C12多肿瘤标志物联合检测注意事项
肿瘤标志物的联合检测及质量控制

及血淋巴细胞反映的单克隆抗体所能识别的抗原。
CA50存在于细胞膜内。是一种广谱的肿瘤标志物 。 抗原决定簇为唾液酸Lea血型物质与唾液酸-N四氧神经酰胺。 参考值:<20U/ml
th
PSA血清检查的现实情况
•PSA的正常值为<4ng/ml 在2-10ng/ml有交叉情况 •假阳性会在4-10ng/ml出现 65%良性错判 •假阴性会在2-4ng/ml出现 20%癌症漏检
前列腺特异抗原(PSA)
临床意义:
PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。 血清中的PSA绝大部分来源于前列腺,具有前列腺组 织特异性而不具前列腺癌特异性。 良性前列腺增生症(BPH)时,血清PSA可增高; 小型前列腺癌时PSA可无明显增高,即血清PSA在前 列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。
糖蛋白MAM-6制成的小鼠单克隆抗体(115-DB); 1984年Kufu等自肝转移乳腺癌细胞膜制成单克隆
抗体(DF-3),故命名CA15-3。
对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值,但
在乳腺癌的早期敏感性较低是其不足。
参考值:<31U/ml
糖类抗原15-3(CA15-3)
临床意义:
(1)乳腺癌患者CA15-3升高, 乳腺癌初期的敏感性 60% 乳腺癌晚期的敏感性 80% CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断,复 发和转移的诊断有重要价值。
WHO权威发布
世界卫生组织(WHO)指出:若能早期诊断并及时治疗, 90%~95%的肿瘤是可以治愈的。
肿瘤标志物检测注意事项

肿瘤标志物检测注意事项
1. 嘿,去做肿瘤标志物检测前可别随便吃东西哦!就像上战场得准备好武器一样,要是吃了不合适的,那检测结果可能就不准啦!比如你刚吃了顿大油大腻的,这不就影响了嘛。
2. 千万记住哦,做肿瘤标志物检测时心情要放松呀!别紧张得像要上断头台似的,心情太紧张也可能干扰检测的哟!想想看,要是你紧张得不行,身体能正常反应吗?
3. 检测前一晚可别熬夜啊!你想想,车开久了还得保养呢,身体也一样啊。
要是你前一晚疯狂熬夜,第二天去检测能准吗?就像灯没油了还能亮吗?
4. 做肿瘤标志物检测,可不能自己偷偷吃药瞒着呀!这可不是开玩笑的,好比考试不能作弊一样。
你要是吃了些可能影响检测的药却不说,那不就坑了自己嘛!老张那次不就是这样,差点误事。
5. 检测时候要配合医生啊,别像个倔强的牛一样!医生让怎么做就怎么做,人家是专业的呀!就像你迷路了听导航的准没错呀,非要自己瞎走能到目的地吗?
6. 检测后也别不当回事呀!拿到结果得认真听医生解读,这可不是随随便便就能打发的。
你总不能说种了庄稼不管收成吧?那不是白忙活了。
7. 别觉得一次检测就万事大吉啦!定期复查多重要呀,这就跟车子要定期保养一样。
你能一次保养就保证一辈子不出问题吗?不可能的呀!
8. 哎呀,肿瘤标志物检测真的很重要呀,这些注意事项可得牢记在心呀!不然怎么能得到准确可靠的结果呢?怎么能及时了解自己的身体状况呢?咱可不能马虎呀!
