制定随访计划，定期对患者进行随访 ，了解康复情况，调整康复计划。
饮食状况
评估患者的食欲、进食情况以及营养状况。
意识状态
观察患者的意识状况，包括是否清醒、嗜睡 、昏迷等。
运动功能
观察患者的肢体活动情况，评估运动功能是 否受损。
心理状况评估
01
02
03
情绪状态
观察患者的情绪变化，判 断是否出现焦虑、抑郁等 情况。
认知能力
评估患者的认知能力，包 括记忆力、注意力等。
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现 异常情况并处理。
控制颅内压
遵医嘱给予脱水剂，降低颅内 压，减轻头痛、呕吐等症状。
营养支持
根据患者的营养状况和病情， 制定合理的饮食计划，保证营 养摄入。
04
护理实施与效果评 价
基础护理
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脑膜刺激征不明显
整理ppt
并此处发添症加您及的后标遗题 症
发生率约15~45%,其中85%~90%可无症状
硬膜下积液（积脓） 脑积水 脑室膜炎 各种神经功能障碍（失听，视力减退，智低，瘫痪，癫痫等）
整理ppt
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
此处添加您的标题
血常规
有窒息的危险
整理ppt
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
此处添加您的标题
护理措施
a暖箱温度控制 在50%~60%为 宜。 b扣背时转换体 位，利于肺的扩 张及痰液的排出 c保持口腔清洁 ，口腔护理Q8h
清理呼吸道无效
整理ppt
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
安徽省儿童医院
护理查房——化脓性脑膜炎
急诊科 李园园
整理ppt
目录 Contents
01 病史概述 02 疾病相关知识 03 护理诊断，护理措施 04 健康指导
整理ppt
简要病史
徐梦祥，男，26天，因“腹泻伴发热6天，精神差半天”入院。患儿系G2P2，胎龄42 周，经阴道分娩，Apgar评分不详，否认窒息抢救史，有胎膜早破3-4小时，脐带绕颈 一周，胎盘否认异常，羊水几乎全无。6天前患儿出现腹泻伴发热，至当地医院住院， 予禁食，喂养减压，头孢噻肟抗感染等治疗，患儿体温仍未降至正常，为求进一步治 疗于我院急诊就诊，拟“化脓性脑膜脑炎,腹胀待查”收住新生儿科，病程中患儿反应 差，吃奶欠佳，无抽搐及尖叫等，大便稀，小便正常。查体 T：39.4 P：175次/分 R：58次/分 前 囟1.5*1.5,饱满；张力：紧张 ，瞳孔：等大等圆 直径：双眼2.5cm ， 对光反射敏感，呼吸急促，有三凹征，腹膨，软四肢肌张力稍减低，原始反射引出不 完全。
此病处添因加您与的标发题 病机制
生脑 膜 炎 的 产
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
上呼吸道或皮肤等处的化脓菌感染
致病菌由局部感染灶入血，发生菌血 症或败血症
致病菌经血循环通过血脑屏障波及 脑膜
致病菌的繁殖引起脑膜和脑组织的炎症性
整理ppt
病变
此处添加您的标题
腔感染脑膜。
整理ppt
此临处添床加您特的征标题
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
C
意识障碍
E 脑膜刺激征和脑脊液脓
性改变
整理ppt
临床表现（典型）
突起高热,烦躁 不安,进行性加 重的意识障碍， （30%伴惊厥）
脑膜炎双球菌感 染易有皮肤瘀点
瘀癍和休克
偷偷,呕吐,呼吸 不规则，瞳孔
此处添加您的标题
护理措施
a密切观察体温 变化，调节合适 的温箱温度。 b物理降温后半 小时复测 c及时报告医生 ，遵医嘱处理 患儿体温在入院 后
体温异常
整理ppt
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
此处添加您的标题
护理措施
a 给予24小时心电 监护，及时清理呼 吸道。 b 抬高床头，保持 呼吸道通畅，避免 颈部弯曲 c 准备好急救物品 给于呼吸机辅助呼 吸
诊断依据
患儿发热时间长，最高41°C，入院查体：反应差，前囟饱满，紧张，气促， R58次/分，双肺呼吸音粗糙，结合外院脑脊液检查结果，故诊断化脓性脑膜 炎。
整理ppt
概述
化脓性脑膜炎：是指各种化脓性细菌引起的 脑膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病（发病 高峰年龄6~12个月）
是小儿时期常见的最严重的感染性疾病之一。 具有高发病率,高病死率和容易合并严重并发症的 特点。
病原菌
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
脑膜炎双球菌
流感嗜血杆菌
肺炎链球菌
新生儿<2月
G-(大肠杆菌，绿脓杆菌）, 金葡，Ｂ溶
2月——12岁
流感嗜血杆菌，脑膜炎双球 菌，肺炎链球菌
整理ppt
>12岁
脑膜炎双球菌，肺炎链球菌
此处添加您的标题
传播途径
上海市某某人民医院
对症治疗
B
1，激素治疗 2，水电解质平衡 3，高热，惊厥， 休克等处理 4颅内高压治疗
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
并发症治疗
C
1，硬脑膜下积液 2，脑室管膜炎 3，脑性底钠血症 4，脑积水
整理ppt
此处添加您的标题
上海市某某人民医院
安徽儿童医院 Shanghai Peoples Hospital
A
辅助检查
上海市某某人民医院
Shanghai Peoples Hospital
脑脊液检查
B
脑电图
C
影像学检查
D
整理ppt
各此处种添情加况您的脑标脊题液改变
上海市某某人民医院
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治疗
抗生素使用
A
用药原则：早期， 足量，联合 药物选择：敏感, 的供 给，必要时给予 口饲 b静脉通道的维 护，保证TPN的 输入
营养失调
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护理措施
a保持床单元的 整洁及皮肤的清 洁干燥，及时更 换尿不湿。 b骨关节及受压 处给予软垫保护 。 c定时翻身，放 置水床，避免长 期受压
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最常见的途径是通过血行播散感染脑膜，致病菌
01
大多由呼吸道侵入，也可以由皮肤，粘膜或新生
儿脐部，经血循环到达脑部。
02
少数是由邻近组织感染，如鼻窦炎， 中耳炎，乳突炎等波及脑膜。
与颅腔存在直接通道，如颅骨骨折，皮肤
03
窦道或脑脊膜膨出等可直接进入蛛网膜下
不等大 小婴儿：前囟 饱满与张力增 高,头围增大
脑膜炎刺激 征
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型
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新生儿与小于３个月婴儿脑膜炎
不 典
体温波动（可高可低，甚至体温不升） 颅内压增高不明显（可仅有拒乳，吐奶，尖 叫，前囟饱满，张力增高，头围增大或颅缝 裂开） 惊厥发作不典型
护理诊断
1 体温异常：与细菌感染有关，体温调节功能差有关 2 有窒息的危险：与痰液粘稠，患儿呛咳反射弱有关 3 营养失调：供给量低于机体需要与吸吮乏力，纳差及摄入
不足，消耗增加相关
4 有皮肤受损的危险：与反应差，自主活动减少皮肤抵抗
力 弱有关
5 潜在并发症：颅内压增高引起前囟张力改变，抽搐有关
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