耳前瘘管 ppt
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先天性耳前瘘管科普宣传PPT课件
为什么需要关注耳前瘘管？
治疗必要性
一旦出现感染或其他并发症，可能需要进行手术 治疗。
手术通常是切除瘘管，以防止复发或进一步感染 。
如何诊断和治疗耳前瘘管？
如何诊断和治疗耳前瘘管？
诊断方法
通常通过体格检查即可诊断，必要时可进行影像 学检查。
超声或CT扫描可以帮助了解瘘管的深度和范围。
如何诊断和治疗耳前瘘管？
治疗方案
无症状的瘘管通常不需要治疗，感染时可使用抗 生素。
反复感染或并发症时，建议进行手术切除。
如何诊断和治疗耳前瘘管？
术后护理
术后需保持伤口清洁，防止感染，遵医嘱进行护 理。
定期复诊以监测恢复情况，避免复发。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状观察
如果出现红肿、疼痛、流脓等症状，应及时就医 。
早期处理可避免严重并发症。
为什么需要关注耳前瘘管？
为什么需要关注耳前瘘管？
潜在并发症
耳前瘘管虽然通常无症状，但可能会引发感染、 囊肿或瘘管扩张。
感染时会出现红肿、疼痛，甚至流脓等症状。
为什么需要关注耳前瘘管？
心理影响
外观上的异常可能会对患者的心理产生影响，特 别是儿童和青少年。
家长应关注孩子的心理健康，必要时寻求心理支 持。
这种小孔通常位于耳廓前方，靠近耳朵与面部的 连接处。
什么是先天性耳前瘘管？
形成原因
耳前瘘管是由于胚胎发育过程中第一鳃裂未完全 闭合所致。
通常在出生时即存在，可能与遗传因素有关。
什么是先天性耳前瘘管？
流行病学
耳前瘘管在不同人群中的发生率不同，亚洲人群 中较为常见。
大约有0.1%到10%的发生率，具体数据因地区而 异。
耳前瘘管的护理ppt课件
对已形成脓肿者，则应切开引流，待感染 控制后，再行瘘管切除术。 • 术前注少许亚甲蓝于瘘管内，并用探针为 引导，将瘘管及其分支彻底切除，以免复 发。
4
病情介绍： • 患者熊宁，住院号：1603862，女，15岁，
学生，因“自幼发现右耳前瘘管，反复红 肿、疼痛、流脓6月”入院于2016-01-29 15:09。查体：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，Bp：110/78mmHg。
耳前瘘管的护理查房
.
1
概念 • 先天性耳前瘘管是一种常见的先天畸形，
为胚胎ห้องสมุดไป่ตู้期形成耳廓的第一、2腮弓的6个 小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全 所致。
2
病理
• 呈树枝状分支和弯曲的盲管，深浅长短不一。瘘 口位于耳轮前脚，瘘管可有分支，管壁衬以复层 鳞状上皮，内有脱落上皮及角化物，偶有白色乳 酪样分泌物，内含脱落的角蛋白碎屑，因感染腐 败可排出具臭味的分泌物，反复感染可形成囊肿 或脓肿，瘘管分支一般较短，个别深达鼓沟外。
9
护理要点
• 术前护理 • 术前心理护理，热情认真和患者沟通，消
除患者紧张焦虑心情 • 协助患者完善相关辅助检查 • 检查耳廓、外耳道有无局部感染性病变，
并治疗局部存在的疾病
10
术后护理 • 观察生命体征 • 定期换药，保持伤口敷料清洁干燥，避免
感染 • 注意休息，勿揉耳 • 加强营养，增强抵抗力
• 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管， 深浅、长短不一，还可呈分支状。瘘管多为单侧 性，也可为双侧，管腔璧为复层鳞状上皮，具有 毛囊、汗腺、皮脂腺等，故挤压时有少量白色粘 稠性或干酪样分泌物从管口溢出。
• 平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛，反复 感染破溃后可形成瘢痕。
4
病情介绍： • 患者熊宁，住院号：1603862，女，15岁，
学生，因“自幼发现右耳前瘘管，反复红 肿、疼痛、流脓6月”入院于2016-01-29 15:09。查体：T：36.5℃，P:88次/分，R： 20次/分，Bp：110/78mmHg。
耳前瘘管的护理查房
.