总之,肿瘤标志物检测一定要重视这些注意事项,别不当回事,不然就可能误大事!。
C12多肿瘤标志物联合检测的意义

C12多肿瘤标志物联合检测的意义癌症的病因极其复杂,大多数肿瘤从病因上预防较困难;而肿瘤的发生发展是渐进的过程,大多数患者就诊时已属于中、晚期,失去了根本性治疗的机会。
因此,早期发现、诊断和治疗是提高治愈率、改善治疗愈后关键。
由于肿瘤标志物往往在肿瘤早期甚至肿瘤未形成肿块之前就可以被检测到,因此,肿瘤标志物检测已成为目前肿瘤早期发现的有效措施。
肿瘤标志物检测已被列入健康查体的常规检测项目,以便于发现很多没有临床症状的早期肿瘤。
目前,大多数医院开展的还都是单项肿瘤标志物检测如CEA,CA199,CA125等等单项,由于肿瘤标志物并非肿瘤细胞所特有,而是由于肿瘤细胞的存在而使其表达量明显增加。
到目前为止还未发现有理想的具有100%灵敏度和100%特异性肿瘤标志物,现有的肿瘤标志物和肿瘤不是完全的一一对应关系,而只是一种相关性,因此,单项肿标检测的检出率一般只在40-50%,鉴于此,医学专家认为要提高早期肿瘤的检出率必须进行多肿瘤标志物联合检测!比如肝癌患者,AFP+CEA+CA199联合检测是一个常用的组合,但是有的肝癌患者这三项都呈阴性,而只有CA125升高,因此这样的患者用三项联合检测就检查不出来,C12多肿瘤标志物联合检测却能检测出来。
C12多肿瘤标志物联合检测(简称C12)是目前国际上应用于早期肿瘤筛查的最先进的技术,它是对12种肿瘤标志物进行联合检测,以达到对10种常见的恶性肿瘤(原发性肝癌、肺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、子宫内膜癌、结直肠癌、乳腺癌)初步的筛查和监测,为医生提供临床诊断的有效依据。
该系统采用多指标并行诊断,增加了肿瘤检测的敏感性和特异性,大大提高了上述肿瘤的检出率,据对全国300多家医院几十万例患者统计表明,其检出率达80%以上。
最新批文,国食药监械(准)字2009第3400877号,是我国第一款应用于临床的诊断芯片。
目前国内已有300多家医院引入了C12多肿瘤标志物蛋白芯片的检测系统,在山东省范围内像省人民医院、山大齐鲁医院、省肿瘤医院、青岛大学附属医院等知名医院均已采用,江苏、湖南、福建三省已经把C12纳入医疗保障药品目录。
部分肿瘤标志物CA199、CEA、CA242、CA125-和AFP在胃癌化疗疗效评估中的价值

部分肿瘤标志物CA199、CEA、CA242、CA125-和AFP在胃癌化疗疗效评估中的价值王燕;苏丽;苏刚;马晓莉;尤戈;张丽敏【摘要】目的:探讨C12部分肿瘤标志物联合检测在胃癌化疗疗效评价中的价值。
方法:应用C12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测90例胃癌患者化疗前后血清中部分肿瘤标志物水平变化,探寻出评价胃癌化疗疗效的有效性指标。
结果:在临床疗效评价为CR,PR的患者化疗后CA199,CA242,CEA,CA125,AFP等水平较化疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05)。
临床疗效为SD的患者化疗前后肿瘤标志物水平无明显变化(P>0.05),PD的患者化疗后肿瘤标志物检测值较化疗前明显升高,差异有显著性(P<0.05),C12部分肿瘤标志物单独检测与临床客观疗效评价的符合率分别为CA19947.7%,CA24243.3%,CEA38.8%,CA12523.3%AFP 16.6%, C12部分肿瘤标志物联合检测与临床客观疗效的符合率为68.8%,高于单项检测的符合率,差异有显著性(P<0.05)。
结论:C12多肿瘤标志物部分联合检测可作为胃癌化疗疗效的评价指标。
%To explore the clinical value of tumor markets biochip diagnostic system C12 in the objective response of chemotherapy of the gastric cancer Methods: The serum of 90 pathologically combirmed gastric cancer patients for parts tumor markets of the C12 had been detected before and after chemotherapy . we explored the values of combined measures and efficacy evaluation on gastric cancer . Results: The dates of CA199、CA242、CEA、CA125、AFP after chemotherapy had significant decreased compared with dates before chemotherapy in CR、PR . There were statistical significance (P<0 . 05). The dates of tumor markets in SD had no significant differencebefore and after chemotherapy. The dates of tumor markets in PD after chemotherapy had significantly increased compared with dates before chemotherapy . The difference was statistic significant (P<0 . 