舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床研究新进展
2 治疗方式
临床治疗抑郁症可包含心理治疗、 电抽搐治疗、 药物治 疗及其他方式。电抽搐治疗方式有效率高达 80% 以上 [14]， 但 在 治 疗 过 程 中 需 密 切 关 注 是 否 发 生 谵 妄、 记忆衰退等症 状。心理治疗可从家庭、 社区、 子女等方面和老年抑郁症患 者 进 行 有 效 沟 通， 让 患 者 以 乐 观、 健 康、 积极的心态面对生 活， 降低或缓解老年抑郁症发作。而药物治疗在治疗老年抑 郁症和合并性疾病上均非常有效。如米氯平和文拉法辛在 老年抑郁症疾病治疗中疗效确切， 见效速度快， 且有较高的 安全性， 属于临床治疗老年抑郁症疾病的一线药物。但针对 老年抑郁症患者给药初始计量需小， 大约在成年人的 1/4 或 1/2 [15]。近年来， 随着医学界各项药物不断被研发出， 临床大 量实践研究报告也指出舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老 年抑郁症的临床疗效显著， 其药物分析如下： （1） 舒肝解郁胶囊 舒肝解郁胶囊属于治疗抑郁症疾病的一种中成药， 其主 要成分包含刺五加和贯叶金丝桃两种， 有健脾安神、 舒肝解 郁的作用， 可让人体脑部组织内 5- 羟吲哚乙酸和 5- 羟色胺 指数得到降低 [16]， 进而达到抗抑郁的目的。和西酞普兰、 舍
为世界第二大疾病之一，将成为发展中国家的严重负担。因此，此疾病也在各国重点疾病治疗的行列之类，所以，寻求更为有效的治 疗方式属于重点之一。本文就舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床研究进展进行探讨并分析。
关键词：文拉法辛；舒肝解郁胶囊；抑郁症；老年；研究 中图分类号：R749.4 文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.91.014
老 年 人 群 因 躯 体 各 项 功 能 降 低， 各躯体疾病也明显增 多， 患者承受生理、 病理变化以及药物治疗所带来的各项药 物副作用， 让患者心理上产生恐惧、 紧张等不良情绪， 此也可 能成为疾病发病原因。如心血管疾病， 23% 的老年冠心病患 者均存在一定程度的抑郁症， 15% 左右的糖尿病患者均合并 有抑郁症状。 另外， 存在 20% 左右的患者疑似抑郁综合征 [11]； 神经系统疾病内的脑卒中疾病治疗后较为常见的一种并发 症则为抑郁症， 而抑郁症可增加脑卒中患者疾病病程和死亡 率， 还可导致出现认知功能障碍， 且和抑郁症两者有相互影 响的关系， 可以说呈循环状况， 患者生活质量和康复均受到 影响 [12]。 同时， 老年患者在接受某些治疗时也会引发抑郁症， 如甲状腺功能亢进症、 高血压、 肿瘤等疾病的治疗， 均可引发 药源性抑郁症。 （4） 心理社会因素 对精神挫折和躯体疾病耐受性日益降低， 面临各心理应 激可能性越来越多， 如子女分开居住、 社会地位变化、 配偶亡 故、 疾病缠身、 经济困难等原因均可造成老年人寂寞、 无助、 孤独， 进而心理上产生抑郁和心情沮丧等等 [13]。有资料报告 称， 老年人群个性特征和精神系统方面和成年人进行比较， 前者明显要低， 且差异明显， 这表明成年人抑郁症和老年抑 郁症之间有所不同， 大部分成年人抑郁症和疾病、 个性特征 等均存在关系。
世界最新医学信息文摘 2016 年第 16 卷第 91 期
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舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗 老年抑郁症的临床研究新进展
罗金流
（广西梧州市第二人民医院精神科，广西 梧州）
·综述·
摘要：抑郁症临床主要症状表现为情绪低落、乐趣丧失、兴趣缺乏、精神运动性迟滞、精力减退、睡眠障碍、非特异性躯体症状等 一系列综合性症状，严重者有自杀观念和行为，且患者所处环境和心境低落两者不相称。抑郁症属于临床中较为常见的一种疾病，此 疾病对人们身心健康均存在严重影响，具有高复发率、高发病率、高自杀率等特征，同时也对社会造成极大危害。2005 年世界卫生 组织统计结果显示，抑郁症发病率在世界人口中占比为 11%，已发展为全球四大疾病之一 [1]。有学者预估直 2020 年此疾病可能发展
1 老年抑郁症病因
目前， 针对老年抑郁症的临床病因暂不完全清楚， 老年 抑郁症疾病发病机制存在特殊性， 其原因可能为： （1） 遗传因素 老年抑郁症疾病患者负荷较早发的抑郁患者较少， 阿尔 海默病和老年抑郁症两者之间存在密切关系 [6]， 在症状学解 剖、 生理、 病理、 特征等方面均可能和阿尔海默病存在一定相 似性， 因此， AOPE 基因仍然可能属于老年抑郁症潜在病因 [7] 。 （2） 神经生物学 生理功能逐步退化， 根据研究结果， 老年抑郁症与血管 疾病和脑功能退化之间存在密切关系 [8]； 中枢神经递质有调 节情绪的作用， 因此中枢神经递质的变化也和老年抑郁症之 间存在关系， 如去甲肾上腺素和 5- 羟色胺功能不稳定； 脑内 环路功能不正常属于人生理上的薄点和弱点， 心境容易受外 界因素干扰而出现异常， 抑郁症时下丘脑 - 垂体 - 肾上腺系 统功能异常 [9]； 大脑出现退行性变化， 摄氧不足、 降低神经纤 维能力、 皱缩神经细胞、 代谢较慢等均可造成神经功能降低 [10] ； 生物节律不平衡； 有研究表明， 老年抑郁症疾病发病机制 和治疗上占重要作用的还包含脑源性神经营养因学研究表明， 出现抑郁症和脑内神经递质或受体 之间存在关系， 如 5- 羟色胺、 去甲肾上腺素、 多巴胺等等 [2]， 可通过将此类物质传递途径或浓度改善， 让患者情绪得到改 善。老年抑郁症从广义上来看， 指年龄为 60 岁或 60 岁以上 的人群出现抑郁症状， 包含继发性抑郁和原发性抑郁， 从狭 义上来看， 指年龄为 60 岁或 60 岁以上人群首次出现原发性 抑郁症状 [3]。国内外数据统计结果显示， 60 岁以上老年人群 抑郁症发病率大约在 5% 左右， 而老年抑郁住院患者中大约 有 11% 的患者出现重度抑郁， 女性发病率明显高于男性发病 率。尤其是养老院中有 30% 左右的老年人因长期生活在养 护机构内均存在典型性或轻型抑郁症状， 合并有其他疾病大 约有 67.5% 左右， 50% 的非重症抑郁症患者持续时间在 1 年 以上 [4]。此疾病对患者身心健康造成严重影响， 对更多老年 人群生活质量和身心健康存在威胁， 也是老年人群幸福生活 的一大杀手， 存在较大负面影响， 逐步发展成为卫生保健和 心理健康上的重要问题之一 [5]。近年来， 也有大量实践报告 指出， 舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床效 果较为显著。现针对老年抑郁症的治疗做出综述。具体报 告如下：
疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察
疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症疗效观察【摘要】目的观察疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效。
方法将60例病人随机分为研究组和对照组，研究组采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗，对照组采用文拉法辛缓释片治疗。
在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定，用不良反应量表(TESS)评定药物的不良反应。
结果研究组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80.OO%，研究组优于对照组(Y 一3．94，P＜O.05)。
研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。
结论疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症比单一用文拉法辛缓释片治疗疗效高，起效时间快，不良反应少。
【关键词】抑郁症；疏肝解郁胶囊；文拉法辛缓释片抑郁症正成为一个严重的全球问题，被列为世界第一大心理疾病，仅次于癌症的第二大杀手。
在国内呈明显的上升态势，我国卫生部也将抑郁症列为今后的防治重点，据统计抑郁症在女性中的发病率高达20%—26%，男性高达8%—12%，美国每年因抑郁症造成的经济损失达437亿美元。
抑郁症严重困扰着患者的工作和生活，给国家、家庭和社会带来沉重的负担。
舒肝解郁胶囊[成份]贯叶金丝桃、刺五加。
[性状]为硬胶囊，内容物为棕褐色至褐色的粉末；气香，味微苦。
[功能主治]舒肝解郁，健脾安神。
适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
是目前治疗抑郁症的中成药。
本研究采用疏肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症，取得较好效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年2月-2011年1月我院就诊的病人，入组标准：符合CCMD一3抑郁症诊断标准；年龄l8岁～6O岁；排除严重躯体疾病、高血压、妊娠或哺乳期妇女、药物或酒精依赖者。
分析舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗老年抑郁症的临床效果
84·罕少疾病杂志 2023年4月 第30卷 第 4 期 总第165期【第一作者】安 静，女，主管医师，主要研究方向：医院药学研究。
E-mail：****************【通讯作者】安 静·论著·分析舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗老年抑郁症的临床效果安 静*黑龙江省佳木斯市中心医院药剂科 (黑龙江 佳木斯 154002)【摘要】目的 分析舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片对老年抑郁症患者的效果。
方法 择选在本院诊治的40例老年抑郁症患者(2020年5月至2021年9月)，根据随机数表法进行分组(对照组，20例，行文拉法辛片治疗；观察组，20例，行文拉法辛片+舒肝解郁胶囊治疗)。
比较两组患者心理状态、不良反应发生率以及临床疗效。
结果 治疗后，观察组心理状态评分相比对照组较低(P＜0.05)；观察组与对照组的不良反应发生率对比(P >0.05)；观察组临床疗效相比对照组较高(P <0.05)。
结论 经舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗后，效果显著，可有效调节患者的心理状态，缓解抑郁症状，建议在临床推广应用。
【关键词】舒肝解郁胶囊；文拉法辛片；老年抑郁症；心理状态【中图分类号】R9【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.037Analysis of the Clinical Effect of Shuganjieyu Capsule Combined with Venlafaxine Tablets in the Treatment of Senile DepressionAN Jing *.Department of Pharmacy, Jiamusi Central Hospital, Jiamusi 154002, Heilongjiang Province, ChinaAbstract: Objective To analyze the effect of Shugan Jieyu Capsule combined with Venlafaxine tablets on elderly patients with depression. Methods 40 elderlypatients with depression treated in our hospital (from May 2020 to September 2021) were selected and divided into groups according to random number table method (control group, 20 cases, received Venlafaxine tablets; Observation group, 20 cases, Venlafaxine tablets + Shugan