1
概念 • 先天性耳前瘘管是一种常见的先天畸形，
为胚胎ห้องสมุดไป่ตู้期形成耳廓的第一、2腮弓的6个 小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全 所致。
2
病理
• 呈树枝状分支和弯曲的盲管，深浅长短不一。瘘 口位于耳轮前脚，瘘管可有分支，管壁衬以复层 鳞状上皮，内有脱落上皮及角化物，偶有白色乳 酪样分泌物，内含脱落的角蛋白碎屑，因感染腐 败可排出具臭味的分泌物，反复感染可形成囊肿 或脓肿，瘘管分支一般较短，个别深达鼓沟外。
9
护理要点
• 术前护理 • 术前心理护理，热情认真和患者沟通，消
除患者紧张焦虑心情 • 协助患者完善相关辅助检查 • 检查耳廓、外耳道有无局部感染性病变，
并治疗局部存在的疾病
10
术后护理 • 观察生命体征 • 定期换药，保持伤口敷料清洁干燥，避免
感染 • 注意休息，勿揉耳 • 加强营养，增强抵抗力
• 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管， 深浅、长短不一，还可呈分支状。瘘管多为单侧 性，也可为双侧，管腔璧为复层鳞状上皮，具有 毛囊、汗腺、皮脂腺等，故挤压时有少量白色粘 稠性或干酪样分泌物从管口溢出。
• 平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛，反复 感染破溃后可形成瘢痕。
先天性耳前瘘管危害及预防PPT
谢谢您的观 赏聆听
先天性耳前瘘 管危害及预防
PPT
目录 简介 危害 预防措施
简介
简介
先天性耳前瘘管是一种婴儿出 生时就存在的疾病 它可能带来一些潜在的危害
简介
预防措施可以有效降低患病风险
危害
危害
感染风险增加：先天性耳前瘘 管破裂后容易引起耳部感染
高血压风险增加：瘘管与颅内 动脉连接，可能导致高血压
危害
面部畸形：瘘管的存在可能导致面部畸 形
听力受损：瘘管可能对听力产生负面影 响
预防措施
预防措施
孕期健康管理：妇女在怀孕期 间要接受规范的产前检查和咨 询，以及健康饮食和生活习惯
避免外伤：注意保护耳部防止 意外外伤或手术造成瘘管
预防措施
及早治疗：一旦发现耳前瘘管，应及时 就医进行治疗
定期随访：进行定期的耳部检查，以及 听力评估，以便及时发现并处理相关问题
先天性耳前瘘管科普讲座PPT课件
手术治疗包括切除瘘管和修复畸形部位
预防先天性耳 前瘘管的措施
预防先天性耳前瘘管的措施
避免接触有害物质，如尼古丁 和酒精 孕期保持健康的生活方式
预防先天性耳前瘘管的措施
如果家族中有先天性耳部畸形的历史， 应当积极咨询医生并进行监测
结论
结论
先天性耳前瘘管是一种常见的先天 性耳部畸形 了解耳前瘘管的定义、症状、治疗 和预防措施对于患者和家属非常重 要
先天性耳前瘘管科普讲座PPT 课件
目录 引言 什么是耳前瘘管 耳前瘘管的症状 耳前瘘管的治疗方法 预防先天性耳前瘘管的措施 结论
引言Biblioteka 言先天性耳前瘘管是一种常见的先天 性耳部畸形 本讲座将介绍耳前瘘管的定义、症 状、治疗和预防措施
什么是耳前瘘 管
什么是耳前瘘管
耳前瘘管是一种与先天性耳部畸形有关 的疾病 它是指耳廓和面部皮肤之间的管道发育 异常
耳前瘘管的症 状
耳前瘘管的症状
耳前瘘管可能表现为小的洞口 或凹陷区域 瘘管周围可能有分泌物或感染 的迹象
耳前瘘管的症状
瘘管的位置可能会引起听力问题或面部 感觉异常
耳前瘘管的治 疗方法
耳前瘘管的治疗方法
瘘管如果没有症状，可以选择观察 治疗 如果有感染或其他症状，可能需要 手术治疗
耳前瘘管的治疗方法
结论
