临床病理讨论会记录
卵巢肿瘤疑难病历讨论记录
***疑难病历讨论记录时间： 2015年 04 月 3 日 09 时讨论地点：医办室主持医师及职称: ** （ 科主任 主任医师□副主任医师）手术名称：腹腔镜下探查术+卵巢肿瘤细胞减灭术手术类别：□三级手术 四级手术□其他手术参加医师姓名和职称：讨论内容：一、患者一般情况患者：*** 性别：女年龄： **岁住院号： ******二、经治医师汇报的病情摘要和请求讨论的理由***主管医师汇报病情：患者，***，女，51岁，以“彩超发现盆腔包块一天”入院。
1天前无诱因出现下腹部隐痛不适，就诊于当地医院行超声检查提示“盆腔包块”，未治疗，来我院门诊复查腹部彩超显示：盆腔混合性包块（105*54mm），左附件区积液。
⑴患者3年前自然绝经，半年前无诱因出现下腹部隐痛不适。
⑵体格检查：入院查体，T: 36. 7℃，P: 65次/分，R: 18次/分，BP: 129/75. 神志清，精神可。
全身皮肤黏膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及肿大。
双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心前区无震颤，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，移动性浊音（-）。
脊柱生理弯曲存在，四肢活动自如，双下肢无浮肿，生理反射存在，病理反射未引出。
⑶专科检查：外阴：已婚式；阴道：通畅；宫颈：光滑，质中，触血（-）；附件：双侧附件区触诊不满意，盆腔：可触及一大小约10*7cm包块，界欠清，压痛，活动度差。
⑷辅助检查：我院彩超示：盆腔混合性包块（103*54mm）；左附件区积液。
胸片：双肺末见明显实质性病灶，心电图提示：窦性心律，T波略低，平素无心前区不适症状，暂不做处理。
下腹部增强CT示：盆腔占位。
入院初步诊断为：盆腔包块。
诊疗计划：1、完善入院常规检查，排除手术禁忌症，控制血压满意2、择期手术。
二、参加人员发表意见***医师：了解病史，患者发现盆腔包块1天天彩超示：盆腔混合性包块（103*54mm）；左附件区积液。
病理案例分析
案例
辅助检查：腹部B超：胆囊炎伴胆囊结石；脂肪肝；腹腔少量积液。X线报告单： 考虑不完全性肠梗阻。CT报告单：胰腺非特异性增大增厚，胰腺周围边缘不规则， 考虑胰腺炎。血淀粉酶2164U/L；血常规：WBC：8.36x109/L，HGB：142g/L，RBC： 5.02x1012/L，PLT：136x109/L；肝功：总胆红素46.9umol/L(5.1~19)，直接胆红 素：26.1umol/L（0~6.84），间接胆红素：20.8umol/L(1.71~11.9)，谷丙转氨 酶：549U/L(44000U/g)，谷草转氨酶：670U/L(142000U/g)，谷氨酰胺转氨酶： 787U/L（0~40 U/g)；血糖：12.86U/L；尿常规：蛋白+-，酮体：+-，葡萄糖3+。 抢救记录：患者入院第八天凌晨2点40分，突然出现胸闷、气短、出汗，无胸痛。 急查心电图示：1、室上性心动过速；2、部分ST段压低；3、电轴左偏。患者症 状无明显好转，于3点44分出现心脏骤停，抢救无效死亡。
3.5天前进食后右上腹部及剑突下疼痛再次发作，伴腹胀---急性胰腺炎导致腹胀，从而出现麻痹性肠梗阻，从而使腹胀感加剧
4.胆囊体积增大----胆汁滞留