Jieyu capsule treatment). The psychological state, incidence of adverse reactions and clinical efficacy of the two groups were compared. Results After treatment, the psychological status score of observation group was lower than that of control group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions was compared between observation group and control group (P >0.05). The clinical efficacy of observation group was higher than that of control group (P <0.05). Conclusion and alleviate depressive symptoms, suggesting clinical application.Keywords: Shugan Jieyu Capsules; Venlafaxine Tablets; Senile Depression; Mental State 老年抑郁症是一种常见的情感性障碍，以心境低落为主，患者可伴有思维迟缓，精神状态较差等表现，严重者还可能会出现幻觉等症状，甚至产生自杀倾向，严重影响患者的日常生活与身心健康[1-3]。
舒肝解郁胶囊联合盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床研究
精 神科 门诊 抑郁 症患 者 ８ ８例 ， 随机 分为 ２组 。治 疗组 ４ ４例 ， 男２ １例 ， 女２ ３例 ； 年龄 １ ９～ ５ ７岁 ， 平 均 （ ３ ７ ． ９ １±１ ２ ． ６ ２ ） 岁； 病程１ 个 月 ～１ ５ 年， 平 均
作 者简介： 王树锋 （ １ ９ ７ ７ 一） ， 男， 主治 医师 ， 学 士。从事精 神科 临
抑 郁症 是 临 床常 见 的精 神疾 病 ， 发 病 机制 尚 不 明确 ， 目前 主 要认 为与 体制 、 环境 、 遗传 、 精神及 中枢神 经介 质 功 能 、 代谢 异 常 等 因素 有 关 ¨ 。世 界 卫生 组织 （ ＷＨＯ） 、 世 界银行 及 哈佛 大学 联 合研
（ ９ ． ３± １ ． ２ ） 年； 抑郁程度＿ ２ Ｊ ： 轻度 １ ６例 ， 中度 ２ ｌ 例， 重度 ７例 。对照 组 ４ ４例 ， 男１ ９例 ， 女２ ５例 ；
１ ． ２ 一 般 资料 选取 ２ ０ １ １ —０ ８ ＿２ ０ １ ３— ０ ４我 院
用副反 应量 表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ）比较 评 价 ２组 副 反 应 情
况 。
１ ． ５ 疗 效标 准
依据 Ｈ Ａ ＭＤ减 分 率评 定 疗 效 。
减 分率 ＝［ （ 治 疗 前 评 分 一治 疗 后 评 分 ） ／ 治 疗 前 评 分 ］×１ ０ ０ ％ 。治 愈 ： ＨＡ ＭＤ减 分 率 在 ≥７ ５ ％； 显效 ： ７ ５ ％ ＞Ｈ Ａ ＭＤ减 分 率 ≥５ ０ ％； 有效 ： ５ ０ ％ ＞ Ｈ Ａ ＭＤ 减 分 率 ≥３ ０ ％； 无效： Ｈ Ａ ＭＤ 减 分 率 ＜
１ ． １ ． ２ 排除标准
不符合诊 断标准 ； 年 龄 ＜１ ８
舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症患者的疗效
3 结论胃溃疡合并出血若不能得到及时有效的治疗,极易出现胃穿孔,或可引发胃癌,严重影响患者的生活质量[2]㊂奥美拉唑是一种质子泵抑制剂类药物,能显著减少胃酸的分泌量,但不影响胃腔温度及血压,可明显缓解不适症状,具有保护胃黏膜和促进溃疡黏膜恢复的作用[3]㊂奥美拉唑在治疗时,可以非竞争性抑制组胺㊁胆碱㊁促胃液素以及食物引起的胃酸分泌,但其对基础胃酸的分泌抑制作用较弱,且无H 2受体拮抗剂类药物在精神方面的不良反应㊂研究发现,奥美拉唑对患者胃蛋白酶的分泌具有一定抑制作用,对胃黏膜的血流㊁动脉血pH㊁二氧化碳分压㊁动脉氧分压㊁静脉血红蛋白㊁动脉血压㊁胃腔温度及体温等影响较小㊂法莫替丁属于H 2受体拮抗剂类药物,在抑制胃酸方面具有口服效果好,起效迅速的特点,但其对胃溃疡合并出血的危重患者来说,其药物作用时间较短,当抑制胃酸作用减弱后,造成胃酸重复刺激黏膜,不利于黏膜的修复㊂本研究结果可见,研究组不良反应发生率㊁Hp 感染转阴率㊁平均止血时间㊁患者满意度及治疗有效率,均显著优于对照组㊂提示,奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床疗效优于法莫替丁治疗疗效,值得临床推广㊂参考文献[1] 何雪梅.奥美拉唑与君尔清联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国医学创新,2012,9(17):72-74.[2] 饶元生,蔡明慰.兰索拉唑㊁克拉霉素和甲硝唑联合治疗上消化道溃疡36例[J].中外医疗,2009,28(2):86-87.[3] 魏变芬.奥美拉唑的药理作用分析与临床疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(8):8-10.