通过今天的讲座，我们希望能够提高大 家对耳前瘘管的认识和了解
谢谢您的观赏聆听
预防先天性耳 前瘘管的措施
预防先天性耳前瘘管的措施
避免接触有害物质，如尼古丁 和酒精 孕期保持健康的生活方式
预防先天性耳前瘘管的措施
如果家族中有先天性耳部畸形的历史， 应当积极咨询医生并进行监测
结论
结论
先天性耳前瘘管是一种常见的先天 性耳部畸形 了解耳前瘘管的定义、症状、治疗 和预防措施对于患者和家属非常重 要
先天性耳前瘘管科普讲座PPT 课件
目录 引言 什么是耳前瘘管 耳前瘘管的症状 耳前瘘管的治疗方法 预防先天性耳前瘘管的措施 结论
引言Biblioteka 言先天性耳前瘘管是一种常见的先天 性耳部畸形 本讲座将介绍耳前瘘管的定义、症 状、治疗和预防措施
什么是耳前瘘 管
什么是耳前瘘管
耳前瘘管是一种与先天性耳部畸形有关 的疾病 它是指耳廓和面部皮肤之间的管道发育 异常
耳前瘘管的症 状
耳前瘘管的症状
耳前瘘管可能表现为小的洞口 或凹陷区域 瘘管周围可能有分泌物或感染 的迹象
耳前瘘管的症状
瘘管的位置可能会引起听力问题或面部 感觉异常
耳前瘘管的治 疗方法
耳前瘘管的治疗方法
瘘管如果没有症状，可以选择观察 治疗 如果有感染或其他症状，可能需要 手术治疗
耳前瘘管的治疗方法
结论
通过今天的讲座，我们希望能够提高大 家对耳前瘘管的认识和了解
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耳前瘘管演示课件
国内外研究现状对比分析
国内研究现状
国内在耳前瘘管领域的研究逐渐增多，主要集中在病因、发病机制、诊断和治疗等方面，但与国外相 比仍存在一定差距。
国外研究现状
国外在耳前瘘管领域的研究较为深入，涉及基因、分子生物学等多个层面，且在治疗方法和手段上不 断创新。
新型治疗方法探索及初步成果展示
新型生物材料应用
副作用防范
口服药物前需了解药物成分及过敏 史，避免药物过敏；用药过程中如 出现严重副作用，如呼吸困难、心 悸等，应立即就医。
中医药治疗原理及实践案例分享
中医药治疗原理
根据中医辨证论治原则，采用清热解 毒、活血化瘀、托里排脓等治法，通 过内服中药和外敷中药膏剂等方式治 疗耳前瘘管。
实践案例分享
例如某患者采用中药内服加外敷治疗 耳前瘘管感染，经过一个疗程的治疗 后，瘘管炎症得到控制，分泌物减少 ，最终愈合良好。
降低胎儿发育异常的风险。
03
早期发现与治疗
新生儿出生后应进行全面检查，如发现耳前瘘管应及时就医治疗，以免
延误病情。同时，家长应密切关注孩子的生长发育情况，如有异常应及
时就医。
02
耳前瘘管治疗方法概述
保守治疗措施
01
02
03
局部清洁
定期使用消毒棉签或酒精 棉球清洁瘘管口，保持局 部干燥卫生。
药物治疗
根据瘘管的长度、深度、分枝情况以及是否伴有感染等因素，可对耳前瘘管的严 重程度进行评估。一般来说，瘘管越长、越深、分枝越多，病情越严重。
预防措施建议
01
遗传因素筛查
对于有耳前瘘管家族史的人群，建议在备孕前进行遗传因素筛查，以降
低后代发病风险。
02
孕期保健
孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免接触有害物质，以
先天性耳前瘘管护理业务学习PPT
怎样进行有效的护理？
怎样进行有效的护理？ 护理步骤
制定详细的护理计划，包括清洁、观察、记 录等。
确保每个护理步骤都遵循无菌原则。
怎样进行有效的护理？
家属参与
鼓励家属参与到护理过程中，增强他们的护 理技能。
提供培训和指导，帮助家属更好地照顾患者 。
怎样进行有效的护理？
营养支持