5.入院期间患者精神及睡眠欠佳，有排气，无排便---急性胰腺炎导致腹胀，从而出现麻痹性肠梗阻，从而使腹胀感加剧
1
入院后查体：
P（脉搏：正常60~100）：80次/分 R（呼吸：16~20）：20次/分 BP（正常值范围收缩压为≥90mmHg且＜140mmHg，舒张压≥60mmHg且＜ 90mmH）150/100mmHg 全身皮肤粘膜中度黄染----阻塞性黄疸
胆囊炎：饮食不当引起胆囊结石，结石导致胆汁淤滞。
胆汁性腹膜炎：淤胆导致胆管或胆囊壁的血液循环障碍时，引起穿孔，胆 汁外流，引起胆汁性腹膜炎，导致胆囊有内只有少许绿色胆汁。
病理科质控会议记录范文
病理科质控会议记录范文会议时间：[具体日期和时间]会议地点：病理科会议室。
参会人员：病理科全体成员。
一、会议开场。
科主任[主任名字]：“各位小伙伴们，咱们又到了一月一度的质控会啦。
这就像是咱们病理科的健康检查会，得好好唠唠最近工作里的那些事儿，是好是坏都得摆到台面上来，目的就是让咱们科的工作质量蹭蹭往上升，就像火箭发射一样！”二、病例讨论与回顾。
1. 疑难病例。
年轻医生[医生A名字]：“主任，我想先说一个前段时间碰到的疑难病例。
这个病例组织形态特别奇怪，我当时看的时候那叫一个头疼，感觉就像在迷宫里找出口一样。
我一开始怀疑是[最初怀疑的疾病]，但是做了好多免疫组化之后，发现结果不太符合。
后来在[资深医生名字]老师的指导下，又重新看片子、分析数据，最后才确定是[正确诊断的疾病]。
这过程真像一场惊心动魄的侦探游戏。
”主任：“嗯，这就是咱们病理科的魅力所在，也是挑战所在。
这种疑难病例就像是隐藏很深的宝藏，得费不少劲儿才能找到正确答案。
大家以后遇到类似的情况，一定要多思考、多请教，别怕麻烦。
而且咱们在诊断的时候，一定要像侦探一样，不放过任何一个小细节。
”2. 误诊病例回顾。
医生[医生B名字]：“哎，说到这个，我有个误诊的病例想和大家分享一下，有点丢人哈。
当时是一个[疾病类型]的病例，我可能是经验不足，加上切片质量有点小问题，就误诊成了[错误诊断]。
后来患者到上级医院复查，结果不一样。
当时我心里那叫一个愧疚啊，感觉自己就像个考试不及格的小学生。
”主任：“咱们不怕犯错，重要的是从错误里吸取教训。
这个病例呢，一方面提醒咱们年轻医生要不断积累经验，另一方面也说明切片质量的重要性。
制片组的同志们也要多注意，这可是咱们诊断的基础啊。
就像盖房子，地基不牢，楼肯定会塌的。
”三、制片质量控制。
1. 制片流程规范。
制片组组长[组长名字]：“最近我们制片组总体情况还不错，但还是有一些小问题。
比如说，在固定环节，有个别标本固定时间没有严格按照标准来，这就可能影响后续的染色和观察。
病理学临床病例讨论
病例讨论（四）
病史摘要： 女性，25岁，足月妊娠，于1998年2月16日10时，自然破膜，约10分钟后， 出现寒战及呼吸困难。 立即 给予高流量氧吸入， 地塞米松、 阿托 品和速尿等。 因病情恶化， 继续给予 阿托品、654-2、氨茶碱、西地兰。 出现呼吸改变后，给予“呼吸三联” 药物静脉推注， 行人工呼吸， 心脏按 摩，并给予 “心脏三联” 药物行心内 注射，于2月17日清晨0时40分因 抢救无效而死亡。
病理诊断：①双肺羊水栓塞，肺水肿； ②足月妊娠，死胎。
讨论题： 羊水栓塞的发生机制及产妇的死亡原因。
病例讨论（五）
病史摘要：