(收稿日期:2014-10-14)编辑:王冰【临床研究】舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症患者的疗效陈卫红(江苏省兴化市第四人民医院,江苏 兴化 225700)【摘要】 目的:观察舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症患者的疗效㊂方法:选取50例抑郁症患者,通过随机数表法分为观察组和对照组,每组25例,观察组患者采用舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗,对照组患者单纯给予文拉法辛治疗,比较两组患者治疗效果㊂结果:观察组患者治疗总有效率为92.0%(23/25),明显高于对照组的80.0%(20/25),组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)㊂观察组患者汉密尔顿量表(HAMD)评分㊁抑郁自评量表(SDS)评分明显低于治疗前及对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者发生不良反应例数明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:舒肝解郁胶囊联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症患者的疗效优于单纯文拉法辛,值得在临床上推广应用㊂【关键词】 舒肝解郁胶囊;文拉法辛;抑郁症doi : 10.3969/j.issn.1672-0369.2015.05.034中图分类号: R749.41 文献标识码: B 文章编号: 1672-0369(2015)05-0062-02 抑郁症是目前危害患者身心健康的主要精神疾病之一,对抑郁症进行有效的药物治疗非常重要㊂文拉法辛是一种新一代抗抑制剂,具有较高的临床应用效果㊂文拉法辛联合舒肝解郁胶囊治疗能提高疗效,减少患者不良反应情况㊂为探讨两种药物联合使用的疗效,本文开展了此项研究,现将研究结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 取兴化市第四人民医院2013年-2014年收治的50例抑郁症患者,分为观察组(文拉法辛联合舒肝解郁胶囊组)和对照组(文拉法辛组),每组25例㊂观察组患者男10例,女15例,患者年龄为35~69岁,平均年龄为(37.6±10.8)岁;对照组患者男11例,女14例,患者年龄为31~68岁,平均年龄为(34.1±10.7)岁㊂两组患者的纳入标准:病程在6个月或以上,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)23分以上,抑郁自评量表(SDS)45分以上㊂排除标准:患者具有严重的躯体疾病,哺乳期女性,具有抗抑郁治疗药物史㊂本研究中两组患者在年龄㊁性别等一般资料对比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法261.2.1 对照组 给予患者单纯使用文拉法辛缓释片治疗,起始剂量75mg/d,1次/d,根据患者的情况,于2周内逐步增加至200mg/d,1次/d治疗,连续使用6周,观察患者抑郁情况㊂1.2.2 观察组 给予患者使用文拉法辛缓释片的基础上使用疏肝解郁胶囊,剂量为0.72g/d,2次/ d,在治疗期间不使用其它抗精神病药物和抑郁药物,连续使用6周,观察患者抑郁情况㊂1.3 疗效评价 患者治疗前后均行HAMD㊁SDS评分,比较两组患者的得分情况,记录患者不良反应㊂1.4 评价标准 本研究根据汉密尔顿抑郁量表评分标准分成显效㊁有效㊁无效,显效:好转率达65%,患者的症状消失;有效:好转率达50%,患者临床症状有缓解;无效:好转率低于50%,患者临床症状无明显改善甚至加重㊂1.5 统计学方法 本研究采用SPSS15.0统计学软件进行分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者HAMD评分比较 观察组患者治疗6周后HAMD评分为(6.4±1.7),明显优于对照组的(16.1±5.8),组间比较具有统计学差异(P< 0.05),见表1㊂表1 两组患者HAMD评分比较(⎺x±s)组别n治疗前治疗1周治疗4周治疗6周观察组2528.4±4.216.2±3.910.7±1.8 6.4±1.7对照组2530.4±4.127.6±5.125.1±5.616.1±5.8 2.2 观察组患者治疗6周后SDS评分为(22.8±1.9),明显优于对照组的(36.1±6.3),组间比较具有统计学差异(P<0.05),见表2㊂表2 两组患者治疗前后SDS评分比较(⎺x±s)组别n治疗前治疗1周治疗4周治疗6周观察组2551.4±3.742.2±6.332.2±1.522.8±1.9对照组2552.3±3.446.8±6.139.0±2.136.1±6.3 2.3 两组患者治疗后总有效率分别为92.0%及80.0%,组间比较有统计学差异(P<0.05),见表3㊂表3 两组患者治疗疗效比较[n(%)]组别n显效(%)有效(%)无效(%)总有效率(%)观察组2515(60.0)8(32.0)2(8.0)23(92.0)对照组259(36.0)11(44.0)5(20.0)20(80.0) 2.4 两组患者不良反应对比 观察组患者2例出现不良反应,占8.0%,明显低于对照组的8例(28. 0%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)㊂3 讨论文拉法辛为苯乙胺类衍生物,能快速下调肾上腺素受体,达到快速治疗的效果㊂该药物药理作用包括:通过及时阻断去甲肾上腺素(NE)㊁5-羟色胺(5-HT)再摄取,促进NE和5-HT浓度升高,并发挥抗抑郁双重功效㊂该药物中的活性代谢产物可有效抑制5-HT和NE的重复摄取㊂小剂量文拉法辛能抑制5-HT再摄取,大剂量文拉法辛则能同时抑制5 -HT和NE㊂使用该药物治疗抑郁症,患者治疗依从性高,但抑制效果稍低于重摄取抑制剂及普通三环类抗抑郁药㊂单纯使用文拉法辛,虽能达到良好的治疗效果,但患者容易反复发作,若无中药配合使用,容易影响患者的治疗效果㊂抑郁症属于 郁证”,发病原因包括情志受伤㊁心神失常㊁阴阳失调㊁脾失运化等㊂疏肝解郁胶囊主要由贯叶金丝桃㊁刺五加组方,药力作用在于抗抑郁症,并具有疏肝解郁㊁健脾安神功效㊂舒肝解郁胶囊能降低脑组织中5-HT及代谢物,改善5-羟吲哚乙酸水平,从而达到抗抑郁目的㊂舒肝解郁胶囊属于中成药物,其温和的性质能减少患者不良反应,其中贯叶金丝桃具清热解毒㊁凉血养阴的作用,抑制5-HT多重吸收,与抗抑郁药物治疗效果一致,故受到医学界的一致认可;刺五加具有补肾安心㊁镇静㊁抗疲劳㊁提高细胞免疫的作用,临床上主要用于治疗神经衰弱㊁抑郁等,与文拉法辛相结合使用能快速作用于特异靶点,达到内外兼治的效果[1-3]㊂本研究结果显示,观察组有效率达92.0%,明显高于对照组的80.0%;治疗6周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(6.4±1.7)分,明显优于对照组的(16.1±5.8)分;抑郁自评量表(SDS)评分为(22.8±1.9)分,明显优于对照组的(36.1±6.3)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应也明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,舒肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗抑郁症疗效优于单纯文拉法辛治疗疗效,值得推广㊂参考文献[1] 赵云,单敬,贾会珍,等.