确保患者摄入足够的营养，以增强其免疫力 和恢复能力。
什么是先天性耳前瘘管？ 发病机制
瘘管的形成与胚胎发育的遗传和环境因素相关。
可能与母亲在妊娠期的某些因素如感染、营养不 良等有关。
什么是先天性耳前瘘管？
临床表现
患者可能会在耳前区域发现小孔，部分患者会伴 有耳部感染或分泌物。
有时可能会出现疼痛和不适，严重时需进行手术 治疗。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防感染
定期评估护理效果，根据病情变化调整护理方案 。
与医生保持沟通，及时反馈护理中遇到的问题。
谢谢观看
定期清洁耳前瘘管区域，防止细菌滋生。
使用无菌生理盐水清洗，保持伤口干燥。
为什么需要护理？ 观察病情
定期检查瘘管的变化，记录任何异常症状。
如有红肿、分泌物增多等情况，应及时就医 。
为什么需要护理？ 心理支持
为患者及家属提供心理支持，减轻他们的焦 虑和恐惧。
沟通病情，增强他们对治疗的信心。
何时就医？
何时就医？
急性症状
如出现剧烈疼痛、发热等急性症状，应立即就医 。
这些可能是感染的迹象，需要专业治疗。
何时就医？
瘘管变化
如果瘘管的外观发生明显变化，例如增大或出血 ，应及时就医。
这可能需要进一步的检查和手术干预。
《先天性耳前瘘管》课件
影响听力：耳前瘘 管影响患者听力， 导致患者听力下降
影响生活质量：耳 前瘘管影响患者日 常生活，导致患者 生活质量下降
手术方法
手术适应症：耳前瘘管反复感染、疼痛、分泌物增多等 手术方式：瘘管切除术、瘘管切开术、瘘管刮除术等 手术时机：感染控制后、身体状况良好时进行 手术风险：感染、出血、神经损伤等
治疗方法
保守治疗：使用抗生素、局部清洁、保持干燥等 手术治疗：切除瘘管、修复皮肤、重建耳道等 激光治疗：使用激光烧灼瘘管，减少复发风险 药物治疗：使用抗炎药、止痛药等缓解症状
手术指征
反复感染：耳前瘘 管反复感染，导致 患者疼痛、肿胀、 流脓等症状
影响美观：耳前瘘 管影响患者面部美 观，影响患者自信 心
先天性耳前瘘管
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汇报人：PPT
目录 /目录
01
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04
先天性耳前瘘 管的诊断
02
先天性耳前瘘 管的定义
05
先天性耳前瘘 管的治疗
03
先天性耳前瘘 管的症状
06
先天性耳前瘘 管的预防
01 添加章节标题
02 先天性耳前瘘管的定义
07
先天性耳前瘘管的治疗 效果及预后
治疗效果的评估指标
症状改善：耳部疼痛、肿胀、分泌物减 少等
听力恢复：听力测试结果改善
感染控制：炎症、感染症状减轻或消失
复发率：治疗后复发的概率
并发症发生率：治疗后并发症的发生概 率
患者满意度：患者对治疗效果的主观评 价
治疗效果的评估方法
观察瘘管是否消失 观察瘘管是否缩小 观察瘘管是否分泌物减少 观察瘘管是否疼痛减轻 观察瘘管是否感染减少 观察瘘管是否复发
先天性耳前瘘管护理PPT课件
染
2
遵照医生建 议，按时服
药
3
定期复查， 观察病情变
化
4
保持良好的 生活习惯， 提高免疫力
5
保持良好的 心态，积极 配合治疗
定期复查
01
复查时间：根据医生建议，定期进行复查
02
复查内容：观察瘘管大小、形状、颜色等变化
03
复查目的：及时发现并处理并发症，预防感染
04
复查注意事项：保持瘘管清洁，避免挤压或刺激瘘管
02
保守治疗：针对 无症状或症状轻 微的患者，采取 观察和保守治疗
03
04