王XX,男性，32岁，农民，因右 小腿肿胀疼痛两天就诊。 两天前右小 腿轻微擦伤出现疼痛， 自己在家拔火 罐，贴伤湿止痛膏未奏效， 小腿部出 现明显红肿，继而蔓延到右侧大腿， 随到医院诊治。体检：T：38.40C，P88次/分 ，R26次/分 ，16/10（120/75）。神志清楚，急性病容， 皮肤巩膜无黄染。 腹部平软。 右侧腰 部轻度红肿， 右侧大腿、 小腿明显肿 胀，颜色暗红， 皮温稍高， 膝关节活 动受限。实验实检查：18X109，N0.90，尿和大便常规检查未见异常。 治疗经过：入院后积极抗感染治疗， 采用大剂量抗生素静脉滴注。 入院当 晚，病情恶化，病人出现烦躁不安， 面色苍白， 出冷汗， 四肢冰凉， 脉搏 细弱，血压8/4（60/30），随既心跳 停止，抢救无效而死亡。 尸检所见： 青年男尸， 发育正常， 营养良好。 右 侧腋窝下可触及肿大淋巴结3枚，右 侧腰部大片红肿， 右侧大腿及小腿明 显肿胀， 暗红色， 张力增高， 周径比 左侧分别增大5.4和3.8，足部出现 轻度肿胀。切面可见血性液体渗出。 腹腔内可见少量淡黄色液体， 腹腔各 脏器外观未见异常。 镜检：心肌细胞 轻度肿胀， 横纹消失，胞浆内可见少 量红染颗粒。 肝细胞轻度肿胀， 可见 多量粉染颗粒，部分肝细胞内可见圆 形空泡。肾近曲小管上皮细胞肿胀， 刷状缘消失。右侧腋窝下淋巴结内可 见充血水肿以及大量中性粒细胞浸 润。各器官组织均可见明显的血管扩 张充血。右侧大腿及小腿皮下组织和 肌肉组织高度水肿， 血管高度扩张充 血，肌纤维之间空隙增大， 在肌纤维 和脂肪组织中可见大量中性粒细胞 弥漫浸润，部分皮下脂肪组织和肌肉 组织坏死，阴囊和腰部病变基本同 上。
病理学临床病例讨论
病理学临床病理讨论病例讨论（一）病史摘要：李×，男，农民，38岁，与本村张××打架时，被张用棍棒猛击左小腿后侧腓肠肌处，该处皮肤略有损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍。
第2天出现红、肿、热、痛，第3天体温上升达39·50C。
第4天下肢高度肿胀，下达足背，最大周径为48cm，疼痛更甚，在皮肤裂口处流出血水。
在当地医院用大量抗生素治疗，未见疗效。
第6天，左足拇趾呈污黑色。
第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。
随后到当地县医院治疗，行左下肢截肢术。
病理检查：左下肢高度肿胀，左足部污黑色，纵行剖开动、静脉后，见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着。
固体物镜检为混合血栓。
讨论题：病人所患何病，其发生机制是什么？病例讨论（二）病史摘要：男性，43岁，系突然死亡，由法院委托作病理解剖，检查死亡原因。
死者生前身体健壮，无任何疾患。
1986年9月23日晚饭后曾带其小孩外出游玩，晚11时回家后，被王××叫到马××家解决家庭纠纷，至半夜2时回家，返家后即言不适，此时患者面色苍白，出冷汗，胸闷不适，回家后一小时死亡。
尸检所见：升主动脉及主动脉弓内膜散在有黄白色粥样斑块，左冠状动脉内膜也有黄白色粥样斑块，管腔狭窄，前降支距动脉口2cm处有血栓形成，血栓长1.5cm，左心室轻度扩张，心肌未见梗死，肺、肝、脾、肾充血状。
病理诊断：冠状动脉（左前降支）粥样硬化及血栓形成，主动脉粥样硬化，左心室轻度扩大，肺、肝、脾、肾淤血。
讨论题：该病人迅速死亡，你考虑死亡原因是什么？病例讨论（三）病史摘要：男性，25岁，于1990年4月23日因畏寒、发热10天，胸痛、盗汗一周入院。