盐酸文拉法辛合并舒肝解郁胶囊与多虑平治疗躯体形式障碍的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2011,19(11):1312-1314.[2] 邢香然.舒肝解郁胶囊联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的对照观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(01):40-41.[3] 程旺强.疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁50例[J].现代中西医结合杂志,2010,21(01):49-50.(收稿日期:2014-10-11)编辑:王冰36。
舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合治疗脑卒中后抑郁的效果观察
舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合治疗脑卒中后抑郁的效果观察发表时间：2017-10-26T11:20:02.747Z 来源：《心理医生》2017年25期作者：茅爱平[导读] 舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合应用可有效改善患者抑郁症状，提高治疗效果，在脑卒中后抑郁中具有重要的应用意义。
（新疆库尔勒市第二师库尔勒医院新疆库尔勒 841000）【摘要】目的：探讨舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。
方法：回顾性分析2015年7月至2017年7月我院80例脑卒中后抑郁患者的临床资料，采用双盲法将入选的患者随机分为对照组（n=40）和研究组（n=40），对照组患者仅口服盐酸文拉法辛治疗，研究组患者在对照组的基础上联合口服舒肝解郁胶囊治疗，比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后患者的HAMD评分变化。
结果：研究组及对照组治疗总有效率分别为92.50%、75.00%，两组比较存在显著差异性（P＜0.05），治疗后两组HAMD评分较治疗前均明显下降，且研究组显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合应用可有效改善患者抑郁症状，提高治疗效果，在脑卒中后抑郁中具有重要的应用意义。
【关键词】舒肝解郁胶囊；盐酸文拉法辛；脑卒中后抑郁；HAMD评分【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）25-0137-02脑卒中是临床上常见的一种脑血管疾病，具有发病率及残死率高的特点，患者痊愈后多伴有不同程度的后遗症，据临床数据显示，其中脑卒中后抑郁（PSD）的发生率约为30%～50%，严重威胁到患者认知功能和神经功能的恢复，影响其生存质量[1]。
及时的给予抗抑郁药物进行治疗，可有效改善患者的精神状态，促进神经功能的恢复，对脑卒中患者意义重大。
本研究回顾性分析我院80例脑卒中后抑郁患者的临床资料，探讨舒肝解郁胶囊与盐酸文拉法辛联合应用的临床疗效，现报告如下。
盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症的临床对照研究
盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症的临床对照研究周艳;刘峰【摘要】目的：比较盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊与单用盐酸文拉法辛缓释片治疗伴躯体症状抑郁症的效果及安全性。
方法选择符合《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》（CCMD -3）的抑郁症伴躯体症状患者60例，按就诊时间和入院顺序单双号分为研究组和对照组各30例。
两组均服用盐酸文拉法辛缓释片，研究组在此基础上加用舒肝解郁胶囊治疗，疗程6周，在治疗第2、4、6周对患者进行汉密顿抑郁量表17项版（HAMD -17）及副反应量表（TESS）评定。
结果治疗第6周末，研究组显效率高于对照组（86.67％ vs.73.33％，χ2＝6.125， P ＜0.05）；两组 HAMD -17评分差异有统计学意义[（7.36±3.41）vs.（11.14±3.25），t ＝4.59，P ＜0.01]；两组HAMD -17焦虑/躯体化因子评分差异有统计学意义[（4.64±1.11）vs.（1.57±1.45），t ＝6.324，P ＜0.01]；两组TESS 评分差异无统计学意义[（3.47±0.85）vs.（3.96±1.23），t ＝1.12，P ＞0.05]。
结论盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症较单用盐酸文拉法辛缓释片起效更快，更快改善躯体症状，不增加药物的不良反应。