保持清洁：保持 耳部清洁，避免 感染，定期复查
05
饮食调理：注意 饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物， 保持营养均衡
2
护理要点
预防感染
保持耳部清洁， 避免感染
避免用手触摸耳 部，防止细菌进
入
避免游泳、洗澡 等可能导致耳部
进水的活动
04
保持饮食规律，避免 暴饮暴食
05
多喝水，保持水分平 衡
3
护理措施
观察病情
1
观察瘘管分 泌物的颜色、
气味和量
2
观察瘘管周围 皮肤是否有红 肿、疼痛、瘙
痒等症状
3
观察瘘管是 否出现感染、
化脓等现象
4
观察患者是否 有发热、头痛
等全身症状
5
定期复查，了 解病情变化， 及时调整护理
措施
配合治疗
1
保持耳部清 洁育
1
2
3
4
什么是先天 耳前瘘管的 如何预防耳 性耳前瘘管？ 症状和危害？ 前瘘管感染？
耳前瘘管感 染的治疗方
法？
5
2
遵照医生建 议，按时服
药
3
定期复查， 观察病情变
化
4
保持良好的 生活习惯， 提高免疫力
5
保持良好的 心态，积极 配合治疗
定期复查
01
复查时间：根据医生建议，定期进行复查
02
复查内容：观察瘘管大小、形状、颜色等变化
03
复查目的：及时发现并处理并发症，预防感染
04
复查注意事项：保持瘘管清洁，避免挤压或刺激瘘管
02
保守治疗：针对 无症状或症状轻 微的患者，采取 观察和保守治疗
03
04
保持清洁：保持 耳部清洁，避免 感染，定期复查
05
饮食调理：注意 饮食清淡，避免 辛辣刺激性食物， 保持营养均衡
2
护理要点
预防感染
保持耳部清洁， 避免感染
避免用手触摸耳 部，防止细菌进
入
避免游泳、洗澡 等可能导致耳部
进水的活动
04
保持饮食规律，避免 暴饮暴食
05
多喝水，保持水分平 衡
3
护理措施
观察病情
1
观察瘘管分 泌物的颜色、
气味和量
2
观察瘘管周围 皮肤是否有红 肿、疼痛、瘙
痒等症状
3
观察瘘管是 否出现感染、
化脓等现象
4
观察患者是否 有发热、头痛
等全身症状
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定期复查，了 解病情变化， 及时调整护理
措施
配合治疗
1
保持耳部清 洁育
1
2
3
4
什么是先天 耳前瘘管的 如何预防耳 性耳前瘘管？ 症状和危害？ 前瘘管感染？
耳前瘘管感 染的治疗方
法？
5
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第二阶段：课题的主要实施阶段（2010年5月至 2011年4月）主要任务是对设计的项目进行具体操 作，课题人员根据各自不同的分工，筛选病人、 手术、住院整理、收集、分析相关临床数据。
第三阶段：课题的总结阶段（2011年5月至2011年9 月）主要任务是在原有工作基础上，进行总结， 包括患者的随访、临床资料的完善等，提升研究 成果的质量，并撰写课题研究报告及论文，进行 课题自我评估，接受课题评审。
三、项目的规划、组织与 投入情况
1、项目的规划、组织实施方案
第一阶段：课题的准备阶段（2009年5月至2010年4 月）主要任务是对课题进行充分论证，搜集与课 题相关的资料信息，进行课题的前期调研，深化 课题研究的主要内容，确立课题实施的途径和方 法，制定课题研究的主要目标。具体需要完成的 是针对课题调研内容进行项目设计，进行项目填 写前的准备工作。
副主任医 师
专科 本科 本科
黄冈市中医医院 黄冈市中医医院 黄冈市中医医院
主要课题设计和论文 书写
主要课题设计及资料 整理
资料准备及病例选择 和管理