05). The consistency rates of part tumor markets with objective response wereCA199 47.7%,CA242 43.3%,CEA 38.8%,CA125 23.3% AFP 16.6%,respectively. The part combined detection of biochip diagnose system C12 after chemotherapy effects of the gastric cancers could corresponded 68.8% with objective tumor response,The combined response were higher than single detective response (P<0.05). Conclusion: The combine detections of part tumor markets biochip diagnostic system C12 could estimated chemotherapy response .【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(000)007【总页数】5页(P488-492)【关键词】C12多肿瘤标志物;胃癌;化疗疗效【作者】王燕;苏丽;苏刚;马晓莉;尤戈;张丽敏【作者单位】750021宁夏银川,宁夏回族自治区人民医院肿瘤内科;750021宁夏银川,宁夏回族自治区人民医院肿瘤内科;750021宁夏银川,宁夏回族自治区人民医院肿瘤内科;750021宁夏银川,宁夏回族自治区人民医院肿瘤内科;750021宁夏银川,宁夏回族自治区人民医院肿瘤内科;750021宁夏银川,宁夏回族自治区人民医院肿瘤内科【正文语种】中文胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,发病率占我国消化道恶性肿瘤的首位。
肿瘤标志物检查注意事项

肿瘤标志物检查注意事项
肿瘤标志物检查是通过检测人体内的蛋白质或其他物质的水平来帮助诊断肿瘤的一种检查方法。
在进行肿瘤标志物检查时,需要注意以下几点:
1. 工具消毒:医生或护士在使用检查器械前要对其进行消毒处理,以避免交叉感染。
2. 空腹检查:有些肿瘤标志物检查需要空腹进行,例如CA125检查,需在早上空腹时进行。
3. 避免剧烈运动:在进行肿瘤标志物检查前一天,应避免剧烈运动,以免影响结果。
4. 避免受到外界干扰:肿瘤标志物检查时应避免受到外界干扰,例如精神紧张、吸烟等。
5. 注意就诊时间:一些检查需要在特定的生理周期内进行,例如乳腺癌标志物CA15-3的检测需要在月经期结束后7天左右进行。
最后,需要提醒大家,肿瘤标志物检查虽可以辅助诊断,但不是肿瘤的特异性检查,也存在假阴性和假阳性的情况,不能作为诊断肿瘤的唯一依据。
如若担心身体情况,应及时到正规医院进行进一步的检查和治疗。
血清肿瘤标志物实验室检测中值得注意的问题

血清肿瘤标志物实验室检测中值得注意的问题发表时间:2020-01-09T14:44:34.997Z 来源:《中国医学人文》2019年9月9期作者:黄炳红[导读] 目前临床上肿瘤患者的早期诊断主要还是依赖影像学检查,生化学、细胞学和免疫学检验等,其中的免疫学检查对象就是患者血清当中的肿瘤标志物。
黄炳红(广汉市人民医院;四川广汉618300)目前临床上肿瘤患者的早期诊断主要还是依赖影像学检查,生化学、细胞学和免疫学检验等,其中的免疫学检查对象就是患者血清当中的肿瘤标志物。
在实际检验过程中,血清是最常用于检测肿瘤标志物的样本类型,这也是应用最广泛的一种。
用血清作为样本来检测肿瘤标志也称作是血清肿瘤标志物检测,其应用范围广泛,不仅可用于肿瘤的诊断方面,对肿瘤确诊者预后的评估、治疗方案的指导方面以及监测其肿瘤的进展情况,这种检验方式也是可以起到一定帮助作用的[1]。
相对于其他的检验方法来说,患者所需要承担的经济费用也较低。
由于操作简便快捷,病人在接受检查时承受的痛苦也是比较少的,这种检测方式非常适合大范围的肿瘤患者检测,很大程度上节约了人力物力,且提高了检验效率。
所以这种检验方式在临床治疗方面有非常重大的意义,免疫学检测方式逐渐显示出来的检测优势引起了大家的广泛关注,无论是临床研究还是广大患者都对这种快捷的检验方式抱有期望。
临床实验室检验工作中,部分工作人员由于对肿瘤标志物检验的知识掌握不足,或其重要性认识不足,导致肿瘤标志物检测效果不好。
对此我们就一些常见问题进行分析和探讨,尽可能的避免血清肿瘤标志物检测过程当中的一些误区,以寻求合理的解决方案。
目前肿瘤标志物实验室检测中常见的问题可从以下几方面总结:1、试剂和仪器科室人员应负责好室内质控和室间质评的工作,由于不同厂家提供的试剂原理不同,呈现结果也不同,所以无可比性。
检测过程中需要科室人员认真阅读各类试剂说明书,按照相关操作规范进行操作。
仪器的使用一定要按照规范,认识到保持仪器状态良好的重要性,并定期对仪器进行维护,否则很有可能会造成交叉污染。
体检发现肿瘤标志物异常怎么办?