%Objective To compare the effect and safety of veulafaxine sustained - release tablet combined with Shuganjieyu cap-sule and venlafaxine sustained - release tablet used singlely in the treatment of depression with somatic symptoms. Methods 60 pa-tients suffered from depression with somatic symptoms were randomly divided into two groups,30 cases in each group. The patients in the control group were only treated with veulafaxine sustained - release tablet,and the patients in the study groupwere treated with ven-lafaxine sustained - release tablet combined with Shuganjieyu capsule. The treatment lasted 6 weeks. All patients were evaluated with Hamilton Depression Scale - 17 item(HAMD - 17)and Treatment Emergent Symptom Scale(TESS)at the 2nd ,4th ,6th week of the treat-ment. Results After treatment for 6 weeks,excellence rate of the study group was significantly higher than the control group (86. 67% vs. 73. 33% ,χ2 = 6. 125,P < 0. 05). There were statistically significant between the two groups in the scores of HAMD - 17 [(7. 36 ± 3. 41)vs.(11. 14 ± 3. 25),t = 4. 59,P < 0. 01]. Significant differences in factor scores of anxiety somatization in HAMD - 17 were found between two groups[(4. 64 ± 1. 11)vs.(1. 57 ± 1. 45 ),t = 6. 324,P < 0. 01]. The difference of TESS scores between two groups was not significant[(3. 47 ± 0. 85)vs.(3. 96 ± 1. 23),t = 1. 12,P > 0. 05]. Conclusion Venlafaxine sustained - release tab-let combined with Shuganjieyu capsule is effective and safe in the treatment of depression with somatic symptoms,and takes effects quicker and improves somatizations more significantly than veulafaxine sustained - release tablet.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P327-329,330)【关键词】伴躯体症状的抑郁症;文拉法辛缓释片;舒肝解郁胶囊【作者】周艳;刘峰【作者单位】611830 成都，都江堰市第三人民医院;611830 成都，都江堰市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊治疗伴躯体症状抑郁症的临床对照研究周艳刘峰【摘要】目的比较盐酸文拉法辛缓释片联合舒肝解郁胶囊与单用盐酸文拉法辛缓释片治疗伴躯体症状抑郁症的效果及安全性。
舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗老年抑郁症对其睡眠质量的改善价值
舒肝解郁胶囊配合文拉法辛片治疗老年抑郁症对其睡眠质量的改善价值【摘要】目的：探究可以改善老年抑郁症患者睡眠质量的有效药物，本文将舒肝解郁胶囊与文拉法辛片两种药物联合进行治疗，分析药物疗效。
方法：取74例患有抑郁症的老年患者，分成A组和B组，单组是37例。
A组采用舒肝解郁胶囊与文拉法辛片进行联合治疗，B组仅应用文拉法辛片治疗。
对比指标：①SAS、SDS评分；②睡眠质量评分。
结果：治疗后，患者的SAS、SDS评分下降，睡眠质量评分下降，数据对比有统计学意义，P<0.05。
结论：在老年抑郁症的治疗中，对患者实施舒肝解郁胶囊与文拉法辛片联合治疗有助于改善患者的睡眠质量与情绪状态，药物疗效好，建议应用。
【关键词】老年抑郁症；舒肝解郁胶囊；文拉法辛片；睡眠质量；改善作用随着人们生活压力的增加，抑郁症在临床上的发病率逐渐提升，其特征是持续性的情绪障碍，如思维迟钝、抑郁、多愁善感、兴趣丧失、失眠和交往困难等。
现阶段老年抑郁症患者不断增加，对患者的睡眠质量已经产生严重影响。
药物治疗是现阶段应用在老年抑郁症治疗中的主要方式，常用药物为文拉法辛片和疏肝解郁胶囊。
文拉法辛片是新型抗抑郁药物，疏肝解郁胶囊可以调节肝气失调，帮助调节心态。
在本次分析中，将两种药物联合应用在老年抑郁症的治疗中，对于改善睡眠质量所产生的影响，总结如下。
1资料和方法1.1一般资料本次研究所选择的患者是患有老年抑郁症的患者，课题分析开展时间是2019年4月-2020年5月。
入组条件：患者经过检查和临床体征符合老年抑郁症的确诊标准；年龄在60岁以上；对本次药物治疗知情。
排除以下情况：凝血功能障碍；肝肾功能障碍；恶性肿瘤疾病；药物禁忌等。
均等将患者设定为A组和B组，A组内：男女比例：20:17，年龄范围是62-77岁，均值是（67.52±0.13）岁。
B 组：男女比例21:16，年龄范围是61-78岁，均值是（68.04±0.36）岁。
疏肝解郁胶囊联合文拉法辛治疗老年抑郁症的临床观察
２ ０ １ ４年 ５月第 ５期 第 ２ ７卷 总 第 ３ １ ７期
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ＆ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ５
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疏肝 解 郁 胶 囊联 合 文 拉 法 辛 治 疗 老 年 抑 郁 症 的 临 Байду номын сангаас 观 察
