肿瘤标志物7项联合检测

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肿瘤标志物的联合检测及质量控制

肿瘤标志物的联合检测及质量控制
CA50是1983年Lindholm等从抗人结肠癌、直肠癌 Colo-205细胞株的一系列单克隆抗体中筛选出一株 对结肠癌、直肠癌有强烈反应,但不与骨髓瘤细胞
及血淋巴细胞反映的单克隆抗体所能识别的抗原。
CA50存在于细胞膜内。是一种广谱的肿瘤标志物 。 抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N四氧神经酰胺。 参考值:<20U/ml
th
PSA血清检查的现实情况
•PSA的正常值为<4ng/ml 在2-10ng/ml有交叉情况 •假阳性会在4-10ng/ml出现 65%良性错判 •假阴性会在2-4ng/ml出现 20%癌症漏检
前列腺特异抗原(PSA)

临床意义:
PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。 血清中的PSA绝大部分来源于前列腺,具有前列腺组 织特异性而不具前列腺癌特异性。 良性前列腺增生症(BPH)时,血清PSA可增高; 小型前列腺癌时PSA可无明显增高,即血清PSA在前 列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。
糖蛋白MAM-6制成的小鼠单克隆抗体(115-DB); 1984年Kufu等自肝转移乳腺癌细胞膜制成单克隆
抗体(DF-3),故命名CA15-3。
对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值,但
在乳腺癌的早期敏感性较低是其不足。

参考值:<31U/ml
糖类抗原15-3(CA15-3)

临床意义:
(1)乳腺癌患者CA15-3升高, 乳腺癌初期的敏感性 60% 乳腺癌晚期的敏感性 80% CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断,复 发和转移的诊断有重要价值。
WHO权威发布

世界卫生组织(WHO)指出:若能早期诊断并及时治疗, 90%~95%的肿瘤是可以治愈的。

联合检测七种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

联合检测七种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

n o i mmu n o a s s a y i n 6 0 p a t i e n t s wi t h l u n g c a r c i n o ma a n d 5 2 h e a l t h y s u h j e c t s e o p l e . Re s u l t s Th e l e v e l s a n d p o s i t i v e r a t e s o f CEA,
Ma Fa n g f a h g, Wa n g Ho u z h a o, Li u Qi n g ( De p a r t me n t o f Cl i n i c a l La b o r a t o r y, t h e 1 7 4 t h Ho s pi t a l o f PLA At { t l i a t e d Su c c e s s Ho s p i t a l o f Xi a me n Un i v e r s i t y, Xi a me n, F i a n 3 6 1 0 0 3 , Ch i n a ) Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To i n v e s t i g a t e t h e d i a g n o s t i c v a l u e o f c a r c i n o e mb r y o n i c a n t i g e n( CEA) ,c a r b o h y d r a t e a n t i g e n 1 2 5

1 6 86 ・
国际检验 医学杂 志 2 0 1 3 年 7月第 3 4卷第 1 3 期
I n t J L a bMe d , J u l y 2 0 1 3 , V o 1 . 3 4 , N o . 1 3

联合检测多种血清肿瘤标志物在肺癌中的临床价值

联合检测多种血清肿瘤标志物在肺癌中的临床价值

113BIOTECHWORLD 生物技术世界肺癌是为我国常见且多发性的肿瘤,检测方法很多。

肿瘤标志物检测为肿瘤检测方法中的一种,已经广泛应用于肿瘤的早期检测1。

目前,已经发现多种肿瘤标记物。

但其敏感性不高,大大影响其临床应用。

近年来的研究发现,联合检测几种血清肿瘤标志物可以提高其对肿瘤早期诊断的灵敏度和特异性。

因此,寻找新的血清肿瘤标志物联合检测组合形式是目前肿瘤早期诊断的研究热点。

本文评价多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的灵敏度、特异性、准确度的影响。

1 肺癌1.1 材料与方法1.1.1 临床资料收集2013 年6 月至2014 年6 月住院患者和门诊成年患者,依病情分为肺癌组、肺良性疾病组和健康组。

肺癌组145例,男112例,女33例。

肺良性疾患组60例,男42例,女18例。

健康体检组45例,均为医院门诊体检合格者,男30例,女15 例,均无心、肺、肝、胰、脾、肾及其他慢性疾患。

1.1.2 方法清晨采集空腹血2m L ,离心取血清,采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA- 125、CA- 153,计算敏感性、特异性、准确性,严格按照试剂盒说明书进行操作。

CEA、CA19-9、CA-125、CA- 153的临界值是:CEA>5ng/ml,CA125>35Ku/L,CA19-9>35Ku/L,CA153>35Ku/L。

1.1.3 统计学处理使用SPSS.16.O软件进行分析,计算各组均数和标准差,对方差齐性做F检验,对样本均数做成组设计资料的t 检验,方差不齐时做t ′检验,P <0.05时对比组之间的差异具有统计学意义。