4 涂正宇 男 1978.09 主治医师
专科
黄冈市中医医院 资料收集及整理
5 方 华 男 1981.07 住院医师
本科
黄冈市中医医院 资料收集及病例管理
管。门诊手术34例，住院手术22例；男性 23例，女性33例；年龄最小的6岁，最大42 岁，平均年龄17.6岁；双侧7例，单纯左侧 21例，单纯右侧28例；无症状手术者2例； 首次感染有症状就诊手术21例，多次复发 引流口闭合后手术33例。
手术方法
①术前首先用细小保险丝（断端磨圆）蘸取少许石 蜡油，探查瘘管行走方向及深浅，在皮肤表面作标 记；
②摸清颞浅动脉走向，予以标记，以便保护； ③常规消毒铺巾,局麻或全麻后，沿瘘管口皮下用3/0
丝线环形缝合一圈，形成“束口圈”留线不打结； ④用皮试注射器吸取美兰后，用蚊式钳将针尖向内
打卷形成钝头，以防刺入瘘管壁，然后缓缓插入瘘 管口，将预留瘘管口的3/0丝线打结束紧，然后向 瘘管内加压注射美兰，退出注射器针头的同时扎紧 瘘管口，防止美兰溢出，使之形成囊肿样膨隆，方 便识别切除；
耳前瘘管多为盲管，深浅长短不一，多 数有分枝，行程迂曲，呈伪足样,有的深入 耳廓软骨内,有的可深展入外耳道深部,或向 外到达乳突表面。传统手术方法是将1%美蓝 自瘘管口注入管内，以便瘘管着色，便于切 除。然而实际操作中，美蓝很难注入深部盲 端着色，从而导致深部盲端往往不易彻底切 除，一旦感染复发，再次手术切除非常困难 。
封闭注射膨胀染色法 耳前瘘管切除术
黄冈市中医医院
汇报内容
工作报告
技术研究 报告
一
二、项目研究内容与实施效果
报
告
三、项目的规划、组织与投入情况
四、项目研究人员情况
一、项目研究的意义与必要性
耳前瘘管是一种临 床上常见的先天性外耳 疾病，为第一、二鳃弓 的耳廓原基在胚胎发育 过程中融合不完全所致 ，为常见染色体显性遗 传性疾病，发病率约为 1% 左 右 。 按 常规手 术方 法术后复发率在19%-40% 。
我们在实际工作中根据皮脂腺囊肿形成
的原理，将耳前瘘管封闭向内加压注入染色 剂，使之形成染色的囊肿，方便识别并彻底 切除瘘管。减少瘘管的复发及再次或多次手 术的可能，节约患者的医疗费用，减轻患者 的痛苦。从而开展该项研究。
二、项目研究内容与实施效果
（一）研究内容 临床资料：本组56例,共63处耳前瘘
⑤沿瘘管走向设计梭形切口,切口下端尽量靠近耳轮脚 及耳屏,术后疤痕不显眼,切开皮肤，沿膨胀的瘘管仔 细剥离，电凝止血,尽量多保留管壁上的软组织，一 般切除到隐约可见蓝色即可，防止切破瘘管壁使美兰 渗露、瘘管塌陷污染周围组织，增加手术难度。摘除 完毕仔细止血,用5/0可吸收线缝合封闭腔隙，不留死 腔,皮肤切口作皮内缝合；
1.5
手术材料、检查费等
0.2
支付患者部分费用以便配合
0.1
定期检查课题进展、年度考核和总结
0.1
总计
3.0万元
四、项目研究人员情况
姓 名 性 别 出生年月
技术职称
文化程度 （学 位）
工作单位
对成果创造性 贡献
1
范声强
男
1963.07
副主任医 师
2 谢 彬 男 1981.10 主治医师
3
漆早霞
女
1971.08
一、项目技术研究背景
二、项目技术研究现状
技
三 项目的技术原理和技术路线
⑥如属反复感染瘘管，美兰渗透范围相对较大，对染色 组织应一并切除，防止瘘管分支盲端残留。
（1）针头插入瘘管
（2） 沿瘘管环形缝线
（3）注入美兰结扎缝线后，切开瘘管
（4）切除过程中
（5） 完整切除瘘管
（6）瘘管切除后
两年后复诊
（二）实施效果