10天前因夜间起床受凉后畏寒、发热。
7天前夜间突然感觉右胸下部疼痛，在说话、呼吸、活动时加重，同时夜间有盗汗。
次日去医院检查及胸部透视，以右侧渗出性胸膜炎、胸腔积液收入院。
临床病例讨论
临床病例讨论第402例——发作性胸痛五个月，腹痛、便血四月余，进行性四肢麻木无力六周病历摘要患者男，57岁。
因发作性胸痛5个月，腹痛、便血4月余，进行性四肢麻木无力6周于2010年5月7日入院。
患者于2010年1月6日吃早饭时无明显诱因突然出现胸闷、胸痛，为胸骨后闷痛，持续数分钟缓解，未重视，之后1d内发作数次,并且胸痛持续时间延长至10余分钟,疼痛向左肩部放散，伴冷汗，1月10上午再次胸痛发作，持续半小时未缓解,急诊至北京某医院，心电图示“ST—T未见明显抬高"，血肌酸激酶（CK）119U/L，肌酸激酶同工酶（CK—MB)26。
3U/L,肌钙蛋白（TNT）0.67，诊断：胸痛待查：不稳定心绞痛?给予扩张冠状动脉(冠脉）、抗血小板治疗后胸痛缓解。
2010年1月13日行冠脉造影，影像诊断：冠脉管壁不规则，考虑动脉硬化性改变.出院诊断:不稳定性心绞痛，高脂血症,出院后继续服用氯吡格雷、阿司匹林等药物.又于2010年1月20日无明显诱因出现发作性下腹痛，以右下腹为重，呈剧烈绞痛,发作时间长短不等，于北京某医院急诊查阑尾彩色多普勒超声示：双侧髂窝积液,盆腔少量积液，予消炎对症等处理，症状无缓解,腹痛呈持续性，并伴黑便且便中带鲜血，停服抗血小板药物，收住普外科。
经外、内、皮肤科等会诊后诊断：过敏性紫癜(腹型)，于2010年1月27日始给予甲泼尼龙琥珀酸钠40mg/d，静脉滴注共2d，改为地塞米松4.5mg/d,逐渐减量至泼尼松片5mg，2次/d,共服用2周。
住院期间血小板曾降至26。
0g/L，予输注血小板治疗。
2010年2月18日患者发现右下肢肿痛，于北京某医院普外科急诊检查发现右下肢静脉及双小腿肌间静脉血栓形成，治疗后好转。
患者6周前出现双手麻木无力，5周前出现双足麻木无力，并逐渐向上发展，伴双手、双足肿胀、烧灼样疼痛，4周前行走困难,双上肢抬举费力，以“周围神经病变原因待查”收入院。
自发病以来，无发热、无关节痛、无口腔溃疡、无光过敏、无脱发等，精神、食欲、睡眠不佳,便秘,近半年体重下降15kg。
医学论文写作：临床病例讨论
医学论文写作：临床病例讨论临床病例讨论是各种医学期刊的常设栏目，它是对临床工作中遇到的疑难或罕见病例的发病机制、病因、临床特点、病理及诊断和治疗等进行集体讨论，而后将讨论结果整理成文的一种医学文稿，可以是一例或几例病例的报告，也可以是一组病例的分析。
通过这类文章的发表，可以培养医务人员全面分析和综合判断问题的能力，提高对疾病的诊断和治疗水平，并且通过集思广益，揭示出疾病的本质，促进医学事业的发展。
下面是搜集整理的医学论文中临床病例讨论写作的资料，欢迎阅读查看。
一、临床病例讨论病例的选择标准1. 临床上少见(甚至是罕见)病例，以便积累病例。
2. 虽不是罕见，但病情复杂,容易漏诊、误诊并有鉴别诊断价值的病例。
3. 诊断或治疗上较有特点，甚至有误诊、误治经验教训的病例。
4. 比较完整的病例，均经过病理证实或有特异性实验室检查结果。
5. 有较大突破的病例，如采用新手段治愈难治病例。
二、临床病理讨论的内容和特点1. 文题文题是病例摘要的精华，要求用最精炼的语言将患者最主要和最具代表性的症状、体征和实验室检查结果描述出来，如"头痛、视物模糊、智力减退'等。
至于选几个临床表现，无统一的规定，一般包括3～5个。