体检发现肿瘤标志物异常怎么办?发表时间:2019-07-23T09:35:00.067Z 来源:《医师在线(学术版)》2019年第10期作者:宋启富[导读] 让大家对肿瘤标志物有更深入的了解。
沐川县人民医院四川乐山 614500随着人类癌症发病率的不断增高,已引起了越来越多的人们关注,由此,对癌症的防范意识在逐步加强。
早发现、早诊断、早治疗对能提高癌症的治愈率或有效率已成为医学专家们乃至普通百姓的共识。
那么,怎样才能做到早发现呢?肿瘤标志物的检测是个不错的选择。
遗憾的是许多老百姓并不完全了解它,以为只要某某指标升高了,就可能患某某癌症了,于是其本人及家人就显得特别恐慌,年轻人更是如此。
这种现象常发生于体检活动中。
其实,体检发现肿瘤标志物异常很常见,关键是我们要综合分析、正确应对。
本文就此问题作进一步分析,让大家对肿瘤标志物有更深入的了解。
1.什么是肿瘤?肿瘤是指机体在各种致病因素的作用下,细胞异常增殖形成的局部肿块。
按照它对人体的危害与否可以分为良性、恶性和交界性。
良性肿瘤相对是比较容易治疗的,而且它不会对人体产生较大的危害。
恶性肿瘤人们通常称之为癌症,它不仅对邻近组织器官的结构和功能造成破坏,而且还会快速的转移到其他组织和器官,当重要器官的功能受到严重损害时,就会对患者的生命造成很大威胁。
交界性肿瘤,其实就是介于良性和恶性之间的一类肿瘤。
2.常规体检中检测肿瘤标志物的项目分析肿瘤标志物是能够对肿瘤的存在和生长情况进行很好的反应的一类物质。
它的产生是发生在肿瘤发生和繁殖过程中,肿瘤细胞本身会产生,而且由机体对肿瘤细胞反应也会产生,其中能够产生肿瘤标志物的有蛋白质、激素、酶、多胺等。
它具有一定的特点,它的主要特点包括:可在肿瘤患者的组织、血液、体液或排泄物中检测到,肿瘤的发生、发展情况能够得到较好的反映,能够对肿瘤诊断取到辅助作用、以及能够帮助预后判断和疗效观察、是否复发的重要指标。
现在有很多人都已开始重视自身的健康状况了,会定期去体检。
肿瘤标志物应用的注意事项
DOI : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 1 — 3 1 4 1 ・ 2 0 1 5 ・ 3 5 ・ 0 8 9
肿瘤标志物 ( T u mo r ma r k e r , T M )是 指 存 在 于 血液 、体 液 和组 织 中可检 测 到的 与肿瘤 的发 生 、发 展有关 的物质 ,其 或不存 在 于正 常成人 组织 而仅 见于胚 胎组 织 ,或在 肿瘤组 织 中的含量 大大 超过 在正 常组织 中的含量 ,其存 在或 量变 可提 示肿 瘤 的性质 ,从 而 了解 肿瘤 的发 生 、细胞分 化及 功能 ,在
可 以针对性 的对 高危人 群和高 发地 区进行筛 查 。 第 二 ,鉴 于单 个肿瘤 标志 物不 具备 特异 和灵 敏诊 断肿瘤 的价值 ,同时 也没 有理想 的对 某一 肿瘤 特异灵 敏 的联合 应用 模 式 ,所 以在 选择 肿瘤标 志 物 的组 合 时需要 经过 科学 分析 、