本组56例,共63处耳前瘘管。门诊手术 34例，住院手术22例；男性23例，女性33 例；年龄最小的6岁，最大42岁，平均年龄 17.6岁；双侧7例，单纯左侧21例，单纯右 侧28例；无症状手术者2例；首次感染有症 状就诊手术21例，多次复发引流口闭合后 手术33例，手术均获得成功，随访一年后 均无复发。
6
张征
男
1981.11
主治医师
研究生 （硕士）
黄冈市中医医院
资料准备及病例选择
7 陈晓峰 男 1986.09 住院医师
本科
黄冈市中医医院
资料收集、病例管理 及跟踪随访
8 余旭辉 男 1990.1 住院医师
本科
黄冈市中医医院 资料收集
范声强： 副主任医师、黄冈市中医医
院烧伤整形科主任、湖北省烧伤外科学会委 员、武汉市1+8城市圈烧伤学会委员、黄冈 市医疗事故鉴定委员会专家库成员、湖北省 医疗美容外科主诊医师。擅长颜面部美容及 各种疤痕畸形的整复，在烧伤、整形、美容 等方面积累了丰富的临床经验。撰写学术论 文16篇，获湖北省青年五小成果三等奖一次 ，地市级青年五小成果二等奖两次，三等奖 一次。
第四阶段：科研结果推广应用阶段（2011年10月至 今），将课题研究结果向全院及其他医院同行推 广应用。
2、项目投入
支出科目
1、科研业务费
2、试验材料费 3、协作费 4、管理费 5、其他
金 额（万元）
计算依据及理由
专业人员培训费用
采集信息、计算和分析等费用
1.1
部分国内学术会议及差旅费
文献检索、论文版面、资料复印费等
第三阶段：课题的总结阶段（2011年5月至2011年9 月）主要任务是在原有工作基础上，进行总结， 包括患者的随访、临床资料的完善等，提升研究 成果的质量，并撰写课题研究报告及论文，进行 课题自我评估，接受课题评审。
三、项目的规划、组织与 投入情况
1、项目的规划、组织实施方案
第一阶段：课题的准备阶段（2009年5月至2010年4 月）主要任务是对课题进行充分论证，搜集与课 题相关的资料信息，进行课题的前期调研，深化 课题研究的主要内容，确立课题实施的途径和方 法，制定课题研究的主要目标。具体需要完成的 是针对课题调研内容进行项目设计，进行项目填 写前的准备工作。
副主任医 师
专科 本科 本科
黄冈市中医医院 黄冈市中医医院 黄冈市中医医院
主要课题设计和论文 书写
主要课题设计及资料 整理
资料准备及病例选择 和管理
4 涂正宇 男 1978.09 主治医师
专科
黄冈市中医医院 资料收集及整理
5 方 华 男 1981.07 住院医师
本科
黄冈市中医医院 资料收集及病例管理
管。门诊手术34例，住院手术22例；男性 23例，女性33例；年龄最小的6岁，最大42 岁，平均年龄17.6岁；双侧7例，单纯左侧 21例，单纯右侧28例；无症状手术者2例； 首次感染有症状就诊手术21例，多次复发 引流口闭合后手术33例。
手术方法
①术前首先用细小保险丝（断端磨圆）蘸取少许石 蜡油，探查瘘管行走方向及深浅，在皮肤表面作标 记；
②摸清颞浅动脉走向，予以标记，以便保护； ③常规消毒铺巾,局麻或全麻后，沿瘘管口皮下用3/0
丝线环形缝合一圈，形成“束口圈”留线不打结； ④用皮试注射器吸取美兰后，用蚊式钳将针尖向内
打卷形成钝头，以防刺入瘘管壁，然后缓缓插入瘘 管口，将预留瘘管口的3/0丝线打结束紧，然后向 瘘管内加压注射美兰，退出注射器针头的同时扎紧 瘘管口，防止美兰溢出，使之形成囊肿样膨隆，方 便识别切除；
耳前瘘管多为盲管，深浅长短不一，多 数有分枝，行程迂曲，呈伪足样,有的深入 耳廓软骨内,有的可深展入外耳道深部,或向 外到达乳突表面。传统手术方法是将1%美蓝 自瘘管口注入管内，以便瘘管着色，便于切 除。然而实际操作中，美蓝很难注入深部盲 端着色，从而导致深部盲端往往不易彻底切 除，一旦感染复发，再次手术切除非常困难 。