2. 病例摘要病例摘要实际上是一份资料完整而文字简练的病历，要做到内容详尽、全面，又要言简意赅、重点突出，而不是简单的罗列病史。
对于主要内容尤其是文题中提到的症状、体征应详尽描述。
其内容包括以下几个方面：①性别、年龄、主诉、入院日期、现病史、既往史、家族史。
②临床各科室检查情况。
重点交待阳性的、有重要意义的检查结果，对于无重要意义的阴性检查结果可适当省略。
③治疗经过：内科包括用药情况，外科包括手术情况和术后用药等,以及患者对治疗的反应。
④临床诊断。
⑤如为死亡病例，则要包括患者经治疗无效而死亡的具体情况。
3. 临床讨论临床讨论是全文的主体内容,有相关的临床科室医生的发言组成。
发言必须围绕所提供的资料进行，既要发表自己独到的见解又要尊重事实，不要为炫耀自己的学识而理题千里的发挥。
我院举办首次临床病理讨论会总结
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 我院举办首次临床病理讨论会总结2018年元月14日，我院举办了首届临床病理讨论会。
病理科在加强与临床各科室的业务联系及配合方面开始了一个新的起点。
这次临床病理讨论会由病理科与口腔医学中心联合举办，内容是讨论一例口腔内疣状癌的病例。
由于首发症状不典型，其间患者自行中药治疗等干扰，使得整个诊疗过程十分艰难与困惑。
首先，口腔医学中心黄谢三副主任医师介绍了临床病史及诊疗过程，放射科医师对其影像学进行分析诊断，各临床医技科室的医师们踊跃发言，各抒己见，讨论热烈。
最后由病理科谈顺主任揭开诊断结果，对疣状癌进行了详细的阐明，并对国际上最新研究动态进行了介绍，使大家受益匪浅。
临床病理讨论会是针对某些曾给在医生诊疗过程中带来的困惑、已被病理检验或尸检证实的病例进行回顾性讨论。
是备受重视和影响的一项学术交流会，它对于临床和医技科室间的相互交流，医师对疾病的认识以及医学水平的提高有着不可忽视的作用。
因而院领导十分重视开好这次病理讨论会。
由病理科谈顺主任主持，朱才义副院长和口腔医学中心徐普主任参加了这次病理讨论会，各临床医技科室的主任及各级医师近200人参加这次病理讨论会。
1 / 8五四表彰大会主持词义马市纪念“五四”运动85周年大会主持词同志们、同学们、青年朋友们：在今天这个喜庆的日子里，青年朋友们欢聚一堂，举行“五四”运动85周年纪念大会。
85年前，以青年为主导的轰轰烈烈的五四运动推动了历史的发展和社会的进步，我们召开这次会议的目的是在市委、市政府的领导下，围绕我市工作大局，弘扬五四精神，进一步团结和凝聚各界青年力量，为推进我市经济社会跨越式发展，努力打造经济强市做出当代青年应有的贡献。
肿瘤科临床病例分析与讨论
肿瘤科临床病例分析与讨论在肿瘤科临床实践中，病例分析与讨论是非常重要的学习和交流方式。
通过对具体病例的深入分析，可以帮助医生更好地理解和掌握肿瘤疾病的诊断和治疗方法。
本文将以一个真实的病例为例，进行肿瘤科临床病例分析与讨论，探讨疾病特点、诊断方法、治疗方案及预后评估等方面的问题。
病例描述：患者，男性，65岁，主要症状为右侧胸痛、乏力、食欲减退、体重下降3公斤。
既往无特殊疾病史。
临床检查：体格检查：右侧胸部可见锁骨下腋前线以上肿块，质硬，边界不清。
实验室检查：血常规、肝功能、肾功能正常。
肿瘤标志物检查：CEA（癌胚抗原）轻度升高，CA19-9（糖链抗原19-9）正常。
影像学检查：胸部CT：右侧锁骨下可见胸膜增厚、胸腔积液，右侧锁骨上可见多个圆形肿块。