合 理选择 ,先 选择 对决 策有 重要 指导 意义 的标志 物 ,再选 择 肿瘤 的诊 断 、分类 、预后 和复 发判 断及 指导 临床治 疗 中起辅 能 对诊 断治疗 起 到帮 助的其 他肿 瘤标 志物 ,逐级 进行 ,既 不 助作 用 。肿瘤 标志 物大 体分 为胚胎 抗原 类 、糖 类抗 原类 、激 增 加患 者 的经济 负担 ,又 能为早 期诊 断 、疗 效观 察和 复发 监 素类 、酶 和同工 酶类 、蛋 白质 类及癌 基 因产 物类 。 测 提供准 确 的数 据 。 肿瘤 标志 物到 现在 已经有 1 0 0多种 ,理想 的肿 瘤标 志物 第 三 ,实 验室 检测 肿瘤 标 志物时要 有 完善 的质量 保证 体 有 以下 几个特 征 :①其 在正 常人体 内无 表达 ,一旦 微小 肿瘤 系。肿 瘤标 志物 是十 分重要 的检测项 目,错 误 的检测 结果 会 出现便 具有 足够量 可从 体液 中被检 出 ,应具 有高 度敏感 性 , 给患者 带来 巨大 的心 理负 担 ,出现意 想不 到 的严 重后 果 ,而 能 早期 发现所 有肿 瘤 患者 ;② 特 异性好 ,鉴 别肿瘤 和非 肿瘤 正确 的 阳性 结果 也能 给患者 节 约宝贵 的诊 断治疗 时 间 ,因此 患 者非 常准 确 ;③ 有器 官特 异性 ,不 同类 型肿瘤 应表 达相关 定要 保证 结果 的准 确性 和及 时性 。完善 的质量 体 系分 为分 特 异 的肿瘤标 志 物 ,对 肿瘤 进行 准确定 位 ; ④ 体 液 中肿 瘤标 析前 、分析 中 和分析 后三个 阶段 。① 分析前 。一 些肿 瘤标 志 志 物浓 度应 与肿 瘤大 小 、临床分 期相关 ,可用 于判 断预后 ; 物随 年龄 增长 而升 高如 C E A、A F P 、P S A等。女 性 的月经 期 ⑤ 肿瘤 标 志物 的半衰 期应 短 ,能反 映体 内肿瘤 的动 态变化 , 和妊 娠期有 些肿 瘤标 志物也 有 升高如 A F P 、H C G 。标本 采集 监 测治 疗效 果 、复发 和转移 。但 在实 际的诊 断过 程 中还没 有 过程 中也会 影 响肿瘤 标志 物 的测定 ,如抗 凝剂 和某些 药 物 , 发 现完 全符 合上 述特 征 的肿瘤 标志 物 ,所 以如何 正 确 的、科 溶血 对测定 也有 影 响。另 外尽 量在患 者做 其他 的治疗 和 检查
液相芯片在前列腺癌中的应用
液相芯片在前列腺癌中的应用液相芯片技术是一种生物检测技术,可对临床大多数生物分子进行高通量分析,如核酸、蛋白质等生物分子。
该技术利用了发展成熟的流式细胞术检测原理,以混悬在液相中的分类编码微球为反应及信号检测载体。
目前已广泛应用于研究和临床检测中。
本文就液相芯片技术的技术原理、特点以及临床应用,尤其是在前列腺肿瘤中的临床应用进行简要介绍。
标签:液相芯片技术;原理;前列腺肿瘤液相芯片(liquid chip)又称悬浮芯片(suspension array),是大规模测定核酸、蛋白质等生物分子的新一代生物芯片技术,以带编码的微球体为载体,以流式细胞技术为检测平台。
该技术由20世纪70年代美国Luminex公司研制,最早于1977年由Horan等报道应用于免疫学检测,现今已广泛应用于多个领域,如:免疫分析、酶学分析、核酸研究、抗体筛选及受体与配体的识别分析等。
本文就液相芯片技术的原理、特点及在疾病诊断、病原体检测等领域的临床应用作一综述。
1液相芯片技术的基本原理液相芯片技术的核心是乳胶微球包被、荧光编码和液相分子杂交,其在国际上被称为xMAP(flexible Multi-Analyte Profiling)技术。