封闭注射膨胀染色法 耳前瘘管切除术
黄冈市中医医院
汇报内容
工作报告
技术研究 报告
一
二、项目研究内容与实施效果
报
告
三、项目的规划、组织与投入情况
四、项目研究人员情况
一、项目研究的意义与必要性
耳前瘘管是一种临 床上常见的先天性外耳 疾病，为第一、二鳃弓 的耳廓原基在胚胎发育 过程中融合不完全所致 ，为常见染色体显性遗 传性疾病，发病率约为 1% 左 右 。 按 常规手 术方 法术后复发率在19%-40% 。
我们在实际工作中根据皮脂腺囊肿形成
的原理，将耳前瘘管封闭向内加压注入染色 剂，使之形成染色的囊肿，方便识别并彻底 切除瘘管。减少瘘管的复发及再次或多次手 术的可能，节约患者的医疗费用，减轻患者 的痛苦。从而开展该项研究。
二、项目研究内容与实施效果
（一）研究内容 临床资料：本组56例,共63处耳前瘘
⑤沿瘘管走向设计梭形切口,切口下端尽量靠近耳轮脚 及耳屏,术后疤痕不显眼,切开皮肤，沿膨胀的瘘管仔 细剥离，电凝止血,尽量多保留管壁上的软组织，一 般切除到隐约可见蓝色即可，防止切破瘘管壁使美兰 渗露、瘘管塌陷污染周围组织，增加手术难度。摘除 完毕仔细止血,用5/0可吸收线缝合封闭腔隙，不留死 腔,皮肤切口作皮内缝合；
1.5
手术材料、检查费等
0.2
支付患者部分费用以便配合
0.1
定期检查课题进展、年度考核和总结
0.1
总计
3.0万元
四、项目研究人员情况
姓 名 性 别 出生年月
技术职称
文化程度 （学 位）
工作单位
对成果创造性 贡献
1
范声强
男
1963.07
副主任医 师
2 谢 彬 男 1981.10 主治医师
3
漆早霞
女
1971.08
一、项目技术研究背景
二、项目技术研究现状
技
三 项目的技术原理和技术路线
⑥如属反复感染瘘管，美兰渗透范围相对较大，对染色 组织应一并切除，防止瘘管分支盲端残留。
（1）针头插入瘘管
（2） 沿瘘管环形缝线
（3）注入美兰结扎缝线后，切开瘘管
（4）切除过程中
（5） 完整切除瘘管
（6）瘘管切除后
两年后复诊
（二）实施效果
本组56例,共63处耳前瘘管。门诊手术 34例，住院手术22例；男性23例，女性33 例；年龄最小的6岁，最大42岁，平均年龄 17.6岁；双侧7例，单纯左侧21例，单纯右 侧28例；无症状手术者2例；首次感染有症 状就诊手术21例，多次复发引流口闭合后 手术33例，手术均获得成功，随访一年后 均无复发。
6
张征
男
1981.11
主治医师
研究生 （硕士）
黄冈市中医医院
资料准备及病例选择
7 陈晓峰 男 1986.09 住院医师
本科
黄冈市中医医院
资料收集、病例管理 及跟踪随访
8 余旭辉 男 1990.1 住院医师
本科
黄冈市中医医院 资料收集
范声强： 副主任医师、黄冈市中医医
院烧伤整形科主任、湖北省烧伤外科学会委 员、武汉市1+8城市圈烧伤学会委员、黄冈 市医疗事故鉴定委员会专家库成员、湖北省 医疗美容外科主诊医师。擅长颜面部美容及 各种疤痕畸形的整复，在烧伤、整形、美容 等方面积累了丰富的临床经验。撰写学术论 文16篇，获湖北省青年五小成果三等奖一次 ，地市级青年五小成果二等奖两次，三等奖 一次。
第四阶段：科研结果推广应用阶段（2011年10月至 今），将课题研究结果向全院及其他医院同行推 广应用。
2、项目投入
支出科目
1、科研业务费
2、试验材料费 3、协作费 4、管理费 5、其他
金 额（万元）
计算依据及理由
专业人员培训费用
采集信息、计算和分析等费用
1.1
部分国内学术会议及差旅费
文献检索、论文版面、资料复印费等