１资 料 与 方 法
无明显差异（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． １一 般 资 料 ：抽 取 我 院 ２ ０ １ １年 １ 月至２ ０ １ ３年 １ ２月 收治 的 ９ ２例 老 ３讨 论 年抑郁症 患者 ， 与抑 郁 症 诊 断 标 准 相 符 ； 男 ５ ６例 ， 女３ ６例 ； 年龄 ５ ８ —８ Ｏ 抑郁症是心境障碍的主要类型 ， 主要表现为心境低落 、 思维迟缓 、 意 识 岁， 平均年龄（ ７ ２ ． １ ±１ ． ２ ） 岁； 病 程 ６个 月 一 ８年 ， 平 均病 程 （ １ ． ５ ±０ ． ８ ） 年； 减退等症状 ， 反复发作 ， 对患者身心健康造成危害 ， 严 重 者 甚 至 自杀 。 在 中 汉密尔顿抑郁量表（ ＨＡＭＤ） 评分为（ ２ ４ ． ４ 士３ ． ８ ） 分； 通 过 数 字 分 配 法 分 为 医 方 面 ， 抑郁症属于“ 郁证” 范畴 ， 多由情志不郁 ， 致肝失疏泄 ， 心神失常 ， 脾 治疗组 （ ４ ６例 ） 和对照组 （ ４ ６例 ） ， 两 组患者 年龄 、 性 别、 病 程 及 ＨＡＭＤ 评 失 运 化 ， 脏腑功能失调导致 ， 据相关资料 ［ ３ ］ 显示 ， 抑 郁 症 的 重 要 病 机 为 肝 分无显著差异 ， 具 有 可 比性 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。 气郁结 ， 脾 损 肾 亏 所 致 。舒 肝 解 郁 胶 囊 属 于 治 疗 抑 郁 症 的 中 成 药 ， 由 贯 叶 １ ． ２纳入 标 准 ：患 者 均 符 合 中 国神 经 障 碍 分 类 抑 郁 症 诊 断 标 准 相 符 ； 金丝桃和刺五加组成 ， 起到疏肝解郁 、 健脾安神作用 ， 能够降低脑 组织 中 ５ ＨＡＭＤ ＞１ ７分 ； 治 疗前未服用抑郁 药物 ； 排除心 、 肝、 肾等疾病 ； 无 老 年 痴 羟 色 胺 水 平 ， 抑制代谢物 ５ 一羟吲哚乙酸水平 ， 起 到 显 著 的抗 抑 郁 功 效 。 呆症患者 ； 患 者 自愿 签署 了研 究 同意 书 。 贯叶金丝桃能够抑制神经递质 ５ 一羟色胺 ， 减少多 巴胺 ， 不 良反 应 少 ， 抗 抑 １ ． ３方 法 ：对 照 组 予 以 文 法 拉辛 治 疗 。对 照 组 初 始 每 天 口 服 ７ ５ ｍｇ文 郁 效 果 明 确 ， 起到显著的清热解毒 、 解郁安神、 凉 血 养 阴 的 功 效 。 刺 五 加 起 拉法辛缓释片 （ 成 都 康 弘 药业 集 团 股 份 有 限 公 司 ， 国 药 准 字 Ｈ２ ０ ０ ７ ０ ２ ６ ９ ） ， 到健脾补 肾、 益气安神的作用 ， 能够镇静 、 抗疲劳 ， 提高细胞免疫功能 ， 促 进 根据患者实际病情 ， 逐 渐 增加 用 药剂 量 ， 至每天药物剂量 ３ ０ ０ ｍｇ 。 体液免疫 ， 在治疗神经衰弱 、 抑 郁 等 方 面 起 到 显 著 效 果 。 文 拉 法 辛 是 苯 乙 治 疗 组 在 对 照 组 基 础 上 联 合 舒 肝 解 郁 胶 囊 治 疗 。 患 者 每 次 口 服 胺 类 衍 生 物 ， 抑制环腺苷酸的释放 ， 有 效调节 肾上腺 素受体 ， 起 效快 ， 不 良 具 有 较 高 的 安 全 性 。两 药 合 奏 ， 共起健脾补肾 、 解 郁 安 神 功 效 。 在 ７ ２ ０ ｍｇ舒 肝 解 郁 胶 囊 （ 成都 康弘药业集 团股份有 限公司， 国 药 准 字 反 应 少 ， 治 疗 组 予 以舒 肝 解 郁 胶 囊 联 合 文 拉 法 辛 治 疗 ， 对 照 组 予 以 文 Ｚ ２ ０ ０ ８ ０ ５ ８ ０ ） ， 每 天 ２次 。两 组 患 者 治 疗 期 间 未 使用 其 他 药 物 ， 疗 程 ６周 。 本组研究 中， ｌ ＿ ４观察 指标 ：观 察 两 组 患 者 治 疗 前 后 ＨＡＭＤ 评 分 、 临 床 疗 效 及 不 法 拉 辛 治 疗 ， 治疗组总有效率为 ９ ５ ． ７ ， 对照 组总有效 率为 ７ ８ ． ３ ； 治 疗 良反 应 。 组 ＨＡＭＤ评 分 少 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ． ５ ） 。治疗 组 不 良反应 发 生率 为 １ Ｏ ． １ ． ５评价 标 准［ ］ ： 按 照 ＨＡＭＤ评 分 及 ｌ 临床 症 状 改 善 情 况 ， 痊愈 ： 患 者 ９ ， 对照组为 １ ５ ． ２ ， 无明显差 异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ＞ 。由此可见 ， 舒 肝 解 郁 胶 囊 临床症状消失 ， ＨＡＭＤ减 少 ７ ５ ％ 以上 ； 显效 ： 临 床 症 状 明显 改 善 ， ＨＡＭ Ｄ 联合文法拉辛治疗老年抑郁症效果明确 ， 安全有效 ， 无 严 重 不 良反 应 ， 值 得
探析疏肝解郁胶囊与文拉法辛结合用于老年抑郁症患者治疗中的临床疗效
探析疏肝解郁胶囊与文拉法辛结合用于老年抑郁症患者治疗中的临床疗效摘要目的分析老年抑郁症患者采取文拉法辛与疏肝解郁胶囊结合治疗的临床效果。
方法50例老年抑郁症患者，随机分为研究组和常规组，各25例。
常规组患者实施文法拉辛治疗，研究组患者采用文拉法辛与疏肝解郁胶囊结合治疗，比较分析两组的临床效果。
结果治疗后，常规组患者抑郁自评量表评分（SDS）和汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）均高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组显效16例，有效8例，无效1例，总有效率为96.00%；常规组显效13例，有效7例，无效5例，总有效率为80.00%。
两组治疗效果对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组患者均没有出现肾功能或肝功能异常反应。
研究组不良反应发生率为8.00%，常规组不良反应发生率为24.00%。
两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论和单纯文拉法辛治疗相比，文拉法辛与疏肝解郁胶囊结合治疗的优势明显，不仅能够有效改善抑郁评分，稳定老年抑郁症患者病情，缓解患者临床症状，还有助于降低不良反应发生率，在临床上有较高的推广使用价值。