液相芯片体系的基质是悬浮于液相体系的聚苯乙烯微球(beads),根据研究目的不同,可在每种微球上标定特定的抗体或受体探针,从而同时检测同一样品中多个不同的分子。
微球表面经一系列修饰后,可达到固定各种蛋白、多肽或核酸等生物分子的目的。
液相蛋白芯片技术和液相基因芯片技术可分别用于研究蛋白功能、核酸功能及其相互作用。
液相蛋白芯片体系主要由四种成分组成,包括微球、蛋白探针分子、被检测物以及报告分子。
在液相系统中,用于标记探针的每一种微球都有其独特的色彩编码,目的就是为了区别不同的探针。
色彩编码的原理是:将不同比例的红色分类荧光及发色剂掺入到微球中,产生100种不同颜色的微球,从而标记100种探针分子,可对同一样品中高达100种不同的目标分子同时进行检测。
血清肿瘤标志物检测中值得注意的问题
血清肿瘤标志物检测中值得注意的问题血清肿瘤标志物检测中值得注意的问题在现代医学领域,血清肿瘤标志物检测已经成为了癌症早期筛查、疾病诊断和疗效监测的常见手段。
然而,血清肿瘤标志物检测也存在一些值得关注的问题,包括标志物的选择、检测方法的准确性和结果的解读等方面。
本文将对血清肿瘤标志物检测中的这些问题进行深入探讨,以帮助读者更好地理解和应对这些挑战。
一、标志物的选择在血清肿瘤标志物检测中,选择合适的标志物对于准确诊断和监测疾病至关重要。
目前常用的肿瘤标志物包括CA125、CEA、AFP等,在不同类型的肿瘤中具有不同的敏感性和特异性。
在进行标志物检测时,需要根据具体的临床情况和病人的个体差异来选择合适的标志物,以避免误诊和漏诊的情况发生。
二、检测方法的准确性除了标志物的选择外,血清肿瘤标志物检测的准确性也是一个非常重要的问题。
目前常用的检测方法包括酶联免疫吸附法(ELISA)、放射免疫分析法(RIA)等,这些方法在临床应用中已经得到了广泛的认可。
然而,由于肿瘤标志物的浓度往往非常低,检测方法的灵敏度和特异性至关重要。
在进行血清肿瘤标志物检测时,需要选择准确性高、灵敏度和特异性好的检测方法,以确保检测结果的准确性和可靠性。
三、结果的解读最后一个需要注意的问题是检测结果的解读。
由于血清肿瘤标志物的检测结果往往受到多种因素的影响,包括炎症、肝肾功能、药物影响等,因此在解读检测结果时需要进行综合分析,结合临床症状和其他辅助检查结果来进行判断。
尽管一些标志物在特定类型的癌症中具有较高的特异性,但在其他疾病中也可能升高,这需要医生和患者进行谨慎的分析和判断。
总结回顾在血清肿瘤标志物检测中,选择合适的标志物、准确的检测方法和准确的结果解读是保证检测准确性和可靠性的关键。
在临床实践中,医生需要综合考虑病人的临床表现、病史和其他辅助检查结果,结合血清肿瘤标志物检测结果来进行综合分析和判断。
只有这样,才能更好地指导疾病的诊断和治疗,为患者提供更好的医疗服务。
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C-12应用注意事项
一、肿瘤标志物的测定时间:
近年来国内外学者都主张:多种肿瘤标志物指标联合检测、动态观察肿瘤标志物浓度值得变化,并紧密临床表现和影像特点进行综合判断,是提高肿瘤诊断准确性的方法。
1:肿瘤高危人群定期筛查:
对于肿瘤筛查,可以每年检测1-2次,动态记录肿瘤标志物的浓度变化,如果随着时间的推移浓度值逐渐升高,临床参考价值更大(请检测者保留好肿瘤标志物原始值)。
2:肿瘤患者定期随访
1)治理前应测定肿瘤标志物的原始值并保留好数据。
2)治疗后1-2年:1次/月;第3-5年:1-2次/年;第6年:1次/年。
每次改变治疗方法前肿瘤标志物浓度升高或怀疑复发或转移时,应及时测定肿瘤标志物的浓度。
二、肿瘤标志物检测结构分析
由于肿瘤标志物与肿瘤不是一一对应的关系,它受到各种因素的影响,所以,建议临床医生值得注意的是:目前临床研究表明不存在性别特异性指标。
CA125、CA15/3、β/HCG等指标在男性患者中也有不同程度的提高PSA与f/PSA原来一直认为是前列腺癌完全特异性指标,但是研究表明在一些非前列腺癌症患者中,尤其是乳腺癌也有较高比例的阳性,且阳性值很高,需加以鉴别。
1:肿瘤筛查由于参考值是采用该项目对大量正常人群的检测结果统计,以95%的正常人群小于该值来界定的,所以极少数正常人会出现假阳性。
建议2-6个月后再检测一次,如两次检测指标均高于参考值,且有升高的趋势,则应去医院做进一步检查,以便及时确诊及治疗。
若临床检查后未能发现有疾病存在,则可考虑定期随访;如维持原值或有下降可能是:各种炎症性疾病、慢性疾病等干扰使生化检测指标出现升高。
2:疑似患者:此结果可作为医生临床诊断的参考依据。
如果是有症状就诊的患者,检测指标出现强阳性则增加了恶性肿瘤性的可能,建议结合其他检查加以确诊。
3:治疗后肿瘤患者:应高度怀疑是否有肿瘤复发、转移等,应进行相应的检查和进一步的治疗。
三、常见影响肿瘤标志物测定的因素
由于现有肿瘤标志物的灵敏度和特异性都不够理想,在忙些正常体质和良性病变中出现不同程度的阳性反应,甚至在肿瘤发生发展过程中会成一过性或阶段性阴性反应,因此在肿瘤标志物检测中要注意鉴别假阳性和假阴性。
1:引起假阳性的因素
1)良性疾病:某些肿瘤标志物在炎症性疾病中表现增加。
如:肝脏良性疾病时AFP、CA19-9、CACEA及肾功能衰竭时CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高。
2)生理变化:妊娠时AFP、β、HCG、CA125和月经时CA125也会升高。
3)肿瘤手术/放疗/化疗过程中偶遇肿瘤组织收到破坏或肿瘤坏死时某些肿瘤标志物产生增加,从而影响肿瘤标志物的测定造成假阳性。
4)样本中的某些干扰成分可通过与测定中所使用的特异性抗体发出反应而影响测定结果。
如自身免疫疾病患者常有可与抗体反应的类风湿因子(RF)即针对动物免疫球蛋白的嗜异性抗体均会引起假阳性反应。
2:引起假阴性因素:
1)肿瘤细胞不产生肿瘤标志物或产生的数量很少。
2)细胞或细胞表面被封闭。
3)机体体液中一些抗体与肿瘤标志物(肿瘤抗原)形成免疫复合物。
4)肿瘤组织本身血液循环差,所产生的标志物不能分配到外周血。
4:血标本的采集、储存不当也会影响肿瘤标志物的测定结果。
1)由于正常红细胞中还有NSE,溶血后会导致NSE升高需要重新抽血。
2)黄疸血会导致芯片本底过高不宜检测;
3)血脂中的脂蛋白可以结合亲脂成分,降低与抗体的结合,干扰免疫反应;
4)血清反复冻融会使某些肿瘤标志物的效价降低;
5)血清储存不当,受微生物污染,会导致对蛋白酶和神经酰胺酶很敏感的CA153升高。
(The end)。