并计算敏感性和特异性,对组间敏感性、特异性做χ2检验。

临床意义评价指标分别为灵敏度、特异性。

1.2 结果1.2.1 肿瘤标志物联合检测的临床评价肿瘤标志物CEA、CA-199、CA- 125、CA- 153,两两组合及三三组合对肺癌诊断的平均灵敏度、平均特异性、平均准确性。

肿瘤标志物检测项目临床意义

肿瘤标志物检测项目临床意义

肿瘤标志物检测项目临床意义1. 甲胎蛋白(AFP)AFP 是初期诊断原发性肝癌最敏感、最特异旳指标, 合用于大规模普查, 假如成人血 AFP 值升高, 则表达有患肝癌旳也许。

AFP 含量明显升高一般提醒原发性肝细胞癌, 70~95%患者旳 AFP 升高, 越是晚期, AFP 含量越高, 但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP 水平在一定程度上反应肿瘤旳大小, 其动态变化与病情有一定旳关系, 是显示治疗效果和预后判断旳一项敏感指标。

AFP 值异常高者一般提醒预后不佳, 其含量上升则提醒病情恶化。

一般手术切除肝癌后二个月, AFP 值应降至 20ng/ml 如下, 若降旳不多或降而复升, 提醒切除不彻底或有复发、转移旳也许。

在转移性肝癌中, AFP 值一般低于 350-400ng/ml。

妇产科旳生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌 AFP 也会明显升高。

AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及 HBsAg 携带者。

某些消化道癌也会出现 AFP 升高现象。

孕妇血清或羊水 AFP 升高提醒胎儿脊柱裂、无脑症、食管 atresia 或多胎, AFP 减少(结合孕妇年龄)提醒未出生旳婴儿有 Down’s 综合征旳危险性。

正常参照值: 0~15 ng/ml2. 癌胚抗原(CEA)在正常成人旳血液中 CEA 很难测出。

CEA 是一种重要旳肿瘤有关抗原, 70-90%旳结肠腺癌患者 CEA 高度阳性, 在其他恶性肿瘤中旳阳性率次序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80 %)、肝癌(62-75%)、乳腺癌( 40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。

胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中 CEA 旳阳性检测率更高, 由于这些肿瘤“浸泡液”中旳 CEA 可先于血中存在。

CEA 含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系, 当发生肝转移时, CEA 旳升高尤为明显。

联合检测肿瘤标志物在肿瘤诊断中的意义

联合检测肿瘤标志物在肿瘤诊断中的意义

联合检测肿瘤标志物在肿瘤诊断中的意义
王慧
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2013(26)4
【摘要】目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125联合检测在肿瘤诊断中的意义.方法对120例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125进行联合检测.结果 120例肿瘤患者血清中AFP、CEA、CA19-9、CA125含量明显增高,四项联合检测的阳性率分别为消化道恶性肿瘤组82.3%,消化道良性肿瘤组57.1%,肺癌组74.1%,卵巢肿瘤组87.5%.结论联合检测AFP、CEA、CA19-9、CA125具有互补性,可以提高肿瘤检出率,是对肿瘤诊断有效的方法.
【总页数】2页(P357-358)
【作者】王慧
【作者单位】安阳地区医院检验科,河南安阳455000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.43
【相关文献】
1.肿瘤标志物CA19-9、CEA和CA50联合检测在消化道肿瘤诊断中的临床意义[J], 陈宁;谢芳
2.血清肿瘤标志物联合检测对卵巢肿瘤诊断的意义 [J], 侯玉艳
3.各期卵巢恶性肿瘤诊断中肿瘤标志物联合检测的意义 [J], 周小铃;谈思维
4.肿瘤标志物AFP CEA CA19-9CA125联合检测在肿瘤诊断中的意义 [J], 陈萍
5.肿瘤标志物联合检测在胃肠恶性肿瘤诊断中的意义探讨 [J], 杜芸
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肿瘤标志物的联合检测及意义

肿瘤标志物的联合检测及意义

肿瘤标志物的联合检测及意义1、甲胎蛋白(AFP) AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白,在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物,诊断阳性率为60%~70%。

血清AFP>400μg/L持续4周,或200~400μg/L持续8周者,结合影像检查,可作出原发性肝癌的诊断。

急慢性肝炎,肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高,其水平常<300ug/L。

生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌,畸胎瘤)可见AFP含量升高。

2、癌胚抗原(CEA) 癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。

血清CEA正常参考值<5μg/L。

CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)。

部分良性疾病直肠息肉,结肠炎,肝硬化,肺病疾病也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。

CEA属于粘附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。

3、癌抗原125(CA125)CA125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中,是研究最多的卵巢癌标记物,在早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。

CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。

其他非卵巢恶性肿瘤(宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌)也有一定的阳性率。

良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠可出现不同程度的血清CA125含量升高。

4、癌抗原15-3(CA15-3) CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断,术后随访和转移复发的指标。

对早期乳腺癌的敏感性较低(60%),晚期的敏感性为80%,转移性乳腺癌的阳性率较高(80%)。

其他恶性肿瘤也有一定的阳性率,如:肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。

5、糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。

肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值

肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值

- 62 -*基金项目:2022年度福建省中青年教师教育科研项目(JAT220119)①福建医科大学肿瘤临床医学院(福建省肿瘤医院) 福建 福州 350001肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测在早期胃癌中的诊断价值*周旭升① 林青① 肖燕萍① 【摘要】 目的:分析肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)及糖类抗原724(CA724)联合检测早期胃癌的诊断价值。

方法:选取2021年6月—2023年6月在福建医科大学肿瘤临床医学院收治的疑似早期胃癌患者56例作为观察组,另选取同期本院收治的良性胃病患者40例作为对照组,对比两组患者CEA、CA199、CA242及CA724的水平,并分析四项单独检测及联合检测的诊断价值。

结果:观察组CEA、CA199、CA242及CA724水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组56例疑似早期胃癌患者中,阳性48例,其中乳头状腺癌25例,管状腺癌23例;阴性8例,其中胃溃疡5例,慢性胃炎3例。

CEA、CA199、CA242及CA724联合检测的敏感度为93.75%,准确率为92.86%,均高于4项单独检测的敏感度和准确率,差异有统计学意义(P <0.05),联合检测的特异度和4项单独检测的特异度比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

结论:肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA724联合检测早期胃癌的诊断价值较高,显著优于各项单独检测,可为早期胃癌的快速筛查和诊断提供重要的理论参考。

【关键词】 肿瘤标志物 癌胚抗原 糖类抗原199 糖类抗原242 糖类抗原724 诊断价值 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.31.016 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2023)31-0062-04 Diagnostic Value of Combining Tumor Markers CEA, CA199, CA242 and CA724 in Early Gastric Cancer/ZHOU Xusheng, LIN Qing, XIAO Yanping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(31): 62-65 [Abstract] Objective: To analyse the diagnostic value of combining tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA), carbohydrate antigen 199 (CA199), carbohydrate antigen 242 (CA242) and carbohydrate antigen 724 (CA724) in early gastric cancer. Method: From June 2021 to June 2023, 56 suspected early gastric cancer patients admitted to Clinical Oncology School of Fujian Medical University were selected as the observation group. In addition, 40 patients with benign stomach diseases admitted to in the same period were selected as the control group. The levels of the tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 were compared between the two groups, and the diagnostic value of the above four tumor markers were tested alone and in combination was analyzed. Result: The levels of CEA, CA199, CA242 and CA724 in observation group were significantly higher than those in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Among the 56 suspected early gastric cancer patients in the observation group, there were 48 positive cases (25 papillary adenocarcinoma cases, 23 tubular adenocarcinoma cases) and 8 negative cases (5 gastric ulcers cases, 3 chronic gastritis cases). The results showed that the sensitivity and accuracy of the combined detection of CEA, CA199, CA242 and CA724 were 93.75% and 92.86%, which were higher than the sensitivity and accuracy of the four separate tests, and the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference between the specificity of the combined test and that of the four separate tests (P >0.05). Conclusion: The combined detection of tumor markers CEA, CA199, CA242 and CA724 has high diagnostic value, which is significantly superior to each single detection, and can provide an important theoretical reference for the rapid screening and diagnosis of early gastric cancer. [Key words] Tumor markers CEA CA199 CA242 CA724 Diagnostic value First-author's address: Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fuzhou 350001, China 胃癌属发病率较高的消化系统恶性肿瘤,在病因学研究中,其发病与幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯不良、慢性胃病等因素有关。

肺癌的主要肿瘤标志物

肺癌的主要肿瘤标志物
肺癌的主要肿瘤标志物
一般肺癌的肿瘤标志物检查,可从CEA、CA125、NSE、SCC、 CyFRA21-1等几指标中选择单项或 多项检测,尤其是几项指标联合检测,效果更好。
三医大重庆新桥医院肿瘤科
癌胚抗原(CEA)
CEA是存在于成人癌组织中的一种胎儿性蛋白,CEA1965年被发现。是一种酸性糖 蛋白,胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成,成人血清含量极低(一般<5mg/L)。 可用免疫学方法进行检测。 起先认为是结肠癌的标志物(60%~90%患者升高),但以后发现胰腺癌(80%)、胃 癌(60%)、肺癌(75%)和乳腺癌(60%)也有较高表达。 在消化系统癌症时它随病程的进展而升高。
CEA测定是癌症的辅助诊断,疗效观察,预后及判断,复发预测的有用指标。
—LOGO—
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
• ①可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时NSE浓度逐渐 降低至正常水平,复发时NSE升高,用NSE升高来监测复发要比临床确定复 发早4-12周。 • ②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化,评价疗效和预报复发。 • ③内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视 网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。
细胞角蛋白19片断(CyFRA21-1)
CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状 上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%。 它对非小细胞肺癌的早期诊断疗效观察和预后判断有重要意义。