胸部MRI：右侧胸背侧可见一个明显边界、增强不明显的肿块。
快速磁共振胸部螺旋CT：右侧胸壁软组织肿块。
病理检查：穿刺活检：右侧胸壁软组织肿块病理活检示：“弥漫性大细胞B细胞淋巴瘤”。
分析与讨论：根据患者的主要症状、体格检查结果和各项影像学检查结果，结合病理检查结果，初步诊断为右侧胸腔淋巴瘤。
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性克隆增殖。
根据病理类型的不同，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
根据患者的病理检查结果为弥漫性大细胞B细胞淋巴瘤，属于非霍奇金淋巴瘤。
针对该病例，首先需要明确的是病变的确诊，此时病理学检查的结果是最可靠的确诊依据。
其次，需要进一步评估患者的临床分期，衡量病变的范围和扩散程度，指导后续的治疗方案选择。
常用的分期系统包括Ann Arbor分期和国际淋巴瘤工作组（International Lymphoma Study Group）的TNM分期系统。
治疗方案的选择应根据病变的分期以及患者的年龄、身体状况和个人意愿等因素综合考虑。
目前常用的治疗手段包括手术、放疗和化疗等。
对于淋巴瘤来说，化疗是最主要的治疗方式，常规可以选择R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+布加尼酸）。
病理活动教研记录(3篇)
第1篇一、教研活动时间：2021年X月X日二、教研活动地点：病理教研室三、教研活动主题：探讨病理教学活动中的创新与实践四、参与人员：病理教研室全体教师五、教研活动内容：一、活动背景随着我国医疗事业的发展，病理学在临床诊断和治疗中的地位日益重要。
病理教学作为培养病理学专业人才的重要环节，其教学质量直接影响着学生的专业素养和临床能力。
为了提高病理教学质量，本教研室决定开展以“病理教学活动中的创新与实践”为主题的教研活动。
二、活动过程1. 主题讲座活动伊始，由病理教研室主任进行了主题讲座。
主任结合自身多年教学经验，对病理教学活动中的创新与实践进行了深入剖析。
他强调，病理教学应注重理论与实践相结合，提高学生的动手操作能力和临床思维能力。
2. 分组讨论讲座结束后，全体教师分为三个小组，针对以下三个方面进行讨论：（1）病理实验教学中的创新方法；（2）病理教学中的信息化手段应用；（3）病理教学中的临床案例分析。
在讨论过程中，各组教师积极发言，分享了自己的教学经验和心得。
以下是各组讨论成果：（1）病理实验教学中的创新方法A组教师提出，在病理实验教学过程中，可以引入虚拟仿真技术，让学生在虚拟环境中进行操作，提高学生的动手能力。
同时，结合实际病例，让学生分析病理变化，培养学生的临床思维能力。
B组教师认为，在病理实验教学过程中，可以采用小组合作学习的方式，让学生在讨论中学习，提高学生的沟通能力和团队协作能力。
（2）病理教学中的信息化手段应用C组教师提出，可以利用多媒体技术，将病理图像、视频等教学资源制作成课件，丰富教学内容。
同时，利用网络平台，实现线上教学，提高教学效率。
（3）病理教学中的临床案例分析D组教师认为，在病理教学中，可以引入临床案例，让学生分析病例，了解病理变化与临床疾病之间的关系，提高学生的临床思维能力。
3. 总结与反馈各组讨论结束后，各小组代表进行总结发言。
全体教师对本次教研活动进行了反馈，认为本次活动内容丰富，形式多样，对提高病理教学质量具有积极作用。