关键词疏肝解郁胶囊；文拉法辛；老年抑郁症；临床疗效本研究对本院2014年12月～2015年10月诊治的50例老年抑郁症患者展开对比分析，以探讨文拉法辛与疏肝解郁胶囊结合治疗在老年抑郁症治疗中的临床效果。
详细整理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年12月～2015年10月治疗的老年抑郁症患者50例作为研究对象，所有患者均享有知情权，均自愿接受调查研究。
随机分为研究组和常规组，各25例。
常规组男12例，女13例，年龄62～79岁，平均年龄（65.3±4.6）岁；研究组男15例，女10例，年龄64～83岁，平均年龄（67.2±5.3）岁。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
疏肝解郁胶囊配合文拉法辛胶囊治疗老年抑郁症及睡眠功能改善的效果分析
疏肝解郁胶囊配合文拉法辛胶囊治疗老年抑郁症及睡眠功能改善的效果分析发布时间：2022-12-16T10:30:35.082Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：陈永谊[导读]疏肝解郁胶囊配合文拉法辛胶囊治疗老年抑郁症及睡眠功能改善的效果分析陈永谊（南京市江北新区精神卫生中心；江苏南京210048）【摘要】目的：研究老年抑郁症采用疏肝解郁胶囊与文拉法辛胶囊治疗的效果。
方法：选择58例门诊收治的老年抑郁症患者进行探究分析，分组后，观察组患者在治疗方案是疏肝解郁胶囊与文拉法辛胶囊治疗，而对照组患者仅仅采用文拉法辛胶囊治疗，比较两组患者实施不同治疗后的效果。
结果：观察组患者显著缩短抑郁症状改善时间，患者在治疗后的抑郁分值明显下降，而治疗后患者的匹兹堡睡眠质量评分明显下降，患者总有效率明显更高，对比对照组患者，P＜0.05。
对比两组患者治疗前的抑郁分值、匹兹堡睡眠质量评分，P＞0.05。
对比对照组患者，观察组患者的治疗后炎症因子改变更优，P＜0.05，而治疗前的两组患者对比得出P＞0.05。
结论：老年抑郁症采用疏肝解郁胶囊与文拉法辛胶囊治疗，效果显著。
【关键词】疏肝解郁胶囊；文拉法辛胶囊；老年；抑郁症；睡眠功能；效果Analysis of the Effect of Shugan Jieyu Capsule Combined with Venlafaxine Capsule in the Treatment of Senile Depression and the Improvement of Sleep FunctionChen YongyiNanjing Jiangbei New Area Mental Health Center Nanjing 210048, Jiangsu[Abstract] Objective: To study the effect of Shugan Jieyu Capsule and Venlafaxine Capsule in the treatment of senile depression. Methods: 58 elderly patients with depression admitted to the outpatient department were selected for exploratory analysis. After grouping, the patients in the observation group were treated with Shugan Jieyu Capsule and Venlafaxine Capsule, while the patients in the control group were only treated with Venlafaxine Capsule. The effects of different treatments were compared between the two groups. Results: The improvement time of depressive symptoms was significantly shortened in the observation group, and the depression score of patients after treatment was significantly reduced, while the Pittsburgh sleep quality score of patients after treatment was significantly reduced, and the total effective rate of patients was significantly higher than that of patients in the control group, P<0.05. The depression scores and Pittsburgh sleep quality scores of the two groups before treatment were compared, P>0.05. Compared with the patients in the control group, the changes of inflammatory factors in the patients in the observation group after treatment are better, P ＜ 0.05, while the comparison between the two groups before treatment shows that P ＞ 0.05. Conclusion: The treatment of senile depression with Shugan Jieyu capsule and Venlafaxine capsule is effective.[Key words] Shugan Jieyu Capsule; Venlafaxine capsule; Old age; depression; Sleep function; effect精神疾病抑郁症在临床上常见，发病率高，患者有持续性以及明显性的情绪障碍。