—LOGO—
• 正常参考值:血清<15ug/L。
鳞状细胞癌抗原(SCC)
• SCC是鳞状上皮癌的标志物,各种鳞癌SCC均有升高。
• 肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。 • 正常参考值:血清<2ug/L。
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一、恶性肿瘤与肿瘤标志物
在2010年国际抗癌联盟举办的世界抗癌大会上,我国卫生部部长陈竺表示,在过去30年里,中国癌症死亡率升高了80%,恶性肿瘤已成为我国城乡居民的第一死因。

我国癌谱目前兼具发展中国家和发达国家的共同特征,排名前五的癌症种类分别为:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结肠癌,如图1。

癌症发病状况十分严峻,因而需要准确高效的检测诊疗手段使病情及早被发现。

肿瘤标志物(TM)是目前最被看好的这类检测指标之一。

涵盖我国前五项癌症的TM主要包括AFP、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA242及free-β-hcG等。

二、指标意义
free-β-hcG: 生殖细胞肿瘤的特异性指标,对于原发性肝癌的诊断也有重要提示作用。

AFP:原发性肝癌的特异性最好的指标,在其他消化道癌和胚胎瘤中也有浓度异常。

CEA:广谱性的TM,对消化道癌、肺癌及乳腺癌具有较高的灵敏度。

CYFRA21-1:非小细胞肺癌(NSCLC),尤其是肺鳞癌的特异性TM,对食管癌也有较高的检出率。

NSE:小细胞肺癌(SCLC)和神经内分泌细胞肿瘤的特异性指标,常用于区分NSCLC和SCLC。

CA125:广谱性的TM,对肺癌和卵巢癌具有较高的特异性。

CA242:胰腺癌和消化道恶性肿瘤的特异性指标,准确性比CA199好很多。

目前临床上尚未有单个TM指标能够兼顾对灵敏度和特异性的要求,因而国际权威的肿瘤学术机构推荐用合适的几项指标组合、联合检测。

因此,通过AFP、CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125、CA242及free-β-hcG这7项指标联合检测,即可实现对我国发病率最高的前5项恶性肿瘤(覆盖率85%的恶性肿瘤)可靠的诊断筛查。

三、基于流式荧光平台的七项肿瘤标志物联检技术优势
1、严谨科学的指标组合
肺癌TM指标(CYFRA21-1+NSE+CEA+CA125)
其中CYFRA21-1是NSCLC的最敏感指标,NSE针对于SCLC,CEA+CA125则对疗效进行检测并进行预后评估。

CA125对肺腺癌有较高特异性,还可作为CYFRA21-1的补充指标。

因而CYFRA21-1+NSE+CEA+CA125的联合检测可对肺癌进行科学高效的诊断检测。

肝癌TM组合(AFP+CEA+free-β-hcG)
AFP单项指标对HCC检出率在50%-95%不等。

free-β-hcG对部分AFP阴性的HCC患者呈阳性,可作为补充,提高HCC的检出率,减少漏诊。

CEA则主要起预后评估和病情监测的作用。

因此,AFP+CEA+free-β-hcG三项是用于肝癌诊断最值得推荐的TM指标组合。

消化道恶性肿瘤TM组合(CEA+CA242+CYFRA21-1+free-β-hcG)
CA242是胰腺癌、胆囊癌等消化系统的TM指标,其特异性和准确性比CA199、CA50更高,和CEA一样,可作为消化道肿瘤患者的独立预后因子。

CYFRA21-1增加了对食管癌的诊断项目。

free-β-hcG在胆囊癌、胰腺癌、胃癌中阳性率分别达到60%,46%和40%。

2、先进的方法学,可媲美电化学发光法的产品性能
诸多研究和临床实践表明,基于流式荧光技术的七项肿瘤标志物联检产品稳定性极佳,且与电化学发光法的结果一致性非常高:
3、多指标联检与单指标检测的高度一致性
7项指标经严格筛选论证,避免互相之间产生相互干扰,图3中显示了多指标联检与单项指标之间的先行比对,可见一致性非常高:
4、高通量、高速度、数字化
流式荧光技术平台是国际先进的多领域仪器平台,既可用于临床有可用于科研。

反应在96孔板上进行,支持批量处理;一次检测,可同时出7项指标结果,38分钟即出首结果,检测速度达840T/h;通过激光判读,数字化的结果呈现,避免主观性误差。

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